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办公室运动让我们走向健康
长期静坐的工作方式,不仅让越来越多的年轻人患上了各种骨关节疾病(如颈椎病、腰椎病等),而且让他们成为糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖等一系列健康问题的高危人群.不要总用工作太忙做借口,其实只要在工作间隙抽出几分钟来运动,就可以让自己远离各种疾病,走向健康生活.
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糖尿病患者手感染小伤口差点送命
今年66岁的杨小武(化名)被诊断为2型糖尿病已经有20年的时间了.前段时间,他发现右手食指指腹出现了一个痈,开始并没有重视,自己在家进行消毒包扎处理.直到红肿逐渐向掌心扩散,才在家人的陪同下去当地医院就诊.在当地医院开刀将痈切开后,感染并没有完全得到控制,随后感染沿手掌间隙逆行,出现全手掌红肿和疼痛,并伴随脓性分泌物流出.
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左心耳巨大憩室1例
患者,女,28岁,因劳累后心悸、气短3年,全身浮肿半个月于1999年11月21日入院.查体P 120次/min,R 26次/min,BP/11/8kPa(82.5/60 mmHg),呈急性痛苦病容,精神萎靡,面部轻度浮肿,口唇轻度紫绀,脉搏细弱,四肢末梢冷凉.心肺检查:心尖搏动弥散,触无震颤,叩心界向左侧明显扩大,偶有早搏,未闻及杂音,可闻及奔马律.X线胸片提示心脏向左侧明显扩大(图1),侧位像见心脏前后间隙均缩小.
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羟乙基淀粉(130/0.4)对急性坏死性胰腺炎大鼠脑毛细血管渗漏的影响
重症急性胰腺炎(SAP)常发生严重的毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS),血管内水分迅速进入组织间隙,引起全身水肿及有效循环血量下降,重要脏器灌注不足.SAP并发的胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是SAP病程中出现的严重并发症,其发病机制与脑的毛细血管渗漏密切相关.水通道蛋白4(AQP4)是脑组织内重要的水通道蛋白,本研究探讨AQP4在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠脑毛细血管渗漏中的作用.
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时常伴有腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高而并发腹内高压症(intra-abdominal hypertension,IAH);IAP升高到一定程度又会导致心、肺、肾、胃肠等功能障碍或衰竭[1].1984年,Kron等首次将这种腹腔内高压合并新的器官功能障碍或衰竭定义为"腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)",又称腹腔间隔室综合征.其病情复杂凶险,处理棘手,病死率高达50%~75%[2].
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超声诊断心肌致密化不良2例报告
心肌致密化不良为先天性心室发育不良的罕见类型,国内少见报道.现报告2例,患者男女各1例,年龄分别为10岁和11岁.患者主要症状为活动后胸闷、憋气、呼吸困难.查体心界扩大、心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音.X线表现为左心室扩大、肺血增多.心电图示左心室肥大.当地超声诊断为心肌病变,性质未能确定.采用SONOS 1500型和5500型超声心动图仪.经胸超声心动图检查显示:左心室腔扩大,动度减弱,收缩期室壁增厚率减低,左心室EF降低;左心室壁内膜面出现排列紊乱的无数个肌小梁,突向左心室腔,小梁之间可见深度不同的间隙.病变均累及左心室游离的中下部,室间隔结构基本正常.病变部位近心外膜处心肌回声接近正常心肌;心肌变薄,为5~6mm.彩色多普勒显示肌小梁间隙内可见血流与心腔相通.脉冲波多普勒显示二尖瓣血流频谱A峰大于E峰.2例患者均未合并其它心脏畸形.
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复方镇痛液联合塞来昔布治疗老年人神经根型颈椎病的临床观察
一、对象和方法1.对象:2003-2005年颈椎病患者40例,男17例,女23例;年龄61~87岁,平均(69.8±6.2)岁;病程1~132个月,平均(39.5±37.1)个月.临床特点:主要为一侧颈肩背受损神经根支配区疼痛酸胀,手指麻木,颈前屈、后伸、左右侧屈及旋转等功能障碍.一侧颈椎旁、斜方肌或肩胛提肌、肱二、三头肌间隙等部位存在2处以上的明显压痛点.
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2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及格列齐特的作用
有研究表明,炎症反应在2型糖尿病(DM)血管病变中起重要作用[1].炎症反应是多种炎性细胞、递质、细胞因子共同作用的结果.白细胞跨内皮迁移至血管壁间隙是组织损伤和炎症反应的必要步骤,白细胞与血管内皮的黏附是此过程中早期重要的一步.多形核(PMN)白细胞的黏附分子CD11b/CD18 介导此全过程.近年来,国内外已有较多的研究证实,格列齐特有独立于降血糖的对血管病变的防治作用[2,3],但其机制不明.
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"生命网"随访门诊有效改善冠心病患者的血脂血糖及预后
随着越来越多的循证医学证据以及各种指南的推行,目前冠心病二级预防治疗越来越规范化,但是仍存在巨大的治疗间隙,与指南的要求相距甚远[1-2].但如何缩小指南和临床实践之间的间隙,是所有心血管医生共同面临的难题[3]."生命网"是为心血管疾病患者提供临床健康服务的系统.
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先天性QT延长综合征尖端扭转型室性心动过速的发作方式及其临床意义
尖端扭转型室性心动过速(TDP)目前分为:(1)先天性TDP又称为肾上腺素依赖性(adrenergic dependent);(2)获得性TDP又称为间隙依赖性(pause dependent).其分类的依据是:先天性TDP,发作常与交感神经兴奋性增加事件相关;获得性TDP,发作方式总是在发作前有一个较长的心跳周长(或一个间隙).先天性或获得性TDP发作方式可能存在一些重叠,已有的报道先天性TDP也可以是间隙依赖性,这一现象发生率究竟有多少不明,加之这是一种少见遗传病,发作时也不一定能够记录到心电图,故缺乏对此种现象的系统研究.
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超急性期心肌梗死中的ST段电交替一例
患者男性,60岁,因间隙胸痛10 h,于1998年10月21日入院.入院前2年发现"血糖高",未重视.查体:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型略偏胖,角膜环Ⅰ度,心、肺、腹部无阳性发现.胸痛发作时心电图示:窦性心律,V2~V5导联ST段水平压低及T波低平;而非发作期,心电图ST-T未见异常.空腹血糖:13.93 mmol/L.
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心肌致密化不全合并预激综合征二例
例1 患者男性,26岁.以心悸气短1年,伴下肢水肿1个月就诊.既往有阵发性心悸病史.查体:体温、呼吸正常,两肺呼吸音清,心界扩大,心率96次/min,心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常,双下肢凹陷性水肿.X线胸片:两肺未见异常改变,全心增大,心胸比率0.70.超声心动图多切面显示左心室腔内可见无数粗大、突出的肌小梁错综排列,呈网状回声,占据整个左室壁,小梁间见大小不等深陷的隐窝间隙,间隙内血流与心腔相通,左室心肌呈双层结构,心内膜厚处25 mm,心外膜致密层厚6 mm,左心房前后径37 mm,左室短轴收缩末径78 mm,左室射血分数(LVEF):30%,左室短轴缩短率(FS):10%.诊断:左心室心肌致密化不全,全心扩大,以左室为著,左室收缩功能减低.心电图示各导联可见δ波,QRS波时限0.154 s,P-J间期0.26 s,继发性ST-T改变.诊断:窦性心律,预激综合征.临床诊断:左室心肌致密化不全合并预激综合征,心功能Ⅲ级.经过纠正心力衰竭等对症治疗,病情好转.
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导管消融终止无休止特发性左室室性心动过速伴先天性QT延长综合征心室颤动风暴一例
患者女性,37岁.无家族性心脏猝死史,持续心悸6个月伴发作性晕厥4 d. 心电图记录为持续性呈右束支阻滞样图形伴电轴上偏室性心动过速(室速),偶尔间隙窦性心律、晕厥发作.在当地医院心电监护为心室颤动(室颤)共5次,每次用电复律转复,后转院途中及急诊室多次发生室颤并行除颤复律.
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应用局部传导间期判断峡部依赖性心房扑动消融阻滞线完整性
目的评价能否在射频消融治疗典型心房扑动(房扑)中,通过三尖瓣峡部的局部传导间期作为指标寻找消融阻滞线的间隙,增加手术成功率.
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成功救治小儿大面积烫伤后并发腹腔间隙综合征1例
腹腔间隙综合征(ACS)是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征[1],是大面积烧烫伤严重并发症之一,且起病隐匿,容易误诊,对小儿烧烫伤患者的威胁更大.我院成功救治1例大面积烫伤后并发ACS患儿,报告如下.
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自体大隐静脉旁路术治疗胡桃夹综合征1例报道
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),又称为左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的走行中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿及蛋白尿等一系列症状的疾病,为临床罕见的血管外科疾病之一.
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经桡侧腕长短伸肌间隙入路治疗桡骨上段骨折
自2000年1月~2004年12月,应用经桡侧腕长短伸肌间隙入路加3.5 mm SPS钢板内固定治疗桡骨上段骨折32例,取得满意疗效.报告如下.
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胸骨取骨在颈椎间植骨手术中的应用
颈椎间盘突出或颈椎骨折施行颈椎前路手术,大多需行髂骨取骨椎间植骨术[1,2],髂骨取骨术后,多数病人会出现术区不适等难以接受的并发症[3].自2001年3月2005年3月对18例颈椎单间隙融合病例施行取胸骨植骨,疗效满意.
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带系膜岛状屈肌腱移植重建指深屈肌腱(附8例报告)
陈旧性的指深屈肌腱损伤,特别是Ⅱ区的损伤,以往的肌腱修补,肌腱移植后,常出现肌腱的粘连,经常要二次手术松解,基本病程须6个月完成.手外科医生很久以来一直在寻找避免屈肌腱修复后粘连的途径.我们报告肌腱外科一种新的观念--使用完整的腱系膜血供的屈肌腱和由腱周组织及共同腕鞘组成的固有滑动装置,使肌腱愈合过程减少到小粘连,在手术中,重建肌腱采用环中指浅层肌腱,它的血供是由居永氏(Guyon's)管近端得尺动脉发出经腱系膜血管供应,以保证完全的肌腱血供和缝合后一个适合的间隙,以维持肌腱本身的内环境,取得满意的效果.
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肱三头肌间隙入路治疗肱骨髁间骨折
1982年Bryan与Morrey描述的肱三头肌间隙入路初主要是应用于全肘关节置换,此入路可提供很好的暴露,并保留了肱三头肌的功能.