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活命饮治疗扁周炎的点滴体会
扁周炎即扁桃体周围炎,是急性扁桃体炎的并发病,属扁周脓肿的前期.当炎症突破扁桃体被膜,侵犯到周围间隙组织,而间隙组织尚未化脓时,即为扁周炎.西医对此病的治则为:未成脓时,抗炎、止痛;已成脓者,配合切开引流.
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中西医结合治疗周围性面瘫临床观察
周围性面瘫为常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20~40岁多见.多数病人往往于清晨洗面、嗽口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪向健侧,前额纹消失,眼裂扩大,不能做蹙额、皱眉、闭目、鼓气等动作.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水流出,泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢,因治疗不当或未掌握好治疗时机,常导致以上症状缠绵难愈.从1990年1月~2002年12月,笔者采用中西医结合治疗周围性面瘫60例,效果显著,现报道如下.
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小针刀治疗菱形肌损伤41例
菱形肌损伤在临床上较为常见,是肩胛缝(肩胛骨脊柱缘与脊柱外侧缘之间的间隙)中疼痛的主要病理改变之一.因为位置关系,常被误诊为颈椎病和肩周炎,给临床治疗带来了一些困难.针刀医学借鉴局部解剖和生物力学的原理,按部位进行诊断,使本病诊断确切,采取相应的治疗措施.现将近两年多来,运用小针刀治疗的41例报道如下.
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液门穴治疗头痛
操作:令患者将一侧的手掌握拳,取手背第四、五掌指关节前陷中的液门穴,避开浅静脉,用28号1.5寸毫针顺掌骨间隙刺入0.5~1寸,中等刺激,局部有酸麻胀感,使患者感觉向肘弯部放射,头部可有凉感,随即头痛减轻或消失.留针15~30分钟.先刺一侧,10分钟后加刺对侧.每日1次,7日为一疗程.
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龟芪通痹丸治疗早期强直性脊柱炎30例
1996年以来,我院采用自制的内服药龟芪通痹丸、外用药筋骨4号中药袋热敷治疗早、中期强直性脊柱炎30例,取得了满意疗效.1临床资料本组均为我院门诊与住院病人,男20例,女10例;年龄16~35岁,平均27岁;病程6个月~8年.诊断依据:①腰背部晨僵感和腰骶部、骶髋关节疼痛;②腰椎前屈、后伸、侧弯轻度受限;③血沉加快,人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性;④X线骶髋关节炎早期表现,即为一侧或双侧骶髋关节下1/3的骨质疏松,轮廓模糊,间隙假性变宽,或呈锯齿状,软骨破坏后关节两侧骨质密度增加,间隙变窄、模糊、融合.凡符合第1、2、3项中的2项加上必备的第4项,并除外椎间盘突出症、弥漫性特发性骨肥厚症、其它血清阳性脊柱关节病后,可诊断为强直性脊柱炎.
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郄穴临床运用举隅
郄穴是人体筋脉肌肉之间隙的穴位,临床上,郄穴多用于急性病症,是治疗本经及所属脏腑疾病的有效穴.现将郄穴的临床应用治验介绍如下.
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手术治疗缩窄性心包炎的心得体会
慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积,逐渐增厚和硬化,心包间隙被纤维组织所填塞,压迫心脏和大血管,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,因而在临床上形成一系列循环障碍症状,需要及时外科手术治疗.2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例,全部使用外科手术治疗,现将临床经验分享如下:
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生长因子与下颌骨牵张成骨
牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)是指在骨缝处或截开骨段处用牵引装置按一定的速度和频率牵开而产生的骨间隙中形成新骨.1973年,Synder等第1次完成狗半侧下颌骨牵张延长的实验研究;1992年,McCarthy等首次将牵张成骨技术用于治疗下颌先天畸形患者.
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肩锁关节脱位治疗现状及进展
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12%.目前临床多采用Rockwood分型[1]:Ⅰ型,肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;Ⅱ型,肩锁韧带断裂,喙锁韧带扭伤,常引起半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加25%~100%;Ⅳ型,为Ⅲ型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌;Ⅴ型,为Ⅲ型伴锁骨自肩胛骨喙锁间隙垂直方向移位较正常增加100%~300%,锁骨位于皮下;Ⅵ型,为Ⅲ型伴锁骨外侧端向下脱位,位于喙突下,此类型较为少见.
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去唾液酸糖蛋白受体的研究现状
去唾液酸糖蛋白受体( asialoglycoprotein receptor , ASGPR),也被称为肝细胞半乳糖/N-乙酰基葡糖胺受体,或者 Ashwell-Morell 受体[1]。它主要表达于肝窦状间隙的肝实质细胞表面,是第一个被发现的凝集素。由于它结合配体的钙离子依赖性,因此属于 C 型凝集素。ASGPR 能够介导去唾液酸化的糖蛋白被肝细胞内吞降解[2]。目前已知的ASGPR 的配体非常多,提示其在糖蛋白代谢、脂代谢、凋亡细胞降解、调节凝血、介导病毒进入细胞和自身免疫性炎症反应等多个生理环节均发挥着重要的作用[3]。
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视丘下部弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男,49岁。因头晕、头胀伴恶心、呕吐、双眼视力模糊半个月于2013年1月入院。体检:双眼视力减弱,余神经系统查体未见阳性体征。实验室检查:人免疫缺陷病毒阴性,垂体五项:促甲状腺素(0.07 mIU/L )、促卵泡刺激素(0.75 IU/L)和促黄体激素(0.23 IU/L)均降低,泌乳素(818.06 mIU/L)和生长激素(1.16μg/L)均升高。 MRI示:蝶鞍不大,鞍底无下陷,鞍内垂体高径约0.65 cm,垂体、垂体柄及下丘脑见2.53 cm ×1.35 cm ×2.38 cm 异常信号, T1 WI、T2 WI均呈等信号,累及视交叉,增强扫描较明显强化(图1),考虑为肿瘤性病变。临床诊断为鞍区占位性病变,于2013年2月全麻下行幕上开颅肿瘤切除术,术中第一间隙及右侧第三间隙见膨出的鞍隔,第一间隙明显扩大,视交叉膨隆,切开视交叉,见肿瘤呈灰白色、质软、血运丰富,在第一间隙将肿瘤大部分切除。患者术后病情平稳,但于术后10 d突发深昏迷,体温40℃,保守治疗无效,患者终因呼吸循环衰竭死亡,考虑脑疝可能性大。
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颈部对称性脂肪瘤病一例
患者男,41岁.因颈部显著增大,感觉呼吸不畅、运动受限于2004年4月入院就诊.患者有酗酒史25年,每餐饮白酒至少250 ml,近几年感觉上半身逐渐肥胖,尤以近两年明显.体检:颈部颏下明显肿大,呈对称性,境界不清,无疼痛(图1).颈部CT扫描示:颈深筋膜浅层与中层间隙广泛增宽,其内充满密度均匀的低密度影,CT值-70~-100Hu,颈部内脏器官及锥体、椎旁肌肉形态密度未见异常(图2).临床诊断:颈前脂肪堆积.遂于同年10月行肿块切除.
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一种简便的皮肤、肌肉石蜡制片方法
皮肤层次丰富,结构较复杂.由于皮肤各层致密度不同,其制片过程中常需特殊处理,才能获得较理想的切片.皮肤制片改进的方法有的操作繁琐,有的仍难以避免真皮(网状层)出现松散、分离或浅层出现较多裂隙等现象.另外常规方法制作骨骼肌切片,镜下也可见到肌间隙张裂.本改进方法能够较好地保存皮肤各层组织结构和使骨骼肌结构紧密.并且操作简便,易于掌握.
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难治性糖尿病足溃疡创口管理体会
糖尿病足是临床护理难点之一,常出现感染灶沿肌间隙蔓延扩散,形成脓腔[1].糖尿病足溃疡感染创面渗出物多,有感染或坏死组织,伤口常形成深在空腔,需要及时引流,中重度糖尿病足感染难以控制,容易致残乃至致死.我院于2010年至2013年,总结了难治性糖尿病足溃疡的护理技巧,取得良好效果.现报道如下.
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胆石性肠梗阻诊治体会
胆石性肠梗阻在临床上不多见,其主要临床表现为间隙性腹痛和不完全性肠梗阻,多发于老年女性患者.我院于1999年3月至2002年1月收治胆石性肠梗阻共4例,现报告如下.
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毛细血管渗漏综合征的研究进展
毛细血管渗漏综合征(capmary leak symlrome,CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加而引起的大量血浆小分子蛋白渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等l临床表现的一组综合征[1].CLS时患者迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、体质量增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭(muitiple organ failUre,MOF).
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我国公众急救技能普及的现状与趋势
由急救机构实施院前急救客观上存在一定应急反应时间,国内平均10 min左右[1-4],西方国家大部分为7~8 min[5].对于心脏骤停等急病者,要得到较高生存、康复可能,必然要求旁观者(或称之公众、第一目击者)先行救治,以弥补反应时间导致的救治间隙.
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胸大肌后间隙肿胀麻醉隆乳术436例
自2001年以来,我们对436例患者,于切口人路,胸大肌后间隙局部注射适量肿胀液后行假体置入隆乳术,发现与以往201例未注射肿胀液的病例比较,患者术中出血少,术后早期疼痛感减轻,术后局部淤血、红肿的发生率降低.现报告如下.
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巧用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管
氧气驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源,把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起,是改善术后痰液黏稠不易咳出、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段.解放军第二五二医院普通外二科将“OT-MⅡ”型一次性使用吸氧管连接雾化面罩,取得良好的效果,便于操作,专人专用,现介绍如动.
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临床研磨药物的小技巧
在临床护理工作中,我们常需为患者将药物研碎服用或者鼻饲,但是在操作中发现药物在研钵中研碎时费时费力,如研药者需要小心避免研药时药物颗粒溅出,以免影响服药剂量;研药后需用毛刷反复清扫研钵使药物粉末全部进入药杯;每次研药后需清洗晾干研钵、碾药棍及毛刷,若研药的患者多,每次研药间隙不便清洗等.