首页 > 文献资料
-
前列腺导管腺癌一例报告
患者,67岁.血尿1年加重3个月,伴尿频、尿急和尿痛于2004年11月入院.直肠指诊前列腺增大,质韧、边缘清楚、中央沟变浅,未触及结节.直肠指诊后血尿加重.血清PSA 7.24 ng/ml,游离PSA 0.76 ng/ml.超声检查前列腺大小4.6 cm×4.1 cm×4.1 cm,内腺2.4 cm×2.4 cm×2.8 tin,内外腺间见高回声,内腺见低回声结节,膀胱壁左侧见1.1 cm×1.0 cm低回声病变.MRI检查示前列腺外周区增大,呈等T1长T2混杂信号,与膀胱直肠关系密切,直肠间隙存在,精囊无异常.
-
腹腔镜辅助横结肠切除治疗结肠息肉致肠套叠1例报告
1 临床资料患者男,15岁,主因"反复左下腹痛3个月,加重伴便血6 d"以"肠套叠"于2004年10月6日急诊入院.查体:腹平,无肠形及胃肠蠕动波,左下腹腹肌轻度紧张,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音5~6次/分.外院气钡灌肠造影提示肠套叠.腹部CT:降结肠中上段梗阻,考虑肠套叠.入院诊断:肠套叠.入院后B超:左中下腹包块,肠间隙少量积液,考虑肠套叠、低回声占位.
-
胃肠吻合口后间隙全小肠内疝并发扭转一例
患者男,74岁.持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐2h于2004年2月8日入院.呕吐物初为黄色胃内容,后期有少量血性液体,发病后无肛门排气.15年前因胃癌在我院行根治性胃大部切除术.查体:一般情况好,全腹膨隆,压痛、反跳痛(±),移动性浊音(±),肠鸣音消失.血常规:WBC:8.7×109/L,N 0.85, HGB 144g/L .尿常规无异常.腹部透视:肠腔积气明显,中下腹见多个阶梯状液平.B超:肝脾未见异常,腹腔积液,肠管扩张,肠腔积气.在全麻下急诊行剖腹探查,术中见腹腔内混浊液体约1000ml,小肠高度扩张,暗红色,全小肠顺时针方向扭转360°.
-
不解剖喉返神经的甲状腺叶切除术
喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,研究显示解剖暴露喉返神经可降低其损伤概率[1].我们在良性甲状腺疾病的腺叶切除术中,在甲状腺真假被膜间隙内游离腺叶而不刻意解剖喉返神经,未见有神经损伤的情况发生,现报道如下.临床资料
-
腹壁切口疝的外科治疗进展
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块[1].中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案" 将切口疝分型为:疝环大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝[2].欧洲疝学会根据腹壁切口疝的大小分型为:小型切口疝(横径或纵径<5 cm),中型切口疝(横径或纵径5~10 cm)和大型切口疝(横径或纵径>10 cm)[1].
-
腹壁深筋膜无张力修补治疗切口疝57例
腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,发生率2%~11%[1].随着高龄患者增多,腹部切口疝的发病率逐年增高.2009年1月至2013年6月,新疆博尔塔拉蒙古自治州湖北协和分院采用腹壁深筋膜无张力疝修补术治疗切口疝,周边缝合固定及补片于深筋膜固定,减少组织间隙早期形成粘连,同时持续负压吸引治疗切口疝,效果满意, 现总结如下.
-
肌后间隙无张力修补术治疗切口疝20例分析
切口疝是腹部手术后常见并发症之一,发生率2%~11%[1].随着腹部手术的复杂化及高龄人群患者的增多,切口疝的发生率呈上升趋势.山西医科大学第二医院采用肌后间隙无张力修补术,周围U型悬吊固定补片,持续负压吸引治疗切口疝,效果满意,现总结报道如下.
-
局部三间隙麻醉在腹股沟疝手术中的应用
近年来成人腹股沟疝手术已逐步发展改进为各种方式的无张力疝修补手术,其具有创伤小、恢复快、复发率低的特点.腹股沟疝的无张力修补术通常在硬膜外麻醉或全麻下完成,术前、术后均需禁食6 h,术后常有麻醉并发症发生.
-
腹壁切口疝的治疗进展
腹壁切口疝是发生在腹部手术切口位置的疝,是腹腔内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会[1]的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块.中华外科学会疝和腹壁外科学组"腹壁切口疝手术治疗方案草案"[2] 将切口疝分型为:疝环大径<3 cm为小型切口疝,3~5 cm为大型切口疝,>5 cm为巨大切口疝.
-
闭合性肱二头肌腱长头断裂一例
患者男,63岁,因右上臂肿物3年并进行性增大4月余就诊于整形科.查体:肿物位于右上臂中部,大小约4 cm×5 cm,触之位置较深,质软,活动可,稍压痛,无扣击痛,患者右上肢活动无明显受限.初步诊断:右上臂肿物待查.完善相关术前检查.入院后第3天在右臂丛麻醉下行肿物切除术,手术中发现肿物位于肌间隙,囊性,边界清晰,肿物为梭形,肿物远端与肌肉粘连紧密.分离包囊时破裂,有淡黄色半透明液体流出,囊内有白色腱性组织.急请骨科会诊诊断为:闭合性肱二头肌腱长头断裂.
-
外伤性胆总管拔脱伤一例
患者男,22岁.因右上腹撞击伤后20 min入院.患者被车间高速运行的直径23 cm,长约10 cm的钢管纵向撞伤右上腹,当时感右上腹剧痛送至我院.查体:血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏100次/min,神志清楚,急性痛苦病容,腹平坦,右上腹沿肋缘下长约20 cm弧形皮肤瘀痕,呈板状腹,全腹压痛,反跳痛,以右上腹为甚,移动性浊音可疑,肠鸣音未闻及.X线胸部平片及腹部立位片未见胸腔积液及隔下游离气体.腹部B超示左肝下间隙、脾区及肠间隙均有积液,左肝包膜模糊.初步诊断:腹部闭合伤,肝破裂可能性大.
-
肾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者 男性,58岁,2006年6月患者以右腰部胀痛不适伴间隙性发热1个月入院,无血尿、尿痛等.发病以来体重减轻约10 kg.体检:贫血面容,体温37.5℃,右肾区有轻度叩击痛.
-
完全型骶椎腰椎化合并第5腰椎椎体峡部裂滑脱一例
患者 男性,39岁,因腰痛并右下肢放射痛2 d,于2009年12月12日就诊.体检:逆向第2游离棘间隙右侧压痛,弯腰受限,右小腿外侧痛觉过敏.
-
外科和腔内杂交技术治疗胸腹主动脉瘤
患者男性,45岁,因"腰痛10年,发现腹主动脉瘤4 d"于2007年11月23日人院.入院诊断:"胸腹主动脉瘤(TAAAs,Safi V型);2型糖尿病;原发性高血压".有长期吸烟和饮酒史.术前CT检查示:T10-11椎体间隙至L2锥体上缘层面腹主动脉瘤,长约9.8 cm,大直径约7.0 cm(图1).
-
头颈、颅内滑膜肉瘤诊治经验
病例1患者男性,30岁.理发时发现左颈枕部肿块,于2008年12月16日入院.查体:肿块质软,边界清,无压痛,不可推动.MRI示:颅颈交界区C1椎板左后方肌间隙可见较大不规则异常信号占位,T1WI等信号T2WI高信号,其下部见明显不规则囊变区.增强后肿块明显强化,内可见低信号囊变区.肿块边界清晰,邻近肌肉组织受压.影像学诊断考虑神经源性肿瘤可能大.
-
解剖重建喙锁韧带和上方肩锁韧带治疗慢性肩锁关节脱位
急性肩锁关节脱位的治疗方法 报道很多,但对受伤时间大于3周的慢性肩锁关节脱位的治疗却鲜有报道.我院自2006年9月至2007年7月收治慢性肩锁关节脱位(>3周)患者9例,均采用不可吸收线维持喙锁间隙,并取自体半腱肌腱解剖重建斜方韧带和锥形韧带的手术技术治疗,早期的随访结果满意.
-
低氧对组织工程研究中间充质干细胞培养的影响
是维持生命必不可少的物质.人体正常组织和组织间隙中的氧分压为24-66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),即3%~9%(体积分数,下同)[1],骨髓腔内的氧分压为8-56 mm Hg(1%-7%)[2].而目前细胞体外培养环境的氧分压通常为159 mm Hg,即氧浓度约为21%.Papandreou等[3]认为外界氧供和细胞的氧需应维持平衡,从而保证细胞的良好生长环境.Morrison等[4]认为在绝大多数的组织培养中,3%~6%的氧浓度更接近生理学浓度范围.
-
胡桃夹综合征诊治进展
胡桃夹综合征,又称为胡桃夹现象或左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病."
-
正常成人双侧下胫腓联合间隙参数指标的CT测量及临床意义
2005年6月至2008年2月,我们采用CT对正常成人下胫腓联合进行轴向扫描,并进行测量,从而获得了正常成人下胫腓联合间隙参数指标,现将结果报告如下.
-
左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗胡桃夹综合征
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病[1].关于NCS的手术治疗,多采用肠系膜上动脉移位术和左肾静脉移位术[2-3].近年来,随着血管外科的发展,更多简单有效的手术方式被应用于本病的治疗.我院2007年8月至2011年3月收治6例NCS患者,行左肾静脉-下腔静脉自体大隐静脉旁路术治疗,效果良好,现报告如下.