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颈动脉体瘤的MRI诊断(附6例报告)
颈动脉体瘤亦称副神经节瘤,发病率不高,术前常易误诊.本组收集影像资料完整并经手术病理证实的6例病人共7个颈动脉体瘤,探讨其MRI诊断及鉴别诊断.
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3D CE MRA在颅颈部血管成像中的应用
随着医学影像技术的快速发展,磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术在临床的应用日益广泛,其中三维对比剂增强MRA(three-dimensional contrast-enhanced MRA, 3D CEMRA)具有成像速度快、扫描视野大、检查血管多、安全无辐射的特点,受到了临床医生的青睐,其图像质量明显优于常规MRA,且常规MRA( 如TOF 、PC法)因受扫描时间、血流、呼吸、心搏等因素的影响,其应用范围受到一定的限制[1].本文对本院54例颅颈部动脉3D CE-MRA的影像资料进行分析,旨在探讨其在颅颈部血管成像中的应用.
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原发性肝脾淀粉样变病的CT表现
原发性淀粉样变病是由一些不溶性淀粉样蛋白和纤维沉积于细胞间和或血管壁内导致器官和组织损害的一种非常少见的疾病.其病因不明,可累及心、肝、肾、胃、舌、脾等多系统多器官.临床表现复杂多样,极易误、漏诊.肝、脾是常见的受累脏器,但有关其影像学特点的国内报道较少.现报道1例,并就其临床资料及影像资料进行分析,以提高对本病的认识.
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瓦斯燃烧吸入性肺损伤的影像与临床分析
吸入性肺损伤在瓦斯爆炸或燃烧中是常见的损伤,常伴随于大面积烧伤,尤其是头面部烧伤,其发病早、死亡率高,且多为严重突发事故.我院成功抢救一批瓦斯燃烧烧伤并吸入性肺损伤12例,临床和影像资料完整,现分析如下.
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低场磁共振在脊柱创伤中的应用
脊柱创伤是基层医院常见的创伤之一,MR可以多方位、多角度地显示损伤椎体、椎旁软组织及脊髓的形态、信号改变,及时作出诊断并了解损伤的性质、程度及范围.本文通过回顾经低场磁共振检查的25例脊柱创伤病人的临床和影像资料,讨论低场磁共振在脊柱创伤中的应用价值.
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多层螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用
胰腺癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,预后极差,1年生存率<30%,5年生存率仅为3%~7%.螺旋CT增强扫描被认为是目前评价胰腺癌常用、准确的影像学检查方法之一.现回顾性分析26例胰腺癌患者多层螺旋CT多期扫描影像资料,评价其诊断价值.
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双源 CT 冠状动脉成像对成人房间隔膨出瘤的诊断价值
房间隔膨出瘤(interatrial septum aneurysm,IASA)是一种成人少见的心脏疾病,常与心律失常及不明原因的脑梗死有关[1-2],过去往往依赖经胸超声及经食管超声诊断,而国内外利用心脏冠状动脉成像检查诊断 IASA 的报道少见[3-5]。笔者收集2014-04—2015-08经双源 CT 冠状动脉成像诊断的17例成人 IASA 的影像资料及临床资料进行分析和总结,以提高对成人 IASA CT 表现的认识。
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基底细胞痣综合征的影像诊断
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又称为 Gorlin-Goltz 综合征或痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),主要表现为多发基底细胞痣、颌骨牙源性角化囊性瘤、脊柱或肋骨畸形、颅内异常钙化[1-2]。本综合征在临床上比较少见,不易诊断,但具有较特征性的影像学表现。笔者收集本院经临床和术后病理共同确诊的6例患者的影像资料,结合相关文献进行探讨,以提高对该病影像学特征的认识。
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影响肺结节CT靶扫描成像质量的扫描技术分析
肺内结节是临床常见的病变,但是在影像学上对病变作出良性、恶性定性诊断有困难[1-2]。肺结节 CT 靶扫描能提供更多的细节特征信息,帮助肺内结节病灶的定性诊断,其对肺结节的诊断可靠性优于常规胸部 CT 扫描[3]。正确的 CT 扫描技术是提供优质 CT 图像质量的先决条件,笔者收集了一组肺结节 CT 靶扫描的影像资料,分析影响 CT 靶扫描图像成量质量扫描技术的因素,旨在提高 CT 靶扫描的扫描技术。
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人感染 H7N9禽流感的临床特征及胸部影像特点分析
人禽流感病毒(human case of avian influenza,HCAI)是由禽流感病毒中的某些毒株引起的急性呼吸道传染病。H7N9型禽流感是一种新亚型流感病毒,于2013年春席卷我国东南诸省市。国内学者研究首次证明 H7N9病毒源于禽类,再向人类传播。本病起病快且病死率高,对人的生命健康构成极大威胁,必须密切关注与预防[1]。胸部影像对本病的诊断具有重要临床价值。笔者收集9例 H7N9禽流感患者的临床影像资料,以期加深对该病的认识。
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MR 扩散加权成像定量诊断聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后哺乳期脓肿
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAAG)隆乳后女性易发生哺乳期积乳、感染,早期发现困难,易迅速进展为巨大脓肿,治疗不当可致伤口愈合困难及乳房变形等严重后果[1-2]。如何判定 PAAG 囊腔脓肿形成为外科医生面临的大难题。常规影像学方法钼靶、B 超专注于解剖学形态,无法敏感、直观显示填充物成分、性状改变。尽管 MRI 在隆乳后乳腺随访及并发症检出方面的价值已得到广泛认可,但多数研究只关注常规 T1 WI、脂肪抑制 T2 WI。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能无创监测组织中水分子的自由扩散能力差异,敏感地反映囊性病变内容物信息,故该序列在检测PAAG 植入物(97.5%成分为自由水)成分、性状异常改变、尤其感染方面具有广泛应用潜力。本研究总结了应用 DWI 序列及表观扩散系数(ADC)值定量测量成功诊断的一组隆乳后哺乳期 PAAG 脓肿患者影像资料,以提高该序列在乳腺整形领域的筛查应用率及隆乳后乳腺脓肿的早期检出率。
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长骨嗜酸性肉芽肿的影像学及免疫组化结果分析
嗜酸性肉芽肿是 Langerhans 细胞组织细胞增生症 X 中的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿又称骨非特异性肉芽肿或局限性Langerhans 细胞组织细胞增生症,该病病因不明。骨嗜酸性肉芽肿发病率较低,约占骨肿瘤的1%[1],多发生于儿童,以颅骨、骨盆、脊柱处好发,长骨发病较少。笔者收集本院近7年来26例发生于长骨的嗜酸性肉芽肿患者的影像资料、病理免疫组化结果及临床表现,通过分析以期提高此病的临床诊断水平。
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多层螺旋CT对颌下腺结石的诊断价值
颌下腺结石在人体3对大涎腺中发生率高,约占80%~90%,腮腺次之,舌下腺极为罕见[1],由于结石梗阻致唾液排出受阻,致面部疼痛、包块形成,病变反复发作,颌下腺发生慢性炎症,腺体变硬、功能减低,甚至丧失,患者的生存质量亦受到影响。通过收集本院16例颌下腺结石患者的多层螺旋 CT (multislice CT,MSCT)影像资料进行回顾性分析,探讨MSCT对颌下腺结石的诊断价值。
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MSCTA 对永存颈动脉-椎基底动脉吻合的诊断价值
在人类胚胎期颅脑循环发育阶段,存在一些原始的颈动脉-椎基底动脉吻合血管,它们随着脑血管发育成熟而闭塞消失,使颈动脉与椎基底动脉成为2个相对独立的供血系统。如果这些吻合血管中的某个节段不消失而持续存在至成人,即成为永存颈动脉-椎基底动脉吻合,属于罕见的脑血管变异[1-2]。其中永存三叉动脉(persistent trigeminal artery,PTA)为常见,其次分别为永存舌下动脉,永存寰前节间动脉(proatlantal in-tersegmental artery,PIA),永存耳动脉少见。笔者收集本院经头颈联合 CTA 检查,诊断为永存颈动脉-椎基底动脉吻合的影像资料,并结合文献,对其发生及影像学表现进行分析,探讨头颈部 CTA 对此类变异血管诊断的价值,提高对这些变异血管的认识,为临床提供有用的影像资料。
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三维重建技术在颅内动脉瘤诊治中的影响因素
三维数字减影(3D-DSA)技术可立体、直观、完整地显示脑动脉瘤的解剖关系,比常规DSA提供更丰富的影像资料,有助于分析复杂的血管解剖结构,为动脉瘤的诊断和治疗提供了佳投照角度,对指导手术夹闭和介入治疗方式的选择具有重要价值[1].但在三维数据的采集过程中,有许多因素会影响到三维重建的结果,进而影响医师对检查结果和手术方式的确定,因此,大家必须对这些影响因素加以重视.笔者对2011-01-2012-11共431例患者进行了三维数据重建,其中共有49次血管经旋转DSA采集后,三维重建图像出现了问题,现将分析结果报告如下.
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肝紫癜的影像诊断(附1例报告并文献复习)
肝紫癜(peliosis hepatis, PH)是一种罕见的肝脏血管源性良性病变,多见于成人.国内外报道大多为个案报告,临床及影像上误诊率高.现笔者分析1例经本院手术病理证实的PH,并对具有完整影像资料的15例国内外文献进行总结.
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尤文氏肉瘤的影像学诊断
尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)亦称尤文氏瘤、未分化网状细胞瘤,是一种少见的恶性肿瘤,约占原发恶性肿瘤的6%,约占恶性骨肿瘤的10%~14.2%,亦有报道占恶性骨肿瘤的9.17%[1~3].尤文氏肉瘤的影像表现缺乏特征性,X线平片、CT及MRI检查是确定肿瘤及其内部结构、侵及范围以及预后评价的重要手段.本病发展快,病程短,恶性度高,早期即可转移,预后不佳,但对放、化疗敏感,可结合手术治疗提高预后.本文回顾性分析5例已病理证实的尤文氏肉瘤的影像资料,总结其临床及影像学表现,以提高对本病的影像诊断及鉴别诊断.
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胰头部假肿瘤性胰腺炎的CT表现
胰头部假肿瘤性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,处于一定病程阶段的假肿瘤性胰腺炎与胰头癌的影像和临床表现非常相似,目前鉴别诊断依然是临床和影像学的难点.本文回顾性分析16例经病理和CT随访证实的胰头部假肿瘤性胰腺炎的影像资料,着重分析其CT表现, 旨在提高对本病的影像诊断及鉴别诊断水平.
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腹膜假性黏液瘤的CT表现及其病理基础
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP) 是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏液腹水为特征的疾病[1].介于良性与恶性之间,又称胶样腹水,因胶冻样物质的化学性质不同于黏液蛋白,故称假性黏液蛋白.本病临床上并不少见,但往往因认识有限而漏诊,因此需要放射科医师高度重视.本文收集2家医院9例经手术病理证实为PMP患者的CT影像资料,分析其病理及CT影像表现,以期提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.
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肺动脉瘤的多层螺旋CT血管成像诊断
肺动脉瘤(PAA)发病率很低,Deterling 等统计尸检发生率为0.073%(1 / 13 696)[1].由于罕见且临床表现不典型,临床医师对该病认识不足,易误诊为肺门或纵隔肿瘤,如行穿刺活检,将导致严重后果.过去肺动脉瘤的诊断主要依靠血管造影、磁共振及超高速CT,随着多层螺旋CT血管成像在诊断血管病变的大量应用,使PAA的检查更方便、简单、准确,检出率增加.笔者回顾性分析7例PAA患者的影像资料,并复习相关文献,以助于对肺动脉瘤诊断及鉴别诊断的认识和评价MSCTA在诊断肺动脉瘤的价值.