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肠易激综合征辨治体会
肠易激综合征是持续或间歇性发作的以大便性状与次数改变为主要特征的肠道功能性异常疾病,属中医"泄泻"、"腹痛"、"便秘"等范畴,其发病多与情志因素有关.笔者近年来随王文中老中医侍诊,收获颇多,介绍如下.
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克罗恩病合并肛周脓肿治验1例
克罗恩病(Crohn's Disease,CD)是一种原因未明的慢性肉芽肿性炎症性疾病.可并发肛周病变,如脓肿、肛瘘、溃疡、肛门直肠狭窄等,如果肠道症状不典型或缺乏则容易误诊.近期我们收治克罗恩病合并肛周脓肿1例,
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腹腔镜肝脏切除手术
①腹壁切口小,外观更好;②减少住院时间;③减少手术后疼痛;④手术对肠道功能影响小,早期即可进食;⑤在合并有肝硬化、门静脉高压的患者中,减少手术后腹腔积液的发生;⑥减少手术后形成的粘连;⑦对机体免疫功能影响较小。
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米力农对肠系膜上动脉闭塞性休克兔肠道氧代谢的影响
目的 米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,许多研究认为能改善休克患者的血流动力学及全身的氧供、氧耗,但对肠道的氧供、氧耗的影响研究甚少.本研究旨在探讨米力农对肠系膜上动脉闭塞性(SMAO)休克兔肠道氧代谢的影响.方法 16只健康家兔随机分为对照组和治疗组,经腹分离肠系膜上动脉复制SMAO休克模型.对照组静脉泵入米力农0.1ml·kg-1·min-1,治疗组静脉注入负荷量米力农50μg·kg-1,随后持续泵入米力农0.5ug·kg-1·min-1,液体总量和A组相同.实验期间于夹闭前-1h、松夹后休克时0h、松夹后1h、2h、定时观察MAP,HR,SMAF;测定肠系膜上静脉、颈内动脉血气,并根据公式计算出氧供(DO2)、和氧耗(VO2).结果 松夹后1-2h期间,治疗组较对照组MAP,HR,SMAF,肠道DO2及VO2明显升高(P<0.05或<0.01).结论 米力农能显著增加SMAO休克兔肠系膜上动脉血流量,提高肠道的氧供、氧耗、及全身血压,改善了缺血脏器的血供和氧合状态.
关键词: 米力农 肠系膜上动脉闭塞性休克 氧代谢 肠道 -
精准医疗在儿科疾病预防诊疗中的应用前景
自从美国总统奥巴马在2015年1月20日的国情咨文报告中提出“精准医学计划(Precision Medicine Initiative)”以来,精准医疗瞬间成了当下的时髦名词,老百姓津津乐道的一个新鲜事。其实,精准医疗的概念来源于几年前的个体化医疗概念。具体来说,精准医疗就是根据每个人的基因信息、肠道菌群组成、生活环境、生活习惯制定一套优的预防与治疗方案。
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药物治疗肠道黑变病疗效分析
1大肠黑变病1.1大肠黑变病概念大肠黑变病是一种以大肠黏膜的非炎症性的、良性的、可逆性的色素沉着为特点的病理改变[1],也称之为肠道色素沉着症,其检出率在尸体解剖标本中约占0.04%~11.2%[2]。
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中医辨证治疗便秘的体会
便秘是指大便秘结不通,次数减少,或有便意而排出困难的一种病症,一般每周排便少于3次,排便间隔时间延长或虽不延长但排便不肠.引起便秘的原因很多,除大肠本身功能障碍外,凡脾、肾、肺诸脏的功能紊乱,均能引起肠道气机失调、传导失常而形成便秘.便秘多由大肠积热或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,导致大肠的传导功能失常,或饮食不节、脾肾两虚所致.中医治便秘以通下为原则,但必须辨明寒热虚实,不可单纯应用泻下药.
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PPH治疗直肠前突76例疗效分析
直肠前突是引起女性肛门出口梗阻综合征的主要原因之一,多表现为粪便积存于肛门口,排便困难,努责或手助才能排出.临床常按便秘进行治疗,但效果不佳,临床检查见直肠前壁松弛,向前突出明显(>2.5cm).排粪造影检查示肠道蠕动功能良好,直肠前壁明显突出,直肠末端粪便积存明显.根据此病特点,我们采用 PPH 治疗 76 例直肠前突,取得满意效果,总结报道如下.
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中药保留灌肠在肠道手术后的应用效果
由于肠道手术后的患者脏腑虚弱、阳气不足、推动无力,加上手术麻醉药品的刺激,使肠蠕动恢复较.慢,易出现肠胀气、肠麻痹,因而加重患者的不适.针对这一问题,我院对30例肠道手术后患者给予中药保留灌肠,取得满意效果,总结报道如下.
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大肠癌术后霉菌性肠炎21例临床分析
我院2007年手术治疗大肠癌98例,术后发生肠道霉菌感染21例,占20%,大大高于同期普外科其他手术霉菌性肠炎发生率.现对其发病原因、预防和护理对策进行探讨.
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膝胸卧位法灌肠在肛门括约肌松弛患者中的应用
对肛门括约肌松弛患者采取左侧卧位灌肠时,灌肠液不易保留在肠道内,往往达不到灌肠的目的.我科通过对78例肛门括约肌松弛的患者分别采用左侧卧位(左侧卧位组)和膝胸卧位(膝胸卧位组)法术前灌肠的对比,发现膝胸卧位法灌肠更适合于此类患者,现报告如下.
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润通汤治疗老年性便秘112例
采用自拟润通汤治疗老年性便秘112例,取得良好效果,现介绍如下.临床资料:本组男51例,女61例;年龄60~87岁,其中60~70岁69例,71~80岁31例,81岁以上者12例;病程4个月至20年.所有病例均排除肠道和肛门器质性病变.
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结肠炎丸治疗肠道易激综合征100例
100例肠道易激综合征均符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的诊断标准.男49例,女51例;年龄18~66岁.痉挛性结肠31例,神经粘液性结肠炎28例,情绪性腹泻33例,腹泻便秘交替8例.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合22例
我们采用术中快速肠减压及肠道消毒的方法,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术,收效满意,报告如下. 临床资料:左半结肠癌急性肠梗阻22例,男14例,女8例;年龄37~89岁.起病72h至7d.6例行姑息切除,其余行根治切除.
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复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例
肠结核是由人型结核杆菌或牛型结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.我院采用以复方锡类散保留灌肠为主治疗结核性肠炎1例,取得了良好的效果,现报告如下.
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先天性全结肠型巨结肠1例
患儿男,9d,足月顺产.生后9d未排便,6d时在当地医院就诊,做过治疗性灌肠,未见粪便排出,有食欲,奶后约30min呕吐.查体:一般情况差,腹胀如鼓,无肠型及蠕动波,未触及包块,肠鸣音活跃.直肠指诊见少许黄便.临床诊断:腹胀待查;排除肠道先天性疾患.
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急诊回盲肠吻合术1例
回肠与盲肠吻合术在肠道再建中未见成功报道.2001年7月,我院在特定病例条件下,成功地实施了1例回肠盲肠端侧吻合术,报道如下.
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白塞氏病肠道病变2例
[例1]女,30岁.口唇、双颊粘膜及外阴溃疡反复发作6年,间歇性右下腹隐痛伴四肢关节疼痛3年余.2月前因右下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、腹胀在乡卫生院行阑尾切除术,术中见回盲部肿块,未做处理,半月后转入我院.
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天啊,宝宝又拉了!
小儿腹泻有夏季及秋冬季两个发病高峰.●夏季腹泻主要由细菌引起,通常为粘液性便,常有腥臭味.●秋冬季腹泻主要病毒感染引起,以水样便,稀糊便为多,一般无腥臭味.罪魁祸首在这里很多时候宝贝们的腹泻都来得很莫名其妙,到底是什么原因引起的,找到症结才能对症下药.肠道内感染是引起小儿腹泻常见的病因,常因以下情况所致:●婴幼儿进食的水、食物及餐具被病菌污染.●添加离乳食品不恰当,如短时间内添加的种类太多或一次给喂食的量太大.●给婴幼儿吃含脂肪较高的食物.●不小心让婴幼儿肚子受凉.●肠道外的感染也可引起腹泻,如肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等.
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大鼠小肠缺血再灌注对肺组织含水率和Na+-K+ATPase的影响
目的研究大鼠小肠缺血再灌注损伤后肺部的细胞功能变化.方法 SD大鼠34只异丙酚TIVA后,随机分成A组(对照组,n=6):开腹分离肠系膜前动脉后关腹;B组(阻断1h,n=14):肠系膜前动脉钳夹1h;C组(阻断2h,n=14):肠系膜前动脉钳夹2h;三组分别再灌注1h和6h后处死.测定Na+-K+ATPase和Ca2+-Mg2+ATPase活性以及肺含水率.并观察肺PMN浸润和间质水肿程度.结果 (1)三组体重和性别比例差异无统计学意义.(2)肺含水率,1h的IR损伤对肺组织产生影响,B,C组是79.6±0.5%,80.8±0.8%,A组则是77.9±0.1%(P<0.05),再灌注6h,B、C组进一步升高至82.4±0.5%和82.2±1.1%(P<0.05).(3)B组Na+-K+ATPase(μmol Pi/mgprot/hour)再灌注1h后6.15±2.7比A组4.03±1.7明显升高(P<0.01),再灌注6h进一步升高到7.44±1.9(P<0.05).C组不同,再灌注6h后由6.39±2.6下降到5.38±2.8(P<0.05).(4)B、C组再灌注1h后均比A组明显升高(P<0.01),但C组再灌注6h后的6.29±1.8明显低于B组的7.44±1.9(P<0.05),但与A组再灌注6h比较,差异无显著性.(5)光镜下均未见PMN浸润.结论内脏IR损伤后在多因素作用下继发的ALI,肺泡细胞膜Na+-K+ATPase是主要的靶目标之一,受攻击失能后肺含水率增加,氧合功能下降.
关键词: 急性肺损伤 缺血再灌注损伤 肠道 Na+-K+ATPase