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CO2激光联合ALA-光动力疗法治疗面部鳞癌一例
鳞状细胞癌(简称鳞癌)系起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤.皮肤鳞癌一般恶性程度低,治疗上多采用手术切除,但年老体弱、手术不易彻底清除或对美容要求较高的患者,笔者采用CO2激光后联合ALA-光动力疗法治疗,现将1例面部鳞癌联合治疗成功的案例报道如下.1资料和方法1.1一般资料:某女,81岁,因"发现左面颊新生物5个月"于2010年11月来我所就诊.患者5个月前发现左侧面颊出现一蚕豆大小的新生物,有轻度瘙痒,浅表糜烂、渗出、结痂,并逐渐增大.既往患者有糖尿病、高血压及冠心病史.体格检查:患者体质一般,走路迟缓,需家属搀扶.皮肤科检查:左面颊可见一约4.5cm×4.5cm×3cm菜花状新生物,表面覆盖黑褐色薄痂,接去痂皮,可见粉红色菜花状增生物,表面少许脓性分泌物,触之易出血.左侧耳前、耳后及左颌下淋巴结无肿大,未发现远处转移.皮损组织病理检查:
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前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移[1].在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能,而且可以提高患者的生存率和生存质量[2].我院自2007年12月~2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例.术后经积极抗炎、抗凝、营养支持治疗及有效的围手术期护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好,取得满意的效果.现报道如下.
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左足跟高分化鳞癌的围手术期护理一例
鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性,可发生淋巴和血行转移,高分化鳞癌恶性程度较低,局部完整切除可以彻底治愈.2009年我科收治了一例左足跟高分化鳞癌患者,采用手术切除并逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
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前哨淋巴结的检测与恶性黑色素瘤预后的预测
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)简称"恶黑",是一种恶性程度较高的恶性肿瘤.其发病率占恶性肿瘤的1%~3%,为男性恶性肿瘤的第五位,在女性中处于恶性肿瘤的第七位.白色人种发病率高,每10万人群中有16人发生MM;而澳大利亚昆士兰人发病率高达28人/10万人;中国人MM发生率为0.8人/10万人.MM主要见于皮肤组织,但也可以发生在眼、口腔、指(趾)甲下、还有发生于气管的报道.
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miR-221在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义
目的:探究miR-221在甲状腺乳头状癌中的表达及其与患者临床资料和预后的关系.方法:收集甲状腺乳头状癌和癌旁组织47例以及甲状腺良性病变21例,RT-PCR技术检测患者组织中miR-221的表达,Spearman相关性分析及X2检验比较甲状腺乳头状癌患者miR-221的表达与患者性别、年龄、体重、肿瘤大小、病理分级及临床分期的关系,Kaplan-Meier生存分析法分析miR-221的表达与患者预后的关系.结果:甲状腺乳头状癌组织中miR-221的表达显著高于癌旁组织及甲状腺良性病变(P<0.05),癌旁组织与甲状腺良性病变表达未见显著差异(P>0.05).miR-221的表达与患者性别、年龄及体重无显著相关性,与患者肿瘤大小、病理分级及临床分期存在显著正相关性,X2检验得出相对一致的结果,不同性别、年龄及体重的患者miR-221的表达无显著差异,病理分级及临床分期高的患者miR-221的表达较高,但肿瘤体积未显示出统计学差异.高表达miR-221的患者比低表达患者预后更差.结论:miR-221在甲状腺乳头状癌中高表达,且与肿瘤恶性程度和进展程度正相关,不利于患者预后,是潜在的促癌基因.
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胆囊癌2例报告
胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病,我院近期收治2例,现报告如下。1 临床资料 例1,女,59岁,因右上腹肿块1月余于1993年8月入院。有胆囊炎、胆囊结石病病史10年。查体:皮肤及巩膜黄染,右上腹可扪及长圆形肿块,约拳头大小,无压痛,边界不清。术前诊断:慢性结石性胆囊炎,胆囊积液。剖腹手术所见:胆囊壁色灰白,弥漫性增厚,胆囊约15cm×10cm×8cm大小,囊腔内充满液体。胆囊与肝右叶、胃幽门部十二指肠及横结肠粘连。行胆总管T型管体外引流术。病理报告:胆囊腺癌。
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小细胞肺癌治疗的回顾与展望
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度高的一种,未经治疗的病例多在6~12周内死亡[1].1 SCL C治疗的回顾30年前,SCLC的治疗方法主要是手术和放疗,长期存活者很少.自70年代起,采用以化疗为主的综合疗法,使广泛性病变可普遍得以缓解,局限性病变治愈率明显提高[2].第一代化疗方案以ALKYLATING为基础,第二代以ADRIAMYCIN为主,目前则以ETOPOSIDE/CISPLATIN为基本方案.总体上,这些方案的变化在过去的10年中并未引起临床疗效的改变.截至目前,SCLC总治愈率仍为3%,存活率与15年前相同,局限性病变约7%,广泛性病变仅1%[3].
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足跟部皮肤恶性黑素瘤的治疗分析
皮肤恶性黑素瘤(MM)是恶性肿瘤中恶性程度较高的一种,而MM的发病率有逐年上升的趋势.在我国的MM病人中发生于肢端的MM患者并不少见,对这部分病人如何进行有效的治疗是大家关心的问题.我们对5例足跟部MM采取了病灶切除、游离植皮方法进行治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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皮肤肿瘤
20120310转录因子Oct-4在皮肤鳞状细胞癌、脂溢性角化病的组织表达及其意义/李毓阳(海南农垦三亚医院皮肤科),戴永江…//南方医科大学学报.-2011,31(5).-917 ~918采用免疫组化法检测Oct-4在35例鳞状细胞癌(SCC),21例脂溢性角化病(SK)及15例正常对照皮肤组织中的表达.结果:Oct-4在正常皮肤组织表达为阴性,在SCC和SK表达差异有统计学意义(P<0.05),间接反映SCC和SK的恶性程度不同.提示SCC和SK中表达Oct-4基因的细胞很可能是SCC和SK的干细胞,这将为其终分离和鉴定人SCC和SK干细胞提供重要基础,有助于揭示SCC和SK的肿瘤起始细胞,从而对预防和治疗SCC和SK有重大意义.
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涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断
腺样囊性癌在涎腺腺上皮恶性肿瘤中恶性程度位居第二,近年发病率有逐渐上升的趋势.腺样囊性癌易循血行转移,常循神经扩散,局部侵袭性强.
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口腔鳞状细胞癌中HSP70表达及其意义
口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后差,发病机制仍不清楚.
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上皮样血管内皮细胞瘤同时累及肝、肺3例
上皮样血管内皮细胞瘤(epithelioid hemangioendothlioma, EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,其恶性程度介于血管瘤和血管内皮肉瘤之间,为中间型恶性肿瘤[1]。以四肢、会阴、头颈等皮下软组织多见,其次侵犯肝、肺、骨、脑、心脏、大血管和淋巴结。笔者收集经病理证实的3例肝、肺多发性 EHE 患者的病例资料,结合文献分析其影像学表现,以提高对本病的认识。
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颅内原发性黑色素细胞瘤1例报告
颅内黑色素瘤是一种很少见的恶性肿瘤[1],其恶性程度高,病程短,发展快.现将我院所见1例经手术及病理证实报告如下.
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多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤分级中的研究进展
胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,WH O 根据肿瘤的病理表现,将胶质瘤按良恶性程度分为4级,准确地判断肿瘤的级别有着十分重要的临床意义。大量临床实践表明,只根据传统磁共振成像资料不可能做到胶质瘤准确分级。如强化只表明血脑屏障破坏,并不直接体现肿瘤的良恶程度[1]。近十多年来,许多功能磁共振成像技术的出现,使得磁共振的敏感性和特异性大大增加,从而应运而生多模态功能磁共振成像技术,为胶质瘤的术前评估及准确分级提供了众多可供选择的工具。现就多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤术前分级评估中的应用及进展综述如下。
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肾细胞癌血管生成与CT灌注成像的研究现状
肾细胞癌是人肾脏常见的恶性肿瘤,约占成人肾脏恶性肿瘤的85%,其症状出现较晚,死亡率高.因此早期诊断和正确评价肾内肿瘤良恶性对于治疗和预后判断具有重要的临床意义.近年来,对肿瘤血管生成的研究成为肿瘤研究的热点之一,有学者报道[1,2]瘤体内的新生微血管和肿瘤的发生、发展及恶性程度有关.瘤体内血管的生成主要包括新生成的微血管数量增多,在病理组织学上为微血管密度(microvessel density, MVD)的增多等.
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肝肿瘤消融治疗的临床应用及进展
肝脏是恶性肿瘤的好发部位和转移部位.我国原发性肝癌在恶性肿瘤发病率中占第2位,同时肝脏又是仅次于淋巴结居第2位易发生转移的靶器官.它们的恶性程度高,预后差,外科手术虽是常规的首选治疗方法,但多数患者在发现时已失去手术切除的机会.这时需要选用其他方法来治疗,局部热疗是其中微创、并发症少、疗效确定的新介入治疗方法.
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非霍奇金淋巴瘤多系统侵犯的影像学表现
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)是一组恶性程度不等、临床表现各异的恶性淋巴瘤,其病理组织学分型比较复杂,至今没有统一的意见[1].目前应用较为普遍的是1982年国际专家组制定的NHL"供临床应用的工作方案",主要分为低度恶性、中度恶性和高度恶性3大类[2].
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原发性食管小细胞癌临床、MSCT 及病理特征与食管鳞癌对比
原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)是罕见的食管恶性肿瘤,发病率低,约占同期食管癌的1%~1.8%[1-2];而食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)是食管癌常见的组织学类型,占食管癌发病率的90%以上[3-5]。由于 PESC 恶性程度高,预后差,其治疗模式不同于 ESCC,且术前确诊率低,易误诊。因此,本研究对23例经病理证实的 PESC 及117例 ESCC 的临床及影像学资料进行分析,旨在对 PESC 临床及 MSCT 特点作一些探讨,以提高此病术前诊断,期望辅助临床决策。
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原发性肝脏血管肉瘤的 CT 表现与误诊分析
原发性肝脏血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma, PHA)占肝脏原发肿瘤的0.5%~2%[1],是一种罕见的由肝窦血管内皮细胞异型增生引起的间质性恶性肿瘤,恶性程度很高,影像学表现文献报道相对较少。笔者回顾性分析了经病理证实的4例 PHA 的临床资料和 CT 表现,分析误诊原因,旨在提高其认识和 CT 诊断符合率。
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不典型胶质母细胞瘤MRI表现
胶质母细胞瘤又称多形性胶质母细胞瘤,是成人常见的神经上皮肿瘤,发病率占所有颅内肿瘤的10.2%,是恶性程度高的星形细胞瘤[1].胶质母细胞瘤患者的预后较差,1年生存率约为30%, 5年生存率不足5%[2],早期正确诊断对患者治疗方案的制订以及改善患者的预后有很大帮助.笔者回顾性分析2008-05-2011-05经手术病理证实的胶质母细胞瘤MRI表现,发现一些病例缺乏以往评价胶质母细胞瘤的典型特征,极易误诊.