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中西医结合治疗高血压病的临床体会
1999年8月至2000年10月,临床用血栓通注射液配合治疗高血压病35例,疗效满意,现总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料:高血压病人65例,根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)第四次高血压指南诊断标准和1993年WHO/ISH联合提出的新的高血压分类和分期标准,经临床诊断为原发性高血压患者。随机分为两组,年龄均在55~75岁,病程为5~30 a。治疗组35例,男26例,女9例;高血压病Ⅱ期14例,高血压病Ⅲ期21例。对照组30例,男20例,女10例,高血压病Ⅱ期11例,高血压病Ⅲ期19例。并发症:治疗组:头晕头痛30例,肢体麻木21例,烦闷乏力32例;对照组:头晕头痛27例,肢体麻木17例,烦闷乏力25例。两组资料差异无显著性,具有可比性。
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中药治疗糖尿病肾病58例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重的微血管并发症,目前尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的治疗药物.本文按照国内糖尿病诊断分期标准,采用中药观察治疗糖尿病肾病患者58例,疗效显著.现总结报告如下.
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隆回县退伍军人晚发性矽肺调查分析
晚发性矽肺是指工人脱离了粉尘作业后发现的尘肺病例.为了解我县退伍军人晚发性矽肺的患病情况,特别对108名退伍工程兵进行了调查.一、对象和方法调查对象为1964~1994年参加国防施工一年以上在我站进行尘肺检查者.根据<全国尘肺X线诊断及分期标准>予以分析,并记录在册的108名退伍工程兵.
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要临床特征的病症,中药治疗痴呆的有效性需要临床试验验证.临床试验中往往要进行分期和辨证,以保证纳入受试者的同质性.文章对痴呆临床试验中的分期和辨证进行述评,建议在临床试验中采用《痴呆证候要素量表》作为受试者纳入的辨证工具,并对如何使用量表进行了说明.分期则依据临床症状、舌脉等四诊信息分为平台期、波动期和下滑期,平台期以肾虚、气血不足等虚证为主要证候,波动期以痰浊、血瘀、火热等实证为主要证候,下滑期则实证更实,虚证更虚,表现为毒邪内盛,脑消髓减.
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葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例
尿病视网膜病变是糖尿病患者常见而严重的并发症,且为致盲的主要原因之一.笔者采用葛根素注射液治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料全部病例为我院住院患者,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准及第三届全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分期标准.随机分为2组,其中治疗组38例,男17例,女21例;年龄30~67岁,平均51.5岁;糖尿病病程3~17年,平均8.5年;合并糖尿病肾病31例,合并神经病变33例,视网膜病变71只眼(Ⅰ期15只眼,Ⅱ期38只眼,Ⅲ期18只眼).对照组32例,男15例,女17例;年龄31~65岁,平均49.7岁;糖尿病病程3~15年,平均8.1年;合并糖尿病肾病27例,合并神经病变28例,视网膜病变60只眼(Ⅰ期12只眼,Ⅱ期35只眼,Ⅲ期13只眼).两组患者在性别、年龄、病程、合并症及眼底分期方面无统计学差异,具有可比性.
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补肾化浊胶囊三年内的临床使用疗效情况及不良反应情况总结
我们自2009 年4 月-2011 年12 月对我院糖尿病科的256 例糖尿病肾病患者进行了为期三个月的临床观察,256 例患者均符合糖尿病肾病的诊断标准(西医诊断标准(1)根据世界卫生组织(1999 年)推荐的糖尿病诊断标准确定为糖尿病者.(2)根据Mogensen 糖尿病肾病分期符合分期标准.
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华蟾素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
2002年6月-2005年2月我们用华蟾素注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者43例,并与单纯化疗44例作对照,现将结果报道如下.临床资料1 病例选择按1997年国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准,并经病理组织学或细胞学确诊,选择Ⅲ~Ⅳ期,初治或放化疗结束2个月以上.
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参芪片合并化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但是化疗药物的毒副反应仍是影响疗效及使患者生畏的一个因素之一.扶正治疗在肿瘤治疗中占有非常重要的地位,我院自1998年9月~2001年4月应用复方中药参芪片合并化疗治疗非小细胞肺癌96例,对化疗疗效、参芪片减毒效应、免疫功能及生活质量等方面作了观察,现将结果报道如下.临床资料选择经病理证实的非小细胞肺癌患者96例,临床分期属Ⅲ~Ⅳ期(分期标准按UICC1988年规定的分期标准),随机分为两组,参芪组(化疗加参芪片)50例,其中女性21例,男性29例;年龄24~78岁,平均60.5岁;鳞癌28例,腺癌20例,腺鳞癌2例;Ⅲ期31例,Ⅳ期19例;Karnofsky评分≥70分21例,50~69分16例,《50分13例.对照组46例,其中女性18例,男性28例;年龄22~76岁,平均61.8岁;鳞癌26例,腺癌20例;Ⅲ期30例,Ⅳ期16例;Karnofsky评分≥70分19例,50~69分14例,《50分13例.两组基本情况差异无显著性(P《0.05).
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岩舒注射液联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
1995年10月~2000年12月,笔者应用岩舒注射液(复方苦参注射液)联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌85例,疗效较好,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准(1),115例患者均经病理学或细胞学确诊,经胸片、CT、MRI、B超及其他检查诊断.采用信封法随机分为两组,治疗组85例,男68例,女17例;年龄47~72岁,平均55.6岁;病程7个月~9年,中位数16个月;鳞癌30例,腺癌41例,大细胞癌8例,腺鳞癌6例;根据国际肺癌TNM分期标准(2),ⅢA 7例,ⅢB 13例,Ⅳ65例;首次治疗28例,复治57例;伴癌痛64例,按照WHO数字疼痛分级法(NRS)(3)评估疼痛程度,1~3分为轻度疼痛者8例;4~7分为中度疼痛者30例;8~10分为重度疼痛者26例.Karnofsky评分(4)为50~90分.对照组30例,男24例,女6例;年龄46~70岁,平均51.9岁;病程4个月~7年,中位数14个月;鳞癌10例,腺癌15例,大细胞癌4例,腺鳞癌1例;ⅢA 3例,ⅢB 4例,Ⅳ23例;首次治疗14例,复治16例;伴癌痛22例,轻度疼痛者3例,中度疼痛者11例,重度疼痛者8例.Karnofsky评分为50~90分.
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健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌75例
我们于2000年1月~2001年12月采用健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌75例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料146例患者均符合国际抗癌联盟(UICC)1997年制定的原发性肝癌TNM分期标准,分为Ⅲ期或Ⅳ期肝癌,并符合中医脾气虚证辨证参考标准.按随机数字表法分为两组,健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)75例,男61例,女14例,年龄21~72岁,平均50.1岁.病程1~4个月,平均2.7个月.
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高血压患者舒张功能不全性心力衰竭与ET的相互关系
既往多注意对高血压患者进行心脏收缩功能的检测。近年来发现像冠心病、高血压等左室舒张功能的减退常先于心脏收缩功能的改变;此外也认识到某些心力衰竭患者,其心脏的收缩功能尚好,但有循环淤血改变,故认为其心力衰竭患者属于舒张功能衰竭。所以近年来国内外学术界对舒张功能的检测颇为重视。我们观察了高血压病舒张功能不全性心力衰竭患者内皮素(ET-1),现报道如下。对象与方法 1 对象 心衰组39例,其病因均为原发性高血压(EH),其中男30例,女9例,年龄55—76岁(平均年龄66岁);符合WHO 1978年高血压诊断标准和我国1979年修订的高血压诊断与分期标准;全部病例均经检查,排除继发性高血压及其它心脏病,并剔除合并肾功能异常者。
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IMP3在区分淋巴结转移性黑色素瘤和良性痣中的诊断价值
基于原发性黑色素瘤的 Breslow 深度,前哨淋巴活检被认为是皮肤黑色素瘤的分期标准,而且是重要的预后因素之一.但是当淋巴结内良性痣细胞与转移黑色素瘤细胞相似时,对标本的组织学分析就很困难.胰岛素样生长因子Ⅱ信使 RNA 结合蛋白3(IMP3),又名K同源决定域蛋白,在癌和 523S 细胞中呈过表达, IMP 家庭中的成员,而且已经发现它在区分皮肤黑色素瘤和良性痣方面具有诊断价值.
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血吸虫病肝纤维化的定量分析及其意义
肝组织病理学检查对肝脏疾患的诊断、预后判断及疗效监测有重要价值,目前已进入定量检测阶段.血吸虫病的主要病变器官是肝脏,基本病理改变是肝纤维化.但有关血吸虫病肝纤维化的定量检测尚未见报道.为此,作者参考慢性肝炎肝纤维化分期标准,并以图像分析法对血吸虫病患者肝组织之胶原纤维和弹力纤维作定量分析,并对患者进行随访观察.现将结果报道如下.
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端粒酶逆转录酶、缺氧诱导因子-1α和CD105在脑胶质瘤中的表达及意义
一、材料和方法1.材料:人脑胶质瘤标本70例(男35例,女35例)取自南通大学附属医院病理科2000年1月-2005年5月存档的手术标本.患者年龄7~73岁,平均42.6岁,按WHO的年龄分期标准,青年组(≤44岁)42例,中老年组(>44岁)28例,肿瘤大小≤5 cm 34例,肿瘤大小>5 cm 36例.
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经体表超声检查腹段食管癌、胃癌、肠癌的临床价值
目的:旨在进一步探讨超声检查在消化道癌肿方面的临床价值.方法:140例癌肿患者均经体表实时超声检查.参照胃癌PTNM分期标准及结肠癌Dukes法分期标准,制定本组四期超声检查标准,并与术后临床病理分期进行对照.结果:发现浆膜浸润或浸出者,诊断符合率达84%(79/94).侵及邻近组织或器官者以及发现淋巴结转移者,诊断符合率分别为73%(36/49)和52%(55/105).检出远隔脏器转移者,符合率达100%(15/15).结论:经体表实时超声检查对腹部消化道癌肿腔外浸润的程度、范围及淋巴结转移等情况的显示,为临床手术方案的设计提供了影像的信息依据.
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肝癌不同分期标准对肝癌切除治疗患者生存预测价值对比
目的:探讨不同肝癌分期标准对肝癌术后患者的生存预测价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年3月4家医院(长治医学院附属和济医院、山西省肿瘤医院、山西医科大学附属第二医院、山西省中医院)收治的218例肝癌术后患者的临床资料并进行随访,所有患者在初次诊断时均按照中国肝癌协会分期(CS)、意大利肝癌研究组(CLIP)、TNM分期、奥田邦雄分期系统(OKUDA)进行评分,评价4个分期系统对肝癌术后患者6个月的生存预测价值,并采用COX比例风险模型计算从模型中分别剔除不同分期时其对应的对数似然估计值,从而评判哪种分期标准对预后预测的价值更高。结果218例肝癌术后患者的随访时间为2~36个月,平均随访时间为(22.34±5.89)个月,3年生存率为33.94%,中位生存时间为25.38个月。4种分期方法中,各分期间区分度好的是TNM分期、OKUDA分期标准。同时TNM分期、OKUDA分期标准的同质性、判别力及梯度单一性、对COX模型独立贡献价值均较高。结论肝癌患者肝切除后采用TNM分期、OKUDA分期标准,对患者的预后预测具有较高的价值。
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对急性肾损伤分期的新认识
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种病因导致、涉及多学科的临床常见危重病,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐(serum creatinine,SCr)进行性升高及尿量减少.长期以来,ARF缺乏统一的定义和分期标准,限制了相关研究发展.
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早期肝癌的多学科综合治疗
影像学技术的发展和对高危人群的定期筛查,使得越来越多的早期或亚临床期肝癌被发现,根据国际上常用的巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期标准[1] ,早期肝癌是指单个肿瘤结节直径≤5 cm,或结节数目≤3 个,每个直径≤3 cm,无血管侵犯及肝外转移,肝功能Child A 或B 级;如单个结节直径<2 cm,肝功能A 级又称极早期肝癌.
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中国肝癌肝移植的现状与展望
肝癌行肝移植治疗的指征、效果和相关问题一直存在争论,国际上已经有数个通用的肝癌肝移植标准,如Milan标准、Pittsburgh标准、UCSF标准等等,中国的移植学家们也在纷纷探讨适合中国的肝癌肝移植标准.本文收集并分析近年来国内外的文献,结合本移植中心460例肝移植的病例,对肝癌的分期标准、晚期肝癌行肝移植的指征进行了探讨,笔者认为影响我国肝癌肝移植的主要因素有:供肝的来源、术后乙肝及肿瘤的复发及相关社会因素等.
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应重视局部晚期非小细胞肺癌的综合治疗与患者的生存率
根据国际抗癌联盟1997肺癌分期和美国癌症研究联合会2002年的分期标准,Ⅲ期肺癌包括ⅢA、ⅢB期,ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)包括4种情况:T3N1M0、T1N2M0、T2N2M0和T3N2M0,ⅢB期包括7种情况:T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0、T1N3M0、T2N3M0、T3N3M0、T4N3M0,局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)是指除含有N2、N3、T4之一的Ⅲ期患者,占就诊肺癌患者的1/3以上,以往多以手术或放疗为主,国内外大宗病例研究结果显示,ⅢA期手术的5年生存率为23%~26.3%,ⅢB期手术的5年生存率为6%~7%,单纯常规放疗60 Gy的5年生存率约为4%~6%,三维适形放疗为19%.近几年的多中心随机研究和荟萃分析结果表明,放化综合治疗的疗效优于化疗、放疗和手术的单一治疗,值得提倡.