首页 > 文献资料
-
心理支持对肝癌介入治疗患者心理需求和主观幸福感的影响分析
目的 研究心理支持对肝癌介入治疗患者心理需求及主观幸福感的影响.方法 选取60例肝癌介入治疗患者作为研究对象,对所有研究对象进行心理状况和主观幸福感问卷调查,采用随机数表法将患者分为两组.观察组30例根据心理状态情况行针对性心理支持干预,对照组30例行常规护理指导.观察两组护理前后患者心理需求状况和主观幸福感评分变化情况,采用SPSS16.0统计学软件分析心理支持与患者主观幸福感及心理需求与主观幸福感的相关性.结果 护理后观察组心理需求水平显著高于对照组(P<0.05).护理后观察组主观幸福感总分为(60.71±7.84)分,显著高于对照组的(38.75±6.02)分(P<0.05).优化健康教育、社会家庭支持及人格塑造干预等心理支持项目与患者主观幸福感总评分具有显著相关性(P<0.05).经一元直线线性回归分析,主观幸福感与患者心理需求评分呈显著正相关性(r=0.9484,P<0.05).结论 优化健康教育、社会家庭支持及人格塑造干预等心理支持护理项目能显著提高患者心理需求水平和主观幸福感,患者主观幸福感与心理需求呈正相关性,存在相互促进作用.
-
肝癌介入治疗及护理进展
肝癌全身化疗,不论是口服或静脉给药效果均极差,其原因主要是全身化疗时到达肝癌区域的药物浓度低,加大剂量则产生严重的毒副作用.局部给药可克服上述缺点,提高疗效[1].因此介入治疗取得传统治疗方法不能获得的疗效[2].1980年以来,国内已广泛开展了肝癌的介入治疗,现结合文献综述如下.
-
磁性纳米粒子在肝癌介入治疗中运用的实验研究进展
传统的肿瘤化疗中,因细胞毒性药物对癌组织细胞和正常组织细胞的非特异性,在治疗过程中不可避免产生毒副作用.治疗效果也不理想.载药磁性纳米粒子可借助于磁场聚集在肿瘤部位,平稳释放药物,提高靶部位药物浓度,增强治疗效果,同时减少其他部位的药物分布,降低药物的毒副作用.
-
原发性肝癌介入治疗的现状与展望
20世纪80年代以来,各种肝癌局部治疗技术层出不穷,如肝动脉栓塞(TAE)治疗、肝动脉碘油化疗药物栓塞(TOCE)治疗、液氮冷冻、高功率激光、微波、射频消融、瘤内无水酒精注射消融(PEI)等;同时放射治疗的进步和放射免疫治疗的研究以及多种生物反应调节剂(BRM)的问世,加上崭新的显像技术,使肝癌介入治疗上了一个新台阶。部分不能切除的肝癌通过以上方式缩小,从而获得二期手术机会;或反复介入性姑息治疗后有效地延长了病人生命和(或)减轻病人痛苦。在上述各种非手术治疗中,以TOCE和消融技术为成功和被广泛接受[1~3]。1 TOCE TOCE治疗肝癌的原理是基于肿瘤主要由肝动脉供血,而非癌肝则由门静脉和肝动脉共同供血,尤其有包膜的肿瘤完全由肝动脉供血,TAE或TOCE对此型肿瘤疗效优越。然而对于无包膜的浸润型病灶、多发结节型病灶或转移性肝癌,除肝动脉外,还在相当大程度上接受周围非癌肝肝窦内来自门静脉系统的血供;而且动物实验还显示,一旦癌灶供血动脉栓塞后,门静脉以及相邻区域的侧支动脉,如邻叶的动脉、膈下动脉等供血明显形成或增加。能否不通过较复杂的门静脉或侧支供血动脉插管,而仅仅经肝动脉途径就能彻底杀伤癌灶?TOCE时癌灶旁门静脉可因充盈碘油而显影,其显影率与注射的碘油量有关:在注入10 ml时门静脉显示率为29%,10~20 ml时为67%,20 ml以上时为86%。随着碘油用量的增加,从肝动脉分流到门静脉分支的碘油逐渐增多,由此可逆行性地堵塞门静脉分支对癌灶的供血,周围的动脉分支也很难进入已充盈的肿瘤内。基于上述的认识,我们提出完全性充填法的概念,以巩固和扩大疗效。超选择插管与节段性、次节段性TOCE(S-TOCE)是完全性充填法的技术保证,它的意义在于:(1)大限度地保护非癌肝组织,达到既彻底杀伤癌细胞又保护肝癌患者有限的肝功能的目的;(2)不少所谓乏血肿瘤并非真正乏血,当管尖离病灶较远时,碘油药物混悬剂广泛分散,一旦管尖到达段或亚段动脉时,癌灶则充盈良好,甚至能达到完全充盈。笔者曾对30例造影时显示乏血的小肝癌行亚段3F超选择管TOCE,发现21例充盈良好,边界清晰。目前市售的超滑导管、微导管、同轴导管、灌药导管、漂浮导管等,可保证上述超选择插管的成功[3]。
-
介入治疗联合高能聚焦超声治疗肝癌的护理
介入放射治疗,是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴科学,随着我国介入放射学的迅速发展,肝癌介入治疗是非手术患者的首选,而高能聚焦超声治疗(HIFU)是一种非侵入性的体外适形治疗肿瘤的新技术,它利用超声波的可聚焦性和软组织的可穿透性等物理特点,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶处,通过焦点区高能量超声产生的热效应、空化和机械效应杀死肿瘤细胞[1].2005年6月至2007年3月我院对经介入治疗后的68例患者联合高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,效果显著,92.65%患者经联合治疗后症状得到缓解,生命质量提高,无护理并发症发生,生存期明显延长,现总结如下.
-
利多卡因在肝癌介入治疗中的止痛效果观察
原发性肝癌在我区较多见,发病率及死亡率高,目前仍以手术为主进行综合治疗,虽然近年来手术治疗的效果明显提高,但切除率及远期疗效仍不能令人满意,术后的高复发率仍严重影响其远期疗效[1].介入治疗是治疗原发性肝癌较重要的方法,但在介入治疗注入碘化油的过程中,病人常因疼痛、呕吐产生恐惧心理而影响治疗.为解决此问题,我科自2005年起,在碘化油中加入利多卡因止痛进行介入治疗原发性肝癌患者20例,取得较好效果,现报告如下.
-
45例原发性肝癌介入治疗的护理
经肝动脉内灌注药物和栓塞治疗,不用开腹,方法简便,效果良好,而且提高了生存率,已成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放射介入治疗之一[1].我院2003年1月至2005年12月对45例原发性肝癌患者施行介入治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
-
肝癌介入治疗的护理
介入治疗的开展,为肝癌病人带来了福音.介入治疗具有创伤小、安全、成功率高、病人容易接受等特点,已成为肝癌病人的主要治疗方法,但介入治疗毕竟是一种创伤性诊疗措施,不可避免地发生各种并发症.为了积极预防肝癌病人行介入治疗的并发症,做好健康宣教,细心的护理是非常重要的.
-
原发性肝癌介入治疗的护理体会
原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,其中90%以上是肝细胞肝癌.在我国各种癌症病死率中肝癌高达第2位[1].因此,肝癌的诊治水平对延长患者的生命具有极其重要的临床意义.近年来肝癌的诊断技术和介入治疗发展迅速,其中经肝动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoemblization)是非手术治疗的首选和多的应用之一[2].对介入治疗患者给予术前、术中、术后全程护理干预,可早期预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦与不适,促进疾病康复.现对2009年1月至2011年12月在我科室接受TACE术的患者护理措施总结如下:
-
肝癌介入治疗胆囊异位栓塞防治分析
肝癌血管介入治疗,其技术已日臻成熟,尤其是TOCE(transcatheter oily chemoembolization,经导管碘油化疗栓塞术),可明显延长病人生存期,改善病人生活质量.但非靶器官栓塞致胆囊炎、胆囊坏死穿孔[4]往往病情严重,常需外科手术处理[1].本人2003-2004年度在广州军区广州总医院肝胆外科进修期间,收治27例肝癌介入后胆囊异位栓塞病例,对其原因和防治加以讨论.
-
彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断中的应用
假性动脉瘤主要由外伤、医源性损伤、血管旁路术后吻合及感染造成[1],可发生在全身动脉的任何部位,而医源性假性动脉瘤是因为医疗行为造成的动脉管壁破裂所致.本研究旨在探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊断价值.资料与方法一、临床资料2008年10月至2011年5月我院医源性假性动脉瘤患者10例,男7例,女3例,年龄36 ~ 58岁,平均49.4岁.8例为肝癌介入治疗术后股动脉、股浅动脉假性动脉瘤,2例慢性肾病透析,桡动脉、肱动脉与头静脉造瘘形成.
-
褪黑素对中晚期肝癌介入治疗的保护作用
对50例中晚期肝癌介入治疗的病人应用褪黑素(melatonin,MLT)治疗。现报告如下。1. 资料与方法:1997年1月至1998年1月收治不能手术的中晚期肝癌,50例行肝动脉栓塞化疗(TACE)+褪黑素治疗,对照组为50例单纯TACE治疗者
-
肝癌介入治疗的有关问题及处理
关键词: 肝癌介入治疗 -
157例肝癌介入治疗的护理体会
肝癌是恶性程度很高的一种肿瘤,且发现时大多处于中晚期,失去了手术切除的时机,因此生存期较短.我科自2004年1月~2005年11月对157例中、晚期肝癌患者实施动脉灌注化学治疗术,在住院期间,通过耐心细致的护理,明显地延长了患者的生存期.
-
59例中晚期肝癌介入治疗远期疗效分析
自2003年1~6月采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗59例中晚期原发性肝癌,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例资料:59例,均经临床和CT诊断为原发性肝癌,男41例,女18例,年龄为38~68岁.平均52岁.Child分级:A级16例,B级35例,C级8例.AFP>400 u/L 29例,200~400 u/L 24例,25~200u/L 7例,<25 u/L 6例.肝内转移13例,门静脉分支癌栓17例,主干部分癌栓8例,排除肝外转移.
-
7例肝癌介入治疗的临床观察
我院2006年1月以来开展肝癌介入治疗7例,现将其疗效及不良反应报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例患者均为男性,年龄33~63岁,均符合肝癌诊断标准,所选病例均为不能手术切除的中晚期肝癌患者.AFP增高者6例,AFP正常1例,原发性肝癌6例,转移性肝癌1例.
-
肝癌介入治疗前后的护理
我科自2009年9月~2010年9月收治肝癌患者33例,采用介入治疗后,取得良好疗效.现将护理体会总结如下.1临床资料本组病例33例,男28例,女5例,年龄38~72岁,平均60.5岁.均为原发性肝癌.除2例患者病情较重死亡外,大多数患者术后疼痛等临床症状缓解,肿瘤面积不同程度缩小,甲胎蛋白降低.术后出现不良反应31例,主要症状包括乏力、发热、恶心、呕吐和肝功能损害、疼痛、肝区不适、伤口渗血,对症治疗后好转出院.
-
肝癌介入治疗的护理体会
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.其起病隐匿,早期缺乏明显症状,就诊时往往已属中晚期.此外,原发性肝癌肝内转移发生早,并且大都在肝硬化的基础上发生.所以,手术的切除率低,绝大部分肝癌病人选择非手术治疗.肝动脉化学性栓塞术成为目前非手术治疗原发性肝癌的首选治疗方法.
-
肝癌介入治疗患者的护理干预
我科2007年3月~2009年3月对87例中晚期肝癌患者实施肝癌动脉导管化疗栓塞术,取得了良好效果,将护理总结如下.
-
原发性肝癌介入治疗的护理体会
非手术治疗已成为中晚期肝癌患者的主要治疗方法之一[1].介入治疗被公认为不能手术切除的肝癌及手术后复发患者的首选治疗.而经导管局部供血动脉灌注药物,依据药物运行第一循环的首过效应原则[2],药物的效价可提高2~22倍,疗效提高4~10倍.