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赖氨匹林与芬太尼复合用于术后静脉镇痛临床观察
静脉自控镇痛(PCIA)具有按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的特点,已广泛应用于临床.为了探索良好的配方,提高病人镇痛的满意度,减少不良反应及并发症,我们在常规镇痛液配方中添加了赖氨匹林,用于术后PCIA,效果满意,现报告如下.
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静脉麻醉下行人工流产的护理
随着医学科学的发展,人们生活水平的不断提高,希望在无痛条件下进行人工流产者也越来越多,丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉药,其临床特点起效快、作用时间短、恢复快,避免传统人流给患者造成的术中痛苦及术后并发症.我院白2003年4月起应用于人工流产手术,现报告如下:
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应用镇痛泵持续滴注氟尿嘧啶治疗大肠癌21例的护理
化疗是大肠癌根治术后辅助治疗的重要部分.自20世纪50年代以来,氟尿嘧啶(5-Fu)一直是大肠癌的基本化疗药物,它是一个典型的时间依赖性药物,维持一定的血药浓度以及作用时间,能够明显增强作用强度,使肿瘤细胞受到更大的杀伤,同时可减少全身不良反应[1],但由于基层医院化疗泵的缺乏,仍采用普通闭式静脉输液.
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抗生素合纵连横
常有人自作主张,几种抗生素一起吃,以为这样病就会好得快一些.殊不知,抗生素联合应用的效果,并不像2+3=5的运算题那样简单.抗生素可分为杀菌和抑菌两种,根据其作用时间又可分为快和慢两种.这样排列组合,就出现四类抗生素:第一类:快速杀菌剂如青霉素、先锋霉素类.它们的特长是攻坚战和剖腹战.它们破坏细菌的城墙——细胞壁,手起刀落,瞬间把细胞壁劈开.失去外壳保护的细菌就像肚皮被利刀划开一样,五脏六腑从体腔流出,倒地毙命.
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点眼药一二三四
对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,采取"一洗二拔三点四按"的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3-5分钟.按压的作用一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,另一方面可避免药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应.泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流后到达鼻腔,这一通路叫做泪道.
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平骨宁贴剂制备及应用
平骨宁贴剂是我院名老年中医协定方基础上研制的.由马钱子、白芥子等几味中药材组成的复方制剂.具有较好的活血化瘀、抗炎抗风湿作用.我们根据方中药材的活性成分理化特性,制定了制备工艺,使药物的活性成分完全溶出,以提高该制剂的治疗效果.在剂型上, 我们把传统的擦剂改变为贴敷剂,使药物缓慢渗透病灶,延长了作用时间,以增加疗效.应用于临床获得一定的效果.
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浅谈中药透皮制剂
透皮给药系统(Transdermal Therapeutic System, TTS)是指经皮肤给药而起全身治疗作用的控释制剂.TTS系统具有超越一般给药方法的独特优点,可以不经过肝脏的"首过效应"和胃肠道的破坏,提供可预定的和较长的作用时间,降低药物毒性和副作用,维持稳定、持久的血药浓度,提高疗效,减少给药次数,给药方便.在国际药物研究中,继口服液、注射液之后,透皮吸收制剂已成为制剂研究的热门话题.祖国医学自古以来就重视"内病外治"的应用,并在内科、儿科、外科、妇科等疾病中积累了一些疗效卓著的外治方法和方药[1].如用白芥子、甘遂等研末作穴位贴敷哮喘.透皮吸收制剂与中医穴位给药有异曲同工之妙,都是利用皮肤作为药物输入体循环的门户,发挥药物治疗作用.我国对穴位给药的研究具有悠久的历史,无论是理论上,还是制备工艺上,在古医籍中均有详细论述,这就给现代中药透皮制剂研究与开发奠定了扎实的理论基础.透皮吸收与中药的性能、气味、归经密切相关,多用辛辣芳香、气味浓烈的窜透性药物和活血化淤的药物,所谓"假猛药、生药、香药率群药,开结行滞,直达病所"是中医透皮内病外治的理论依据[2].
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不同采血部位和作用时间的微量元素检测结果差异分析
目的:探讨手指血和静脉血微量元素检测结果的差异程度和静脉血样本与试剂作用不同时间对微量元素检测结果的影响.方法:同时采集儿保中心100例体检患儿的手指末梢血和静脉全血.100例手指末梢血加入专用试剂混匀后放置30 min为A组,100例静脉血加入专用试剂混匀后分别放置30 min、60 min、120min、180 min、240 min为B、C、D、E、F组;使用TC-3010D全自动微量元素分析仪对各组样本进行铅、铜、镉、锌、铁、钙、镁、锰8种元素的含量检测,并对结果进行比较分析(镉元素的检测结果分为<0.06 μmol/L和>0.06μmol/L,无具体检测数值,因此本实验未对此元素结果进行统计分析).结果:手指血和静脉血(A组和B组)的铜、锌、铁、钙、镁、锰元素检测结果差异无统计学意义(P>0.05),铅元素结果差异有统计学意义(P<0.05);静脉血与试剂不同作用时间的铅、铜、铁、锌、钙、镁、锰元素检测结果没有显著性变化(P>0.05),铁元素在作用60min和120min的检测结果比较差异无统计学意义(P<0.05),但与其他几个作用时间点检测结果相比差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析结果显示,作用时间与铁元素检测结果存在较强的正相关关系,(r=0.622,P<0.01);采血部位与铅元素检测结果存在弱正相关关系(r=0.166,P<0.05).结论:好采集静脉血进行微量元素检测,若使用手指血检测出现铅元素结果偏高时,必须抽取静脉血复检;建议血样在加入到专用试剂后,在1~2 h内完成检测.
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血管内皮生长因子与脑梗死关系的研究进展
1血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的结构特点人VEGF基因位于染色体6q 21.3,全长14kb,由8个外显子,7个内显子组成,外显子7个编码长约44个氨基酸片段,内显子6个编码长约24个氨基酸片段.编码产物通过二硫键相连的同源二聚体糖蛋白.VEGF以四种不同的亚型存在,分别为VEGF121、165、189、206,各种细胞分泌VEGF以VEGF165为主.VEGF165一方面可溶,便于肌注或静脉使用,另一方面可与蛋白多糖结合,延长其作用时间,故实验和临床多为VEGF165[1].
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非镇静性抗组胺药治疗的安全界限
自从1910年Dale和Laidlaw发现组胺与变态反应的密切关系以来,科学家们一直致力于寻找可以拮抗组胺的物质。从1945年合成苯海拉明至今,抗组胺药的研制一直没有间断,并且取得了巨大的成就。特别是近10余年来,新型、高效、低副作用的抗组胺药不断问世,使它们成为临床上为常用的药物之一。 1966年,Ash和Schild发现效应细胞上的组胺受体有两类,即H1和H2受体。通常所说的抗组胺药是指组胺H1受体拮抗剂;另有一类H2受体拮抗剂,可以抑制H2受体的作用,主要用以治疗消化性溃疡,并对Ⅰ型变态反应疾病可能也有一定的治疗作用。1 第1代和第2代抗组胺药 从1945年到1981年,陆续上市了40余种抗组胺药,统称为第1代抗组胺药,又称传统抗组胺药。诸如苯海拉明、氯苯吡胺(扑尔敏)、羟嗪等。它们的普遍缺点是对组胺受体的低亲和性和对中枢神经系统的抑制作用。为了克服这些缺点,自1981年以来陆续研制成功了一系列新型抗组胺药,称为第2代抗组胺药。首先上市的是特非那丁(terfenadine);后来相继有阿司咪唑(astemizo1)、阿伐斯丁(acrivastine)、氮卓斯丁(azelastine)、西替立嗪(cetirizine)、埃巴斯丁(ebastine)、氯雷他定(1oratadine)、美喹他嗪(mequitazine)和左卡巴斯丁(1evocabastine)等。 传统的H1受体拮抗剂大多具有对中枢神经系统的抑制作用,因而患者用后困倦。新型抗组胺药主要是为了克服这一类副作用,并追求起效快和作用时间长而研制出来的。它们大多具有较传统抗组胺药强的抗H1受体作用,药效维持时间一般较长,所以每日用药仅1~2次即可。
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动脉内化疗栓塞剂的临床运用及研制进展
动脉化疗栓塞是先经动脉灌注化疗药物后,再予以可吸收颗粒栓塞的一种技术,以期通过局部高浓度,延长药物作用时间和选择性缺血达到抗肿瘤作用[1~4].栓塞剂的开发和应用是动脉化疗栓塞治疗中重要环节,理想的栓塞剂应具备以下条件:无毒、无抗原性、有好的生物相容性、易消毒、不透X线、易经导管注入[5].随着医学科学和生物材料学的进展,越来越多新型动脉内化疗栓塞剂进入临床.
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复方口腔膜剂的制备与疗效
口腔溃疡,目前尚无良好的药物治疗,我院临床使用的治疗口腔溃疡的中药散剂 ,虽然疗效好,但还 存在用药不方便,用量难控制,作用时间短等缺点,为了提高治疗效 果,克服以上不足,我们将本散剂研制成膜剂.
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影响活性炭吸附作用的因素
活性炭吸附力的强弱,除了与活性炭的质量、用量有关外,还与使用方法如投炭次数,药液的pH值与温度,作用时间等因素相关.
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培氟沙星注射液与替硝唑葡萄糖注射液配伍观察
培氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广,作用时间长,组织渗透力强,临床疗效好等特点.替硝唑是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,疗效高,疗程短,耐药性好等特点.
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氧氟沙星滴耳液鉴别方法的改进
氧氟沙星滴耳液收载于《中国医院制剂规范》.其处方[1]中含氧氟沙星3 mg·ml-1,溶剂为70%的乙醇,除加入适量的醋酸以增加氧氟沙星的溶解度外,还含有20%的甘油以缓和药物的刺激并延长药物的作用时间.其检验方法中氧氟沙星的鉴别反应1,规定为取供试品5 ml,置水浴上使乙醇挥尽,加丙二酸约10 mg,醋酐10滴,置水浴上加热,显红棕色.
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艾司络尔在手术麻醉中的应用
艾司络尔(Esmolol)为一种超短效选择性β1受体阻滞剂,小剂量时对气管和血管不滑肌β2受体有兴奋作用,其特点是起效快,作用时间短.治疗剂量内无内在拟交感活性膜稳定作用,据其作用机制,我们应用艾司络尔对60例在手术过程中心动过速的患者进行应用,获得满意疗效,现报道如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄儿童下腹部及下肢手术中应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术.它具有起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用时间不受限制,局麻药用量小,术后可以进行病人硬膜外自控镇痛等优点.我们目前应用于小儿方面也取得了较好的效果,现报告如下.
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唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症不良反应的预防(附40例报告)
骨质疏松症是一种多见于老年人群和绝经后女性的全身性疾病,其临床特征为骨量低下,骨微结构退化,骨的脆性增加,容易发生骨折[1],严重影响生活质量。随着人口老龄化进程的加速,本症的患病率呈现上升趋势,给家庭和社会造成沉重的负担,已成为十分突出的公共卫生和社会民生问题。唑来膦酸注射液(密固达)是治疗骨质疏松症的特效药,具有用药剂量小、次数少、作用时间长、疗效可靠稳定的特点[2],只需每年静脉给药1次(5mg),连续使用3年即可取得良好的疗效。但密固达不良反应发生率较高而且比较严重[3],给患者带来身心痛苦,影响治疗依从性。因此,采取有效预防措施,减少减轻患者不良反应有非常重要的临床意义。本文将我院近年来使用密固达的临床经验总结于下。
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肌间沟连续臂丛阻滞行断指(肢)再植术50例
断指(肢)再植手术采用单次臂丛阻滞, 因局麻药作用时间不够, 往往不能满足手术需要. 连续臂丛阻滞则具有阻滞时间灵活、损伤小等优点, 近年来笔者采用肌间沟连续臂丛阻滞行断指(肢)再植术50例, 现报告如下.
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议羟乙基淀粉的摩尔质量及摩尔取代度
羟乙基淀粉(Hydroxyethyl starch HES)作为血浆代用品在临床上是用于扩(增)容治疗,已经越来越为人们所关注.它的第一代产品是高摩尔质量(高相对分子质量)、高摩尔取代度的羟乙基淀粉(HES 480/0.7),其平均作用时间是24h,约和50g/L白蛋白扩容效果相当.