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中药治疗神经根型颈椎病的研究进展
颈椎病是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓,神经根、血管、交感神经等造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状和体征的临床综合征.一般将颈椎病分为五型,神经根型是各型中发病率高、临床多见的一种,以中老年及文职人员居多,其病机是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了颈神经根导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变.对于神经根型颈椎病,临床多数主张非手术疗法,内服中药防治神经根型颈椎病已取得较好效果.本文主要从临床和动物实验两方面对近几年治疗神经根型颈椎病的研究报道进行综述.
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针刺治疗颈型颈椎病的临床研究进展
一 引 言
颈椎病［1］是颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。颈椎病是临床上的常见病及多发病，有日渐低龄化的趋势。其中颈型颈椎病是其他各型颈椎病共同的早期表现，其发病率较高，多见于青年人，因其症状轻微，常常被忽视，导致颈椎病症状加重。有学者调查发现，在我国目前大约5000万人为颈椎病所困扰，并且以每年约100万人的速度递增，这将对我国人民健康造成极大的威胁。因此探索积极有效的治疗方式对提高临床疗效以及改善患者的生活质量具有重要的指导意义。 -
颈部硬膜外间隙滴(推)注药物治疗颈椎病16例
资料与方法我院自2004年5月以来,采用颈部硬膜外注药的方法,治疗颈椎病16例,此16例的诊断、分型均以1984年5月在桂林召开的颈椎病专题座谈会纪要分型原则为依据.16例病人,男7例,女9例其中神经根型5例,椎动脉5例,混合型5例,颈型1例.神经根型主要症状为:颈部神经根性疼痛.颈肩痛多沿颈神经根放射,可有头皮痛,常为钻痛或刀割样痛,重者为阵发性剧痛而影响工作及睡眠.颈部后伸、咳嗽、喷嚏等往往可诱发或加剧疼痛.还可有上臂、前臂、手部放射性痛以及触电样感觉.
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颈椎病的推拿手法治疗
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征.本病好发人群30～60岁.
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中药药熨法治疗颈椎病60例临床观察及护理
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称.是一种以退行性病理改变为基础的疾患,属于中医"痹症"的范畴,是中老年人的常见病和多发病.主要由于颈椎长期老损,骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征.临床上出现头痛、头晕、肢体麻木等是常见症状.近年来,用中药药熨法结合西医疗法治疗颈椎病患者60例,取得比较满意疗效,现报告如下.
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教你几招颈椎康复操
颈椎病是一种常见、多发病,是由于颈椎退行性改变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈椎脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状.颈椎病的发生与不良的坐姿、反复落枕、颈部外伤等因素有关.颈椎病具有症状多变,容易复发和缠绵难愈的特点.随着社会的发展,老龄化社会的到来,以老化、退变为基础的颈椎病发病率迅速增高.同时,生活和工作方式改变,驾驶、伏案工作及电脑工作等低头工作方式体位增加,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,颈椎退变明显加速,颈椎病呈现出高发病率和年轻化趋势的特点,颈椎病已经列入现代社会十大病种,严重地影响劳动效率和生活质量.
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颈椎病防治全攻略
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称;是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征.
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旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症临床体会
颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性改变而使椎间隙狭窄,关节囊,韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降.进而引起椎体,关节突关节,钩椎关节,前后纵韧带,黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化,从而刺激、压迫颈神经根,颈部脊髓,椎动脉或交感神经产生的综合征候群,轻者出现颈项,肩背麻木疼痛、头晕,心悸,重者可致肢体酸软无力,甚至二便失禁、瘫痪.近年来我们用旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症均获良好效果.现举例如下:
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对颈椎病临床分期的探讨
目前临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型、其它型共数型,已被医学界广泛认可,有的以国家标准形式固定下来[1].但分型只能反映颈椎病病理变化过程中某一状况,如颈椎动脉被压迫导致脑供血不足者为椎动脉型;颈神经根受累引起相应支配区域运动或感觉异常即为神经根型等等,尚难说明颈椎病整个发展的动态病理过程.有学者将之分为:椎间盘退变初期、椎间盘膨出期、椎间盘突出期、骨赘形成期、脊髓变性期[2].该分期重于椎间盘骨质的退变过程,对整个颈段脊柱、骨与软组织的"软硬"关系反映仍觉欠缺,且对临床治疗指导作用不够.
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颈椎病易误诊的临床表现及发病机制
颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病,主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、钩椎关节病等,文献中的颈脊髓病(Cervical spondylotic meylopathy)、颈神经根病(Cervicalspondylotic radicalopathy)在我国均属颈椎病的范畴[1].简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型(目前主要指食管压迫性)[2],专科分型(期)分为颈椎间盘症期(颈椎病)、骨源性颈椎病期、脊髓变性期[3].其常见的颈肩疼痛、颈部活动受限,颈部肌肉僵硬、上肢麻木等症状,已为临床医生所熟悉,但由于颈椎病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同,可发生各种不同症状,使得其临床表现复杂、多样化,临床上常发生误诊,因此,有必要了解、熟悉这些易误诊的临床表现及发病机制,以指导治疗.
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椎间孔外颈神经卡压的解剖学基础
颈肩痛是临床上十分常见的疾患,近年来其发病率逐年上升,并趋于年轻化.既往多将其归于"颈椎病"范畴,认为多因椎管内因素如:颈椎退变、颈椎间盘突出及椎管狭窄而刺激或压迫颈髓和颈神经根所致,然而相当一部分患者按此对症治疗无效或效果不佳而反复发作.随着对其研究的不断深入,逐渐认识到非椎间盘源性病变即椎间孔外的颈神经卡压亦是引起颈肩痛的重要原因.现结合国内外新研究,对其病变的解剖基础作综述如下.
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椎孔外神经根卡压与颈肩痛
颈肩痛是人类常见的疾病之一,干扰着人类正常的生活和工作.它不是一种独立的疾病,而是由颈椎、颈椎旁软组织病变,造成颈神经根及其分支受压产生的一系列颈肩背疼痛、不适、甚至头晕目眩等症状的总称.
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神经根型颈椎病的综合康复治疗
神经根型颈椎病是临床较常见的疾病,主要表现为颈部僵硬、活动受限、一侧或双侧上肢麻木、颈肩部疼痛,疼痛自颈部沿受累的颈神经根放射至肩、上臂、前臂手指及前胸.疼痛明显时影响患者日常生活、工作和学习:严重时可导致睡眠障碍.目前,神经根型颈椎病多以非手术治疗为主~([1]).
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浅谈理疗在颈椎病康复中的合理应用
颈椎病是中老年人的常见病,多发病.主要是颈椎间盘的变性或突出,关节囊的松弛,内在平衡不稳定,颈椎生理曲度消失及进行性骨赘增生,而导致椎间隙变窄,椎管狭窄,分别挤压颈神经根及颈椎周围组织,而引起的不同症状的临床综合症.
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物理治疗在128例神经根型颈椎病康复中的应用
颈椎病目前在我国成为中、青年人群的常见病之一,为常见的神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy)由椎间孔狭窄,颈神经受累所致,表现为颈神经根支配区感觉和运动阻碍[1].好发于颈5~6,颈6~7及颈4~5.主要临床表现为颈肩臂痛,向前肩或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[2].颈部僵直,活动受限,肌肉痉挛,我科2006-2008年间采用微波,颈椎牵引,炙导治疗联合中西药治疗神经根型颈椎病128例,疗效满意,报道如下.
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颈椎牵引的技巧
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及颈部交感神经而引起的各种症状和体征.
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下颈椎椎弓根螺钉徒手置钉技术及临床应用
颈椎椎弓根螺钉内固定是一种具有优越生物力学性能的颈椎后路内固定技术[1-2]，近年来逐步得到临床医生的认可，使部分颈椎疾患的治疗效果得以提高。但下颈椎椎弓根在解剖学上具特殊性，与颈脊髓、椎动脉及颈神经根相毗邻，手术风险及难度均较大。不少学者对计算机导航技术引导下的置钉及徒手置钉技术都进行了一些研究，取得了一些进展，但计算机导航系统价格昂贵，操作复杂，稳定性差；而由于颈椎椎弓根钉的徒手臵钉技术操作相对简单，安全性也能满足临床需要，本文重点介绍徒手置钉技术要点及临床应用。
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手麻警惕4种病:颈椎病一过性脑缺血糖尿病末梢神经炎
在临床工作中,手指发麻是较为常见的症状.引起这个症状的原因众多,按照发病率从高到低,诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等.1颈椎病.这是引起手指发麻的常见疾病,也是中老年人好发的疾病之一,近年来此病有年轻化的趋势.由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,使颈部椎间盘发生退行性变,导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻.
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颈神经根多发囊肿1例
1 病历简介患者女性,73岁,以反复发作颈肩部不适,右手尺侧麻木于2005年9月20日就诊.患者于1983年开始出现颈肩部不适,偶有右手尺侧麻木,症状反复,间隔时间数周到数月不等,持续时间为1～7 d,未进行特殊检查或治疗.
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浅析“风池”穴治疗颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
