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甘露醇在脑出血治疗中的应用及相关注意事项
脑出血是神经外科常见的急症,而甘露醇是治疗脑出血时常用的药物,所以甘露醇的正确使用非常重要,现将临床体会总结如下,与大家共同讨论.1.甘露醇的药理机制和特点1.1 20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为5-7.为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定.甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液,仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收;同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用.
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复方口腔溃疡散的制备与应用
口腔溃疡临床常见的表现为溃疡、糜烂、疼痛.临床多采用对症治疗,其中局部治疗是重要方法之一.我院自行研制的复方口腔溃疡散,在中药散剂的基础上加入葡萄糖酸锌,除保持原清热生肌作用,更增强了收敛止痛的作用.经临床应用,对口腔溃疡有较好的疗效.其特点是用量少疗效高、治愈快、无刺激性、无不适感觉、无毒性.现报道如下.
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可降解聚合物支架的食道细胞相容性研究
目的 研究可降解聚合物支架与食道细胞的相容性.方法 通过细胞计数、SEM、H&E染色、免疫组化等方法测定细胞的形态和生长情况.结果 成纤维细胞和平滑肌细胞能够很好的在支架上生长.结论 良好的黏附性和细胞相容性使合成的聚合物有望成为组织工程支架材料.
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镍钛形状记忆合金环抱器治疗骨折206例
镍钛形状记忆合金材料具有耐腐蚀、耐磨损、无毒性、高强度、低导磁及良好的组织相容性等优点,国内先由杨佩君等[1]报道应用于骨科.我院2001年10月至2004年12月应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗骨折206例,疗效满意.
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羟基磷灰石义眼座植入术的配合
眼球摘除术后眼窝塌陷是临床常见的并发症,给患者带来美学方面的不足,为了解决这一问题,行羟基磷灰石义眼座植入术具有局部损伤小,可恢复眼窝的容积使眼部外观饱满和义眼的活动自如,使美容效果更加完善.而羟基磷灰石义眼座的成分与人骨成分相似,组织相容性好,血管可长入,无毒性,是理想的眶内植入物[1].我科自开展羟基磷灰石义眼座植入术以来,取得良好的效果,现将术中的配合总结如下.
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玻璃体切割联合硅油填充术的护理
硅油作为玻璃体腔的长久填充物,给难治的复杂性视网膜脱离患者带来了希望.硅油具有与玻璃体近似的屈光指数、透明度和粘弹性,化学性质稳定,无毒性并能被眼组织长期耐受,比重轻,具有较高的表面张力,故作为玻璃体替代物而持久支撑视网膜,并可展平视网膜,利于复位和裂孔的粘闭[1].然而硅油材料昂贵,视网膜平伏维持3～6个月时,需再行手术取出.针对上述硅油的物理特性及对患者造成的心理负担,我们对28例玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离患者进行了密切的观察及护理,现将护理体会总结如下:
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磷脂类皮肤载体给药系统的研究进展
由于磷脂本身结构与人类皮肤脂质有高度的相似性，故其具有组织亲和力强、生物降解性好、无毒性等优点，已被越来越广泛地用于皮肤载体给药系统的研究中。本文综合考察了近年国内、外对磷脂类皮肤载体给药系统的新研究进展，包括磷脂自身的特性及其相关的皮肤载体给药系统如脂质体、传递体、药物磷脂复合物等的发展，并对其作用特点与机制等加以探讨，以期为进一步研究开发此类制剂提供参考。
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白蛋白毫微粒的制备工艺及质量评价方法进展
毫微粒为固态胶体颗粒,大小在10～1000 nm之间,由大分子物质构成并可作为药物载体.其中白蛋白毫微粒不仅可生物降解,无毒性和抗原性,而且对亲水性药物有较高的负载能力,很适合用作药物载体,口服或静脉注射时,通过控制白蛋白毫微粒的粒径不仅可实现药物的靶向性,还可达到缓解的效果.近年来,国内外关于白蛋白毫微粒的研究很多,在制备方法和质量评价方法等方面都有了新的进展.
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试论中医处方中饮片用量的问题
笔者翻阅大量的中医处方时发现,大多中药饮片用量超过了经典用量.无论是有毒性的饮片,还是无毒性的饮片,临床用药量明显大于经典用量范围."细辛不过钱"的禁忌早已被打破,具有"大辛大热"之称的附子,用量也从常规的3～15 g,加大到15～30 g,对于那些无不良反应,或不良反应较小的中药,更是没什么严格的规格.为什么临床实际用药量要超过经典用量,笔者认为,饮片质量是关键,饮片质量决定着临床用药量.
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中医处方中饮片用量为何超量使用
笔者翻阅大量的中医处方时发现,大多中药饮片用量超过了经典用量.无论是有毒性的饮片,还是无毒性的饮片,临床用药量明显大于经典用量范围."细辛不过钱"的禁忌早已被打破,具有"大辛大热"之称的附子,用量也从常规的3～15 g,加大到15～30 g,对于那些无毒不良反应,或不良反应较小的中药,更是没什么严格的规定.也许这是临床医生"因材施用"的需要吧!那么,为什么临床实际用药量要超过经典用量呢?笔者认为,饮片质量是关键,饮片质量决定着临床用药量.
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自杀基因治疗胃肠道肿瘤的研究进展
随着分子生物学及相关学科的进展,肿瘤的基因疗法倍受关注,其中自杀基因疗法显示了较好的应用前景,该疗法又称药物敏感基因疗法、分子化疗或病毒介导的酶解前药疗法(VDEPT).其原理是将一些病毒或细菌基因组中前药转换酶基因(也叫自杀基因)导入肿瘤细胞,该基因编码特殊的酶,可将原先对哺乳动物细胞无毒性的前药在肿瘤细胞中代谢为毒性产物,从而引起这些细胞自杀,而正常组织可免受化疗损伤.现就近5年来自杀基因治疗胃肠道癌肿的进展综述如下.
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小儿不要滥用紫药水
紫药水外用具有较强的杀菌及收敛作用,特别是对杀灭念珠菌、革兰氏阴性菌有良好的效果,广泛用于面疮、鹅口疮、嘴唇上的疱疹,也可用于黏膜消毒与口腔溃疡等病的治疗.半个世纪来,人们都确信它无刺激,无毒性,在临床上很受欢迎.
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临床生化检验工具酶的基因克隆
近年来,临床生化检验技术发生了深刻的变化,其显著特征之一是酶学测定方法的应用越来越广泛.酶法具有特异性好、反应条件温和、无毒性等优点,现建立的酶学测定方法已不下200种.
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后牙贵金属烤瓷桥中空桥体的制作
金属烤瓷桥是目前临床上常见的修复体之一.由于贵金属合金组织相容性好、无毒性,性能稳定、不会对龈边缘进行染色,造成龈边缘发青、发暗,所以贵金属烤瓷在临床得到大量应用.临床上用贵金属烤瓷桥修复缺牙间隙较大或牙合龈距离较高的后牙时,用贵金属制作桥体基底,由于金属用量较大,很容易出现桥基底铸造缺陷,在瓷构筑烧结时会大大增加瓷泡的形成.若缺隙处制作成中空的桥基底,可有效地防止合金铸造收缩所形成的桥基底缩孔的发生,同时也减轻了烤瓷桥的重量和贵金属的使用量,减轻患者经济负担.
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丽珠芬不良反应2例报告
丽珠芬系第3代头孢菌素,抗菌谱广,杀菌力强,对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌有较强作用,较易通过血脑屏障,对肾脏基本无毒性,对β-内酰胺酶较稳定,并且过敏反应少.我院在使用过程中发现2例不良反应,现报告如下.
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结直肠癌术后应用奥沙利铂,5-FU.CF静脉化疗的观察及护理
奥沙利铂是顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,不仅改善了铂及卡铂的毒副作用,而且扩大了它们德活性谱.在体内活体外的临床研究中,对大肠癌细胞株及顺铂耐药德细胞株等多种肿瘤有明显的抑制作用与5－FU有协同作用,其游离铂对肾无毒性［1］结直肠癌施恶性肿瘤,术后仍有较高的复发和转移,5－FU,CF的基础上加上奥沙利铂治疗晚期直结肠癌,效果优于单纯的5－FU,CF.［2］我科于2008年1月至2010年12月对40例直结肠癌术后患者采静脉滴注奥沙利铂,CT静脉灌注5－FU进行术后辅助化疗.现将观察及护理总结如下:
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中药及其制剂所致的不良反应
人们对西药的安全性用药都很重视.一般认为,中药不良反应的发生率与严重程度均低于西药,使许多人对中药不良反应问题有所忽视,少数人甚至有“中药无毒性,无副作用,无过敏反应”,中药“有病能治病,无病则健身”的错误认识.事实上,我国历代医药学家对“药毒”早有一定的认识,并告诫人们:“凡药三分毒”,即药物具有两重性,它既可治疗疾病,也可产生不良反应,充分认识药物的两重性是临床用药安全有效的重要保证.笔者查阅了部分有关中药及其制剂的不良反应的文献资料,列举如下,以供临床医生参考.
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吲哚氰绿在肝储备功能的评估
吲哚氰绿(Indocyaniane green,ICG)是一种深蓝色红外感光的水溶性染料,对人体无毒性,注入血管后可高选择性的被肝细胞迅速摄取.其特点在于直接以游离形式由胆汁排出,胆汁中的回收率可达100%且无肝肠循环,即使在溶血时测定结果亦不受影响.
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中医体质学和药茶调理
中医体质学是王琦教授以人体阴阳气血津液的盛衰虚实变化为基础,以临床应用为目的进行的研究。将人体的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质9种类型。其中平和质是健康体质,其余8种体质是偏颇体质。药茶一般药味简单,2~3味药即成方。药力专一,茶剂选药配伍在注重方简的前提下强调药力专一,选取药物为无毒性的常用药物,不会出现明显的不良反应。
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美国维康(VICAM)技术简介
1.真菌毒素快速分析方法特点:AOAC官方方法(编号993.31)、分析速度快(10-15min)、灵敏度高(可满足欧盟的标准,检测1ppb的黄曲霉毒素)、测定范围宽(ppb-ppm)、特效性强(单克隆免疫技术)、安全可靠(所用材料均无毒性)、分离柱寿命长(1年)、成本低(经济实惠).
