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小儿过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应性疾病,临床主要表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾脏损害等.本病易反复发作,对小儿身体健康影响很大,特别是对肾脏危害极大,因此对本病的积极治疗极为重要.我科通过对患儿采取减少活动、控制饮食、防止复感外邪等护理要点,对患儿临床症状消失快、复发率低、住院时间短起着重要作用.
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过敏性紫癜患儿的饮食干预
过敏性紫癜是儿童常见的毛细血管变态反应性炎症为病理基础的血管炎.表现为皮肤紫癜、过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和蛋白尿等.
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黄芪注射液治疗过敏性紫癜的疗效观察
过敏性紫癜又称享一舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.
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以关节肿痛为首发症状的恶性组织细胞增生病1例
患者女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2个月有余,持续高热6天于1998年12月12日入院.患者于1998年9月底无明显诱因出现双膝、踝关节肿痛,曾在外院住院治疗,诊断为"风湿性关节炎",并给予抗炎加激素治疗,症状好转后出院.
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过敏性紫癜误诊分析
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病.因机体对某些物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血.临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血等为特征.一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状.而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜较少,以关节痛为首发症状的过敏性紫癜则更为少见.现将11例以腹痛、关节痛为首发症状的过敏性紫癜误诊分析,以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策.
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银屑病合并IgA肾病1例
1 临床资料患者男性,35岁,因全身散发红色斑丘疹、鳞屑2年零6个月于2003年4月30日入院.2年零6个月前患者出现双下肢散发绿豆、黄豆大小的丘疹,色红,表面有白色鳞屑,院外诊为"银屑病",予"复方青黛丸"及外用药(具体不详)治疗,皮疹渐消退.2年前上述症状复发加重,皮疹渐发至头皮、双上肢及躯干.先后予"银屑敌、火把花根片、迪银片"等,外用药不详,并行光照治疗,皮疹及鳞屑有所减少,为进一步诊治入我院.既往无关节肿痛、水肿史.无糖尿病、高血压、肾炎病史.
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Klinefelter综合征伴癫痫及强直性脊柱炎一例
患者 男,19岁,未婚.以“腰背晨僵,反复四肢关节肿痛20天”入院.患者多关节肿胀疼痛,以大关节为主.半年前足跟疼痛,有腰背晨僵现象,活动后好转.自述既往“癫痫”病史2年余,发作时意识丧失,口吐涎沫,四肢抽搐并厉声尖叫,持续约10 min.在外院脑电图检查示“典型尖棘波”,平时服用“德巴金”治疗,发作次数由2010年的4次减少到2011年的1次.
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原发性痛风三家系九例
家系1 先证者,女,45岁.因关节肿痛29年入院.发病初为第1跖趾关节肿痛,四肢关节渐受累.发病2年后受累关节处出现结节.查体:耳轮及手足关节处可见痛风石.手指、足趾部分关节及肘、腕、膝、踝关节肿胀、压痛,活动受限.
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复发性多软骨炎合并双侧颈内动脉闭塞1例报告
患者,女,59岁,因反复双耳红肿、疼痛5年,发作性昏厥10天于2006年9月21日入院.入院前5年,无明显诱因出现双耳红肿、疼痛,伴听力减退、头痛、耳鸣、右面部麻木感.喉部CT扫描未见异常,诊断为:复发性多软骨炎(RP).先后予地塞米松、强的松治疗后好转出院.此后在激素减量时前诉症状反复发作并出现双侧第1、2掌指,近指关节肿痛及头昏、眩晕.颈部血管彩超提示:右侧颈内动脉重度狭窄,左侧颈内动脉闭塞.加用氨苯砜治疗症状缓解,后因转氨酶升高,停用氨苯砜.入院前10天,再次出现双耳红肿、疼痛,伴头昏,未予诊治.
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系统性红斑狼疮合并急性肺血栓栓塞症一例
临床资料 患者,男,34岁,因"双下肢肿痛3周,胸痛、气促、咯血5 d"入院.无光过敏,无口腔溃疡,无明显四肢、关节肿痛史.
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肺奴卡菌病一例
临床资料 患者女性,68岁.因"多关节肿痛4年,发热、咳嗽20d"于2006年10月9日入院.患者于2002年开始相继出现多关节疼痛及皮肤散在红斑,外院确诊为系统性红斑狼疮(SLE),并予泼尼松片50 mg/d口服,1年后减量为5mg/d维持,症状缓解.2004年自行停服.
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少年痛风性关节炎1例
1 临床资料患者,男,15岁,学生,因右第一跖趾关节肿痛半年,再发1天入院.半年前患者无明显诱因出现右第一跖趾关节红肿热痛,夜间起病,较剧烈,未诊治,自外敷中药3天后好转.
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痛风性关节炎多关节致残1例报告
患者,男性,53岁,自述27岁时右膝、足关节肿痛伴皮下硬结,并逐年发展到四肢、耳廓,尤以双手、膝、足关节显著,硬结破溃处流出白粉状物.当地乡村医院按风湿治疗,症状时有减轻.近年来,关节硬结数目增多、增大,双下肢活动受限,行走困难.
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过敏性紫癜并发睾丸附睾炎1例
患儿,男,5岁,因皮疹、腹痛、关节肿痛8d,睾丸肿痛1d于2005年8月25日入院.院外曾予头孢噻肟钠、新青Ⅱ、琥珀氢可等治疗,效果不明显.查体:急性病容,四肢臀部可见对称分布、略高出皮面、直径2~5mm、压之不褪色皮疹,咽充血,双扁桃体Ⅰ度,心肺腹(-),双下肢稍肿胀,双踝、左膝关节稍肿胀、压痛,阴囊红肿、睾丸触痛明显,神经系统(-).
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过敏性紫癜并发肾栓塞1例
患儿,男,9岁.因腹痛伴解黑便1周,双下肢皮疹5 d,关节肿痛1 d入院.1周前无诱因出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性胀痛并解黑色稀便,2~3次/d,量约300g,无呕吐、发热.5 d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹,不伴瘙痒,即到当地医院就诊,诊断为过敏性紫癜,予激素、法莫替丁等药物治疗3 d,1 d前双下肢关节肿痛,活动受限,转入我院.查体:T37.0℃,P 86次/min,BP 120/80mmHg.
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小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例
患者,女,8岁.因全身淋巴结肿大3个月,双下肢皮疹、水肿20余天入院.入院前3+月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大,无局部疼痛及红肿,不伴发热,于院外间断抗炎治疗1个月无效.入院前20 d双下肢出现红色皮疹,伴双下肢水肿及双踝关节肿痛.入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点,颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛,表面皮肤无红肿.肝、脾轻度肿大.双下肢轻度浮肿.血清白蛋白28g/L,球蛋白66g/L,尿蛋白(++~+++),24 h尿蛋白2.487g.骨髓涂片:正常骨髓象.
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以反复消化道症状为突出表现的系统性红斑狼疮1例
患者,女,25岁.因反复恶心呕吐2年,复发伴停止肛门排便20余天入院.2年前不明诱因出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻,7~8次/d,为黄色稀大便,无粘液脓便伴低热,无关节肿痛、光过敏及蝶形红斑.B超示大量腹水.免疫学检查:ANA l∶320,抗dsDAN(+),抗SM(+)诊断为SLE,予强的松70mg qd治疗缓解.以后激素逐渐减量.
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系统性红斑狼疮并脊髓横贯性损伤1例
1 临床资料患者,女,27岁.因面部红斑、脱发、关节肿痛3年,尿失禁1个月于2006年1月9日入院.2003年7月,患者不明诱因出现面部红斑、脱发、双手Ⅰ~Ⅴ近端指间、掌指关节肿痛,伴晨僵,每天持续时间>1h,无肌痛、发热,无口干、眼干、雷诺现象、口腔溃疡.
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肘关节脱位合并肱动脉损伤1例
1 临床资料患者,男,34岁.因运动时致左肘关节肿痛、活动受限1小时急诊入院.检查:左肘关节肿胀,畸形,肘前偏尺侧有长2cm裂口,出血,桡尺动脉搏动消失,末梢血运差,皮温低,手掌桡侧半感觉减退.X线示左肘关节后脱位,桡偏.诊断:左肘关节脱位并肱动脉损伤,正中神经挫伤.在臂丛麻醉下行切开复位肱动脉探查术,
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霉酚酸酯成功治疗难治性嗜酸性筋膜炎1例
病例摘要患者,男性,51岁。于2000年6月无诱因出现四肢轻微增粗和发胀,2个月后出现双侧肢体(不含手和足)对称性、弥漫性、凹陷性肿胀,伴紧硬感,尤以远端为重,并累及阴茎和包皮,症状以清晨较重,而夜间较轻,无发热、关节肿痛、肌无力、雷诺现象、少尿、心悸、泌乳和间歇性跛行等。