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盐酸齐拉西酮对精神病患者血脂代谢的影响
盐酸齐拉西酮是近几年新上市的非典型广谱抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神病患者的血脂代谢情况进行了跟踪对照研究,以探讨其对患者血脂代谢的影响,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月在我院接受住院治疗,出院后继续门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对象.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准;②首发病,既往未接受任何抗精神病药物治疗;③单独服用盐酸齐拉西酮或氯氮平治疗(不包括联合用药者);④排除严重器质性疾病和有糖代谢异常等内分泌疾病;⑤血常规、肝功能、肾功能、心电图和体格检查正常;⑥女性患者处于非妊娠、非哺乳期.
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盐酸齐拉西酮对精神病患者血脂代谢的影响
盐酸齐拉西酮是近几年新上市的非典型广谱抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神病患者的血脂代谢情况进行了跟踪对照研究,以探讨其对患者血脂代谢的影响,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月至2011年3月在我院接受住院治疗,出院后继续门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对象.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准;②首发病,既往未接受任何抗精神病药物治疗;③单独服用盐酸齐拉西酮或氯氮平治疗(不包括联合用药者);④排除严重器质性疾病和有糖代谢异常等内分泌疾病;⑤血常规、肝功能、肾功能、心电图和体格检查正常;⑥女性患者处于非妊娠、非哺乳期.
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急阑尾炎5例诊断浅析
急性阑尾炎是外科常见病,发病率高,临床诊断主要是靠病史和体格检查,无特异性诊断方法,笔者现将5例误诊患者临床资料总结报告如下.
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误诊为急性阑尾炎4例分析
急性阑尾炎是普外科急腹症中常见病之一,其发病率占普外科急腹症首位,诊断方法主要依据病史和体格检查.由于缺乏特异性的诊断方法,因此在临床上也常常把一些类似的腹痛误诊为急性阑尾炎.笔者自1995年工作至今,共误诊为急性阑尾炎而行手术者4例,现作回顾性分析,报告如下,望同行引以为戒.
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系统评价中医药临床试验促进中医药现代化
1循证医学及Cochrane协作网循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循当前好的临床研究证据的医学实践过程[1].循证医学强调临床医生应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到适宜和有力的证据;通过严谨的判断,将适宜的诊断方法、精确的预后估计及安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人[2].
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NKF-K/DOQI血管通路的临床实践指南第一部分建立通路前对患者的评价
指南1 选择永久通路前要了解患者的病史和体征要决定何种长期血管通路适合一个终末期肾脏病(ESRD)患者,必须仔细询问患者病史,必须对患者的动脉系统、静脉系统和心肺功能仔细进行体格检查.根据对患者的病史和体格检查所见作出诊断评价(证据/观点).
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NKF-K/DOQI慢性肾衰竭营养问题的临床实践指南第一部分蛋白质能量状态评估指南9 主观综合营养评估(SGA)
SGA是临床上有效的、反映MD患者营养状态的指标.(证据)1 原理SGA是一个可重复的、有用的评价MD患者营养状态的指标.它是一种基于病史和体格检查的主观的简单方法.SGA初用于胃肠道手术患者营养状态的评估,之后又用于其他人群.
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糖尿病患者中的周围动脉疾病(下)
(3)PAD在糖尿病人群中如何得到好的诊断和评估?临床评估:病史询问和体格检查对糖尿病患者的首次PAD评估应从系统的病史询问和体格检查开始,以此来掌握患者所存在的PAD危险因素,跛行、静息痛和/或功能障碍等症状表现.运动中出现腿痛的并存原因可以有很多,如椎管狭窄,因此应首先进行排除.PAD患者会表现出一个渐进性的发展过程,从无症状到间歇性跛行、静息痛,后到难以愈合的伤口和坏疽.
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发现糖尿病神经病变,从基础做起
问诊和体格检查是诊断糖尿病神经病变的基础,但很容易被忽视,而耐心、细致、系统的问诊和体格检查不但可以获得重要的临床资料,详细确切地了解糖尿病神经病变的发生、发展情况,诊治的经过,关键可以在第一时间发现糖尿病神经病变,作为早期的诊断依据,所以问诊和体格检查在早期发现糖尿病神经病变中具有重要作用.
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免费提供降压药物对患者依从性改善效果评价
目的：增加患者的治疗依从性，提高血压控制率，降低心脑血管疾病并发症的发生，规范管理辖区内的高血压患者。
方法：筛选自2014-01至2015-01在我院高血压门诊就诊的300例高血压患者为例。所有首次就诊患者完善必要的辅助检查和体格检查，面对面的开展健康教育和医患沟通，采取签约管理契约式服务模式，采用小剂量药物联合，个体化阶梯式的治疗方案，通过免费提供硝苯地平，卡托普利，氢氯噻嗪等基本降压药物，根据血压情况分级管理，依据病情确定提供药物数量和种类，并指导患者合理服药，为每位首诊患者首次提供3天的基本降压药物，服药3天后复查，门诊医生根据患者血压控制效果，适时调整药物计量，同时定期电话跟踪随访，动态掌握血压控制情况。 -
老年人缺铁性贫血36例病因分析
本文分析36例老年人缺铁性贫血的病因,发现均与胃肠道疾病有关,而慢性失血是常见的原因.1资料和方法1.1对象2001～2003年在同济大学附属东方医院诊断为缺铁性贫血的老年患者36例,年龄67～96岁,中位数年龄78岁.男15例,女21例.均符合缺铁性贫血诊断标准[1].1.2病因诊断方法胃切除术、痔疮主要根据病史和体格检查;粪便常规和潜血试验,各例检查2～5次不等;纤维胃镜和(或)纤维结肠镜检查及活组织病理检查33例.
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下肢静脉曲张的临床治疗
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,发病率高,有报道其发病率在女性为25％～30％,男性为10％～20％;也有报道男性发病率为1％～40％、女性为1％～73％[1].本病的特点是有家族遗传倾向和后天危险因素,后者通常包括:常时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等.女性患者可在怀孕后发生或加重,生产3个或以上孩子的妇女发病率增高[2].1 临床诊断的规范化目前下肢静脉曲张的严重程度采用国际CEAP分级,包括临床、病因学、病理生理学分类.2008下肢慢性静脉疾病指南增加检查种类的分级,将病史和体格检查、便携式超声归为1级,各种无创性超声(包括彩超)归为2级,而各种有创性检查,包括顺行或逆行静脉造影、曲张静脉造影、静脉压测定、CT/螺旋CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或静脉腔内超声归为3级.此外,由于疾病的严重程度是随着治疗及时间不断变化的,新的指南中在CEAP分级后增加了诊断疾病的时间,以便追踪疾病的发展过程及规律[3].但需要注意的是有些患者的临床症状与体征不一定相符.
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合理应用小儿抗癫癎药物的若干问题
合理使用抗癫癎药物(AEDs)是癫癎药物治疗中的关键一环.当然AEDs的合理应用要始于正确诊断,而正确的诊断又基于详尽、完整病史和体格检查及规范的脑电图操作和正确判断,因此正确诊断是合理治疗的根本保证,而合理规范地应用AEDs,又是治疗成功的关键.
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喉癌临床实践指导
[喉声门上型(NO)]病情检查·病史和体格检查·活组织切片检查·胸部X线片检查
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喉咽肿瘤临床实践指导
病情检查·病史和体格检查·活组织切片检查·胸部X光片检查
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喉癌临床实践指导
[喉声门型癌]病情检查·病史和体格检查·活组织切片检查·胸部X光片检查·喉部薄层CT和增强扫描或颈部淋巴结和原发部位MRI检查·必要的食镜检查·必要的气管镜检查·麻醉下喉镜检查·麻醉科会诊·必要的多学科会诊
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筛窦及上颌窦恶性肿瘤临床实践指导
[筛窦恶性肿瘤]1.初诊.病史和体格检查;活组织切片检查;CT/MRI检查;指征的初步评估;麻醉科会诊.诊断明确后进行下一步治疗.
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超声检查在小儿急性肠套叠早期诊断和治疗中的应用
肠套叠系小儿急性肠梗阻中常见的一种,早期一般多行非手术治疗,其成功率在90%以上.我院自1998年3月～2002年3月在结合病史和体格检查的基础上,应用B型超声对小儿急性肠套叠做出早期诊断,并在超声监测下进行生理盐水灌肠复位治疗共16例,均获成功.现报告如下.
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急性冠脉综合征(2)
1.临床评估ACS个体的临床评估相当重要,既可以帮助我们明确诊断,也可帮助我们了解冠脉血管床内在的缺血触发因素,这些内在因素的持续存在和进展还会加重心肌缺血,因而需要我们去认真对待,病史和体格检查能给我们提供有价值的危险预示因子,也直接与ACS患者的临床预后相关.
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加强循证医学实践,提高临床医疗水平
循证医学的中心理念是医生在处理临床问题时应该将当前佳的研究证据与自己的临床经验结合起来,根据病人的需求,在诊断、预后和治疗等方面作出佳决策.循证医学强调临床医师应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到适宜和有力的证据,通过严谨的判断,将适宜的诊断方法、精确的预后估计及安全有效的治疗方法用于对每个具体病人的服务.
