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50例颈椎前路手术病人术后护理及康复训练
颈椎疾患是骨科较常见疾病,目前,手术治疗是恢复颈椎康复的有效办法,颈椎前路手术是治疗的主要手段,手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫[1].颈椎前路手术术后病情复杂,并发症多,术后护理及正确的功能锻炼对预防并发症、功能恢复具有重要的意义.2006年1月-2008年1月我院行颈椎前路手术50例,术后经积极护理及康复训练,效果满意.现报告如下.
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白内障术后假单孢杆菌感染病人的护理
白内障超声乳化术是目前治疗白内障有效、常用的方法,具有术中损伤小、切口小、无线、术后视力恢复快、并发症少的优点.但白内障手术后,眼内炎虽然发生低,却是白内障术严重的并发症之一,病人期望的视力受到术后眼内炎的威胁[1].如果发现、治疗不及时,可能导致失明甚至丧失眼球.因此,早期预防、诊断、有效治疗将不良后果降到低限度显得尤为重要.现介绍1例白内障超声乳化术术后3 h护士发现术中用过的前房冲洗液有絮状物,经检验报告为假单孢杆菌.现将有关治疗护理情况汇报如下.
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心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理
心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1].术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2].我科于2002年-2005年共施行心脏瓣膜置换术468例.术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例.现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下.
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胰腺切除术术后胃瘫综合征病人的护理
术后胃瘫是术后胃发生功能性排空障碍,是胆胰术后特别是胰十二指肠切除术术后常见的并发症.其持续时间长,症状重,临床处理相当棘手[1].我院胰腺外科中心从1998年6月-2004年6月共行区域性胰腺切除术263例,其中术后并发胃瘫综合征21例,发生率为8%,现将有关治疗及护理方法总结如下.
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颈椎手术术后急性水肿期并发症的预防、观察及护理
20世纪80年代以来,颈椎外科技术取得了长足的进步,外科手段治疗颈椎疾患得到了普遍开展.但由于颈部解剖的特殊性和复杂性,颈椎手术治疗的难度大,可引起局部的血管、脊髓、神经和食管等损伤,术后水肿期易发生合并症,且较严重,一旦发生会危及病人生命,因此做好术后水肿期并发症的预防、观察和护理,对于保证和巩固治疗效果有重要的意义.我科2004年7月-2005年12月经手术治疗78例颈椎疾患的病人,通过精心观察和护理,均收到良好的治疗效果.现将其护理报告如下.
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术前呼吸锻炼对老年病人腹部手术后呼吸功能的影响观察
术后肺部并发症不仅会增加老年病人重大腹部手术术后严重并发症的发生率[1],还是增加术后死亡率的重要因素.在术前呼吸锻炼对老年病人术后呼吸功能的影响方面,国内外护理研究者做了大量工作.腹部手术术后锻炼的内容和方法也不尽相同.自2004年9月-2005年6月我科对人住我科的老年重大择期腹部手术病人术前指导呼吸锻炼,取得了满意的效果.现将有关体会介绍如下.
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妇科肿瘤术后预防深静脉血栓健康教育新尝试
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术常见的早期并发症之一,由于下肢DVT可影响下肢活动甚至使病人丧失劳动能力,栓子脱落还可造成肺栓塞(PE),导致病人猝死.国内报道外科手术术后DVT的发生率达26%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率7%~45%[1],妇科肿瘤病人术后是DVT发生的高危人群,在无预防措施的情况下,小腿DVT的发生率为40%~80%,下肢近侧DVT的发生率为10%~20%,致命性PE的发生率为1%~5%[2].
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准分子激光上皮磨镶术术后不同止痛方法临床效果观察
随着准分子激光在眼科中的应用.准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)成为21世纪屈光手术的新方法,尤其对角膜较薄的高度近视眼、小睑裂、角膜严重新生血管化及长期佩戴角膜接触镜的病人,施行LASEK其安全性、有效性和可预测性已获得广泛认可[1].
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后生活质量的评价
在当今生物-心理-社会医学模式的今天,探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的生活质量极有必要.本文采用手术前后自身比较的方法,对冠心病患者PCI术前、术后6个月的生活质量进行评价,并探讨影响PCI术后患者生活质量的因素,为提高PCI术后生活质量提供依据.
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1例膀胱全切可控性膀胱尿流改道术后引流管护理
膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤,具有较高的复发率.我科于2005年7月成功施行1例可控性回结肠代膀胱术,术后由患者自行定时插管排尿,免去配带集尿袋及造瘘口漏尿的不便,现将可控性尿流改道术术后各引流管的护理报告如下:
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后与气腹相关并发症的护理
腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种以腹腔镜手术开始,结束于阴道手术的全子宫切除术式[1],相对其他妇科腹腔镜手术而言时间长,而并发症的发生与手术时间呈正相关,并发症严重威胁患者的生命安全和生活质量.护理是减少并发症、降低护患纠纷尤为重要的一环.
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帕瑞昔布钠在肛门直肠手术术后的镇痛作用及其相关机制研究
帕瑞昔布钠( parecoxib sodium) 是首个可以静脉和肌肉注射的选择性环氧化酶-2(COX-2) 抑制剂, 目前刚在中国上市.有研究表明其可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求, 在治疗术后疼痛过程中, 帕瑞昔布钠40 mg比吗啡4 mg更有效.超前镇痛是伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可防止神经中枢敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛.本研究通过对比麻醉前静脉注射帕瑞昔布钠对肛门、直肠手术后疼痛的镇痛效果,拟观察帕瑞昔布钠的超前镇痛作用及其作用机制.
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经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩的原因分析及治疗
经尿道前列腺电切术(TURP),是近年来兴起的微创手术,由于其创伤小,恢复快,治疗彻底,国际上称其为治疗前列腺肥大症的金标准.但TURP同传统手术一样具有膀胱挛缩等并发症.我院从1999年6月至2002年3月共治疗TURP术后膀胱颈挛缩患者16例,现报告如下.
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体外冲击波碎石术术后并发输尿管石街的治疗
本文总结体外冲击波碎石术(ESWL)术后并发输尿管石街40例的资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者40例,其中男性31例,女性9例,肾结石25例输尿管上段结石15例,术后石街长度2.5~8.2 cm,中位值5.3 cm,出现发热、疼痛、患侧腰背部疼痛、肾积脓.其中膀胱镜下输尿管插管26例,成功8例.
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选择性输卵管造影-再通术术后不同处理方法对疗效影响的观察
我们对2006年5月至8月间进行的选择性输卵管造影-再通术患者进行了跟踪随访,现将结果分析报告如下.
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鼻内窥镜鼻窦手术术后344例护理体会
鼻内窦镜鼻窦手术是清除鼻及鼻窦黏膜的炎性病变,重建鼻及鼻窦通气引流,恢复黏膜形态学和生理功能,使病变获得彻底性治愈的手术[1].
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眼科围手术期预防性使用抗生素调查分析
感染是眼科手术后常见的并发症,眼科手术属于清洁手术.清洁手术术后的感染发生率为2%,但眼科手术后感染往往后果较严重,合理应用抗生素预防手术后感染的重要性不言而喻.
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眼科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用干预的效果分析
眼科手术大多属于清洁手术,术后感染的发生率很低,不过一旦发生对眼球破坏力大,预后较差,所以多年以来眼科手术术后全身预防用抗菌药物是我院预防术后眼内感染的常规手段。为进一步加强抗菌药物管理,原卫生部2011年在全国范围内开展抗菌药物专项整治工作。我院根据活动方案要求,以眼科清洁手术预防使用抗菌药物为突破口,通过多项干预措施,使清洁手术预防用药趋于规范。现对专项整治前后眼科清洁手术抗菌药物的使用情况进行对比分析,报告如下。
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不同浓度罗哌卡因髂腹股沟髂腹下神经阻滞在小儿疝气修复术的镇痛效果比较
现在有充分证据表明,患儿由于发生更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制因素,小儿术后更有可能经历较成人更痛苦的疼痛。小儿疝气修补术后早期切口疼痛会导致患儿烦躁哭闹,影响患儿术后恢复,同时使患儿父母焦虑,满意度降低。近年来,罗哌卡因髂腹股沟髂腹下神经阻滞在小儿下腹部手术术后早期镇痛中应用增多,如何选择佳的罗哌卡因神经阻滞浓度。本文观察不同浓度罗哌卡因在髂腹股沟髂腹下神经阻滞镇痛的效果,探求小儿疝气修补术早期适宜的镇痛方案。
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治疗脑卒中后失眠一例
患者男,75岁,主因“左侧肢体乏力、言语欠清8 d”于2013年10月9日入院。初步诊断为:①急性脑梗死;②冠状动脉植入术术后。10月9日晚患者无法入眠于10月10日凌晨0:04给予唑吡坦5 mg,效果不佳。10月10日下长期医嘱佐匹克隆3.75 mg,睡前口服,10月10日晚服药后仍无法入睡,于23:48临时给唑吡坦5 mg,10月11日凌晨又临时给予唑吡坦5 mg。10月15日自诉近几日睡眠欠佳,加用米氮平15 mg,10月16日查房加用米氮平后睡眠无明显改善将米氮平15 mg改为奥氮平2.5 mg,保留佐匹克隆每晚7.5 mg。10月18日患者诉睡眠状况较前有所改善,10月21日患者诉睡眠状况虽明显改善但未恢复至病前水平将佐匹克隆加至15 mg,其余不变。10月22日查房,患者卧床睡眠,陪护称患者昨晚服药后至凌晨2:00仍未睡,凌晨2:00后间断入睡,停用佐匹克隆,加用咪达唑仑每晚7.5 mg,嘱患者将晚药推迟至22:00服用。患者睡眠有所好转,用药情况见表1。