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38例儿童精神分裂症的适应行为评定量表测评分析
采用儿童适应行为量表[1]对首次就诊的精神分裂症儿童进行测评,了解该类儿童适应行为发展的特征,为家庭、学校及社会做好早期发现儿童精神分裂症及其康复教育提供有效依据。 对象选自1997年~1999年首次来我院就诊,符合CCMD-2-R诊断标准[2]的精神分裂症儿童共38例,其中男23例,女15例,(6~9)岁11例,(10~12)岁27例,病程3月~2年,平均(5.37±2.59)月,均无家族史;对照组随机抽取正常儿童361名,其中男193名,女168名,年龄(6~12)岁,两组年龄与性别无显著性差异(p>0.05)。
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超声对模拟胆囊容积测定的实验研究
目的:利用HP 5500超声仪自动计算容积功能,进行模拟胆囊容积测定研究,探讨该功能的临床应用价值.方法:采用HP 5500超声仪对实验所设计的20、40、60、80ml长、短椭圆形水囊共8个样本,进行容积测定,每个样本检测14次,并进行t检验.结果:8个样本的8组测值,其t检验值在0.3414至1.4693之间,远小于表中给定的临界值t0.05,13=2.16,测定值与标准量之间均无显著性差异.结论:该功能可用于胆囊容积测定,方法快捷、准确、实用性强.
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超声引导下两种穿刺活检术对肝病的临床价值
目的:探讨弥漫性肝病超声引导下两种穿刺活检术的临床应用价值.方法:经超声引导下肝穿术252例,其中负压活检法(负压组)132例,自动活检法(自动组)120例,将两组穿刺结果进行对照分析.穿刺结果包括术后声像图改变、取材满意率、术后并发症等,其中以获得病理结果为取材满意.结果:①负压组与自动组间取材满意率、进针次数及术后并发症无显著性差异;②自动组组织条粗且完整,负压组有5例聚集成团,3例断裂,余细而完整;③术后声像图改变以自动组明显.结论:弥漫性肝病超声引导下肝穿术取材满意率高,负压组与自动组一样安全准确,可由临床随意选择应用及推广.
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肝硬化失代偿期肾动脉血流参数的多普勒超声分析
目的:探讨肝硬化失代偿期各级肾动脉血流参数特点.方法:应用Acuson-128XP10超声仪检测94例肝硬化失代偿期患者及正常对照85例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数.结果:患者组的各级肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期低血流速度(Vdmin)、平均血流速度(Vm)、肾动脉主干内径D、肾流量(Q)与正常组有高度显著性差异(P<0.01);收缩期大血流速度(Vsmax)与正常组无显著性差异(P>0.05).
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彩超对肝脏弥漫性病变肝静脉门静脉血流检测意义
目的:本文通过对肝脏弥漫性病变患者门静脉、肝静脉的超声多普勒频谱分析,以确定二者之间的相关性,将其作为肝弥漫性病变的定量性检测指标,并对比分析肝脏血流多普勒检查对肝脏弥漫性损害程度的诊断意义.方法:运用彩色多普勒超声对116例肝弥漫性病变者与33例正常人肝静脉和门静脉血流频谱的检测以分析其相关性.结果:正常人肝静脉呈双向三峰型,门静脉流速<0.15cm/s,正向平直血流.急性肝炎组肝静脉与门静脉多普勒频谱与正常人无显著性差异.脂肪肝、慢性肝炎与肝硬化组肝静脉血流波形分为三种双向三峰型、平直型、单向双峰或单向波峰减低型.门静脉频谱可分为正向流速正常、正向流速减慢、双向流速减慢、离肝负向减慢血流.肝静脉、门静脉频谱的变化与肝弥漫性病变分类间存在着明显的差异.结论:对肝静脉门静脉超声多普勒血流检测可以作为肝弥漫性病变诊断的一项定量性检测手段.
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彩超检测胎儿脐动脉在妊高征诊断中的应用价值
目的:通过检测晚期正常妊娠与妊高征各度脐动脉收缩期峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI),搏动指数(PI),Vs/Vd等指标的比较,探讨妊高征各度对胎儿的影响.方法:B超对96例晚期正常妊娠与87例妊高征,测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等,并用计算机软件计算出胎儿体重,以判断胎儿是否有宫内发育迟缓(IUGR),再用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉各项指标进行检测,并对Vs/Vd统计学处理.结果:正常孕妇随着孕周的增加,Vs/Vd逐渐下降,32周以下逐渐至1.53~2.67,平均2.40.妊高征组中随着孕周的增加,Vs/Vd下降缓慢,轻、中度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P>0.05,无显著性差异,重度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P<0.01,有高度显著性差异.结论:重度妊高征对胎儿生长发育影响大,如32周后脐动脉仍无舒张末期血流,Vs/Vd比值为无限大,提示胎儿愈后不佳.
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经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的应用
目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫外孕的诊断价值.方法:采用TVCDS检查宫外孕患者30例,测量子宫动脉血流阻力指数(RI),观察宫外孕包块的血流情况.30例正常健康未孕妇女对照组.结果:30例宫外孕患者子宫动脉平均RI与正常对照组之间无显著性差异.子宫周围见非均质低回声包块,内有类孕囊回声或无,彩色多普勒超声在其内或周围出现点状、细短条状、短枝状血流,脉冲多普勒具有双峰型高舒张期低阻力型血流频谱, RI值0.42±0.08可确诊宫外孕.结论:TVCDS具有高分辨率特征,并能提供高敏感性的血流信息.
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脐带绕颈胎儿脐动、静脉血流的研究
目的:检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿动、静脉的血流参数.观察各项指标是否有变化.方法:用彩色多普勒超声对40例正常晚期妊娠胎儿及30例脐带绕颈胎儿的脐动、静脉指标进行测量分析.结果:脐带绕颈组与正常对照组胎儿的脐动、静脉指标相比,均无显著性差异,频谱形态无差异.结论:脐带绕颈胎儿不一定都出现脐动、静脉血流的改变.这个结果与脐带绕颈的程度有关.脐带绕颈不足以在胎儿颈部形成压痕时,脐血管的血流动力学无明显改变.建议将脐带绕颈胎儿再进一步分组研究.
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非风湿性房颤患者左心耳血流超声特点与复律后左房收缩功能改变间的关系
目的:探讨非风湿性房颤(NRH-AF)患者LAA血流超声特点与经药物复律后左房收缩功能改变间的关系.方法:观察了32例患者LAA血流超声特征和经药物复律后第1天、8天、15天、30天时的房缩期二尖瓣血流(MIF)和肺静脉血流(PVF)变化并与15例正常人作对比研究.此后,跟综了解第2月内患者的心律维持情况.结果:左心耳(LAA)血流频谱清晰型的一组患者(峰速≥25cm/s)占59.3%(19/32),LAA血流频谱模糊型的一组患者(峰速<25cm/s)占40.7%(13/32).复律后第一天两组患者的房缩期二尖瓣血流峰速(Ap)、速度积分(Ai)和房缩期肺静脉返转血流峰速(Zp)、速度积分(Zi)均较正常显著减小(P<0.01),但两组间无差异.此后两周内两组患者的Ap、Ai、Zp、Zi均有程度不同的增大,且前组患者在第3、4周内仍逐步增大.第15天、30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi分别均较前组显著减小,第30天时后组患者的Ap、Ai、Zp、Zi仍较正常减小,但前组患者与正常组间无显著性差异.另外,第二个月内后组患者的AF复发率显著增高[5.6%(1/19)VS38.2(5/13),P<0.01].结论:LAA血流超声表现不同的NRH-AF患者复律后一个月内左房收缩功能恢复的过程、程度及第二个月内AF的复发率均不同,LAA血流频谱可以作为临床确立NRH-AF患者复律的参考指标.
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多普勒组织成像评价冠心病左室舒张功能的价值
目的:探讨多普勒组织成像(DTI)评价冠心病(CAD)左室舒张功能的价值.方法:应用DTI技术对54例临床确诊(其中22例经冠脉造影证实)的冠心病患者和26例正常对照组二尖瓣环侧壁舒张早期及晚期(e峰、a峰及e/a比率)运动速度进行测定,并与二尖瓣血流舒张早期及晚期峰值速度比E/A、肺静脉血流收缩与舒张早期峰值速度比S/D进行对照分析.结果:1.左室充盈减低时,E/A<1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);2.左室充盈假性正常化时,E/A>1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);3.左室限制性充盈异常时,E/A≥2,S/D较正常组减低(P<0.01),e峰、a峰较正常组减低(P<0.01),e/a与正常组比较无显著性差异.结果:DTI技术测定二尖瓣环e峰、a峰及e/a比率,可评价CAD左室舒张功能,弥补常规多普勒超声心动图的不足.
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高分辨率超声研究川崎病血管内皮依赖性舒张功能
目的:应用高分辨率超声技术探讨川崎病血管内皮依赖性舒张功能(EDD).方法:选取川崎病患儿100例,分为急性期组、恢复期Ⅰ组、恢复期Ⅱ组和恢复期Ⅲ组,应用高分辨率超声检测反应性充血前后肱动脉内径及肱动脉舒张百分率,并与对照组比较.结果:川崎病各组肱动脉舒张百分率(△%)与对照组相比均显著降低(P<0.05).恢复期各组△%较急性期组降低,差异显著(P<0.05).恢复期Ⅱ、Ⅲ组△%无显著性差异(P>0.05).结论:①川崎病患儿急性期即存在血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍,恢复期EDD障碍持续存在;②高分辨率超声可做为检测外周血管EDD,并可间接反映冠脉EDD,具有临床实用价值.
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经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响
目的:应用经食管超声心动图(TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化,观察潘生丁对左室舒张功能的影响.方法:90例窦性心律受试者,其中:正常对照组:15例,男11例,女4例,年龄33~66岁.冠心病组:24例,男20例,女4例,年龄38~65岁.冠状动脉造影显示:除1例冠脉狭窄大于85%外,其余均在50%~80%.左室心肌肥厚组:27例,男21例,女6例,年龄20~60岁.扩张型心肌病组:12例,均为男性,年龄13~63岁.主动脉瓣返流组:12例,男9例,女3例,年龄21~64岁.各组患者应用TEE测量静脉注射潘生丁(0.56mg/kg)前后的肺静脉血流频谱,并进行药物使用前后配对t检验.结果:(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化, 各项指标均无显著性差异;(2)冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为50.18±17.79cm/s,较药物使用前明显增大(p<0.05),D峰为50.36±20.81cm/s,较药物前明显增大(P<0.05), Ddr为366.47±179.35cm/s2,较药物使用前明显增快(P<0.05). Ddt为l16.5±44.98ms,较使用药物前明显缩短(p<0. 05);(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰为61.18±19.38cm/s、较药物使用前明显增大(P<0.05). Ddt 较药物使用前明显加快(P<0.05). S/D较药物使用前明显增大(P<0.05);(4)扩张型心肌病组药物使用后的肺静脉血流频谱S波峰值速度为43.26±19.92cm/s、 VTI-S为7.89±5.32cm, 均较用药前明显增大,而且均有显著性差异(P<0.05);(5)主动脉瓣返流组药物使用后的肺静脉血流频谱S峰及VTI-S均较药物使用前明显增大(P<0.01).结论:潘生丁对狭窄不重的冠状动脉不仅无明显窃血效应,而且,心肌血运改善,心脏舒张功能好转.另外,负荷剂量的潘生丁对本研究其他各心脏疾病组的左室舒张功能均有不同程度的改善作用.
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多普勒超声心动图评价危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响
目的:观察不同危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响.方法:选择200例冠心病心肌梗塞患者,根据冠心病患者的危险因素分组:①单纯心肌梗塞组76例;②伴有高血压病史的心肌梗塞组66例;③伴有糖尿病史的心肌梗塞组22例;④伴高血压和糖尿病病史的心肌梗塞组36例.结果:左室重量(Lvmass)除在糖尿病组与无糖尿病组的比较无显著性差异外,其它各组间比较均有显著性差异(P<0.01);左室舒张功能E、E/A在糖尿病组与单纯心肌梗塞组比较有显著性差异(P<0.01).结论:有高血压病史的心肌梗塞患者左室重量明显增加,伴有糖尿病病史的心肌梗塞患者舒张功能明显异常,高血压和糖尿病同时存在者较单一因素者更为严重.
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B超对正常成人肾体积与体表面积比值的研究及其临床意义
目的:探讨正常成人肾体积与体表面积比值(V/S值)及其在B超诊断中的意义.方法:对80例健康体检者(男40例,女40例)行B超肾脏长径(L)、宽径(W)及厚径(T)的测量,计算肾体积(V);测量身高、体重,计算体表面积(S).再作统计学分析比较.结果:左侧V男、女比较有显著性差异(P<0.01);右侧V男、女比较无显著性差异(P>0.05).而V/S值相当恒定,左侧V/S值男、女比较无显著性差异(q=1.02,P>0.05);右侧V/S值男、女比较也无显著性差异(q=1.45,P>0.05),且各变异系数(CV)均较V的CV小.V/S值男、女充分可合并,分别对左右肾V/S值男、女合并计算均值及CV,其CV也较小.结论:V/S值是制定肾脏正常参考资料的理想指标.
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彩色多普勒超声检测肾病综合征患者肾穿前后肾内动脉血流指数的价值
目的:探讨肾穿前后肾病综合征(NS)患者肾内动脉(IRA)血流指数的变化.方法:检测78例NS患者肾穿前后IRA的血流指数.结果:比较肾穿前后48h内所测得的肾血流指数,二者无显著性差异(P<0.05).结论:B超引导下肾穿刺活检对肾血流指数无显著性影响.
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超声及彩色多普勒血流显像在移植肾中的应用价值
目的:观察肾移植术后移植肾形态、体积及血管血流参数在急性排异(AR),急性肾小管坏死(ATN)的变化,旨在探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对移植肾术后并发症的诊断意义.方法:以超声及CDFI,能量多普勒(PDS),对108例肾移植患者进行检查,所用指标为肾皮质厚、肾体积(V)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:AR组较正常组皮质增厚,体积明显增大(P<0.05),ATN组与正常组之间无显著性差异,以RI>0.81诊断AR的特异性为78.9%,敏感性为83.3%.结论:彩色多普勒超声是诊断移植肾术后并发症较实用的监测方法,具有良好的临床应用价值.
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眼外伤患者眼血流多普勒测定
目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况.方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照.检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI).结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P<0.05).眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P>0.05).此状态可持续一周或以上.跟踪至1月恢复正常.结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态.提示眼动脉有痉挛.眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关.
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流行性出血热眼底血流动力学改变与临床意义
目的:为了探清流行性出血热不同时期眼底血流动力学改变与特点,我们应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测102例流行性出血热眼动脉(OA),后睫状动脉(PCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流参数,并同正常人参数对照分析,评估CDFI的临床应用价值与意义.资料:检测102例门、急诊和住院患者均经抗出血热抗体阳性明确诊断.分两组:单纯出血热组41例(男性29例、女性12例,平均年龄40岁),合并肾病综合征组61例(男性38例、女性23例,平均年龄32岁).正常对照组39例(男性20例、女性19例,平均38岁).方法:使用HP1000型彩色多普勒显像仪,探头频率7.5MHz,分别测OA、PCA及CRA血流参数,包括收缩期峰值速度Vmax,舒张末期速度Vmin,平均血流速度Vmean,RI和PI.结论:正常对照组、单纯出血热组、肾病综合征出血热组,三组OA血流参数无显著性差异(P>0.05);PCA舒张末期血流速度(Vmin)低于其他两组,有显著性差异(P<0.05);CRA的Vmax、Vmean、Vmin均降低,有显著性差异(P<0.05);单纯流行性出血热组与正常组比较无显著性差异(P>0.05).本组资料研究结果表明视网膜中央动脉血流参数在流行性出血热组出现明显改变;Vmax降低反映血管充盈度和血流供应强度下降,Vmin降低反映远侧组织供血严重不足,CDFI显示的上述变化,预示视网膜出血,为全身各主要脏器出血的指征之一,系病情严重,预后不良之征兆.
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彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9~53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P<0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P<0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P>0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P<0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
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青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的:应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查.方法:对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查,发现有睫状体脱离.遂对睫脱与非睫脱组病人按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理.结果:术前睫脱多出现于眼压50mmHg以上,迅速降至正常或更低,房角大部分关闭但未完全关闭的病人,在272眼急性闭角型青光眼中发现37眼,占13.6%,与病人的年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异.结论:术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关.