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产前声振监护临床研究
采用胎心监护监测胎儿宫内安危,可早期发现妊娠期胎儿缺氧和胎盘功能不足情况.近年国内外已普遍应用无负荷试验进行围产监护.无负荷试验的主要缺点为假阴性率较高.采用声刺激,声音振动传导到胎儿,催醒休眠状态的胎儿突然产生惊跳反射,出现胎动,可减少无负荷试验的假阴性率.本文对产前声振监护的效果作了分析.
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99 Tcm-3P4-RGD2 SPECT显像在乳腺癌诊断中的应用价值
乳腺癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤,早期明确诊断能显著降低乳腺癌的死亡率[1?3]。乳腺X线检查是乳腺癌的常规检查方法,但其鉴别良恶性的效果并不理想,假阴性率高达34%,常延误治疗[4]。此外,其对可触及肿瘤和不可触及肿瘤的诊断阳性预测值分别为15%和22%,导致了大量不必要的活组织检查[5]。99 Tcm?3P4?RGD2是含有 RGD三肽序列的新型环状二聚体显像剂,在健康人试验中具有安全、令人满意的药代动力学性质及较低的辐射吸收剂量[6]。99 Tcm?3P4?RGD2 SPECT显像在孤立性肺结节的鉴别诊断中表现出良好的诊断效能[7]。笔者此次将99 Tcm?3P4?RGD2 SPECT显像应用于乳腺 X线检查异常和(或)可触及乳腺肿物的患者,探讨99Tcm?3P4?RGD2 SPECT显像在乳腺癌诊断中的应用价值。
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西班牙LENA动态血沉分析仪的可靠性评价
目的:评价西班牙LENA动态血沉分析仪检测血沉结果的可靠性.方法:随机抽取门诊患者117人,采用西班牙产LENA动态血沉分析仪分别以快速法与标准法和魏氏法测定血沉,对三种结果进行统计学比较.结果:快速法与标准法血沉测定值之间差别无统计学意义(t=0.586,P=0.559),快速法、标准法分别与魏氏法间血沉测定值差别均有统计学意义(t=3.243,P=0.002及t=4.636,P=0.000);快速法与标准法Kappa=0.904,Youden指数84.67%;快速法与魏氏法Kappa=0.847,标准法与魏氏法Kappa=0.856,Youden指数81.62%.结论:快速法与标准法假阴性率均较低(3.26%、1.14%),而假阳性率均较高(12.00%、17.24%).当快速法、标准法测定值接近界值时,建议做进一步检测.
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液基细胞学检测对宫颈病变的诊断价值
液基细胞学(TCT)检查近几年被广泛应用于临床,由亍其高度的敏感性和特异性,假阴性率低,已逐渐取代了传统的刮片方法.本研究分析我院妇科门诊就诊的1771例患者的检查结果,探讨TCT对宫颈病变的诊断价值.
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宫颈细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈癌的诊断价值
宫颈癌是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤,近年来在全球范围内宫颈癌发病率呈增加和年轻化趋势[1].宫颈癌的早期诊断十分重要,目前临床常用的筛查方法为宫颈涂片细胞学检查,但假阴性率高、阴道镜检查通过放大直接观察宫颈表面血管及形态、结构以评估病变,虽然提高了诊断率,但由于多种原因也出现漏诊现象.我院采用细胞学检查联合阴道镜检查的方法,提高了宫颈癌的早期诊断率,现报告如下.
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前列腺重复穿刺对降低穿刺活检假阴性的意义
目的 探讨前列腺重复穿刺对降低穿刺活检假阴性的意义.方法 选择实施前列腺穿刺活检术患者288例,按是否重复穿刺分为两组,单次穿刺组192例,重复穿刺组96例,观察两组假阴性率及不同PSA对假阴性率的影响和并发症的发生率.结果 单次穿刺组假阴性率23.36%,重复穿刺组假阴性率1.53%,两组比较有显著差异(P<0.05).两组中PSA>10ng/ml的患者假阴性率分别为23.21%和0%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组中PSA4~10ng/ml但f/tPSA<0.3的患者假阴性率分别为38.7%和4.34%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组中PSA4~10ng/ml但f/tPSA≥0.3的患者假阴性率分别为0%和0%,两组没有显著差异(P>0.05).两组患者穿刺术后主要并发症的发生率分别为:感染发热2%和1.8%(P>0.05)、轻微血尿64%和62%(P>0.05)、严重血尿0.6%和0.4%(P>0.05)、直肠出血3.2%和3.4%(P>0.05)、血精8.5%和7.8%(P>0.05).结论 前列腺重复穿刺能明显降低穿刺活检假阴性,尤其在PSA>10ng/ml和PSA4~10ng/ml但f/tPSA<0.3的患者中作用明显.重复穿刺技术简单,无增加并发症发生的风险.
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宫颈液基细胞学检测在妇女病普查中的应用价值
健康人群定期做妇科体检及宫颈、阴道细胞学检查是宫颈癌筛查的重要措施,对于防止或早期发现妇女病,提高女性生活质量具有重要作用.宫颈癌是女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一,宫颈脱落细胞学检测是筛查宫颈癌的主要手段之一.为探讨液基薄层细胞学检测方法(TCT)在妇女病普查中的应用价值,提高宫颈疾病的筛查水平,降低筛查的假阴性率,我们在1696例妇女病普查中采用TCT检测,现报道如下.
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TCT、HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值
目的:评价液基薄层细胞学( thinprep cytology test ,TCT)、人乳头状瘤病毒( human papilloma virus ,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院行宫颈病理学检查结果异常的591例患者中行TCT、HPV检查的病例,探讨其与宫颈病变的相关性。结果:①TCT检查的真阳性率为73.33%,假阴性率为26.67%, CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组TCT检查真阳性率分别为52.63%、64.03%、77.38%、89.79%。 CINⅠ组与CINⅡ组TCT检查真阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.638,P=0.201),CINⅡ组与CINⅢ组差异有统计学意义(χ2=8.784,P=0.003), CINⅢ组与宫颈癌组差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。②HPV检测真阳性率82.88%,假阴性率17.12%。 CINⅠ组与CINⅡ~Ⅲ组HPV检测真阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042);CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV检测比较,差异有统计学意义(χ2=5.270,P=0.022)。③TCT、HPV联合检测与单一检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT及HPV联合检测宫颈病变的综合价值明显高于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的早期筛查。
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希森美康 XS-1000 i分析仪血常规复检规则的建立与评估
目的:根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合本院仪器特性与临床要求,制定本院血涂片复检规则,并对其进行评估。方法采用日本希森美康公司生产的XS-1000i五分类血细胞分析仪,利用双盲规则对我院2013年5月1日-10日10 d内1332例住院及门诊血常规进行规则的逐项评估。结果1332份血标本复检率为25.74%,真阳性率为11.02%,假阳性率为14.72%,假阴性率为1.05%。结论我室制定的针对XS-1000i血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常标本进行复检,达到提高工作效率,保证血常规准确性的目的。
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宫颈液基细胞学检查3187例临床分析
宫颈癌是可防、可检、可治的疾病[1].传统巴氏涂片的运用,使宫颈癌的发生率下降70%~80%,但假阴性率较高.目前,宫颈液基细胞学技术(TCT)的应用,提高了细胞学诊断的准确性和敏感性,成为一项突破性技术.电子阴道镜应用放大技术能提高分辨率,通过放大对病变区进行活检,可以发现早期宫颈癌前病变,更提高诊断的准确率[2].本研究通过采用液基细胞学检查初筛,并对细胞学检查为ASCUS以上的患者,进行阴道镜下定点活检,病理组织学检查作为后诊断,在一定程度上提高了宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断率.
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肺肿块纤维支气管镜下特征与经皮肺穿刺活检病理对照分析
纤维支气管镜(纤支镜)检查是确诊肺癌的重要手段,中心型肺癌是纤支镜检查主要适应证.对于中间型及周边型肺癌,尤其是周边型肺癌,较为靠近肺外周边,上叶尖后段及下叶背段肿块,弯曲度大,纤支镜难于到达病灶肿块部位,故活检,刷检假阴性率高.
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多发伤286例诊治分析
1995年1月至2006年1月11年时间我院收治的含有腹部伤酌多发伤患者286例,为总结经验教训,现分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 1995年1月至2006年1月11年时间收治的含有腹部伤的多发伤患者286例,男230例,女56例.其中21~50岁243例.钝性损伤182例,穿透性损伤104例(斗殴91%).休克发生率53%.伤后1 h内来院占86%.243例行诊断性腹穿,假阴性率2.3%.伤因与伤情:车祸伤34%,坠落伤17%,锐器伤41%,余为撞砸伤等.多发伤部位胸占63%、骨关节41%、颅脑23%,余为颌面及软组织等.多处伤占66%.
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诊断性腹腔穿刺术的正确应用
诊断性腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤、急腹症以及非外科急性腹痛性疾病的诊断中,是一项简便易行且十分有价值的方法[1].有报道称腹腔穿刺术的假阴性率可达10%~20%,穿刺误伤腹内脏的机会可高达36%,因而给临床诊断带来混乱.因此,如何正确选择和应用这一技术仍是一个不容忽视的重要问题.
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检临床实践探讨(附36例报告)
目的 评价乳腺癌患者在新辅助化疗后行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床应用价值.方法 回顾性分析我院36例接受新辅助化疗患者后行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率,且进行比较.结果 新辅助化疗后患者行SLNB检出率和假阴性率分别为91.7%和10.3%.结论 对新辅助化疗后乳腺癌患者行前哨淋巴结活检具有较大的临床价值.
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UF-50尿沉渣分析仪管型测定在临床上的探讨
近年来,随着全自动尿沉渣分析仪的出现,尿常规检查逐步实现了自动化,它具有操作规范,速度快,重复性好等优点,被临床广泛应用.UF-50采用流式细胞分析和荧光染色为一体的原理,对尿液中的管型自动计数.但在我们的实际工作中,我们发现UF-50对管型的测定具有较高的假阳性率和假阴性率,我们对444例尿标本同时用UF-50,H-300干化学分析仪和显微镜进行了检测,并把结果进行了分析.现报告如下.
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单克隆抗体法检测粪便隐血的临床应用探讨
粪便隐血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段,检测方法较多,其中化学法邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性[1].近年来发展的单克隆抗体免疫一步法得到了越来越广泛的应用[2],有逐步完全取代化学法的趋势,笔者对本院91例门诊和住院病人的粪便隐血进行了以上两种方法的比较,认为单克隆抗体免疫一步法检测粪便隐血克服了原化学方法检测粪便隐血时假阳性、假阴性率高的弊端,且不受饮食限制,安全、快速、简便、特异性高,方便临床应用,现将实验结果报道如下.
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1574例宫颈液基细胞学筛查结果分析
宫颈癌是危害妇女身体健康的第二大肿瘤,在过去的50多年中,巴氏涂片细胞学检查应用宫颈癌的筛查,明显的降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但由于其假阴性率高达15%~40%[1],因此,选择一种高效的检查手段替代传统的巴氏细胞学方法势在必行.液基细胞学适用于宫颈癌的筛查,使宫颈病变的检出率显著提高,从而使宫颈癌患者达到早期发现、早期治疗的目的.2006年4月~2008年7月,我科共完成1 574例液基细胞学检查,取得了较满意的结果.现报告如下.
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大便潜血免疫试纸条法临床应用中的几个问题
目前绝大多数的医院都使用免疫试纸条法测大便潜血,但是我们常常发现免疫法便试纸条法在上消化道出血疾病中的假阴性率很高;甚至明显的柏油黑便,反而阴性结果居多.为此我们做了相关的对比试验,对导致免疫法试纸条上消化道便血假阴性的结果进行了分析,弄清了其发生的原因,进行了补充试验,试验结果向临床作出合理的解释.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析
应用色素法和核素法联合进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)72例,检出率、准确率、假阴性率都显示出良好的效果,临床可行,报告如下.
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检测方法大PK
传统的检测方法传统方法主要通过形态学方法(包括细胞学、组织学、电镜检查等)和免疫学方法(免疫组化法)对其检测.传统方法操作容易,成本较低,准确度较差,特异性和灵敏度均不够理想,存在较高的假阳性率和假阴性率,且不便于对HPV进行分型,目前较少应用.