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手术治疗Pilon骨折
Pilon骨折是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨折的7%～10%[1],典型特征为胫骨下1/3粉碎性或爆裂性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折、骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折.由于此类骨折复位及固定困难、病残率高,治疗较为困难.我科自1996年以来共收治36例Pilon骨折患者,现将有完整资料的16例患者的治疗及随访情况报道如下.
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关节镜下清理术结合灌注引流治疗化脓性关节炎的疗效探讨
化脓性关节炎是骨科的常见病,其治疗难度大,复发率和病残率较高[1-2],以往常用的方法是切开引流,此方法创伤大,伤口不易愈合,同时影响关节功能.我院自2007年1月～2012年1月开始,探索应该关节镜微创下清创,治疗此类疾病,我们通过关节镜下清理,置管灌注加引流术,早期功能锻炼等综合治疗,取得满意的疗效,目前已应用此方法治愈32例化脓性关节炎患者.现报告如下:
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高压氧治疗缺血性脑卒中52例体会报告
缺血性脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈上升趋势.WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.[1]随着现代医疗技术的发展,对急性缺血性脑卒中通过溶栓、抗凝、扩血管、脱水、神经保护等治疗,加之高压氧其独特的治疗方法,掌握好高压氧治疗时机,对缺血性脑卒中的治疗是有效的.它可以降低患者的病死率及病残率,有效改善患者的生活质量和预后.我院自2000年至今,经高压氧治疗缺血性脑卒中52例,取得较好的疗效,介绍如下.
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用跟骨钢板治疗波及距下关节的跟骨骨折-附26例病例分析
跟骨骨折占足部骨折的60%,且多波及距下关节,是一种严重而复杂的创伤,治疗不当病残率较高.我科自2004年6月～2007年12月采用跟骨钛合金钢板治疗此类跟骨骨折例30足,取得较好疗效,现总结如下.
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Pilon骨折5种治疗方法的临床分析
胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高.治疗结果完全依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况[1].
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高血压脑出血微创血肿钻孔引流术后的护理
高血压脑出血是急性脑血管病中常见的疾病,起病急骤,死亡率和病残率非常高.以往高血压脑出 血多采用保守治疗和开颅血肿清除术,死亡率较高[1].
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小儿腹部闭合性损伤22例治疗体会
小儿腹部闭合性损伤是小儿外科常见的严重急症,伤势急、病情重,治疗不当常可引起较高的病残率和病死率.选择合适的治疗方案和时机对治疗结果至关重要.非手术治疗和手术治疗的选择目前没有统一的选择标准或合适的评价指标,本文拟通过对本科收治的22例腹部闭合性损伤资料进行回顾性分析,比较手术与非手术组间的有关因素,初步评价和探讨小儿腹部闭合性损伤治疗的选择标准.
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颅脑损伤术后并发急性脑梗死26例分析
颅脑损伤术后并发脑梗死是颅脑损伤一常见并发症,具有较高的病死率和病残率.回顾分析本院1998～2005年收治的26例颅脑损伤病人术后并发急性脑梗死临床资料,总结如下.1临床资料1.1一般资料本组患者男20例,女6例,年龄15～70岁.车祸伤15例,坠落伤8例,打击伤3例.
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参芪扶正注射液对冠心病患者活化血小板的影响
冠心病病理基础在于动脉粥样硬化斑块的形成、破裂和血栓的形成,血栓的形成是血小板活化聚集的结果,因此降低血小板活化的程度有利于冠心病的二级和三级预防,减低患者的病死率和病残率.本研究应用参芪扶正注射液对老年冠心病患者进行干预治疗,旨在了解参芪扶正注射液对老年冠心病患者血小板功能的影响.
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Pilon骨折12例手术治疗分析
Pilon骨折又称Hammer骨折,是指胫骨远端累及关节面的骨折,导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎,由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血运差,复位固定困难,因此属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折.现将本院近3年手术治疗12例结果报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自然病程中,反复出现的急性加重(AECOPD)是引起COPD疾病进行性发展的重要因素.对患者的生活质量有很大的影响,是COPD患者病残率和死亡率的主要决定因素,因而需要医疗上的积极干预.
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针刺治疗中风的用穴及方法
中风,又称脑卒中或脑血管意外，是一种病情严重、病程较长、治疗困难,而又常见的疾病.针刺治疗中风在我国已有几千年的历史,且积累了丰富的经验.在急症患者发病后的综合治疗中,早期介入针刺疗法,可以显著提高治愈率,减少病残率[1].早期介入针刺治疗,对中风偏瘫患者亦大有益处,既可以减少后遗症、减轻并发症,还为以后的康复训练打下良好基础.
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急性肺栓塞的现代诊断与治疗(1)
急性肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起急性肺循环障碍的临床和病理生理综合征.是发病率高、病死率高及误诊率高、且可治好的国内外重要医疗保健问题,也是重要的急诊医学内容之一.近年,深静脉血栓形成─肺栓塞的病因学、诊断学和治疗学的研究有了明显的提高,其病残率和病死率可望逐渐下降.
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浮膝损伤手术治疗的体会
浮膝损伤是指由于外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起的膝关节漂浮,或呈连枷状.多数患者合并其他脏器的严重损伤,病残率、病死率较单纯的股骨骨折或胫骨骨折明显升高.此伤是以交通伤为主因的下肢严重损伤,临床治疗困难.我科从1995年3月至2001年5月收治浮膝损伤37例.现报告如下.
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外伤性脑梗死临床诊治体会
外伤性脑梗死是指颅脑创伤后伴发或继发的脑梗死,是颅脑创伤患者较常见的并发症,具有较高的病死率和病残率.笔者回顾性分析2006年1月-2009年10月我院收治的20例外伤性脑梗死患者,总结其临床诊治特点.现报告如下.
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股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察
股骨转子间骨折是老年人的常见病,早期内固定手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.从生物力学观点来看,连接有股骨颈内滑动加压钉的髓内钉系统更适宜作为股骨转子间骨折的内固定物[1].笔者通过比较目前治疗股骨转子间骨折常用的两种髓内固定系统股骨近端髓内钉 (proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉的生物力学性能及临床疗效,评价二者治疗股骨转子间骨折的优劣.
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倒打交锁髓内钉治疗股骨下端骨折
股骨下端骨折包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,是一种严重的损伤,传统的治疗方法一般均留有不同程度的病残率.从1998年起我们应用上海熙可公司提供的Orthofix逆行股骨髓内钉系统治疗股骨下端骨折共24 例,取得了良好的效果.使病残率降至低.本文对所有病例均进行了随访,现报道如下.
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急性肢体动脉栓塞的疗效观察
急性肢体动脉栓塞发病急,病残率和死亡率均较高.在过去5年中我们诊治此病37例.对于治疗急性肢体动脉栓塞采取三种不同的治疗方法,疗效不同.对股、肱动脉栓塞手术治疗,肢体存活率90%.对动脉,胫前、胫后动脉和桡动脉栓塞采取动脉注射给药方法治疗,肢体存活78%,截肢率22%.对于失去手术时机和并发症较多的病人,采取综合治疗,肢体存活率54%,本文着重讨论有关治疗的几个问题.
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体表可疑灶不能忽视
理论上说,早期发现能降低黑色素瘤的病残率和死亡率.但目前尚无随机临床试验来验证这个结论.澳大利亚黑色素瘤的发病率曾经高,但经过多年的人群皮肤癌筛查计划后,已取得了惊人的成就.一个在英国爱丁堡进行的观察性研究报道,经过全国范围的健康宣教,筛查增加了浅表肿瘤的检出率,同时也增加了5年生存率.
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重型颅脑损伤昏迷病人肠内营养并发症的护理
重型颅脑损伤昏迷病人伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使病人处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗，而肠内营养因其符合生理需要、价格便宜、安全简便、并发症少的优越性，在临床上得到广泛重视和应用，现将肠内营养并发症的护理总结如下：
