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康复治疗对脑血管意外肢体运动功能恢复的临床研究
目的:研究康复治疗对急性脑血管意外偏瘫患者肢体运动能力的影响.方法:随机选择80例脑血管意外(CVA)患者,为康复治疗组和常规治疗对照组(35例).采用针刺和Carr的运动再学习原理对康复组患者进行早期综合的康复治疗,平均治疗时间28 d.采用Scandinavian中风量表(Scandinayian stroke scale,SSS)进行运动功能评价.结果:经康复治疗后偏瘫侧肢体运动能力均明显提高.康复治疗组治疗前后和康复组与对照组治疗后比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:早期康复治疗能促进脑血管意外偏瘫患者肢体运动功能的恢复,提高生活活动能力有重要意义.
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头皮针结合水针对脑血管意外48例康复治疗的疗效观察
应用头皮针结合水针治疗48例脑血管意外患者,结果48例患者经过2个疗程的治疗都有不同程度进步,治愈8例,显效16例,好转22例,无效2例,总有效率达96%.
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脑血管意外瘫痪病人康复期护理探讨
脑血管病是一种常见的疾病,瘫痪是脑血管病常见的后遗症之一,本科2002-2005年脑血管意外瘫痪患者通过积极治疗,精心护理,使5例患者恢复生活自理,13例患者恢复基本生活自理,10例肌力提高Ⅰ-Ⅱ级.患者的康复及恢复程度除与原发病的严重程度并发症的复发情况及年龄有关外,与医务人员的精心指导、耐心护理,家属的积极配合,功能锻炼有密切的关系.
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脑血管意外康复病人心理护理的护理体会
我国已迈入老年型社会,老年疾病脑血管意外发病率呈逐年明显上升趋势,随着空巢老人的比例增多,脑血管意外康复病人的心理健康已显得尤为重要。通过有效的心理护理及护理干预措施能明显消除和改善患者的心理障碍,使其树立战胜疾病积极乐观的人生观,并主动配合治疗,促进疾病的康复,大可能恢复自理能力,提高其生活质量。[1]
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冠心病患者的临床护理
冠心病(CHD)是临床上心脏病中常见的一种疾病,是冠状动脉因粥样硬化和伴随阻塞所致的、以心肌缺血、痉挛造成管腔狭窄为主要特征的心脏病,亦称缺血性心脏病发病率和病死率相对较高。随着我国经济的快速发展和人民生活水平的日益提高,我国冠心病的发病率呈现出逐年上升趋势,冠心病发病率和急性心肌梗死近十年都增加了2-3倍左右。我国每年冠心病的病死率位于除脑血管意外、肿瘤后的第三位,给人们的生活质量和身心健康带来了严重的影响。故而预防和提高冠心病的护理水平,对于延缓病情的发展,提高患者的治愈率和生活质量,降低病死率具有重要的意义。
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Orem自理模式对脑卒中护理行为的干预
自我护理模式是美国护理学家Orem 提出的一种护理模式[1],自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1]。Orem 自理模式内容主要由三部分组成,自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。Orem 自理模式还指出护士应根据患者的自理需要和自理能力的不同而分别采取3种不同的护理系统,即完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统[2]。Orem 认为有很多方法可以帮助患者,如替患者做、指导患者自理、提供生理或心理方面的支持、提供良好的环境、教育患者自理[3]。但需认识到这种外在的支持、帮助仍然是为自我护理创造条件,它不能取代自我护理。脑卒中俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。脑卒中或脑血管意外(CVA)会对大脑组织造成突发性损坏,通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时,或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。如果神经细胞缺乏足够的氧气供给,几分钟内就会死亡。因此,对脑卒中患者应加强观察,及时发现病情变化,以提示医生进行确认与抢救,对降低病死率有积极意义。
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脑卒中后遗症患者的家庭康复
脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风,是危害人类健康的主要疾病之一,其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面,脑卒中康复是降低致残率有效的方法[1]。
康复治疗要从发病第一天开始,因脑血管病的发病率非常高,有些患者还没出院就发生了第二次脑卒中。目前,康复手段非常多,有语言训练、肢体训练、心理康复等。在脑血管疾病的康复中,患者需付70%的努力,如果患者不予配合,病是无法好转的。康复是一个长期的过程,这个过程是没有药物可替代的。脑血管病的二级预防是非常重要的,脑血管病第一年的复发率是27%,以后会越来越高,复发的风险非常大,因此要做好二级预防。但住院治疗也有不足之处,从长远来看,患者的实际生活自理的需要得不到满足。 -
高血压病人的护理体会
我科近年来收治的高血压病人346人,其中高血压病人占248人,因高血压合并脑血管意外20人;造成肢体瘫痪10人,死亡8人。由此可见,高血压病【1】是目前一种极其常见的疾病,其发病率高,致残致死率高,因其病因未明且可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,故而要对高血压病采取预防为先的措施。也就是说高血压病如果早期发现及时治疗和良好的护理,是可以大大降低其并发症和死亡率的,而在临床实践当中却发现高血压病治疗成败其中护理工作起着十分重要的作用。
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脑血管病患者急性期的血脂和血液流变学分析
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症
状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪。脑血管病在我国每年发病率100-300人/10万,患病率500-740人/10万,50-70%患者留有残疾;死亡率100-150人/10万,是欧美发达国家的4~5倍,是日本的3.5倍。脑血管病主要包括脑梗死和脑出血,本文分析了130例脑梗死患者和112例脑出血患者的血脂和血液流变学指标,旨在为临床脑血管病患者的预防、诊断和治疗提供一定的依据。 -
负压穿刺法在脑血管意外患者中的应用研究
目的:探讨脑血管意外患者中应用负压穿刺法,观察提高静脉穿刺成功率的效果。方法:将88例脑血管意外患者,根据目的抽样法抽取样本,采取自身对照方法,指定同一个专业护士,在同一个患者同一条血管上用两种方法分单双日交替进行静脉穿刺。试验组:单日采取负压穿刺法。对照组:双日采取常规穿刺法。比较两种静脉穿刺方法的成功率。结果:负压穿刺法对静脉穿刺成功率的效果显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:负压穿刺法能提高静脉穿刺成功率,操作简单、方便、安全,避免了反复穿刺给患者及家属带来痛苦,提高了满意率,也提高了护理工作质量和护理工作效率,适应范围广,值得临床推广。
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65例痛风患者的血尿酸临床检验分析
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种疾病。患者以肥胖及饮食条件优越者为主,大多见于中老年男性,部分患者常伴有家族史,其主要表现为急性痛风性关节炎和痛风结节的形成,痛风本病病程漫长,后期常并发肾功能衰竭,伴发动脉硬化,冠心病,脑血管意外等,可因外伤感染,暴饮暴食,酗酒,情绪激动面诱发。痛风患者多有血尿酸增高,血尿酸是人体内嘌呤经氧化酶作用生成,当血尿酸生成过多或排泄过少,在体内超过一定浓度时,可发生高尿酸血症或痛风。现将65例患者的血尿酸临床检验资料分析如下。
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新疆兵团83团原发性高血压病的调查分析
高血压病是危害广大人民健康的常见病、多发病,患病率在世界各国均较高。近年来患病率有所上升,并且它是脑血管意外及心肌梗塞的重要致病因素之一,病残率及病死率均很高,特别在脑卒中已成为我国心、脑血管病中死因的首位。因此,积极防治高血压对保护任命的生命将抗具有极其重要的意义。本文通过对新疆兵团83团30岁以上职工进行调查,现将调查结果分析如下。
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饮食营养干预对高血压的影响
随着人们生活水平的不断提高,高血压已广泛流行,成为一种常见的心血管病,且为脑血管意外及心肌梗塞、心力衰竭等全身性的多脏器病变的重要病因之一。
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致死糖尿病的临床分析
目的:探讨糖尿病与死亡的关系.方法:对本院收治138糖尿病死亡病人进行分类分析.结果:糖尿病合并冠心病10例,死于糖尿病合并脑血管意外5例,死于糖尿病酮症酸中毒3例,死于糖尿病合并肾功能衰竭2例,死于糖尿病合并肺部感染1例.结论:糖尿病较非糖尿病人死亡率明显增加.
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早期康复综合训练对脑血管意外吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响
目的:探讨早期康复综合训练对脑血管意外所致吞咽障碍者的功能恢复的影响。方法:将112例脑血管意外所致的吞咽障碍患者随机分为康复组和临床组各56例,均接受正规的药物治疗,康复组在早期即针对吞咽障碍进行进行康复综合训练(主要内容包括基础训练、摄食训练和神经肌肉电刺激治疗),疗程一个月。治疗前后,采用洼田俊夫饮水试验对2组患者进行吞咽功能进行评估。结果:治疗后,总有效率康复组94.6%,临床组76.8%,2组间存在有显著意义的差异(p<0.05)。结论:早期康复综合训练对脑血管意外导致的吞咽功能障碍有明显疗效。
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穴位注射治疗60例脑血管意外后吞咽障碍的效果观察
目的:研究穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍的临床效果。方法:随机将60例脑血管意外后吞咽障碍患者分成观察组和对照组各30例,对照组采用常规输液治疗,观察组在对照组基础上予以穴位药物注射,对比分析两组疗效。结果:经过一个疗程的治疗,两组痊愈率和总有效率比较,差异有显著性意义( P<0.01)。观察组优于对照组。结论:穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍疗效显著,值得临床推广应用。
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喉头喷雾管在支撑喉镜下的喉部手术麻醉的应用
支撑喉镜下的喉部手术,虽然手术时间短、创伤小,但麻醉处理也有它的特殊性,特别是气管插管,放置支撑喉镜及拔管引起的强烈的心血管反应,是心、脑血管意外的潜在危险.本文观察应用喉头喷雾管对支撑喉镜下喉部手术麻醉时心血管反应的效果.
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尼莫同与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效的对照研究
目的:探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法:采用抑郁症状自评量表(SDS)对176例脑卒中患者进行抑郁症状态的评定,对其中80例卒中后抑郁症患者分别给予尼莫同治疗(治疗组)和帕罗西汀治疗(对照组)。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分,并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析,评定疗效。结果:急性脑卒中患者卒中后抑郁症患病率为45.6%;抗抑郁症治疗有效率治疗组为85%,对照组为90.0%;促进神经功能恢复方面,治疗组有效率为87.5%,对照组为67.5%,尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于帕罗西汀药物有显著差异性(P<0.05),且不良反应轻。结论:对脑卒中后抑郁症应尽早给予尼莫同治疗,可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。
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帕珠沙星致低血糖昏迷抢救成功一例
1临床资料
患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21:36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛,剑突下疼痛,当直立时左中腹部疼痛减轻,弯腰时腹痛可感加重。入院时查体:T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容,面色正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,腹部膨软,剑突下及左侧中下腹部压痛,尤以后者压痛明显,无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛,肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L(1小时前有少量进食)。入院时分析腹痛原因为:1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注,于2月29日3:15时,当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时,患者突发意识丧失,四肢偏僵硬,急查:BP202/113mmHg 呈昏迷状,呼之不应,面色苍白,全身皮肤触之冷,四肢肌张力增高。疑诊:脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升,意识逐渐恢复,再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常,于29日7:30时意识正常,面色红润,腹痛完全缓解,生命体征正常,自动步行离院。 -
自制参麻通络胶囊治疗中风疗效观察
脑血栓形成是脑血管意外中常见的一种疾病,属祖国医学的“中风”范围。临床表现为半身不遂、口眼?斜、语言蹇塞,多于春秋季节发病。