首页 > 文献资料
-
Ⅱ型糖尿病肾病和血清SOD水平变化的关系
过氧化损伤是糖尿病慢性并发症发病的一个十分重要环节,而过氧化酶尤其是超氧歧化酶(SOD)的代谢异常为这一损伤发生和发展的一个重要机制[1].为了探讨过氧化损伤与糖尿病微血管并发症-糖尿病肾病肾功能损伤
-
原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、APN和尿Alb检测的临床价值
文献报告[1],转化生长因子-β1(TGF-β1)是促纤维因子之一.脂联素(APN)具有调节葡萄糖运转,影响胰岛素的敏感性[2].尿白蛋白(Ualb)为诊断肾功能损伤较为敏感的指标之一[3].本文报告原发性高血压肾病患者血清TGF-β1、APN和Ualb水平的变化,并就临床价值作初步的探讨,现将结果报告如下.
-
2型糖尿病患者血清SOD和ET联检的临床应用
糖尿病慢性并发症发病时,过氧化损伤是一个重要环节之一,而抗过氧化酶尤其是超过氧化物歧化酶(SOD)的代谢异常则是糖尿病慢性微血管并发症-糖尿病肾功能损伤发生发展的一个重要机制.内皮素(ET)是一种作用强持续久的缩血管21肽,在糖尿病肾病时,ET-1活性强.本文对55例2型糖尿病患者血SOD和ET-1的水平变化,并探讨糖尿病肾损伤的程度与SOD和ET-1的关系.
-
2型糖尿病患者血清GH、IGF-1及血清三蛋白测定的临床意义
生长激素/胰岛素样生长因子1(GH/IGF-1)轴是体内重要的合成代谢调节系统.本文通过48例2型糖尿病患者及36例正常健康对照人血清GH、IGF-1及血清三蛋白(β2-m、IgG、α1-m)的测定,对2型糖尿病肾功能损伤的影响因素作进一步探讨,现报道如下.
-
老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性
目的 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与肾功能损伤的相关性.方法 本研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第2次横断面调查.共纳入Hcy、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者1 295例,年龄70~87岁,平均年龄(77.2±4.3)岁,其中男性582例,女性713例.以血肌酐估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<90 mL/(min·1.73 m2)定义肾功能损伤.采用Pearson相关性分析高血压人群中Hcy水平与eGFR的相关性,Logistic回归分析Hcy水平升高与肾功能受损的风险比(OR).结果 在老年高血压人群中,Hcy平均水平(14.77±6.39) μmol/L,eGFR(89.44±11.96) mL/(min·1.73 m2).Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与eGFR相关(r=-0.398,P<0.001).线性回归分析结果显示,Hcy水平增高与eGFR降低相关(β=-0.745,P<0.001);Logistic回归分析表明,Hcy每增加1μmol/L,发生肾功能损伤的风险增加0.16倍(P<0.00l).与正常组相比,Hcy轻度升高组(10 μmol/L≤Hcy< 15 μmol/L),中度升高组(15 μmol/L≤Hcy<30 μmol/L),重度升高组(Hcy≥30 μmol/L组)发生肾功能损伤的OR(95% CI)分别为2.65(1.53~4.58)、8.00(4.45~ 14.38)和11.87(3.23~43.63),校正多因素后,差异仍具有统计学意义(P<0.001).结论 在老年高血压人群中,Hcy升高与eGFR降低相关.Hcy升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险.
-
动态动脉硬化指数和高血压患者早期肾功能损害的相关性观察
目的 探索动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)对高血压患者早期肾功能损害的评价作用.方法 以AASI≥0.55作为异常升高的临界值,将患者分为两组.两组患者性别构成、年龄、体质量、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐、心率均无统计学显著差异.以AASI为自变量,eGFR为因变量行Pearson相关分析.结果 eGFR与AASI呈显著负相关(Pearson积差相关系数-0.312,P值0.000).结论 动态动脉硬化指数与早期肾功能减退相关.
-
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的疗效观察
良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病,严重影响病人的生活质量.随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加,严重者可有反复的尿潴留、血尿、尿路感染、尿路结石、甚至严重肾功能损伤.
-
老年糖尿病营养治疗的特殊性
流行病学调查显示,我国≥60岁的老年2型糖尿病的患病率为20.4%[1]. 由于老年人的消化吸收功能减退,再加之血糖控制的需要,饮食不同于一般老年人群,老年糖尿病病人更易发生营养不良. 研究显示,采用NRS 2002对老年糖尿病住院病人进行营养风险筛查,其中64.29%的病人存在营养风险,39.29%的病人存在营养不良,较非糖尿病组高[2]. 老年糖尿病病人若合并有肾功能损伤或是神经系统病变等并发症,则营养不良发生率更高,而营养不良容易造成感染率增加、住院时间延长、经济负担增加等不良临床结局,同时降低了病人的生活质量.
-
全弓置换术后并发急性肾功能损伤患者住院死亡危险因素分析
目的:分析全弓置换术后并发急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)患者的住院期间死亡危险因素,为患者住院期间治疗提供参考.方法:回顾性分析2007年3月-2017年3月广州军区广州总医院行全弓置换的258例患者中术后并发AKI的123例患者,其中术后住院期间死亡23例,将其纳入死亡组,余100例患者均顺利出院,纳入存活组,分析其术前、术中、术后资料,将单因素分析有意义结果纳入多因素COX回归分析,将患者根据AKI分级行Kaplan-Meier曲线分析.结果:生存患者平均住院时间为37.89 d,多因素分析结果得术前肌酐(HR=1.013)、糖尿病(HR=4.291)、二次开胸(HR=4.412)、术后低氧血症(HR=5.634)为全弓置换术后AKI患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义.Kaplan-Meier曲线分析得AKI 3级患者相较于AKI 1级病死率明显升高(P<0.05).结论:术前肌酐、糖尿病、二次开胸、术后低氧血症为全弓置换并发AKI患者术后死亡的独立危险因素,且AKI 3级患者死亡风险更高.
-
血清肌酐、尿素、尿酸和胱抑素C在肾功能损伤的诊断价值
目的 评价血清肌酐、尿素、尿酸和胱抑素C在肾功能损伤中的诊断价值.方法 依据肾脏发射型计算机断层影像检查结果,284例患者分为GFR≥90 ml/min(肾功能正常组,59例)、GFR 60~89 ml/min(轻度损伤组,136例)和GFR<60 ml/min(中重度损伤组,89例)三组.采用ROC曲线分析血清肌酐、尿素、尿酸和胱抑素C水平诊断肾功能损伤的灵敏度、特异度和准确度.结果 尿素对肾功能轻度损伤和中重度损伤诊断的特异度分别为98.33%和87.56%.血清胱抑素C对肾功能轻度损伤和中重度损伤诊断的灵敏度分别为84.18%和96.25%.结论 血清胱抑素C是预测肾小球滤过率下降的敏感指标,可作为肾功能损伤诊断的主要依据;而尿素和尿酸诊断的特异度相对较高,联合使用时可提高诊断的准确度.
-
妊娠糖尿病患者同型半胱氨酸和胱抑素C检测的临床意义分析
目的:研究同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)在妊娠糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的临床应用价值.方法:197例妊娠糖尿病患者为观察组,157例健康孕妇为对照组1,138例健康体检非孕女性为对照组2,比较各组HCY及CysC血清浓度,并比较观察组不同24 h尿蛋白(UAER)孕妇的HCY及CysC血清浓度.结果:观察组与对照组1、对照组2比较,HCY、CysC差异有统计学意义(P<0.05),BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清HCY、CysC随UAER的升高而升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组HCY、CysC与UAER呈正相关(分别为r=0.526,P<0.05;r =0.581,P<0.05).结论:HCY、CysC对妊娠糖尿病患者的早期肾功能有较好的监测作用.
-
化疗病人的营养选择
化疗是癌症治疗的重要手段,由于化疗药物的副作用,化疗病人极易出现食欲下降,恶心呕吐,腹泻等消化系统副作用,同时可能出现免疫力下降,血细胞数目减少,肝肾功能损伤等影响其他系统的副作用.化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞,也影响正常细胞,因此癌症病人需要充足的营养,充足营养有利于病情的改善.那么,化疗病人的饮食应该注意些什么,以更好地配合化疗,减少化疗的副作用呢?
-
尿NAG、m-Alb检测对高血压肾损伤的早期诊断价值
早期诊断对防止因高血压病而引起肾功能损伤有重要的临床价值.本文对103例高血压病患者的尿NAG、m-ALb进行测定,以了解其肾功能损伤的情况.
-
OSAHS患者肾功能早期损伤的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是由于患者睡眠时反复上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,以睡眠打鼾、间歇低氧、睡眠结构破坏为特点的临床常见病.可造成心脑血管、呼吸、消化等多系统结构和功能损害.OSAHS能够引起肾功能损伤早年存在争议,近年来学者们已达成共识.本文就近年来OSAHS肾功能早期损伤的研究进展加以综述.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肾功能损伤 早期指标 -
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 对肝脏切除术患者术后肾功能监测的临床价值
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)监测对肝脏手术后患者肾功能水平的临床价值.方法 测定141例肝脏手术患者术后的24 h 肌酐清除率(24 hccr)、血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr<80 mL/min/1.73 m2 作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC 曲线分析了解Cys C 的诊断价值.结果 141 例患者中共有32 例出现CCr 下降,在这32 例患者中,CysC 水平上升的有28 例,而SCr 出现异常的仅有15 例,χ2检验分析后提示CysC 对CCr 的评估效能优于SCr(P<0.05).相关性分析提示在该类患者中,Cys C 与SCr 均和CCr 有着显著的负相关性(CysC:r=-0.742,P<0.001;SCr:r=-0.503,P<0.001),而Cys C 的相关系数较高.ROC 曲线分析显示Cys C 的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.815 vs 0.643).结论 Cys C 较SCr 能更为准确反映肝脏手术患者术后的肾功能损害,常规监测该类患者的Cys C 水平,对有效预防该类患者术后肾功能不全,减少肝肾综合征的发生率具有积极意义.
关键词: 肝脏切除术 肾功能损伤 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C -
腹腔置管引流对难治性腹水合并肾功能损伤肝病患者的疗效分析
许多肝病终末期患者会出现难治性腹水,使得因治疗而需要的足量输液无法进行,而且其中部分患者由于过量使用利尿剂、继发感染、消化道出血等导致肾功能损伤甚至发展成肝肾综合征,从而严重影响患者的生活质量及寿命.
-
尿微量蛋白与NAG联合检测对新生儿高胆红素血症肾功能影响的早期诊断价值
新生儿高胆红素血症是新生儿早期的常见症状,已知高胆红素血症可导致中枢神经系统损害,但对肾功能的影响,临床报道不一[1-2].本研究通过对154例新生儿进行血尿素氮、肌酐、尿微量蛋白[包括尿微量白蛋白(ALB)、尿α1微量球蛋白(α1-MG)、尿β2微量球蛋白(β2-MG) ]、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/Cr)的测定,探讨高胆红素血症对肾功能的影响以及尿微量蛋白、NAG/Cr测定的意义,以期对高胆红素血症患儿及早干预,避免肾功能损伤,现报道如下.
-
肝肾综合征的研究进展
肝肾综合征(HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征<'[1]>.其特征为:肾脏无器质性病变,肾小管回吸收功能良好;肝移植后肾功能可完全恢复,而将肾脏移植于非肝病肾衰竭患者,移植肾的功能良好.
-
恩替卡韦联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎患者疗效初步研究
目的 观察恩替卡韦联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 A组127例CHB患者接受恩替卡韦,B组127例接受恩替卡韦和百令胶囊治疗,观察48 w疗效.结果 在治疗24 w和48 w时,B组血清HBsAg水平为(3.2±0.3)lg IU/mL和(3.3±0.4)lg IU/mL,显著低于A组的(3.7±0.4)lg IU/mL和(3.6±0.5)lg IU/mL(P<0.05),HBeAg水平为(1.6±0.2)lg PEIU/L和(1.4±0.1)lg PEIU/L,显著低于A组的(1.8±0.2)lg PEIU/L和(1.6±0.3)lg PEIU/L(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和腺苷脱氨酶(ADA)水平显著低于A组(P<0.05);血清肌酐(sCr)、胱抑素C(Cys C)和尿素氮(BUN)水平显著低于A组(P<0.05);肝细胞色素P450亚型酶中的药物代谢酶CYP2E1、CYP2C9和CYPIA2水平显著低于A组(P<0.05);血清肌酸磷酸激酶(CPK)和丙二醛(MDA)显著低于A组(P<0.05);还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)显著高于A组(P<0.05);两组血清HBV DNA载量无显著性差异(P>0.05).结论 百令胶囊可降低恩替卡韦治疗CHB患者出现肾功能损伤的风险.
-
合并用药对有无肾损伤患者地高辛血药浓度影响因素分析
目的:探讨在有无肾功能损伤的情况下,合并用药及其他因素对地高辛血药浓度(serum Digoxin concentration,SDC)的影响,促进合理用药.方法:回顾性分析了北京大学第一医院2014年口服地高辛治疗并进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)住院患者的病历.结果:55例肾功能基本正常的患者口服地高辛、合并使用抗菌药及噻嗪类利尿剂时对SDC影响较大;78例肾功能受损的患者口服地高辛、合并使用抗凝剂时对SDC影响较大;其他因素,如年龄对地高辛的代谢也有显著影响.结论:在有无肾功能损伤的情况下,合并用药均会影响SDC,为确保地高辛使用的安全性,监测其血药浓度意义重大.