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急性单侧上尿路完全性梗阻2例报告
急性完全性上尿路梗阻在临床较常见.但因急性完全性上尿路梗阻导致腹腔内或腹膜后漏尿,国内文献报道尚不足50例(1994-2004年),并均为临床报道,尚无相关影像资料,尤其CT表现不为广大影像工作者所熟悉.现将我院收集的2例有确切梗阻诱因导致的单侧急性上尿路完全性梗阻,继发肾周尿漏介绍如下,旨在通过对该病例的影像学表现与病理、生理改变的对照,提高对该病的认识.
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CT灌注成像在颅脑肿瘤诊断中的应用及其展望
常规CT主要反映大体形态学的变化,而CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在显示形态学变化的同时尚反映生理功能的改变,属于功能成像的范畴[1~4].因其可反映或测得血流动力学变化并可进行定量或半定量分析,准确显示常规CT、MRI检查不能发现的超早期脑梗死,同时还能揭示脑肿瘤的病理和生理改变,从而对肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效评价、预后判断提供有价值的信息,因而越来越受到医学影像学界和临床所重视.
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CT灌注成像在肝硬化诊断中的应用价值
肝硬化是消化系统的常见病,是由不同病因长期或反复作用于肝脏,引起肝细胞变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,终导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬形成肝硬化。这些复杂的病理、生理改变以及肝脏本身独有的双重供血,使得肝脏的血流动力学变得极其复杂。近年来,随着 CT技术的飞速发展,CT 灌注成像(CT perfusion ima-ging,CTPI)已成为医学影像学的研究热点,尤其对肝硬化CT灌注的研究,能客观反映肝脏灌注指标变化,且对肝硬化患者治疗效果的评价和预后判断有一定的指导作用。
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外伤性截瘫病人负性情绪的护理干预
随着社会的进步,交通行业飞速发展,交通事故日益增多,外伤性截瘫的发病率明显上升[1].外伤性截瘫患者是由意外事故严重创伤脊髓而引起的,截瘫后患者发生一系列生理改变,容易引起多系统并发症,受到死亡的威胁.预后严重,一般可造成终身残疾.常给患者及家属造成精神和生活上的沉重负担.所以大多患者心理反应强烈,表现为恐惧、焦虑悲伤、孤独、无助、愤怒、罪恶感等负性情绪.
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男性留置导尿尿道出血的原因及预见性护理
男性留置导尿是临床护理工作中的基本操作,而男性患者多因心理因素导致不合作、生理解剖上与女性尿道的差别以及诸多疾病导致男性尿道的生理改变,常在插管时或留置过程中出现并发症,给护士的临床护理操作带来很大的困难,而临床表现为常见的即为尿道粘膜损伤.为此我们针对原因采取预见性护理,对预防尿道出血收到了良好的效果,现总结如下.
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中西医治疗脓毒症凝血功能障碍研究
脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应综合征。脓毒症目前已成为危重患者的主要致死原因之一。尽管近年来医学界进行了深入研究,对其发病机制和病理生理有了更多新的认识,并开展多种治疗手段,但其发病率和病死率仍呈上升趋势[1]。在脓毒症整个病程中,凝血激活亢进等凝血功能异常贯穿始终,容易造成全身弥漫性血管内凝血(DIC),并成为多脏器功能不全综合征(MODS)的重要病理、生理改变,影响着脓毒症的预后[2]。近年来,对于中西医治疗脓毒症凝血功能障碍的研究取得了一定进展。现就中西医治疗脓毒症凝血功能障碍的研究近况作一简要综述。
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双侧前鼻孔填塞对动脉血气的影响
鼻部手术后为了防止鼻出血,常用凡士林纱条行鼻腔填塞。鼻腔填塞后可导致鼻阻力过大,肺通气量下降、肺的生理改变等,对动脉血气主要是氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)有影响。本文通过检测22例双侧鼻前孔填塞当天及取出填塞物后24h的血气变化,了解双侧前鼻孔填塞对……
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丙泊酚复合曲马朵、芬太尼在老年患者结肠镜检查中的应用
无痛结肠镜检查目前已在国内广泛开展,使患者在安静、舒适、无痛苦的环境下,完成整个检查过程,能让内镜医生有充足时间进行诊治操作,防止漏诊.由于老年人有其特殊的病理、生理改变,再加之可能合并某些心、肺疾病,因此无痛肠镜检查在给患者带来舒适的同时,也可能带来了更高风险,本研究将小剂量丙泊酚复合曲马朵、芬太尼用于门诊老年病人无痛肠镜的检查,取得了良好的效果,现报道如下.
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国家级名老中医柴松岩临床经验撷精系列柴松岩辨证治疗减肥致闭经验案三则
研究究表明,现代女性因采取节食、运动、药物等方法减肥而致月经不调甚至闭经之发病率,呈上升趋势.已有研究证明,盲目减肥,当体脂减少到17%以下,或出现初潮迟迟不来,已初潮者或出现月经紊乱甚至闭经的女性生理改变.减肥至闭经发生的时间可为3~4个月,而神经性厌食可从闭经6~8个月开始出现.对于因减肥而致闭经的中医辨证治疗,国家级名老中医柴松岩经验丰硕,现撷其验案三则,与同道共享.
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急诊镇痛与镇静
疼痛是急诊患者常见症状之一,急诊患者疼痛发生率达60%以上.它是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,伴随着现有的或潜在的组织损伤,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现.疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,而且其程度往往和原发病的病情成正比.疼痛本身可以对人体所有的器官和系统产生不利影响,导致呼吸急促,心率增快或降低,心电图ST-T变化,血压升高或降低,出现恶心、呕吐,食欲不振等.另外,患者疼痛时还常伴随焦虑、紧张等情绪,会直接影响临床医疗措施的实施.因此,正确评估患者的疼痛反应,进行有效的镇痛是不容忽视的问题.
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重度急性胰腺炎并发腹腔间隙综合征
腹腔间室综合征( ACS )是指各种疾病,特别是腹部病变引起的持续急性腹腔高压( IAH)所产生的一系列临床综合征,极易导致多器官功能衰竭( MODS ),病死率高。重度急性胰腺炎( SAP)并发腹腔高压和ACS的发生率分别为61%和56%,病情凶险、复杂,病死率可达40%~60%[1]。因此,ACS不仅是SAP的一种严重并发症,也被认为是判断SAP患者预后的主要预测因子[2,3],了解和掌握腹腔高压和ACS的发病机制、病理与生理改变、诊断方法和治疗技术,在SAP的综合治疗中有着重要意义。
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心血管病的辨病论治思路
随着医学的发展,中医传统的疾病命名及以四诊获取疾病征象的方法,已不能满足现代临床医疗的需求.尤其是心血管疾病,多数病情危重,需临床医生迅速作出诊断,从而给予针对性的治疗.另外,在心脑血管病防治领域,中医所面对的多数是西医学诊断基本明确,有一定病理变化规律可循的疾病群,而不再是笼统的病名如心悸、胸痹等.如何认识西医学描述的病理、生理改变,发挥中医学优势,去辨治疾病,是现代中医临床不可回避的实际问题.*医疗纠纷防范与处理*
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特重度烧伤休克期大面积切痂植皮对患者生存率影响的非条件Logistic回归模型分析
特重度烧伤患者的病死率居高不下,降低病死率是烧伤临床研究的重点.伤后48 h内的生理改变以体液渗出为主,患者面临着休克的威胁.越来越多的资料显示,烧伤创面的存在易引发许多严重并发症,如创面脓毒症、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)等[1],因此必须尽早去除坏死组织.本研究中,笔者就切痂植皮的手术时机、手术面积对患者生存率的影响进行了非条件Logistic回归模型分析.
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耳针减肥原理及穴法初探
肥胖症是由于机体生化、生理改变而致热量摄人过多,体内脂肪组织过量蓄积的疾病,且往往伴有糖尿病、冠心病、高血压等并发症.笔者从事耳针减肥多年,对耳针减肥的原理及取穴方法略有体会.
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中药人工周期疗法治疗不孕体会
女性的生殖内分泌功能受下丘脑--垂体--卵巢轴控制,当其固有周期被打乱或消失以后,用中药进行调整或重建称为"中药人工周期".排卵功能障碍是女性不孕症的重要因素."中药人工周期"是以补肾法为基础,模仿妇女月经周期的生理改变而用药."中药人工周期"通过调节"肾-冲任-天癸-胞宫"间的平衡关系来改善性腺的功能,即通过"下丘脑-垂体-卵巢轴"的功能改善而发挥治疗作用,促进月经恢复及排卵.
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可博利-2号对老年男性雄激素部分缺乏的影响
男性40岁以后性激素如睾丸酮减少为男性雄激素部分缺乏.男性性激素下降可以引起睡眠不佳,体力下降及性欲下降等,同时也是男性冠心病、骨质疏松等的原因.补充或提高男性雄激素对预防和治疗男性激素下降引起的症状和病理、生理改变有重要意义.我们用以冬虫夏草菌丝体为主要原料的可博利-2号治疗老年性激素下降取得较满意效果,报告如下.
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妊娠合并急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症,约占妊娠期外科急腹症69.2%[1],可发生于妊娠的各个时期.由于孕妇的特殊生理改变,导致疾病的特殊性,故病情较为复杂,给诊治增加了困难.如果处理不当,对母婴的生命可造成严重的后果,因此也增加了医疗的风险,对护理也是一种严峻的考验.2009年2月-2013年11月,我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者,经过精心的治疗和护理后取得了满意效果.现将护理总结如下:
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酚妥拉明联合硫酸镁治疗哮喘持续状态36例临床观察
哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上.哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病生理改变较严重,如果对其严重性估计不足或冶疗措施不适当可因急性呼吸衰竭而导致心跳骤停和循环衰竭而死亡,是严重威胁生命的内科急症,我们近6年来,在常规治疗基础上,联用硫酸镁和酚妥拉明治疗支气管哮喘持续状态取得较好的疗效,现将临床资料报告如下:
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孕妇学校心理健康教育模式探讨
妊娠分娩及产后是女性一生中的特殊时期,生理改变的同时,也会有心理的不同改变,处理不好,甚至可以引发一系列的社会问题[1].
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高压氧对糖尿病足辅疗的效果观察
糖尿病足是糖尿周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病的病理和生理改变,使皮肤微循环障碍,肌肉组织屏障防御功能下降,局部缺血,神经营养障碍,经久不愈.传统治疗多采用截肢手术,致残率高,有报道,在全部需住院治疗的糖尿病患中,20%是因为足部问题,30%有外周血管疾病,50%~70%为非创伤性截肢.所以,糖尿病足并发症对经济的影响也很大,也是世界人类一个主要健康问题,我们对10例2型糖尿病足破溃感染者,应用高压氧治疗,避免了2次截肢,疗效显著.