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组织工程医疗产品免疫学评价研究
组织工程是一门将生命科学和工程学的原理与技术相结合,发展具有生物活性功能的替代物或移植物,用于修复、改善、再生组织和器官的结构和功能的交叉学科.组织工程医疗产品(Tissue Engineered Medical Pr0ducts,TEMPs)是用组织工程技术和工艺制备的,含有经生产工艺处理的人体细胞和组织,用于再生、修复或替代人体组织的医用产品.
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皮肤组织工程研究的新进展
组织工程学是以细胞生物学、工程学和材料学相结合,在体外或体内构建组织或器官替代物,用于修复、维持或改善机体形态和功能的一门新兴的交叉学科[1].组织工程皮肤为急性或慢性皮肤损伤提供了全新的治疗理念.
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组织工程化血管种子细胞研究进展
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要因素.随着发病率的提高以及心血管外科的发展,对各种口径血管移植替代物的需求也与日俱增.目前常用的人工高分子生物材料管道(涤纶,膨体聚四氟乙烯),在临床大口径血管移植中有较为可靠的效果,远期通畅率较为肯定.但对于内径小于6mm的小口径血管,由于血管内高张力,低血流的状态,6个月栓塞率高达40%[1].自体血管虽然疗效较为理想,但来源不足问题又严重制约其应用.
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生长因子促皮肤创面愈合的研究进展
皮肤损伤是临床上常见的外伤之一,大面积皮肤缺损更会危及到病人生命.为了治疗皮肤损伤,人们一方面努力寻找修复替代物,在组织工程皮肤方面投入了大量研究[2];另一方面,人们又积极研究创伤修复过程中的参与因素.皮肤创伤愈合是一个包含各类细胞、蛋白质、蛋白酶以及生长因子等相互作用的复杂的过程.
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利伐沙班合成路线图解
利伐沙班(rivaroxaban,1),化学名为5-氯-N-[[(5S)-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]噻吩-2-甲酰胺,是拜耳和强生公司联合研发的新型口服抗凝药,2008年在欧盟和加拿大获得批准,用于预防关节置换术后的静脉血栓.本品通过直接抑制Xa因子达到抗凝作用,有望成为肝素和维生素K拮抗药的替代物[1-3].
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心血管组织构建生物反应器
由于目前临床应用的心脏瓣膜替代物存在不足,近年来,探索以合适的方法构建具有生长活性的组织工程化心脏瓣膜(tissue engineering heart valve,TEHV)一直是该领域各国学者研究的焦点,但由于心脏瓣膜所处力学环境的复杂性,体外培养心脏瓣膜比较困难,尽管有一些成功的实验但依然存在诸多问题.
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半月板移植和替代
由于半月板血供分布的特殊性,其修复能力受到限制.研究发现半月板切除后,关节接触面积减少了50%,但压力增加350%,大大加速了软骨的磨损退变与继发性骨关节炎的发生[1].随着近年人们对半月板解剖、功能的深入了解,尤其关节镜的发展,现代半月板的治疗观念逐渐形成,即尽量保留和力争修复半月板.但国内外大多数动物实验及临床长期随访研究发现,半月板修复并不能阻止骨性关节炎的发生.为减轻半月板切除后关节疼痛,延缓关节软骨及软骨下骨变性退变、减少骨关节炎发生,重建半月板全切后膝关节的生物力学平衡,寻求适合的半月板移植替代物成为解决半月板损伤的新目标.
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结膜替代物
结膜是眼表不可缺少的一部分,暴露于外易受到损伤,同时结膜自身也可能因肿瘤、变性以及自身免疫疾病而引起正常结构改变.因此需要有一种替代材料取代病变组织.目前临床上可选择的材料有很多,包括:自体或异体结膜、各种粘膜、Tenon's膜、polytef异物膜、羊膜、细胞外基质以及羊膜联合结膜上皮细胞等,它们各具优、缺点.本文就近年来应用于临床或处于实验阶段的结膜替代材料做一综述.
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烟烙尽气体灭火系统与七氟丙烷气体灭火系统的优势对比
1985年至今,世界环保组织推动大气臭氧层保护的呼声从未间断过,联合国环境规划署(United Nations Environment Program,简称UNEP)多年来也通过了多项关于保护臭氧层的国际条约,倡导开发新型环保灭火剂.目前,卤代烷(Halon)“1211”和“1301”灭火剂已先后在我国停止生产和使用.近二十几年中各国都积极推进卤代烷1301气体等惰性气体灭火替代物的研制,相继研制出了一系列新型环保、高效气体灭火剂,其中尤以CO2、 FM200、烟烙尽灭火系统具代表性,并被广泛应用于电力系统、计算机房或档案室等贵重设备、设施和资料的保护.
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心脏生物瓣膜的临床应用进展
心脏瓣膜疾病是常见的心脏病,采用各种心脏瓣膜替代物置换自体心脏瓣膜现在已经成为临床治疗晚期心脏瓣膜疾病的有效手段[1].目前所采用的瓣膜主要有机械瓣和生物瓣两大类.机械瓣膜由于存在难以克服的缺陷,如血栓栓塞率高,均存在与抗凝有关的并发症以及长期存活率低等问题,所以机械瓣并不能认为是理想的心脏瓣膜.生物瓣膜中以良好的血流动力学特性、抗感染能力强、无需终身抗凝、术后避免发生感染性心内膜炎等优点在瓣膜外科临床得到广泛的应用.生物瓣膜根据是否有支架分为支架瓣膜和无支架瓣膜,根据来源可分为同种生物瓣膜、异种生物瓣膜和组织工程生物瓣膜,分述如下.
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脱钙骨基质的临床应用与研究进展
创伤引起的骨不连、骨缺损的处理和骨肿瘤的保肢治疗以及一些重建手术往往都涉及植骨的问题.目前临床应用的骨移植材料有自体骨、异体骨以及各种人工合成的移植材料替代物,而干细胞、骨形成蛋白(bonemorphogentic proteins,BMPs)和各种生长因子合植骨材料也已进入了临床研究阶段,所有这些骨移植材料都至少具备了以下的一种生物学特性:①骨传导性;②骨诱导性;③成骨作用[1].
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提高静脉留置针穿刺成功率研究进展
静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的.静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,已被广泛用于临床.由于其具有减少重复静脉穿刺、减轻患者痛苦、可切实提高护理工作效率等诸多优势而成为临床输液的主要工具.但套管针穿刺是一种损伤性操作,于是在穿刺时如何提高患者穿刺成功率的研究上,护理同行进行了大量有意义的探讨.现将提高套管针穿刺成功率研究进展综述如下.
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同种异体神经移植研究中降低免疫排斥反应的进展
周围神经缺损,无论在平时或战时,都十分常见.缺损后,临床上首选自体神经移植,但自体神经来源有限,并给供区造成一定的功能障碍.目前,解决神经缺损的研究主要集中在两个方面:一方面是研究采用肌桥、静脉管、硅胶管、组织工程等替代物,前三种的结果都不如人意,而后者尚处于实验阶段;另一方面是研究同种异体神经移植,它不但具有其它替代材料所没有的网管状神经内部结构,利于神经的再生,而且来源广泛,可以得到与缺损神经长短相似的移植物,但存在免疫排斥问题.
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生物力学在人工椎体研究中的意义
自1969年Hamdi首次报道L2浆细胞瘤和转移性腺癌行椎体肿瘤切除、假体替代以来,经过近四十年的发展,人工椎体作为一类有效的椎体替代物在临床上得到广泛应用,目前报道的人工椎体模型,经过一系列生物力学测试和临床应用发现,对不同脊柱节段的椎体骨折、不同类型的人工椎体的选择、术中放置人工椎体位置的差异[1],乃至辅加不同类型的内固定物,均可对脊柱重建术后的稳定性产生不同的影响.因此本文对近年来生物力学应用在人工椎体上的研究进行如下的综述.
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组织工程前交叉韧带种子细胞的研究进展
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要的关节内韧带,对膝关节正常的运动和稳定有很重要的作用.前交叉韧带损伤发生率随着体育活动的增加而增加.慢性ACL功能不全会导致关节不稳,继发软骨和半月板损伤以及骨关节炎的发生.ACL非常低的愈合能力导致了大部分病人都需要关节镜下ACL移植重建.重建材料包括2种不同类型的移植物:生物材料与合成材料.但是它们都有各自的问题.组织工程化ACL有望克服目前问题,使研究者寻找更为理想的韧带替代物成为可能.现就ACL损伤及组织工程种子细胞研究进展作一简要概述.
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同种异体神经移植研究的历史与现状
自体神经移植是目前修复周围神经缺损的基本手术方式,自体神经来自腓肠神经、正中神经皮支等,增加了手术创伤,造成该神经支配区的功能障碍,且供体有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经损伤修复的需要.硅胶管等各种合成材料和自体骨骼肌、静脉等生物源性材料,可引导神经再生,但其结构与神经基底膜不同,轴突再生欠佳,修复神经缺损的距离有限,临床应用价值不大.同种异体神经移植因免疫排斥反应需使用免疫抑制剂,经济代价高昂且易造成身体伤害,有时也会发生排斥反应而致手术失败.为寻求自体神经移植的替代物,国内外学者进行了不懈的努力和大量的研究工作,已取得良好的进展.
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自体肺动脉瓣移植术的手术配合
自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣患者,包括主动瓣病变狭窄和关闭不全(ROSS手术)远期效果好于人工瓣膜(机械瓣、生物瓣)置换术,手术的大优点为术后不用抗凝药治疗,可以随机体的发育而生长,无明显血栓栓塞并发症,使病人生活质量大大提高,尤其适应儿童和育龄妇女,是主动脉瓣病变的理想的替代物.但手术操作复杂,难度大,2003年2月23日我院成功实施了1例R0SS手术,现将手术配合体会报告如下:
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灌注液对硅油取出术角膜内皮细胞的影响
玻璃体切割是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的主要手段,术中常注入硅油作为玻璃体替代物,术后3个月行硅油取出术,由灌注液替代硅油.我们对本院90只采用不同灌注液的硅油取出术眼角膜内皮细胞进行研究,以比较不同灌注液对硅油取出术角膜内皮细胞的影响.
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皮肤组织工程的现状与展望
目的 了解皮肤组织工程的现状.方法 参阅国内外相关文献,就组织工程化皮肤的分类及研究现状、存在问题和发展的方向做一综述.结果 组织工程化皮肤在治疗烧伤和慢性溃疡上取得了一定成效,但目前仅能作为暂时性的皮肤组织替代物使用,其外形、韧性和机械性能以及皮肤屏障功能、免疫功能、物质交换和能量交换等方面仍距正常皮肤有较大的差距.结论 支架材料的研制是皮肤组织工程研究的难点和关键,组织工程化皮肤是解决大面积皮肤缺损的根本方法,组织工程化皮肤有着广阔的研究和临床应用前景.
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载药生物衍生骨治疗骨缺损的研究进展
前言如何修复骨缺损是临床骨科医师面临的棘手问题,以往的治疗手段是采用自体骨移植,由于自体骨来源有限及取骨区的并发症等原因,使人们转向其替代物的研究.随着组织工程技术的发展,应用组织工程骨修复骨缺损成为目前研究的热点.