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急性胰腺炎的饮食治疗及护理
急性胰腺炎是胰腺和周围组织发生水肿、充血、出血、坏死等病变.近年来文献报道胰腺炎早期手术治疗的病死率为50%~60%,后期手术治疗病死率为5.6%~11.3%.
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漏斗胸患儿Nuss手术前父母心理状况及应对方式调查
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形[1],以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形.发病率为1/1 000~7/1 000,与遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗.胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年,我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗(Nuss手术),并与国内公司合作,开发了国产漏斗胸矫正器.目前已完成100余例手术,治疗效果极佳.近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多,但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见.本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查,旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据.
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新生儿骶脊膜膨出围手术期护理
骶脊膜膨出是常见的新生儿神经系统发育畸形,脊柱椎管发生闭合不全而形成的膨出囊性肿物,可致肢体瘫痪、大小便失禁、脑积水、智力障碍,其发病率为0.13%,男女比例为3:2[1].随着产前诊断率提高,手术方式改进,术后呼吸道管理加强,静脉营养使用以及新生儿围手术期护理技术的提升,新生儿骶脊膜膨出的手术疗效明显提高.我科1998年-2006年4月共收治骶脊膜膨出9例,均早期手术治疗,切口甲级愈合出院.现将围手术期护理介绍如下.
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超声造影在肾损伤诊断中的应用价值
据统计肾损伤占所有腹部外伤的8%~10%[1],严重者可威胁患者生命.对肾损伤患者首先要正确估计其伤情,然后决定是否手术治疗.一般认为,对皮质裂伤和小的深部裂伤或有血供的肾断片行非手术处理是安全的,对大的实质深部裂伤、血供阻断的断片或破裂的肾脏需要行早期手术治疗,因非手术治疗后易继发高血压、肾积水、肾裂伤再出血等并发症.所以,一旦疑有肾损伤,即应辅以必要的检查,迅速、准确确定损伤的程度、范围、分类及有无合并伤,为临床治疗方案的选择提供客观而准确的依据.
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阑尾脓肿早期手术治疗18例临床分析
本文对2000-2005年通过B超选择的18例阑尾周围脓肿给予早期手术治疗,其疗效报告如下.
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甲状腺腺瘤的超声声像图分析
甲状腺腺瘤是临床常见的良性结节,主张早期手术治疗[1],收集我院2013—2015年67例68个结节,经手术、病理、穿刺细胞学证实甲状腺腺瘤的患者,对其超声声像图表现进行回顾总结及分析,以协助临床诊治。
1资料与方法
1.1一般资料:本组共67例,年龄15~81岁,平均(47±11)岁;男性9例,女性58例。除1例经穿刺细胞学检查,其他均经手术、病理检查确诊。 -
腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的作用
重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎.其起病急、进展快、病情复杂、并发症多,是一种凶险的危重症,治疗十分棘手,病死率高达1.36%~50%以上[1,2],早期手术治疗,结果并不理想,现多主张非手术治疗[3~5].近年研究证实:炎性介质介导的瀑布样全身炎症反应综合征,及由此导致多脏器功能衰竭是SAP死亡的主要原因.
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超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血
高血压脑出血手术治疗目的既要挽救患者生命,更要重视其术后生存质量.因此,手术方式的选择和操作技巧至关重要.2000年1月至2006年1月,我院采用小骨窗开颅手术对86例重症高血压脑出血患者进行超早期手术治疗,取得良好治疗效果.现总结如下.
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角钢板与加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折比较
近年来,随着人口老龄化的加剧和交通事故等伤害的增加,髋部骨折的发病率越来越高.此部位骨折的早期手术治疗,因可降低病死率、使病人尽早恢复肢体功能并减少因长期卧床引起的并发症,已被人们广泛接受.结合我院1989年1月至2003年1月间应用角钢板或加压滑动鹅头钉(DHS)治疗的225例股骨粗隆间骨折病人的临床疗效,对两种方法的应用做一分析比较.
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跟腱闭合皮下松解加手法石膏固定治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足
婴幼儿先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见的足部疾病[1],其病因理论繁多,大致为发育异常、遗传因素或宫内因素.国内外资料显示发病率1%~3%[2].先天性马蹄内翻足非手术治疗复发率达40%~80%.多数认为对本病的治疗应在婴幼儿就进行早期手术治疗.本科从1987年起,应用跟腱闭合皮下松解加手法石膏固定治疗,效果满意,现将随访结果报告如下.
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循证护理在预防乳腺癌改良根治术后并发症中的应用
循证护理(evidence based nursing,EBN)是指以证据为基础的护理,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法[1].EBN是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的.乳腺癌是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并有逐渐上升的趋势[2-3].目前临床对于乳腺癌的治疗以早期手术治疗为主,辅以术后放射、激素、化学治疗等.对早期乳腺癌患者采用乳腺癌改良根治术.为减少术后并发症的发生,提高护理质量,近年来,我们对240例乳腺癌改良根治术患者术后分别应用传统护理和循证护理,并进行效果比较,现报道如下.
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冰片、硭硝外敷配合综合疗法治疗急性重症胰腺炎临床观察
急性重症胰腺炎(acute severe pancreatis,ASP)是常见的危重急腹症之一,因早期手术治疗可加重内环境紊乱及胰腺组织的坏死,并增加手术并发症及感染机会,多数学者认为早期积极的非手术治疗能降低ASP的病死率[1].
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早期手术治疗重症急性胰腺炎68例分析
我院自1977年1月至2003年12月,收治重症急性胰腺炎(SAP)111例,其中68例采取早期手术治疗.现将治疗体会报告如下.
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重症急性胰腺炎25例临床治疗分析
我院自1994年1月至2000年12月共收治重症急性胰腺炎(SAP)25例.报告如下.1临床资料本组25例,男14例,女11例.年龄17~69岁.均依临床表现、血生化检查、腹穿液或CT检查确诊.暴饮暴食6例,不明原因11例,胆源性8例(其中伴胆道梗阻5例).发生胰周感染4例(含术后1例),多器官功能衰竭12例. 行手术治疗12例,其中胆源性伴胆道梗阻行早期手术治疗5例,非胆源性发生多器官功能衰竭者行早期手术6例,发生胰周感染后期手术1例.非手术治疗13例.
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重症急性胰腺炎的早期手术治疗28例报告
目前公认重症急性胰腺炎(SAP)早期以非手术治疗为主.但是,当经积极治疗而病情仍不断加重时,则需采取早期手术治疗[1].我们自1995年1月至2000年12月,采用坏死组织清除加引流方法,早期手术治疗28例SAP,病死率为 25%,低于早期手术病死率为 47.8%的报道[2].现对本组的手术治疗情况进行分析.
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妊娠合并心脏病的流行病学
妊娠合并心脏病是产科的一种严重合并症,严重威胁母儿安全,是引起孕产妇死亡的主要原因之一\[1\].因此,对该病的研究一直是产科工作的重点.近几十年来,随着心脏外科手术的快速发展,先天性心脏病(先心病)患者可获得早期手术治疗,所以妊娠合并心脏病的类型、临床诊治水平,均发生了巨大变化.
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原发性胆囊癌肝浸润18例的手术治疗
我院对原发性胆囊癌合并肝浸润18例进行早期手术治疗效果满意,报告如下.1 临床资料1.1一般资料手术和病理证实原发性胆囊癌合并肝脏浸润18例,其中男6例,女12例.年龄(56.32±11.24)岁.体重(61.56±14.61)kg.肝浸润8例,肝浸润合并肝转移、侵犯胆道及远隔转移10例.合并胆囊结石10例.
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GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断及鉴别诊断中的价值
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是全球常见的恶性肿瘤之一.我国肝癌发病率高,在恶性肿瘤引起死亡病因中位居第2位[1].HBV及HCV感染为PLC发病的主要危险因素,HBV感染为发展中国家的主要病因,HCV感染为发达国家的主要病因[2],其他危险因素有黄曲霉毒素、饮水污染、酒精等[3].早期诊断、早期手术治疗对改善患者的预后尤为重要.相关研究表明GGT-Ⅱ在早期肝癌诊断中具有一定价值,其灵敏性和特异性各地报道不一,本文就GGT-Ⅱ在原发性肝癌诊断和鉴别诊断中的价值进行评估,现报道如下.
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早期手术治疗小儿急性脓胸
1988年1月~1997年12月,对71例小儿急性脓胸采用病灶清除和纤维板剥脱术,使肺膨胀,效果良好.现报道如下.
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高血压脑出血的超早期治疗30例探讨
近年来,我院于1994年4月至1999年12月开展了高血压脑出血的超早期手术治疗,效果很好,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:男19例,女11例,年龄35岁~72岁,平均50岁。全部病例均有高血压病史,全部病例均是基底节区出血,累及内囊后支,出现三偏体征,出血量在20ml~60ml,平均出血量在40ml,全部病例均神志清,出血至手术时间均小于8h。1.2 方法:手术均在局麻下进行,采用自制人工颅钻,依头CT定位,避开中央沟、脑膜中动脉、外侧裂血管,颅骨钻孔,置入脑室穿刺针,依头CT使残余血肿量在10ml以下,否则注入尿激酶1万单位,第二天沿原钻孔处再次穿刺。1.3 治疗结果:按格拉期歌治疗结果的五级划分。良好:能正常工作者,本组21例;中残:生活自理者,本组9例;重残:生活不能自理者,本组6例;植物生存者0例。由于心梗、消化道出血,2次出血死亡者4例,评定时间在术后3个月。