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骨盆骨肿瘤影像技术研究进展
骨盆骨肿瘤指发生于骨盆各骨的骨肿瘤,组织来源多样,病理分型复杂,临床诊断及治疗有一定困难。骨盆骨肿瘤按照肿瘤来源可以分为原发性骨肿瘤及继发性骨肿瘤;原发性骨肿瘤病理分型多样,约占全身原发骨肿瘤的4%[1],继发性骨肿瘤多见于骨转移瘤。按照肿瘤良恶性程度可以分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变;其中恶性骨肿瘤占绝大多数[2]。按照肿瘤数目可以分为多发性骨肿瘤及单发性骨肿瘤。
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三阴性乳腺癌临床病理及影像学表现研究现状
乳腺癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,临床上往往采用雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达对乳腺癌进行简化分型,即:三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TN-BC)、Luminal 型乳腺癌和 HER-2型乳腺癌。TNBC是指 ER、PR、HER-2表达均为阴性的乳腺癌。它是一个高度异质性群体,具有恶性程度高,局部复发率及转移率高,患者存活时间短且预后较差等特点。目前ER、PR、HER-2是临床乳腺癌治疗的主要靶点,因 TNBC缺少这些靶点,所以不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,且其对化疗效果也不尽如人意。现对 TNBC 的研究进展进行综述。
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颅内转移性恶性黑色素瘤1例
颅内黑色素瘤是中枢神经系统少见的肿瘤,可分为原发性和转移性两大类,病程短,进展快,恶性程度高,复发率高,预后差.1病例资料女性患者,34岁,以“头痛1月,加重伴恶心、呕吐4天”主诉人院.既往:患者10余年前,左手腕部有蚕豆大小黑痣病史,现已破溃脱落;1年前曾行左乳区段切除术+左侧腋窝淋巴结清扫术,术后病理结果回报示:左侧乳腺腺病并导管扩张,左侧腋窝符合转移性恶性黑色素瘤,术后间断化疗,具体不详.
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间隙连接蛋白43在胶质瘤中的研究进展
间隙连接蛋白(Connexin,Cx)是一个构成间隙连接(Gap junction,GJ)的蛋白家族,大约有20个成员.相邻细胞间通过间隙连接所介导的间隙连接通讯(Gap junction intercellular communication,GJIC)进行细胞间信息和能量交换,对细胞的新陈代谢、内环境稳定、增殖和分化起着重要的调控作用[1].几乎所有正常组织细胞都表达间隙连接蛋白.研究表明,多种恶性肿瘤的发生及其恶性程度与间隙连接蛋白表达下调或缺失密切相关[2].其中间隙连接蛋白43与恶性脑胶质瘤关系的研究较为深入.现就Cx43的生物学特征、在恶性脑胶质瘤中的表达和对其颅内肿瘤的治疗价值综述如下.
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GE16排螺旋CT多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值
胰腺癌有称胰腺导管癌,是胰腺常见的恶性肿瘤,近年来各国的发病率呈上升趋势,其预后很差,又因为胰腺本身位置较深,易受肠腔气体的影响,显示胰腺的整体形态受到多种因素的影响,胰腺癌的恶性程度较高,不易早期诊断,治疗效果及预后均不满意,一年的生存率不到30%,五年的生存率仅3%-7%.
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胸膜增厚疾病与血浆游离DNA
1胸膜增厚
1.1胸膜增厚的病理基础胸膜增厚的原因主要是由于各种感染、肿瘤、变态反应等多种疾病所引起胸膜的炎症伴随着胸腔积液的产生,两者共同作用下导致的结果。其中感染为常见的原因,可以引起胸膜增厚的胸膜肿瘤可分为原发性和转移性两类[1]。转移性胸膜肿瘤占大多数,因为肺癌、乳腺癌为常见。原发性的胸膜肿瘤多为胸膜间皮瘤。恶性胸膜间皮瘤较少见,其恶性程度高,预后差,起病隐匿[2]。早期诊断是积极治疗恶性胸膜间皮瘤及有效改善预后的关键。 -
介入化疗联合内生场热疗及放疗治疗晚期胰腺癌临床研究
胰腺癌是一种恶性程度高,预后极差的消化道肿瘤,其死亡率和发病率之比为0.99:1[1],其5a的生存率仅3%左右[2].其主要治疗手段是手术,仅有10%的患者在确诊时有手术切除机会[3].对于局部晚期患者,我院自2007年3月~2012年12月采用介入化疗联合内生场热疗及三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌,效果尚满意.报告如下:
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表浅扩散型黑色素瘤2例临床病理特征
恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是来源于黑色素细胞的恶性程度较高的肿瘤,表浅扩散型黑色素瘤(superficial spreading melanoma,SSM)是其中常见的类型[1]。病变多表现为比较缓慢生长的痣或班,临床容易误诊、漏诊。本文报道2例发生于皮肤的表浅扩散型黑色素瘤,分析其临床病理特征并复习相关文献。
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膀胱灌注吡柔比星(thp)的护理体会
膀胱灌注thp是膀胱肿瘤进行化疗的一种重要方法.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,70%~80%为浅表性肿瘤.经尿路膀胱肿物电切术后3a内复发率为50%~70%,其中10%~30%复发伴恶性程度增高或侵润力增强.THP 是新一代蒽环类广谱抗肿瘤药物,经膀胱灌注后,能迅速进入癌细胞,充分发挥抗癌药的细胞毒性作用,杀死术后残留的肿瘤细胞微小病灶或原位癌, 从而减少膀胱癌的复发,是目前公认的效果好的化疗药物之一[1].现将我科进行THP灌注患者的护理体会报道如下.
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胰腺癌治疗方式的选择
胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,发病率占常见恶性肿瘤的2%左右。其恶性程度高病情进展快,早期患者很多没有特异性症状,又极易与胃肠、肝胆疾病相混淆,不易诊断、治疗疗效差、转移早、预后差等特点;调查表明恶性肿瘤中胰腺癌的死亡率在男性中排第四,女性中排第五,多发生于胰头部,其中胰腺导管腺癌发病率为95%,存活率不到5%;在我国胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第6~7位,并呈增长趋势。目前胰腺癌的治疗效果差还不能令人满意,本文就胰腺癌治疗的方式选择作一阐述。
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分化型甲状腺癌的临床诊治分析
甲状腺恶性肿瘤可以分为分化型甲状腺癌(DTC)和未分化型甲状腺癌(ATC),其中DTC包括乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC).在所有的甲状腺癌患者中约90%以上都属于分化型甲状腺癌,包括乳头状癌(约占80%)和滤泡状癌(15%)是甲状腺癌中常见的组织学类型,该类甲状腺癌因其恶性程度较低、发病缓慢、病程较长,故其治疗效果相对较好,因此早期诊断非常重要,但其临床症状和体征无典型表现,各项化验及检查结果也缺乏特异性,导致早期诊断较困难,误诊误治的情况也时有发生.本文为分化型甲状腺癌的临床合理治疗提供参考,以便提高该病在临床的诊治水平.
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青少年膝关节周围骨肉瘤保肢治疗的研究
骨肉瘤是青少年常见的原发恶性骨肿瘤,其发病率约0.3/万,约占恶性肿瘤的0.2%,原发骨肿瘤的15%[1],发病率居原发性骨肿瘤的第1位。好发年龄是10~20岁,70%~80%的患者发病年龄在10~25岁,年发病率约为(1~3)/100万人[2],男性较女性略高,约为2:1,发病部位主要在四肢长骨的干骺端,多见于股骨远端,胫骨近端和肱骨近端,其中约有57.6%的患者发生在下肢长骨,约有11.7%的患者发生在上肢长骨[3],发生在脊柱、骨盆和骶骨的骨肉瘤少见,绝大多数患者为单发病灶,患者起病时无典型临床症状,仅为局部疼痛和肿胀,有时伴关节功能障碍,极少数以病理性骨折就诊,容易与外伤或生长痛混淆,其恶性程度高,转移较早,早期极有可能发生肺转移。
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1例复发性直肠癌伴肝脏转移的抑郁症患者的手术配合
直肠癌是胃肠道常见的肿瘤之一,恶性程度极高[1],手术切除是其主要治疗手段,术后复发率达30%~50%[2],因此对患者的身体、心理以及社会适应性等方面造成巨大危害[3]。国内调查研究显示,直肠癌患者常伴有多种负性情绪,如抑郁、焦虑、敌对、偏执及强迫症状等[4,5],其中抑郁的发生率为64.9%[6],不但影响术后康复的效果,甚至会加重肿瘤的发展[7,8],因此,采取积极有效的护理措施对改善患者预后具有重要意义。我院2015年2月收治了1例复发性结直肠癌且既往有抑郁病史的患者,经过全方位的护理,取得了较为满意的效果,现报道如下。
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胰腺癌的早期诊断进展
胰腺癌因其起病隐匿、发展迅速、恶性程度高、预后极差而成为早期诊断困难、治疗为棘手的肿瘤之一.目前胰腺癌的有效治疗方法仍是早期根治性切除,但多数患者就诊时多为中晚期,常常失去了佳治疗机会,故如何提高早期诊断率显得尤为重要,其中提高影像学诊断水平及寻找新的肿瘤标志物成为研究热点,本文就胰腺癌的影像学、血清肿瘤标志物、基因标志物及蛋白组学等方面的研究进展作一综述.旨在能帮助临床上胰腺癌的早期诊断.
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原发性食管小细胞癌1例
食管小细胞癌是一种较为少见的食管恶性肿瘤,文献报道其发生率占食管癌0.05%~7.6%[1],食管是肺外小细胞癌好发的部位,其特殊的生物行为,治疗模式、预后均不同于鳞癌,恶性程度高,转移早,疗效差,预后差,目前尚无统一的治疗规范,以下就我科收治的1例食管小细胞癌患者情况介绍如下.
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肺癌中西医研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,恶性程度高,生存期短,早期发现率低,总治愈率不超过10%,如何进一步提高治疗效果,一直是人们研究的重要课题.发现时已属中晚期,因此对手术、放化疗的耐受能力较低,如何提高患者的免疫功能、生存质量、延长生存期是我们需要关注的问题,因此,中西医结合在肺癌综合治疗及终身伴随治疗中发挥着重要作用,其基础理论及实验研究也正在不断拓展和深化,现就肺癌中医药与现代医学相关性研究作一综述.
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中医药治疗原发性支气管肺癌的研究概况
肺癌(1ung cancer,LC)属于对人类健康危害为严重的恶性肿瘤之一.从20世纪中叶开始,肺癌的发病率与死亡率在全世界范围内迅速增长,由于肺癌恶性程度高,生物学特性复杂,确诊时已有2/3的患者进入Ⅲ期、Ⅳ期.因此,关于肺癌的有效治疗越来越引起全世界广大医务工作者的重视.
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鼻咽癌患者鼻咽部大出血行后鼻孔填塞的护理
鼻咽癌是鼻咽部一种恶性程度较高的肿瘤,由于肿瘤侵及的范围较大,手术治疗效果欠佳,放射治疗为首选的治疗方法.鼻咽癌对放射治疗敏感,但在杀死肿瘤细胞的同时,肿瘤临近的正常组织和器官也不可避免的遭受放射性损伤[1],形成大范围的组织坏死、溃疡或肿瘤复发侵犯大血管等[2],很容易导致血管破裂,引起鼻咽部出血.
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燕麦细胞癌长期存活1例报告
燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型,其恶性程度高,占原发性肺癌的10%~15%[1].1992年6月我科收治了1例燕麦细胞癌患者,经3次化疗和1次放疗,肺部病灶完全消失,病人至今存活,已近13年,生活质量良好,现报道如下.
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肝癌的介入治疗
原发性肝癌(primary liver cancer)是我国常见的恶性肿瘤之一,尤以东南沿海多见.在我国,肝癌死亡率占恶性肿瘤死亡率的位次农村为第2位,城市为第3位,每年约有11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%[1].肝癌发病隐匿,恶性程度高,确诊时多已是中晚期,又多合并有肝硬化,因此总体治愈率低.