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当茶碱药遇上抗菌药
老林已经有多年的哮喘史了,一直依靠氨茶碱和一些气雾剂来控制病情.今年亦然,老林依照往年的习惯每天服用3次氨茶碱片,每次0.2g.后来由于老林又出现了细菌性上呼吸道感染,家人就到药店买了红霉素给老林服用.没想到服药不久后,老林就出现了烦躁、呕吐、血压下降的现象,家人连忙把他送进了医院.幸好送院及时,老林经抢救后情况稳定了下来.
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正确认识药物过敏
药物过敏是指由于药物应用导致的过敏反应.常见临床症状表现为皮肤风团、瘙痒、黏膜水肿等荨麻疹及血管性水肿,严重者出现喘息、血压下降、意识丧失甚至失去生命.造成这种现状的原因是多方面的,其中与患者对药物过敏反应的错误认识有密切关系.下面就来介绍一下常见药物过敏症状认识的五大误区.
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一字之差,差之千里
我们在治疗疾病的过程中,经常会碰到一些名字听上去就像“亲兄弟”的药物.如果相关医务人员不慎混淆,轻者贻误患者病情(如把维生素B6片当成维生素B1片),重者危及患者生命(如把氯化钾注射液错当成外观和名称都相似的常见溶媒氯化钠注射液).如果患者在购买和服用药物时,没有核对包装上的药品名称,就容易误食其他药物,延误病情,损害健康.李女士患有甲状腺机能亢进症,在住院期间,医生给她开具了药物“他巴唑”.回家服用完该药后,李女士去小区药店再次购买.但是由于药店店员疏忽大意,给她拿了一瓶“地巴唑”.地巴唑临床上主要用于治疗早期轻度高血压.李女士本无高血压,服用“地巴唑”后出现了头晕、恶心、血压下降等不良反应.
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由异位妊娠想到的……
杨女士,42岁,因饭后2小时突发下腹痛、头晕、面色苍白,来我院急诊.查体时发现血压下降,脉搏摸不到,腹膨隆、全腹压痛、反跳痛及肌紧张,首诊大夫立即开放静脉通道给予抢救.经妇产科会诊,诊断为宫外孕、急性失血性休克.急诊行剖腹探查手术,确诊为左输卵管妊娠流产出血(出血量约3500ml),因手术及时,使杨女士转危为安.
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别让晕车毁了你的旅行
“十一”长假,正是出游的好时节.但是,有些人由于晕车,却无法享受愉快的旅行.乘车旅行,你有过这样的经历吗?·头晕、恶心、呕吐;·面色苍白、出冷汗;·唾液增多、无精打采;·严重时还会出现虚脱、休克、血压下降.为什么会发生晕动症呢?乘坐交通工具旅行时,由于颠簸或剧烈升降、旋转,人体位置也随着频繁变化,其变化程度甚至超过某些人平衡器官的适应能力,使内耳前庭神经功能出现暂时紊乱,再加上旅途行进中视觉、嗅觉受到不良刺激以及内脏受到颠动等因素,于是就出现头晕、头痛、恶心和呕吐.这便是晕车、晕船、晕飞机的表现,医学上称之为晕动症.过度疲劳、饥饿、过饱、身体衰弱、精神紧张、周围环境湿闷、空气污浊、身边有人呕吐等,都可能加重或诱发本病.
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消心痛致严重低血压状态2例
消心痛可引起血压下降,但常规剂量下致严重低血压状态少见,持续低血压状态更甚少见,现将服用消心痛致严重低血压的2例病例报告如下:
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创伤性膈疝诊治体会
1988年3月至2000年3月，我们收治创伤性膈疝23例，22例经手术治愈，1例死亡，现整理报告如下。1 临床资料 本组23例均为男性，年龄14～61岁，平均34.2岁。急性损伤19例，陈旧性损伤4例。术前明确诊断者21例，手术探查明确诊断者3例。经胸手术15例，经腹手术6例，经胸腹联合切口手术2例。2 诊断要点 创伤性膈疝是因强大暴力间接作用导致膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔，多伴有严重胸腹部外伤，合并实质脏器破裂时常出血凶猛，危及生命，且由于复合伤的缘故，常常掩盖本病，造成诊断困难或漏诊，但对伤后出现下列情况时应引起注意：①伤后出现进行性呼吸困难、气短、发绀或腹痛、恶心、呕吐、心率加快和血压下降或休克者。②伤后出现下胸部膨隆，纵隔移位，呼吸运动减弱，胸部憋闷或同侧肩背痛，胸部叩诊呈浊音或鼓音，胸部听诊呼吸音减弱或消失或闻及肠鸣音。③X线胸透或拍片提示胸腔有胃泡、肠管和脏器阴影，膈肌抬高或膈肌上缘边界不清。④胸腔闭式引流或穿刺有胃内容物者。
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经食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的临床价值
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常之一,心动过速突然发作,突然终止,持续时间长短不等,患者可表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克.发作时的症状取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短,若发作时心室率过快,持续时间过长,使心搏量与脑血流量锐减,影响患者血液动力学,并可诱发或加重原有心脏病,严重者可有血压下降、心力衰竭及晕厥.其转复方法有刺激迷走神经、物理及抗心律失常药物转复等多种方法.我科自1997-2011年至今采用经食管心房调搏(TEAP)终止357例患者的PSVT发作,取得了较好的疗效,现报告如下.
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发生输血不良反应的86例患者相关因素及预防措施分析
输血反应是指在输血过程中或结束后 ,由于输注血液或其他血液成分制品或输注用具等产生的不良反应 ,且与原发疾病无关.输血反应可导致患者发生头晕、胸闷等轻度症状,而重症者也可出现血压下降、意识障碍等,危害严重.本文通过回顾性分析86例发生输血反应患者的临床资料 ,旨在探究输血反应的相关因素及预防措施,现将结果报告如下.
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16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.
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头孢菌素与乙醇的药物反应
头孢菌素抗菌普广、作用强、广泛应用于临床.常见的不良反应主要有过敏反应,以皮疹多见.胃肠道反应,以腹痛、腹泻、恶心呕吐为主.血液反应及肝肾功能异常和局部反应,但近来发现部分患者在使用某些头孢菌素时,因饮酒或食含酒精成分的食品而快速出现颜面发红、头痛;肌肉震颤,严重者呼吸困难、出汗、口干、血压下降,直立性虚脱,烦躁不安,视觉模糊,甚至休克.反应重者,可致呼吸抑制,心肌梗死,急性心衰,惊厥及死亡.
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中草药的过敏反应及预防和治疗
近年来，随着中草药新剂型如注射剂的品种不断增加，中草药的过敏反应的发生率也在逐年升高。本文通过查阅文献，对一些引起过敏反应的中草药及其制剂进行综述，并阐述其预防和治疗措施以期为临床用药提供参考。 1 过敏反应 1．1 过敏性休克 注射或服用后出现寒战、冷汗、高热、面色苍白，气喘继之血压下降，休克，发生这种不良反应的主要剂型是中药注射剂。有的是因大剂量给药引起．也有些发生在常用剂量下，有些是首次给药发生反应，有些则在给药数日后发生，如双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液、栀黄注射液、麻黄索、天花粉、川……
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静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察
目的:探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用.方法:对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应.结果:静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义(P>0.05)、10min后血压有显著降低(P<0.01),以10min～30min血压下降显著(P<0.01);各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min～30min有显著差异(P<0.05和P<0.01);舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20.09%、19.83%;用药后120min,总有效率为96.30%;心率亦有下降(P<0.01).结论:静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差.
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超声引导心包穿刺抽液的护理
心包积液是多由于心包炎性病变引起渗出液积聚在心包腔内.多由感染、自身免疫、肿瘤、邻近器官疾病等原因引起.小量的心包积液对心脏及血流动力学无明显影响,积液过多或骤然增多,可使心包压塞,病人出现不同程度的呼吸困难,烦燥不安,血压下降,甚至休克.自1997年1月～2001年10月,对29例心包积液患者在超声引导下心包穿刺抽液并注入药物,积级治疗原发病,精心护理,心包积液均明显减少或消失,减轻了病人痛苦,多数病人治愈出院.现将护理介绍如下.
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夏天如何预防低钾血症
夏天高温热浪会使人们普遍感觉到憋闷,很多人出现头昏、全身疲乏等症状,或出现四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现,重者表现高热、无汗、神志不清、甚至休克、心力衰竭等.医学专家提醒:酷暑当头,谨防低钾血症!
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春日健康的提醒
春季防流脑流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是一种急性呼吸道传染病,多发生于6个月至2岁的婴儿,流脑发病高峰季节为2至4月份,空气流通不畅、居住拥挤致使抵抗力下降可让人染病在身.流脑临床上可分为普通型、暴发型、慢性败血症型.普通型早期表现为发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,1至2天后患者体温升高达39℃至40℃,伴有头痛、食欲下降、神志淡漠,这时约70%的患者皮肤出现大小不一的出血点、出血斑,病情迅速进展,频繁恶心、呕吐,剧烈头痛,伴有意识障碍、多语、躁动或昏迷,这时如果不及时治疗,可出现呼吸和循环衰竭.而暴发型病情更凶险,如果患者在发病24小时内就出现血压下降,皮肤可见大片出血斑并伴有坏死,这是休克型的表现.流脑的病菌平时寄生于病人咽喉或鼻腔内,打喷嚏、高声谈笑可通过飞沫传播给免疫力低下的人,病菌怕紫外线,阳光一分钟可灭菌.衣被等常晒太阳,每天常开窗通风为好.
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山莨菪碱治疗置器术后痉挛性腹痛9例观察
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女避孕节育方法的主要措施,具有安全、有效、简便、经济、可逆性、长效的特点,凡无禁忌证的育龄妇女均可放置.但在放置术中由于个别受术者精神紧张或扩张宫口时局部刺激,术后可出现腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐、面色苍白,甚至大汗淋漓、血压下降等一系列表现,对无法忍受者,只有通过取器才能缓解.1998年4月～2002年6月本院对放置IUD出现上述症状的9例给予静脉推注山莨菪碱治疗,现报告如下.
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利多卡因预防人工流产综合征的临床观察
人工流产综合征[1]是由于受术者在人工流产术中精神过度紧张以及对宫颈、宫体的机械性刺激,使迷走神经兴奋性增高所致.多表现为心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥、抽搐等一系列症状.为降低其发生率,本站应用利多卡因进行预防,并对其临床效果进行观察,现报告如下.
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宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察
人工流产是妇产科门诊常见手术,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现.人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利,以及是否发生并发症.为减轻术中的疼痛,减少人工流产副反应的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本站自2003年以来,对比观察应用宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果,现将结果报告如下.
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人工流产术前应用咪唑安定镇痛效果分析
人工流产术是妇产科门诊常见手术,受术者一般能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐、甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现[1].笔者采用咪唑安定诱导清醒镇静下行人工流产术,现将结果报告如下.
