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他汀类药物与缺血性卒中
我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示:卒中位居城乡居民死亡原因的首位,占死亡总数的22.45%;其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)占全部卒中的60%~80%.IS的主要病因之一是动脉粥样硬化引起的颅内外血管狭窄或闭塞.低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)沉积于血管内皮下是动脉粥样硬化的关键因素.我国的队列研究显示[1]:血清总胆固醇或LDL-C升高是冠心病和IS的独立危险因素.近年研究显示:血清甘油三酯(triacylglyceride,TG)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平偏低均为IS及大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素[2-4].
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源于降脂,高于降脂——他汀类药物在2型糖尿病心血管并发症防治中的作用
2型糖尿病在世界范围内的发病率在逐年增加,而中国是个重灾区[1].2型糖尿病常合并血脂异常,主要特点为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加,高密度脂蛋白(HDL)降低,这也进一步增加了冠心病的发病风险,而冠心病是引起糖尿病患者死亡的首要原因.在近20年中,他汀类药物在降低2型糖尿病心血管风险中的关键地位被逐渐确立,而其发挥作用的机制主要在于降低LDL-C水平以及非降脂依赖性的多重功效.
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血脂康——适度调脂,长治久安
近20年来大量临床研究显示,应用调脂药物可以调整血脂异常-降低血浆总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而有效降低冠心病患者的心血管事件与死亡率,降低脑卒中发生率,死亡率及致残率,并且还能大大减少冠心病人需做介入治疗和搭桥术的概率,因此调脂药物,特别是他汀类药物已成为防治心脑血管疾病的非常重要的药物.
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老年人调脂治疗安全第一
目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因.调查资料显示,近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升,尤其是经济发展较快的大城市,如北京等.研究证实血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一.
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老年人调脂治疗安全第一
目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因.调查资料显示,近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升,尤其是经济发展较快的大城市,如北京等.研究证实血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一.
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糖尿病患者的"数字化生活"
糖尿病患者经常要面对大量的数字,这些数字在临床治疗中意味着很多事情,我们的治疗目标通常都是用数字来表示的.有些时候,这些数字甚至完全取代了我们所关心的终结果,如心梗、卒中.大家想一想,医生都告诉了您哪些要达到的数字?例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要小于2.5毫摩尔/升,糖化血红蛋白(A1C)要小于6.5%……
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血脂报告单该怎么看?
随着近几年对"坏"胆固醇的强调,不少人已经认识到将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标很重要.其实,甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),饮食和运动同样都是血脂管理中非常重要的内容.
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血脂达标既要看数量,更要重质量
他汀类约物的"短板"2009年6月,在线发表于美国著名糖尿病杂志
的一项研究显示:对于肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等代谢异常的患者而言,他汀类药物能使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著下降并达标(LDL-C≤2.59毫摩尔/升),但仍保留有相当一部分心血管危险,原因在于低密度脂蛋白颗粒(LDL-P)高度聚集的状态未能得到改变. -
四招助您"吃掉"胆固醇
胆固醇主要包括两种类型:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).LDL-C约占总胆固醇的6 0%,除一部分满足身体需要外,其他的会进入动脉血管内皮,形成斑块,阻塞血管、引起心脑血管疾病等.
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2型糖尿病患者降低LDL-C:适合的方法是什么?
介绍糖尿病患者的心血管疾病发病率和死亡率增高,如何降低这种风险是临床医生所面临的一个巨大挑战.
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非HDL-C对糖尿病患者的临床意义
2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)发病率很高,但很大一部分可以通过恰当的调脂治疗得到预防.糖尿病血脂异常常见的是甘油三酯水平(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相对正常但以小而密的LDL为主.在糖尿病患者中,非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)可能比LDL-C或TG能够更好地预测CVD风险,这是因为它与致动脉粥样硬化脂蛋白具有更高的相关性.糖尿病患者LDL-C和Non-HDL-C控制目标分别是<100 mg/dl和<130 mg/dl.忽视了2型糖尿病患者的Non-HDL-C将会导致治疗不充分.
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慢性肾病患者的血脂异常管理
2003年的美国肾脏病基金会(NKF)公布了肾脏疾病转归质量倡议(KDOQI)指南,其中包括了针对评估和治疗慢性肾病(CKDs)患者的血脂异常管理.KDOQI指南建议,应评估所有CKD患者的血脂水平,应检测的项目包括:空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯水平.
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2011年ADA糖尿病诊疗指南摘要
血脂异常筛查·对于大多数成年患者,空腹血脂检测至少每年一次.对于低风险血脂水平(LDL-C<100mg/dl,HDL-C>50mg/dl,TG<150mg/dl)的成年患者,评估血脂水平可以每2年一次.治疗·健康的饮食习惯,包括:减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,增加ω-3脂肪酸、膳食纤维和植物脂肪的摄入,减重(如需要),增加体力活动;都可以用来改善糖尿病患者的血脂谱.
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降低LDL-C水平对糖尿病患者有何益处
糖尿病和心血管疾病糖尿病是一种非常普遍的非传染性疾病,它可增加患者的心血管疾病发病率和死亡率.因此,糖尿病是一个严重的公共卫生问题.和非糖尿病患者相比,糖尿病患者的心血管疾病(CVD)风险更大.同样,糖尿病患者的动脉粥样硬化风险也较高,预后更差,明确CVD风险较高.此外,尽管进行了降脂治疗,和非糖尿病者相比,糖尿病患者的主要心脏事件发生率仍较高.
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牢记胆固醇诊断标准和达标值
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值根据<2007年中国血脂异常防治指南>的血脂异常诊断标准规定:1、当总胆固醇TC>6.22mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1 4mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症;2、当甘油三酯TG>2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症;3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;4、健康人血脂理想范围是:LDL-C<3.37mmol/L(130mg/dl),总胆固醇TC<5.2mmol/L(200mg/dl),甘油三酯TG<1.7mmol/L(150mg/dl).
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分阶段糖尿病达标管理对2型糖尿病患者LDL-C值的影响研究
目的 对分阶段糖尿病达标管理对2型糖尿病患者LDL-C值的影响进行探究和试验.方法 选取该院2015年8月—2016年7月收治的2型糖尿病患者100例,按照其入院顺序分为对照组和管理组,每组50例患者;对照组患者采用常规糖尿病管理模式进行管理;而管理组采用分阶段糖尿病达标管理作为管理模式.在管理后对患者进行了4个月的随访.结果 通过随访发现,患者的LDL-C值均有了一定的降低,但管理组降低程度明显优于对照组,且管理组患者血压血糖改善状况也优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 分阶段糖尿病达标管理对2型糖尿病患者LDL-C值有着良好的降低效果,值得在临床上推广使用.
关键词: 2型糖尿病 分阶段糖尿病达标管理 LDL-C -
控制总胆固醇,远离冠心病
专门来讲胆固醇,是因为胆固醇和冠心病的关系太密切了.可以这么说,没有胆固醇就没有冠心病.胆固醇每升高1%,冠心病危险就增加2%.胆固醇是血脂的一个成分,血脂的成分还有甘油三酯(TG),甘油三酯对冠心病的作用远没有胆固醇大.化验单上表示胆固醇的指标包括总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),有研究已经证实,这三个指标均与你未来得冠心病的风险大小有关,将这三个指标控制到正常范围,未来发生冠心病的风险就会下降30%.
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强化血糖控制与减少心血管事件带来的困惑和启示
大量流行病学和临床研究证实,高血压、肥胖和糖脂代谢异常与心血管病(CVD)关系密切,血压控制在140/90 mmHg以下可使CVD事件下降30%~60%,降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可减少CVD事件17%~43%[1], 如血压和血脂控制更严格,可能获益更多.减轻体重能从多个方面改善心血管代谢危险.
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2011中国心脏大会牛津-阜外心血管病研究热点论坛
2011-08-13,在2011中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛期间,由中国医学科学院阜外心血管病医院 中国牛津国际医学研究中心主办的"牛津-阜外心血管病研究热点论坛:降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并超越此目标"在国家会议中心隆重召开.来自牛津大学临床试验和流行病研究中心(CTSU)及阜外心血管病医院的专家介绍了血脂临床研究领域的新进展,其中2011-06发表的心肾保护研究(SHARP)研究结果和即将开展的第三项心脏保护研究(HPS3/TIMI55:REVEAL)尤为引人关注.
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前蛋白转化酶枯草溶菌素9在胆固醇代谢中作用的研究进展
血浆LDL-C水平与动脉粥样硬化密切相关.清除血浆LDL-C主要通过肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)介导的内吞过程.家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是常染色体显性遗传病,由于LDLR及LDLR配体(apolipoprotein B,ApoB100)的基因突变所致.2003年5月,Abifadel等[1]发现前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proproteinconvertaqse subtilise kexin 9,PCSK9)与FH有关.