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丙戊酸钠治疗儿童癫痫的药代动力学影响因素
丙戊酸钠(Valproic acid,VPA)是治疗小儿癫痫的常药用物之一,因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、单药治疗即可很好控制病情、复发率低等优点而被临床广泛应用.
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癫痫儿童丙戊酸钠剂量与血药浓度相关性分析
丙戊酸钠(Valproic acid,VPA)是治疗小儿癫痫的常用药物之一,因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、复发率低等优点而被临床广泛应用.由于机体的药代动力学受多种因素的影响,血药浓度与剂量并非完全呈正相关.为确定二者的相关性,我们对使用不同剂量的三组患儿及其测得的血药浓度进行对照研究.
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生酮饮食治疗癫痫作用机制研究进展
生酮饮食(Ketogenic diet,KD)是一种高脂肪、低碳水化合物,适量蛋白质、维生素和矿物质的饮食.KD用于治疗癫痫已有很长的历史,其疗效明确但作用机制尚不清楚.基于临床观察和研究,初人们认为KD的作用机制与脱水、酸中毒相关.近几年,基于越来越多的动物实验和临床研究,人们逐渐提出了更多假说.KD减少了葡萄糖的摄入,机体利用葡萄糖受限,而酮体、脂肪酸升高,这可能与其产生抗癫痫作用相关.此外研究发现,KD的抗癫痫机制可能与神经递质、神经元兴奋性及突触传递有关.KD还有神经保护功能,如抗炎、氧化应激等,这与其抗癫痫作用也有关联.但是上述机制并不明确,目前关于KD的抗癫痫机制仍在探索之中.
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热性惊厥的流行病学特点、病因及发病机制
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病,是一种年龄相关性疾病.在国际抗癫痫联盟(ILAE)关于癫痫和癫痫综合征分类中,属于"与特定情况有关的特殊综合征".以往在我国曾一度称为"高热惊厥",直至1999年第九届全国小儿神经病学术会议才正式更名为"热性惊厥",目前全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词也已经将该病称为"热性惊厥".
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因告知缺陷产生的医疗纠纷
2012年6月25日，患者赵某因出现面部及嘴唇发紫、神情呆滞，并出现抽搐等症状，于被告某医院进行诊治，行头颅CT和核磁检查提示：脑积液，脑疝，左颞叶病变，当天办理住院手续，某医院给予抗癫痫和脱水等对症治疗，患者病情基本好转。2012年6月28日，患者出现感染，腹泻、发热，高38.8℃，同时间断性抽搐，表现为双眼上翻、口角抖动，医院给予对症治疗。2012年6月29日，患者出现呼吸困难，医院予气管插管辅助呼吸，后患者出现昏迷，诊断患者为脑瘤，需行手术治疗，并告知家属患者病情及准备的医疗措施，同时告知家属，患者为恶性肿瘤，病情相当严重，治愈希望较小，不手术，两三天后就会死亡，如果手术，患者可能会在手术时死亡等。患者家属经过慎重考虑，决定放弃治疗。
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"氯桂丁胺原料及片"技术转让
一、项目概况氯桂丁胺原料及片剂是北京大学药学院多位著名专家通力合作、历时20余年,在发掘祖国中医药学遗产过程中发现新的抗癫痫有效单体,为优化药效,合成了200多个类似物,并从中筛选出了疗效好的氯桂丁胺.本项目是国内外首创的化学新药(注册分类1.1类),已完成临床前全部研究并于2003年10月获得了国家食品药品监督管理局批准的"药物临床研究批件",适应症为抗癫痫.
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东亚钳蝎有效部位抗小鼠癫痫作用的研究
东亚钳蝎是传统的动物性中药,具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、镇静、抗血栓和抗肿瘤等多种作用[1-3].本实验室已从中提取出东亚钳蝎有效部位(active fraction of buthus martensii karsch,AFBmK)[4],为了进一步研究AFBmK的抗癫痫作用机制,利用戊四氮(PTZ)建立癫痫模型,研究经AFBmK治疗后的癫痫小鼠大脑海马中一氧化氮合酶(NOS)的活性,以及NO的含量变化.
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莪术及其提取物的心血管药理研究进展
莪术为姜科植物蓬莪术、或温郁金的干燥根茎,主要成分为挥发油和姜黄素类.研究发现莪术及其提取物具有抗癌、抗早孕、抗癫痫和保肝等作用,此外还具有抗凝、抗血小板、抗氧化、调脂等广泛的心血管药理作用[1-3].本文就莪术及其提取物的心血管相关药理研究进展综述如下.
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7-取代-5-苯基-[1,2,4]三氮唑[4,3-a]喹啉衍生物合成的研究
目的 为了寻找抗癫痫作用强.毒性更低的新抗癫痫药物.方法 本文设计了以取代苯胺为原料,经酰化、缩合、氯代、环合等反应,合成了一系列7-取代-5-苯基-[1,2,4]三氮唑[4,3-a]喹啉衍生物.结果 采用红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确定了化学结构.结论 此方法合成路线简单,产物易分离.
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癫痫持续状态抗癫痫连环疗法的护理
癫痫持续状态是神经科的急症,发病率高,死亡率高,必须及时有效地中止癫痫发作,否则将导致永久性脑损伤,甚至死亡.1991年3月～2001年6月,我院神经内科对收治的30例癫痫持续状态患者采用抗癫痫连环疗法,现将护理体会报道如下.
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运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展
惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一,发育期反复惊厥可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响.癫痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病,是由一种或多种因素引起的脑神经功能障碍,其特征表现为反复出现的无明显诱因的惊厥发作[1].目前,癫痫治疗手段以药物为主,辅以外科手术治疗,70％的患者能得到有效控制,但是仍有30％患者反复频繁发作控制不佳.传统抗癫痫药物不良反应较大,如肥胖、肝肾功能损害、情感智力损伤等,长期使用在抗癫痫的同时会抑制脑的正常发育,严重影响患者生存质量[2-3],故寻求非药物治疗的预防康复手段或新的药物治疗,在抗癫痫的同时避免或大限度地降低药物所引起的不良反应,提高癫痫患儿生存质量,是当今儿童癫痫治疗的热点问题.
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卡马西平诱导过敏反应的相关基因的研究进展
卡马西平(carbamazepine,CMZ)是咪嗪类抗癫痫和抗惊厥药.除了用于治疗癫痫、神经性痛和双相抑郁,还用于抗利尿、抗心律失常、耳鸣、不安腿综合征、酒精戒断综合征等的治疗.近年来,随着该药应用范围的不断扩大,该药所致不良反应的发生比例也明显增多.卡马西平容易引起各种类型的皮疹,它直接影响患者生活质量,重型药疹患者死亡率可高达30%~40%[1-2].卡马西平引起的皮肤不良反应包括斑丘疹(maculopapular eruption,MPE)、史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS综合征)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)和药物超敏反应(hypersensitivity syndrome,HSS)等.
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颞叶内侧癫痫发病机制中星形胶质细胞作用的研究进展
癫痫(epilepsy)是目前世界上常见的神经系统疾病之一,是大脑神经元群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱.我国现有600多万癫痫患者,其中75%左右经过正规药物治疗后发作得到有效控制,但仍有25%左右对抗癫痫药物反应差,经正规的单药治疗1年以上或者合理用药癫痫仍难以控制,称为难治性癫痫[1].难治性癫痫患者中约50%手术效果良好,其中又以颞叶内侧癫痫(mesial temporal-lobe epilepsy,MTLE)适合手术[2].MTLE是一种发作起源于颞叶内侧结构、以部分性发作为特点,伴有或者不伴有继发全面发作的癫痫类型.
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"癫痫"背后的真相
一天,一位来自美国的糖尿病患者来到门诊,他长期靠一日两次注射预混胰岛素治疗,并偶尔早上测量空腹血糖,但近几年胰岛素用量越来越大,每天胰岛素总量已将近120单位,但是空腹血糖依旧很高,经常超过10.0mmol/L.更令他苦不堪言的是,过去的十年中,他常在晚上癫痫发作,只能长期服用抗癫痫药品维持.
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丙戊酸钠致成人严重肝功能损害1例
药物性肝损害是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害，分肝细胞型、胆汁淤积型和混合型3种[1]。大样本的研究显示，引起我国肝损害常见的药物依次是中草药（21.6%）、抗结核药（20.3%）和抗微生物药（12.1%）[2]，抗癫痫所致的肝损害则少见。本院于2013年5月收治成人口服丙戊酸钠致严重肝功能损害的1例，现报告如下。
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21例重症药疹的临床护理体会
重症药疹是皮肤科常见的一种急重症病种之一，类型有重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹，剥脱性皮炎三种[1]。由于其发病急、来势凶猛、并发症多，因此病死率也相对较高。临床上除早期大剂量使用糖皮质激素为主要治疗措施外，采取相应的护理措施，对患者的早期康复，降低并发症及病死率，也是十分重要的一环。导致重症药疹发生的药物种类繁多，较为常见的有抗生素类、解热镇痛类、抗癫痫类、中药类等。我科自2011年1月~2013年12月，共收治21例重症药疹患者，由于诊疗和护理措施及时、得当，效果较为满意，本文总结如下护理体会。
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儿童癫痫现代诊断与治疗
1概述国际抗癫痫联盟(ILAE)2005年将癫痫(epilepsy)定义为:一组以反复发作为特征的慢性脑部疾病,发作时有或无意识丧失,伴或不伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍.
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有关癫痫诊治的几个问题(一)
问:如何避免癫痫误诊?答:诊断癫痫必需符合癫痫的定义及癫痫的诊断标准.根据WHO及国际抗癫痫联盟(ILAE)的意见,认为癫痫是一种由多种病因引起的大脑神经元细胞群反复、短暂发作超同步放电并同时具有相应运动、感觉、情感精神、自主神经和/或意识障碍表现的慢性疾病(综合征).
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以癫痫状态首次发病的2型糖尿病伴抑郁状态一例
患者 男,50岁.于1995年9月无诱因突感头痛,继而四肢抽搐、倒地、不省人事,大小便失禁,且抽搐频繁,即住当地医院.体检及脑电图、脑脊液、脑核磁共振等检查均正常.诊断癫痫状态.用抗癫痫药治疗9 d因病情未控制而转上海市市级医院.
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儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征
根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.
