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肺结核性空洞与癌性空洞的 CT 表现与临床分析
目的:探讨肺结核性空洞与肺癌性空洞 CT 表现。方法分析经病理及临床证实的肺结核性空洞29例及肺癌性空洞31例 CT 表现及临床资料。结果癌性空洞一般为厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见;而肺结核空洞以薄壁相对多见,周围常有卫星灶。厚壁空洞出现壁结节伴有胸膜凹陷征高度提示肺癌,而薄壁空洞,洞壁厚薄较均匀,周围伴有卫星灶者以肺结核常见。结论 CT 对鉴别肺癌性空洞和肺结核性空洞有较高的价值。
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单发真菌性肺空洞的 CT 表现
目的:分析真菌性肺部空洞的 CT 特点,以期提高其诊断和鉴别诊断水平。方法病理证实的35例单发真菌性肺部空洞的 CT 资料,总结其肺部空洞的 CT 征象。并与平时收集的29例肺癌空洞对比,比较两组空洞晕征、空气半月征、分叶征、壁厚薄不均征等出现率的差异,统计学分析用礸2检验。结果35例单发真菌性空洞与肺癌空洞组出现各类特殊征象分别是,晕征21例(60%,21/35)和3例(10%,3/21),空气半月征分别是13例(37%,13/35)和2例(7%, 2/29),分叶征分别是 3例(8%,3/35)和18例(62%,18/29),空洞壁凹凸不平分别是7例(20%,7/35)和15例(52%,15/29)。两组病例在上述这些 CT 征象上的出现率均有显著差异( P <0.05),其中晕征和分叶征两组相差非常显著差异( P<0.01)。结论单发真菌感染与单发肺癌空洞在形态学上有明显差异,鉴别诊断不难,真菌空洞的影像特点主要是晕征和空气半月征,要注意与其它感染性空洞鉴别,肺癌空洞合并感染时,要注意与真菌性空洞鉴别。
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大鼠脊髓损伤局部空洞瘢痕的量化分析
目的:对脊髓损伤后形成的空洞和瘢痕进行量化分析.方法:成年雄性SD大鼠32只,随机分为术后7、14、21和28d 4组.切断大鼠T9平面脊髓制备脊髓完全横断损伤模型,术后相应时间灌注取材,切片行HE、天狼猩红染色以及GFAP(胶质细胞酸性蛋白)、NF(神经丝蛋白)免疫荧光染色.计算机图像分析测算脑膜瘢痕面积,胶质瘢痕面积,空洞直径和脊髓残端间距.结果:脑膜瘢痕面积为0.052mm2,胶质瘢痕面积为0.026mm2.脑膜瘢痕面积接近胶质瘢痕的2倍,差异显著(P<0.05).脑膜瘢痕和胶质瘢痕主要成分均为Ⅰ型胶原.在胶质瘢痕内可见NF阳性标记的再生神经纤维,而在脑膜瘢痕中却全然没有,NF标记的再生神经纤维无法逾越脑膜瘢痕.结论:空洞和瘢痕形成了再生神经纤维无法逾越的巨大障碍,脑膜瘢痕要甚于胶质瘢痕.在脊髓损伤修复中移植桥接脊髓就成为必须.
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罕见右拇指骨结节性滑膜炎1例
患者,男性,55岁.因右拇末节肿胀3.5个月就诊.查体发现右拇末节肿胀、变粗,指腹呈现实质样饱满,无波动感,未触及明显肿块,末节肤色略显苍白,皮温正常,无触痛.同时发现左大腿中下1/3处肿块1个月余,有触痛,边界清,活动度一般.X线片示:右拇末节指骨尺侧骨皮质断裂,椭圆形溶骨样破坏,呈虫蚀样空洞改变,桡侧骨皮质部分缺损.为明确诊断,给予右拇活检,发现右拇末节指骨髓腔内为红褐色质脆组织,并同时行左大腿肿块切除.
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空洞型肺癌的CT特征分析
目的 探讨空洞型肺癌的影像特征,提高该病的诊断率.方法 总结28例肺内空洞型肺癌的CT表现,全部病例均由病理诊断证实.结果 28例癌性空洞,均为单发.右肺17例,左肺11例.瘤体平均直径4cm,分叶征20例,毛刺征22例.其中18例厚壁空洞,空洞内壁凹凸不平,13例见内壁结节,所有病例经过增强扫描,增强后壁结节和洞壁明显强化.鳞癌19例,腺癌6例,小细胞肺癌3例.结论 综合分析瘤体的表现和增强的特点,可以对癌性空洞做出准确的判断.
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明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效观察
2000年5月~2006年6月,我们对64例肺结核大咯血患者行明胶海绵支气管动脉栓塞治疗.现报告如下.临床资料:本文64例肺结核大咯血患者,男53例、女11例,年龄26~82岁.单侧17例,双侧47例.空洞26例,肺毁损9例.均为继发性肺结核,咯血量≥200 ml/次或600 ml/24 h.
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以咯血为首发症状的肺结核47例分析
以咯血为首发症状的肺结核临床较少见,现将我们近年收治的47例报告如下. 临床资料:本组男38例,女9例;年龄18~67岁.咯血量50~100ml 者21例,100~200ml者12例,200ml以上14例,其中首次咯血量10 00ml(24小时内)以上5例.47例入院后均行常规检查(胸片、痰结核菌、痰脱落细胞、血沉、PPD),10例行肺CT检查,7例做纤支镜检查.诊断为Ⅱ型肺结核1例 ,Ⅲ型肺结核46例;肺内伴有空洞22例.痰结核菌阳性19例,阴性28例.伴随症状为发热13例,咳嗽35例,胸闷、憋气13例;咯血无明显诱因15例,有诱因32例, 经追问病史,14例以往健康,33例发病15天至2个月前身体不适,有类似感冒症状.
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星形奴卡氏菌引起空洞性肺部感染1例
患者男,72岁,慢性支气管炎病史20余年.感冒并急性肺部感染而入院.体温38.8℃,呼吸25次/分,心率110次/分,血压12/9kPa(1mmHg≈0.133kPa).夜间不能平卧,呈端坐位,呼吸急促,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣音.X线片示两肺纹理增多紊乱,右肺下野有片状模糊阴影,其中有多个小空洞形成,心脏外形狭长变小,右心室增大.心电图示P-R间期延长,T波倒置,期前收缩,心房扑动,心房纤颤以及肺性P波.实验室检查:WBC 28×109/L,N0.87,L0.13;CO2-CP26.3mmol/L.患者咳痰不畅 ,实施肺穿刺,其穿刺物送实验室行细菌培养.患者住院9天,因呼吸衰竭死亡.细菌培养及鉴定:将肺穿刺物接种沙保弱琼脂斜面2支,分置37℃及45℃中培养,同时接种血琼脂平板放37℃培养.24h后即有菌落出现.其形态小,淡黄色粗颗粒状,表面干燥,边缘陷入培养基内.48h后菌落皱折如皮革样,触之坚硬,不浮悬于生理盐水中.涂片染色:镜检为革兰氏阳性分支菌丝,少部分呈关节孢子链状排列.抗酸染色为部分抗酸.主要生化反应:半乳糖(+),鼠李糖(-),甘露醇(-),甘露糖(+),肌醇(-),硝酸盐还原(+),癸二酸(+),尿素酶(+),半乳糖(+);37℃、45℃中均生长良好,据上述生物学特性鉴定为星形奴卡氏菌.药物敏感实验(K-B法):丁胺卡那、妥布霉素、复达欣敏感;庆大霉素、新霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢唑啉、头孢他定、头孢拉新、卡那霉素、链霉素、青霉素耐药.讨论:奴卡氏菌属在自然界中分布广泛,属机会病原菌.本菌属常见有星形奴卡氏菌、巴西奴卡氏菌、豚鼠耳炎奴卡氏菌等.因形星奴卡氏菌可在45℃中生长,故温度可有初步鉴别意义.在适当对照条件下,抗酸染色对奴卡氏菌具有诊断意义.由本菌引起的奴卡氏菌病为外源性感染,可引起封闭性化脓性或空洞性肺部感染,表皮或皮下脓肿;血液浸入,侵及脑膜、脑、肾、肝腹膜和其他器官.有严重基础病者、肿瘤、接受类固醇治疗及器官移植者易患本病.
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结核病31例复治原因分析
近年来,结核病发病率呈上升趋势,复治病例逐年增加.现对我院10年来收治的31例复治结核病例进行分析.临床资料:31例复治结核病患者,男27例,女4例;年龄16~62岁.其中肺结核23例,X线检查示累及2个肺叶14例,3个肺叶3例,4个肺叶3例,6个肺叶3例;伴厚壁空洞7例;骨结核3例,其中脊柱结核2例,颅脑、脊柱、左胯骨、左膝关节、左踝关节多部位结核1例;颈淋巴结核3例(其中破溃2例);附睾结核1例,形成瘘管;乳腺结核1例.
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右下肺结核并空洞误诊为肺脓肿1例报告
患者女,15岁,学生,因发热、咳嗽、胸闷、胸痛16 d入院.查体:T 39℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 110/80 mmHg神志清,消瘦,浅表淋巴结不大,颈软;双肺呼吸音粗,右肺下可闻及湿罗音,余查体正常.
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『女儿痨』的婚与育
"女儿痨"是指女性青春期结核病.它的主要特点是症状多,病情进展快,容易迅速形成空洞和排菌.只要坚持合理的药物治疗,"女儿痨"是可以治好的."女儿痨"患者能否结婚生育,应遵循以下原则进行:
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经纤支镜导管注入OB胶治疗肺切除术后支气管胸膜瘘1例
1 病例报告患者男性,62岁.因右肺结核、毁损伴感染、多发空洞、胸腔包裹性积液于2005年7月12日行右全肺切除术.术后3个月出现咳嗽、咳大量脓痰、胸痛,胸片及纤支镜检查发现右主支气管残端瘘.患者拒绝再次开胸手术.
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高效液相色谱法测定化妆品中的紫外线吸收剂"Tinosorb M"
近年来,随着人类制造的许多化合物如氟里昂、哈龙等对臭氧层的破坏,使对人类起天然保护作用的臭氧层出现大面积的空洞,到达地面的紫外线强度日益增加,对人体的伤害也日趋严重.
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半导体激光汽化髓核治疗腰椎间盘突出症72例
半导体激光汽化减压术(PLDD)是目前治疗腰椎间盘突出症创伤性小、安全性高的有创技术,其治疗机制是:激光汽化退变的椎间盘髓核组织,在椎间盘内产生空洞,甚至负压或瘢痕收缩,使膨出或突出的髓核回缩,解除对神经根的压迫,消除临床症状[1,2].2005年以来,我们应用PLDD治疗腰椎间盘突出症72例,取得满意疗效,现报告如下:
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不典型肺脓肿20例临床分析
肺脓肿是肺部化脓性炎症,继而液化坏死形成空洞.典型病例不难诊断,部分患者呈不典型表现,易于误诊.现将我院收治的20例不典型肺脓肿报告如下.
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乙胺丁醇致药物热1例
1 临床资料患者,男,52岁.因咳嗽、咳痰、乏力2周于2005年11月至我院就诊.近半年体重下降7kg,无发热,于当地医院诊为右上肺浸润型肺结核伴空洞,2型糖尿病,给予雷米封0.6g、利福平0.9g、吡嗪酰胺1.25g、乙胺丁醇1.5g隔日1次顿服及消渴丸10粒,每日3次口服.5d后突然发热,体温达39.2℃,伴头痛、乏力加剧,无皮疹及瘙痒,次日体温自行降至正常,再次服用抗结核药物后又发热如前,加用青霉素800万U/d静滴1周,仍发热同前.
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囊肿型薄壁空洞肺癌与其他肺囊肿性疾病的鉴别
囊肿型薄壁空洞肺癌[1]是肺癌的一种特殊类型,较为少见.X线表现为圆形或椭圆形空洞,壁薄,类似肺囊肿外观.据文献报道,周围型肺癌中有7.6%呈癌性空洞表现.癌性空洞并不少见,但囊肿样癌性空洞却不常见.
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我的无言母亲
1949年以后,父亲一人到了海峡那一边,把母亲和年龄小的三个子女一起留在南京武夷路22号那栋空空洞洞的大楼房里.历史翻开了新的一页后,一夜之间,母亲由一位受人尊敬的夫人变成了反动官僚的家属,成了人人都以怀疑甚至敌视的眼光望着的“不可接触的人”.这是历史巨变必然带来的个人命运和地位的变化.
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"末端时尚"--尽展纤指蔻丹之美
早悟诱美丽指甲于女性的象征意义的"名人",当数线钟书笔下<围城>中的孙柔嘉女士,孙女士向方鸿渐半是鄙夷半是钦慕地形容汪太太时,在纸上画出了十点猩红的椭圆蔻丹:"这是汪太太的扼要."汪太太的丈夫是大学教授兼新官僚,在三闾大学的的当地小气候里,是一棵遮风蔽雨的大树,使汪太太得以作一株袅娜葱茏的长春藤.三闾大学的女教员和教员太太(包括孙柔嘉)对汪太太的美又是泛酸又是不屑,画她的"扼要"既点出她的空洞,又承认她的美丽.
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精巧软木塞盆景DIY
材料:红酒瓶的软木塞若干、螺丝刀、小刀、植物幼苗.制作办法:1.将软木塞洗净,擦去水分,再用螺丝刀在软木塞一端正中间位置钻一个小洞.2.用小刀把钻好的小洞大,挖出多余的木屑,将软木塞做成一个小花盆的样子.3.在软木塞小花盆的空洞里填上适合植物生长的营养土,注意不要压得太实.4.把植物幼苗栽在花盆里,为了提高存活率,要淋上一些水,在阳光充足处放几天.5.等幼苗成活后就可以用不伤墙面的双面胶把小盆景粘在需要的地方了,由于软木塞保湿效果好,一个月淋上几滴水就可以了.