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高颅压患者的体感诱发电位表现
目的:观察颅内压(ICP)增高对体感诱发电位(SEP)的影响.方法:对86例颅内病变引起的高颅压病人治疗前后进行体感诱发电位检测,同时测定患者脑压及血压.结果:ICP升高时SEP各波潜伏期延长,波幅降低,以N20波明显,呈高度负相关.结论:SEP参数改变可间接推断ICP变化,并有助于病情及预后的判断.
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神经源性阳萎患者的SSEP、BCR、ICR研究
目的:分析神经源性阳萎患者的神经电生理表现。方法:对15例神经源性阳萎患者进行阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)、球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)的检测,并与正常人进行对照。结果:神经源性阳萎患者SSEP、BCR、ICR的潜伏期延长,与正常对照组比较差异有显著性意义。结论:SSEP、BCR、ICR可作为神经源性阳萎的一种电生理诊断方法,可用于临床和亚临床诊断。
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体感诱发电位在骨质疏松性椎体压缩性骨折微创手术中的监测
自1990年法国Galibert用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF),2000年用后凸成形术(PKP)微创治疗VCF以来,国内用这一技术治疗VCF的报道也日趋增多,但同时大家也在探索一种简单可行的方法来预防PVP和PKP后可能出现的脊髓、神经压迫等并发症.我院于2004年开展了PVP和PKP治疗VCF,在12例手术中将体感诱发电位(SEP)用于手术中监测,取得了一定经验,现报道如下.
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神经电生理检测对勃起功能障碍的诊断价值
勃起功能障碍(ED)是男性常见疾病,指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意性生活的状态,发病时间至少长于6个月[1].阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)和球海绵体肌反射(BCR)对评价骶神经或骶丛损伤和性功能障碍有一定的临床意义[2],但国内相关报道较少.本文对不明原因ED患者的DNSEP和BCR检测结果进行分析,以探讨神经电生理检测在ED病因诊断中的应用价值.
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桥脑梗死所致纯感觉障碍患者的临床特征和体感诱发电位分析
躯体的感觉传导通路有从脊髓的后束到内侧丘系和脊髓丘脑束两条路,在桥脑处二者分开行走[1].
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神经电生理监测技术在脊髓手术中的应用
随着科学技术的迅猛发展,特别是神经电生理术中监测技术的不断发展,促进了术者手术水平的提高,极大地改善了神经外科患者术后的神经功能和生活质量,降低了致残率.
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家族性进行性腓骨肌萎缩症2例报告
1病例报告例1,男性,19岁,汉族.因两下肢肌肉进行性萎缩4年就诊.家族中叔父有类似病史.体格检查:意识清楚,言语流利,两小腿肌肉萎缩,典型"鹤腿",高弓足畸形,步行尚可.上肢远端肌肉呈轻度萎缩状态,四肢肌力V-级,四肢手套袜套型触觉减弱.膝反射、踝反射消失.辅助检查:腰髓磁共振检查未见异常.肌电图示:胫骨前肌、腓内肌、腓外肌、第一背侧骨间肌、大鱼际肌出现正尖波.运动传导速度:腓总神经未引出,正中神经于腕肘刺激,大鱼际肌记录时运动潜伏期为左侧35.7 m/s,右侧为28.9 m/s,波幅左侧为12.7 mV,右侧16.1mV.体感诱发电位:左下肢刺激时P40为54.5ms,N50为63.2ms,P60为70.3ms;右下肢刺激时P40为55.1ms,N50为63.1ms,P60为72.1 ms;左上肢刺激时N20为29.4ms,右上肢刺激时N20为30.4ms.本例所测各潜伏期均有延长.
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盐酸氟桂利嗪对实验性脑出血大鼠体感诱发电位的影响
目的:观察钙拮抗剂盐酸氟桂利嗪对脑出血后神经功能缺失的修复作用.方法:用66只成年健康Wistar大鼠,分为正常对照组(6只)、脑出血组(30只)和治疗组(30只)三个组,对后两组运用胶原酶法建立大鼠脑出血模型,其中出血组仅制模不作处理,治疗组于制模前一天及制模后五天,按1 mg/kg体重腹腔注射盐酸氟桂利嗪,每日一次.此两组均于制模后分别于0.5、6、24、72、120 h五个时点各6只鼠作体感诱发电位(SEP)测定P1-N1峰峰值、P1波潜伏期值、N1潜伏期及神经功能评定后处死.结果:脑出血后SEP波幅降低和潜伏期延长.治疗组脑出血后6 h波幅开始明显降低及潜伏期明显延长,持续约3天左右后逐渐恢复,SEP的P1-N1峰峰波幅升高及P1、N1波潜伏期缩短,治疗组与出血组结果比较差异有显著意义(P<0.01).结论:盐酸氟桂利嗪对脑出血动物神经功能缺失有明显的修复作用,即具有脑保护作用.
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椎基底动脉供血不足家兔模型体感诱发电位分析
目的:研究椎基底动脉供血不足(VBI)时体感诱发电位(SEP)的动态变化及其诊断意义.方法:选择成年家兔10只,通过结扎家兔一侧椎动脉人为造成VBI模型,以N 27、P 40峰潜期及峰间期为指数,动态检测其右侧胫后神经SEP的变化,研究其变化规律.结果:VBI后SEPN 27,p 40的峰潜伏期明显延长,峰间期无明显变化.结论:SEP对VBI发作期感觉功能的变化有诊断价值,并可评价发作的严重程度.
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体感诱发电位诊断臂丛损伤的价值
目的探讨体感诱发电位(SEP)在臂丛神经损伤中的诊断价值.方法采用WD4000Ⅲ型神经系统诊断仪,对76例临床确诊为臂丛神经损伤患者进行检查分析.结果76例臂丛神经损伤患者中有74例SEP表现为不同程度异常,即N9、N13、N20均消失有11例;N9、N13、N20波潜伏期延长或波幅明显下降有24例;N9波正常或基本正常,而N13、N20潜伏期延长或波形消失有39例.结论SEP检查对臂丛损伤具有临床诊断意义,值得推广和运用.
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体感诱发电位诊断臂丛神经损伤的价值
臂丛神经损伤时,准确判断外伤部位和神经受伤严重程度,对确定治疗方法和估计预后具有重要意义.1997年3月至2000年5月我们对76例臂丛神经损伤患者进行了体感诱发电位(SEP)检查,现将结果分析如下.1资料与方法1.1一般资料76例单侧臂丛神经损伤患者中男39例,女37例;年龄16~54岁;身高146~178cm.致伤原因以车祸和摔伤居多.手术探查见根性节前脊髓端完全撕脱39例,臂丛干或臂丛干以下受损11例,根性节前、节后或联合受损26例.
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体感诱发电位在肘管综合征诊断中的价值
肘管综合征是指尺神经在肘部及神经沟内的一换种慢性损伤.表现为尺侧1/2指麻木,无力或功能障碍等.临床诊断主要依据病史和体征.体感诱发电位(SEP)检查能客观地反映神经传导功能,可判断被检查神经节段病损程度并估计预后.本组临床诊断为肘管综合征36例,通过对尺神经的体感诱发电位检查并健患侧结果对比报告如下.
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脑干功能监测在桥小脑角肿瘤手术中的临床意义
目的 探讨桥小脑角肿瘤手术中脑干听觉诱发电位联合上肢躯体感觉诱发电位进行脑干功能监测的意义.方法 28例桥小脑角肿瘤(肿瘤直径≥3 cm)患者,均采取显微神经外科手术,术中进行神经电生理监测,主要包括脑干听觉诱发电位、双上肢躯体感觉诱发电位、自由肌电监测.术后观察脑干及颅神经功能.结果 肿瘤全切23例(82%),部分切除5例(18%),脑干功能损伤1例(4%),面神经解剖保留25例(89%).结论 CPA肿瘤手术中自由肌电监测、脑干听觉诱发电位及双侧上肢躯体感觉诱发电位监测,及时为术者提供脑干功能状态,尽量避免颅神经损伤,通过对感觉上行传导通路的监测可以在一定程度上反映患侧脑干功能状态.
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体感诱发电位和日常生活活动能力评估在脊髓损伤康复中的作用分析
目的 探讨对脊髓损伤患者进行康复评估期间,分析SEPs(体感诱发电位)检查以及ADL(日常生活活动能力)评价的应用价值.方法 选取2017年1月~2017年12月本院收治的202例脊髓损伤患者,对所有患者在施以康复治疗前后,合理展开SEPs检查工作以及ADL评定工作.结果 损伤程度A级、B级、C级、D级患者治疗后ADLd水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P< 0.05);损伤病程<1个月、1~3个月、4~6个月、7~12个月的患者治疗后ADL水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);损伤程度A级、B级、C级、D级患者治疗后N波,P波值均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);损伤病程<1个月、1~3个月、4~6个月、7~12个月的患者治疗后N波值,P波值均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对于脊髓损伤患者开展SEPs检查工作以及ADL评定工作,可以对患者的康复效果进行准确评估.
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N9-N20峰间潜伏期在颈椎管内肿瘤的应用价值
目的:探讨颈椎管内肿瘤患者中,正中神经短潜伏期体感诱发电位( MN-SLSEP )的N9-N20峰间潜伏期的变化特点及其与脊髓功能预后的关系。方法选取接受住院手术治疗的颈椎管内肿瘤22例作为试验组,同时配对选取年龄完全匹配的健康受试者22例作为对照组。两组均在术前3 d及术后1个月两个时间点接受体感诱发电位( SEP)检测。比较两组间N9-N20峰间潜伏期的差异及试验组术前后的变化。通过将N9-N20峰间潜伏期分为潜伏期延长( lat+)组和潜伏期正常( lat )组,进一步比较其与脊髓功能预后的关系。结果试验组术前N9-N20峰间潜伏期较对照组明显延长(t=3.053, P<0.05)。试验组术后N9-N20峰间期较术前显著缩短(t=2.198, P<0.05)。 lat 组的预后改善率(100.0%)明显高于lat+组(44.4%)(P<0.05)。结论 N9-N20峰间潜伏期是MN-SLSEP的可靠分析指标,可用于颈椎管内肿瘤脊髓功能预后的判定。
关键词: N9-N20峰间潜伏期 体感诱发电位 颈椎管内肿瘤 -
α2-去甲基肾上腺素能受体对异丙酚麻醉下大鼠SEP的调节
目的探讨大鼠异丙酚麻醉中α2-去甲基肾上腺素能(NA)受体调节剂对皮层躯体感觉诱发电位(SEP) N20波的影响.方法将SD雄性大鼠30只随机分为3组.单纯异丙酚A组:微量泵以异丙酚10 mg/kg/h、60mg/kg/h的速度依次各静注45 min,停止静注异丙酚直至动物清醒.B组和C组在输注异丙酚的同时腹腔内分别注射可乐定和育亨宾各0.5 mg/kg.分别监测麻醉前、中及苏醒期的皮层SEP N20波的潜伏期和波幅.结果与基础值相比,3组药物对SEP N20波潜伏期均无显著影响;A组对SEP N20波的波幅无影响, B组降低SEP N20波的波幅, C组则增加了SEP N20波的波幅.结论异丙酚麻醉下α2-NA受体激动剂和抑制剂所引起SEP N20波波幅变化可能与镇痛机制有关.
关键词: 异丙酚 α2-去甲基肾上腺素受体 体感诱发电位 -
烟酸缺乏症伴严重神经症状1例
1临床资料患儿男,14岁.以面部及四肢皮疹6年就诊.6年前患者无明显诱因面部、四肢出现皮疹,春夏始发,并逐渐加重,冬季自行缓解,伴有轻度瘙痒和不规则腹泻;平时偏素食,少食蔬菜,厌肉、蛋类;2年前出现双下肢乏力、复视、步态不稳,并进行性加重.体检:T36.8℃,BP12/7.4 kPa,体重35 kg,营养发育稍差.皮肤情况:颊部可见散在红褐色毛囊角化性丘疹,粟粒至绿豆大小唇周可见棕褐色结痂及脱屑,双手背、前臂和踝周可见粗糙的棕褐色结痂皮,表面干燥,境界清楚(图1).神经系统检查:双下肢肌张力增高,以伸肌明显,可引出膑踝阵挛,Babinski氏征(+),向左侧视有复视,视觉、听觉及体感诱发电位潜伏期延长.实验室检查:血RBC4.12×1012/L,HB10.8 g/dl,ALT 137 u/L,AST 45 u/L,GG个72 u/L,脑脊液RBC2×106/L.皮损处组织病理:表皮角化过度,真皮胶原纤维增生活跃,浅层有散在的炎性细胞浸润(图2).诊断:烟酸缺乏症.治疗及经过:给予烟酰胺100 mg口服,3次/d、胞二磷胆碱200 mg静滴1次/d,配合B族维生素口服及氧化锌油外用,3天后症状、体征改善,28天后皮损消退、症状体征消失,痊愈出院.随访情况:患者出院后嘱,每日定量补充肉蛋类和新鲜蔬菜,随访6个月未见复发.
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腰段硬膜外阻滞对体感诱发电位的影响
1 对象和方法1.1 对象选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者30例,年龄18~50岁,无神经精神疾病,无嗜酒及药物成瘾,体质量在正常范围,不用术前药. 随机分为3组,利多卡因组(L组)、碳酸利多卡因组(C组)、罗哌卡因组(R组).
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重症肌无力中枢神经系统受损模型下肢体感诱发电位
目的本研究旨在进一步探索重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(AChRab)是否对大鼠中枢神经系统(CNS)躯体感觉传导通路产生影响. 方法从AChRab阳性的全身型MG患者血清中提取IgG,将其注入大鼠侧脑室,观察其对下肢体感诱发电位(SEP)的影响. 结果注入大鼠侧脑室内的AChRab可致大鼠本体觉传导障碍,引起SEP异常,表现为N20波消失或潜伏期延长. 结论 MG患者的AChRab不仅可以作用于NMJ处的AChR,而且还可以作用于CNS并引起本体觉传导障碍,进一步证明了AChRab在CNS中的病理作用.
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百忧解对多发性硬化伴抑郁及神经功能康复的临床影响
1资料与方法1.1临床资料 本组58例多发性硬化患者均根据1983年Poser等人提出的诊断标准[1,3],经CT或MRI、脑电图、脑诱发电位、脑脊液等临床检查确诊,其中男性22例、女性36例,年龄25~68岁,急性或亚急性起病,有广泛的神经系统损害,临床表现为精神异常、意识障碍、失语,且症状缓解与复发交替,视觉、听觉、体感诱发电位可显示相应传导通路的临床病灶;脑电图表现为不对称的低波幅弥漫性H波及D波;CT或MRI检查显示脑室周围白质内多发性斑块29例、大脑及脑干病变2例、脊髓内多发性病灶5例、小脑病灶4例、脑萎缩18例;视觉诱发电位异常18例、脑干诱发电位异常10例、体感诱发电位异常6例.