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舟山居民外周血白细胞、中性粒细胞计数以及LDL-C、HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的关系
相关流行病学研究报道,浙江舟山渔区居民作为全国有代表性的10组人群之一,其冠心病发病率低,认为与该地区居民多食海鱼等富含不饱和脂肪酸的饮食习惯有关[1].
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2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄及其相关因素
目的 通过病例对照研究探索2型糖尿病人群无症状性颅内动脉狭窄的分布特征及相关因素.方法 选取195例2型糖尿病住院患者,通过头颅MRA检测颅内动脉狭窄情况,比较无症状颅内动脉狭窄阳性与阴性患者之间的临床指标差异,并通过多因素回归的方法筛选其独立相关因子.结果 195例2型糖尿病患者中,无症状性颅内动脉狭窄检测阳性者35例(17.9%),狭窄部位多出现在大脑后动脉(29.7%)和大脑中动脉(20.3%).Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、高血压病、LDL-C、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)与2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄发生独立相关,其中,ACR水平与颅内动脉狭窄数相关.结论 2型糖尿病患者可能存在较高的无症状性颅内动脉狭窄发生率,控制血压、血糖,降低LDL-C及尿微量白蛋白水平可能降低狭窄发生风险,ACR对颅内动脉狭窄程度其有一定的预测作用.
关键词: 2型糖尿病 无症状性颅内动脉狭窄 Logistic回归 LDL-C 尿微量白蛋白 -
SATURN研究解读
多数心血管事件是动脉粥样硬化疾病的临床表现.既往研究表明,动脉粥样硬化进展对未来临床事件的发生具有预测价值,而逆转斑块与心血管事件减少相关.他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从而稳定/逆转斑块的作用已经积累了一定证据,但不同他汀种类降低LDL-C以及逆转斑块的效果存在差异.
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血脂异常分级健康管理
高脂血症是指人体内脂质代谢失常,血浆中一种或多种脂质成分异常增高的一种病症,临床上血脂检测的基本项目包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)的升高;后逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱.因而,有人认为采用血脂异常这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱的状态.但是,由于高脂血症使用时间长且通俗,所以仍然广泛沿用.
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染料木素和大豆苷元对去卵巢大鼠胆固醇代谢的影响
目的观察大豆异黄酮的两种主要苷元染料木素(Gen)和大豆苷元(Dai)对去卵巢大鼠胆固醇代谢的影响.方法 Wistar大鼠70只,随机分成正常组、模型组、雌激素组、大剂量G组、小剂量G组、大剂量D组、小剂量D组,每组10只.除正常组外,其余各组均切除双侧卵巢.术后1 wk开始给药,给药6 wk后处死动物,测定血清总胆固醇(sTC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝组织中胆固醇(hTC)含量.结果切除卵巢7 wk后大鼠sTC, LDL-C, hTC均增高.雌激素可降低去卵巢大鼠sTC、LDL-C和hTC,对HDL-C作用不明显;染料木素可降低sTC、hTC、升高HDL-C,但对LDL-C作用不明显;大豆苷元可降低sTC、hTC、LDL-C,但对HDL-C作用不明显.结论染料木素和大豆苷元均可降低去卵巢大鼠sTC和hTC水平,但作用途径不同;作用效果大豆苷元优于染料木素.
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血清CRP、LDL-C对冠心病患者易损斑块的诊断价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、LDL-C(低密度脂蛋白)对冠心病患者易损斑块的诊断价值.方法 选取80例冠心病患者,根据患者临床表现和Braunwald分级标准将患者分为4组,其中稳定型心绞痛(SAP)30例,不稳定性心绞痛50例,其中UAP-Ⅰ级18例,UAP-Ⅱ级20例,UAP-Ⅲ级12例,分别检测4组患者血清CRP及LDL-C水平,并行动脉造影术(CAG术),根据患者冠脉病变分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型,其中Ⅱ型认定为易损斑块.结果 4组患者血清CRP、LDL-C水平组间比较差异具著,以SAP组患者CRP水平低,以UAP-Ⅲ级血清CRP、LDL-C水平高,明显高于其他三组.UAP-Ⅲ级以Ⅱ型为主,占88.34%,SAP组斑块以Ⅰ型为主,占90.00%,UAP-Ⅱ级以Ⅱ型为主,占55.00%,UAP-Ⅰ级以Ⅲ型为主,占72.22%,UAP-Ⅲ级斑块Ⅱ型比例明显高于其他三组.结论 冠心病患者血清CRP、LDL-C水平越高,Ⅱ型斑块比例越高,其中以UAP-Ⅲ级多见,提示血清CRP、脂蛋白水平与冠心病患者易损斑块关系密切,可通过检测冠心病患者血清CRP水平预测预后.
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氢氯吡格雷联合冠心舒通胶囊对急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及LDL-C的影响
目的 观察氢氯吡格雷联合冠心舒通胶囊对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效,及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法 选择70例ACS行PCI术后患者心绞痛随机分为2组:对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物、低分子肝素等,联合组在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷和冠心舒通胶囊.2组治疗均为4周,分别在用药前及用药后14 d、30 d检测hs-CRP和LDL-C;在用药前后检测血尿常规、凝血酶原时间(PT)、APTT、血小板计数(PLT)、肝肾功能、血糖、血脂及心肌酶等测定.观察心血管事件的发生情况、药物不良反应、患者临床症状改善情况及hs-CRP、LDL-C水平.结果 治疗后联合组和对照组的总有效率分别为94.29%和77.14%,联合组明显优于对照组(P<0.01).2组患者hsCRP水平较治疗前明显下降,联合组更为明显(P<0.05).2组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有下降(P<0.05).其中LDL-C 2组治疗后比较,联合组较对照组下降更明显(P<0.05).联合组在用药过程中未见明显不良反应.结论 采用联合组的方法能显著改善冠心病PCI术后心绞痛的临床症状,并显著抑制炎性因子水平,降低hs-CRP、LDL-C,稳定斑块,降低心血管事件,且不增加出血事件的发生率,是一种辅助治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的安全有效的方法.
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两种不同剂量脂必泰与氟伐他汀降脂疗效观察
脂必泰胶囊根据祖国传统名方"泽泻汤"通过现代工艺提取、分离和纯化后的提取物加工而成,主要成份为红曲、山桂[1],其中红曲已被证实主要含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀及同系物,使其降脂功能有了明确治疗机制. 1 资料与方法 1.1 选取对象 选取天津第五中心医院住院及门诊2008年9月至2009年9月诊断冠心病、糖尿病及高血压等患者122例,按照ATPⅢ标准[2],年龄男性大于50岁,平均61岁,女性年龄大于55岁,平均65岁,并且均不同程度TC,TG,LDL-C升高者及HDL-C下降者.
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中西医结合治疗混合性高脂血症临床观察
他汀类药物治疗高脂血症效果肯定,但对于混合型高血脂症[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)的升高]使用一种降脂药难以达到全面调脂目的[1],作用机制不同的降脂药物由于对其安全性的担忧限制了其联合应用.近年来研究表明中药对血脂具有明显的调节作用[2].本研究通过中西医结合治疗混合性高脂血症,以评估其临床应用价值,现报告如下.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症62例临床观察
近年来随着社会的发展、生活水平的提高,混合性高脂血症[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)的升高]的发病率也逐年升高,纠正血脂异常在冠心病的一级预防和二级预防中具有重要意义,治疗上使用一种降脂药难以使血脂水平满意达标,常需要联合作用机制不同的降脂药物,但长期以来对其联合治疗安全性的担忧限制了其联合应用[1].
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高脂血症对慢性肾脏病的影响
高脂血症是慢性肾脏病患者的常见合并症,会促进肾脏功能减退的进展.血脂类包含三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、各类磷脂及游离脂肪酸等.TG≥1.7 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L或LDL-C≥3.12 mmol/L或HDL-C≤1.04 mmol/L定义为高脂血症或脂代谢紊乱[1].
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怀牛膝对小鼠血脂的影响
目的 研究怀牛膝对小鼠血脂的影响.方法 采用75%蛋黄乳造模的小鼠高脂血模型,以小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三鹂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)为指标研究牛膝的降血脂作用.结果 与模型组相比,高、低剂量怀牛膝水提取液组小鼠TC、TG和LDL-C的水平显著降低(P<0.01);与高剂量组相比,低荆量组降低TC水平显著(P<0.05).结论 怀牛膝水提取液有潜在的降血脂功效.
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粗叶悬钩子总生物碱治疗大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究
探讨粗叶悬钩子总生物碱对非酒精性脂肪肝大鼠的作用. 方法SD大鼠60只随机分为空白对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱( PPC)对照组与粗叶悬钩子总生物碱(TARAP)低、中、高剂量组,以高脂饲料喂养12周制备实验性非酒精性脂肪肝大鼠模型.连续给药4周后取材.观察肝组织粗脂肪含量和血清TG、TC、LDL -C、HDL -C含量变化;HE染色观察肝组织病理变化.结果TARAP各剂量组均能显著降低肝组织粗脂肪含量和血清TG、TC浓度,和模型组比较有显著差异(P<0.05);中、高剂量的TARAP能显著提高血清HDL-C浓度、降低血清LDL-C浓度,和模型组比较有显著差异(P<0.05);HE染色结果显示TARAP对非酒精性脂肪肝的肝细胞脂肪变性、肝内脂类聚集有明显的改善或逆转效果,且呈剂量效应关系. 结论粗叶悬钩子总生物碱对非酒精性脂肪肝大鼠有明显的改善效果,通过调节脂质代谢紊乱可能是TARAP治疗非酒精性脂肪肝的机制之一.
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糖尿病合并心血管疾病时的强化调脂及安全性
糖尿病是冠心病的等危症,而一旦合并了心血管疾病更是未来心血管风险的极高危人群,对这一极高风险人群单纯控制血糖不能有效降低未来风险,目前发现强化调脂尤其是强化降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)能有效降低这一人群未来心血管事件。在LDL-C达标的同时,如何面对糖尿病患者的残留血管风险,如何评价可能的几种联合调脂方案;在强化降低LDL-C的时候,如何看待和降低大剂量他汀类药物的不良反应,以及目前调脂治疗的新研究均进行讨论。
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他汀类药物在糖尿病治疗中的临床应用——"早、严、长"的策略
糖尿病大血管并发症是致塘尿病患者死亡、残疾的重要因素,如何更加有效地阻遏糖尿病患者大血管并发症的发生与发展,成为糖尿病学界重大而亟待解决的问题.DCCT,UKPDS等循证医学研究提示我们控制血糖可以使糖尿病患者获益,众多学者期望通过强化降糖治疗来预防糖尿病大血管并发症的发生与发展,降低糖尿病的致死、致残率.然而,ACCORD、VADT、ADVANCE研究结果一次次让我们感到失望和沮丧.难道降低糖尿病大血管并发症真是无路可走吗?面对重重迷雾,我们再次回顾UKPDS研究,显示LDL-C是导致冠心病发病率升高重要的危险因素,故而也是重要的干预目标.他汀类药物是目前降低LDL-C水平有效的药物,因此,众多学者推测他汀类药物调脂治疗可能是糖尿病大血管并发症真正的保护神.
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血脂化验单的基本项目
临床上常用的血脂化验项目主要有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项.
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辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察
颈动脉粥样硬化与心血管病变关系密切[1].其中脂质代谢紊乱是引起颈动脉粥样硬化的主要因素.辛伐他汀通过降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平,抑制平滑肌细胞的增生,恢复内皮功能,减少斑块内巨噬细胞数目,抑制巨噬细胞分泌酶的活性来延缓颈动脉硬化.
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探讨高/低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1/B的简单回归
目的:验证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1 (ApoA Ⅰ)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)的相关性,并进一步求出线性回归方程,用一个变量的数值推算另一个变量的数值.方法:将数据分组后作散点图,用Microcal Origin软件作数据处理.结果:HDL-C与ApoA Ⅰ、LDL-C与ApoB在TG≤10 mmol/L时有密切线性关系.结论:当TG≤10 mmol/L时可以用HDL-C和LDL-C作自变量直接推算ApoA Ⅰ与ApoB.
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低密度脂蛋白胆固醇检测试剂盒方法学比对研究
血清或血浆中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠心病(cDH)发生和动脉粥样硬化损伤呈正相关.也是选择药物治疗和预后方面的一个十分有意义的临床指标.本文选择了Roche、Olympas试剂与Leadman试剂进行方法学比对,旨在检验Leadman试剂与他家试剂临床应用的相符程度.以Roche LDL-C、Olympas LDL-C与Leadman LDL-C同时检测125例正、异常病人血清,用EP evaluator软件中的Method Comparison模块对检测结果进行了定性(QMC)及定量(AMC)方法学比对分析,结果显示Leadman LDL-C试剂与其它两家试剂检测结果较为相符,相关性亦较好.AMC分析表明I_eadman与Roche LDL-C的相关性良好,其Deming回归方程为:y=0.982x+0.0551,相关系数r=0..9949(r>0.975);与Olympas LDL-C的相关性较好,Deming回归方程为:y=1.070x-0.209,相关系数r=0.976.QMC分析表明Leadman与Roche LDL-C的相符程度较好,符合度为83.2%,Cohen's Kappa=85.8%(>75%);Leadman与Olympas LDL-C的相符程度良好,符合度为88.3%,Cohen's Kappa=81.3%,二者测值亦较为接近.
关键词: LDL-C EPevaluator 定量方法学比对 定性方法学比对 -
超敏C反应蛋白与血脂检测在心脑血管疾病诊断中的应用
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂6项联合检测在心脑血管疾病中的应用.方法 选取临床诊断为心脑血管疾病的患者200例为患者组及200例同期健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别测定hs-CRP、ApoA1、ApoB水平,用酶法分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并比较各组之间的差异.结果 心脑血管疾病患者的hs-CRP及血脂6项水平随病情程度不同而变化,各组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP与血脂6项联合检测对心血管疾病患者的诊断、治疗、疗效观察及预后评估有临床意义.