首页 > 文献资料
-
胫骨原发性恶性淋巴瘤一例
患者 男,36岁.45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛,右膝关节活动后疼痛;2周前撞伤右膝,关节肿痛加剧,近来右膝关节伸直明显受限.
-
锁骨胸骨端正常变异误诊为缺血坏死一例
患者男,24岁.胸透偶然发现双侧锁骨近端异常改变,诊断为骨软骨炎.查体:胸锁关节处无红、肿、热、痛等炎症表现,局部亦无压痛.血常规正常.血沉2mm/h.患者既往无胸锁关节及全身其他关节肿痛史.
-
读片窗
患者 女,33岁 .入院前3个月无明显诱因出现双下肢酸痛、麻木、无力.在外院行中草药治疗症状无改善.双下肢无力渐加重,入院前2周出现不能步行,大小便排出较困难.患者发病以来,无畏寒、发热,无午后低热,无四肢关节游走性疼痛,无夜间痛,无晨僵及关节肿痛;食欲及睡眠差.
-
左氧氟沙星致双膝关节肿痛
患者,女,35岁.因尿急、尿频、尿痛3 d,于2005年9月12日在我院诊断为急性尿路感染,给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g,po,bid.服用至第5天,尿急、尿频、尿痛症状消失,但患者出现双膝关节红肿疼痛,活动障碍,伴低热(T 37.8℃).患者自行停用盐酸左氧氟沙星片,并来我院就诊.
-
头孢克洛致手关节红肿疼痛1例
患者女,30岁.因咽喉肿痛于2006年1月28日来院就诊,诊断为急性化脓性扁桃体炎,伴有发热,T 38.7℃.给予头孢克洛(希刻劳,苏州礼来制药有限公司,批号:051027)250 mg po,tid,,连服3 d,症状减轻,体温恢复正常,血WBC6.0×109·L-1.第4日晨起,发现左手指各关节红肿、发热、疼痛.怀疑类风湿性关节炎,检查类风湿因子阴性,其它实验室检查均正常.因只服头孢克洛一种药物,且近两周内均未服任何其他药品,怀疑是由于头孢克洛所引起.
-
痛风利仙致神经系统严重不良反应1例
患者,男,54岁,因左侧第一跖趾关节肿痛,活动受限10余天,疑诊关节扭伤,给予活血、消炎、止痛处理无效后考虑痛风病.经查尿酸浓度为550 μmol·L-1,确诊为痛风性急性关节炎.
-
以关节肿痛为首发表现肺癌一例
患者,男,58岁,多关节肿痛三月.患者三月前无明显诱因出现关节肿痛,初为双踝关节,后渐累及双膝、双肘及腕关节,伴晨僵、腰痛,无发热、胸痛,无咳嗽.曾在门诊疑诊为“痛风”,给予“秋水仙碱”等药物治疗无效,以“关节肿痛原因待查”收入院.体检:一般状况良好,未触及皮下结节,HR70次/分,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.双手2、3、4节近端指间关节稍肿胀,有压痛,双踝关节轻度肿胀、压痛.辅检:血、尿常规正常,ESR70 mm/h,血尿酸175μmmol/L,RF 7.8IU/ml(0~12IU/ml),ASO<250 U,双手及足关节拍片显示无异常.胸片:右肺第3~4前肋间见片状密度增高影,其内夹杂多个小结状及多个小囊状影,侧位病变位于下叶,纤支镜检发现左下背段有新生物,活检为腺癌.开胸手术后病检为细支气管肺泡癌.术后关节肿痛随之消失.
-
儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的护理
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)又称舒-亨(Schonlein-Henoch)综合征,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理改变.主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等[1].此病易复发.主要是由于机体对某种物质过敏而引发的病态反应,使得毛细血管壁的通透性和脆性增高,进而累及全身多个脏器系统,主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等组织器官.
-
浅谈系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统多器官具有多种自身抗体的自身免疫系统疾病,特点为体内大量自身抗体的产生和免疫复合物的沉积,造成组织损伤,多见于青年女性,好发于15-35岁,临床表现多样,80%患者有皮肤损害,对称性皮疹,并出现关节肿痛,肌肉疼痛,并累及各系统产生相应的临床症状.作为临床护理工作者,如何为患者做出合理正确的护理,延缓疾病的进展,使患者获得较高的生活质量呢?本文就系统性红斑狼疮的护理作综述如下.
-
锁定钢板治疗桡骨远端骨折1例体会
1 病例报告患者,男性31岁因在田间劳动时滑倒致伤,右腕关节肿痛,畸形伴活动受限,入院后查体;右腕关节肿痛,畸形(如图),右上肢肌力稍下降,皮肤感觉及循环良好,术前x线片见检杳示;桡骨远端骨折,采用背侧手术入路,骨折复位比较简单,常通过手法牵引即可达到满意复位,复位后采用合适的锁定钢板固定,缝合伤口,并行石膏拖外固定.
-
过敏性紫癜患儿的中医护理体会
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和血尿的症状为主要临床表现.中医称为"紫癜"、"紫斑"或"肌衄 ".[1]过敏性紫癜的病程较长,容易复发,运用中医治疗有较好的疗效,同时对该病有效的护理干预有这至关重要的作用.
-
强直性脊柱炎的中医护理
强直性脊柱炎(Ankylosing Spon-dylitis,AS)也称类风湿性脊椎炎,是一种慢性炎性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及四肢.临床主要表现为颈、背、腰、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者整个脊椎可因受累而变为强直、畸形.本病属于中医"痹症"、"腰痛"的范围.中医认为:既病之后,以因正气无力驱邪外出而致邪气留连.临床上,在祛邪扶正,疏筋活络等传统治疗的同时,根据本病不同时期的症状,选用合适的护理也极为重要.我们在临床上对强直性脊柱炎患者以中医思路开展辩证分型等护理,取得了较好效果.
-
类风湿性关节炎中西医结合治疗体
类风湿性关节炎(简称类风关)是由自身免疫引起的,以侵犯关节为主,不显示器官特异性的免疫性疾病,属中医痹证范畴.笔者经临床中西医结合治疗该病例多例,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组60例,男16例,女44例,均符合美国风湿病学会的诊断标准.12例已出现关节畸形.1.2 治疗方法1.2.1 西医治疗:以非甾体抗炎药如消炎痛、炎痛喜康等作为一线药以消除关节肿痛症状,以金制剂、D-青霉胺和氯奎等作为二线药应用2~3个月后逐渐停用一线药,待病情稳定后,小剂量维持一年左右的时间.对于急进型类风湿性关节炎患者,及时应用肾上腺皮制质激素[1] .有手术适应证者精心选择设计手术方法,术后再结合下述方法综合治疗.
-
系统性红斑狼疮合并银屑病1例并文献复习
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,而银屑病是一种原因不明的慢性皮肤病,这两种疾病同时出现在同一患者并不多见,我院收治的一例系统性红斑狼疮合并银屑病的病人,现报道如下:患者,女性,39岁.因全身散在皮疹30年,多关节肿痛伴晨僵2月于2010年4月9日入院.患者自述30年前无明显原因前额、发际出现粟粒大红色皮疹,上覆鳞屑,自觉皮疹处瘙痒,后逐渐累及躯干、四肢,性质同前,刮除鳞屑后可见红色发亮薄膜,薄膜上有散在小出血点.
-
风湿性关节炎的验案三则
类风湿性关节炎以关节肿痛、强直、畸形和功能障碍为主要临床表现,其形成的内因为气血不足,肝肾亏虚;外因为感受风寒湿热之邪,内外之因相合,就会导致本病的发生.病初主要是风湿入络,阻滞不通,不通则痛,随病邪性质,素体偏盛的不同,又有风寒湿与风湿热之分.病久因湿痹阻脉络,气血津液运行受阻,或因正虚,气血津液运行迟涩,又可形成痰瘀痹阻.由于本病大多病程较长,往往是外邪之风湿之邪未去,内在之痰瘀之邪又生,从而形成风湿入络,痰瘀痹阻的病理变化.
-
50例膝关节置换术后关节肿痛冰敷加理疗的效果观察
目的:观察冰敷加理疗对膝关节置换术后关节肿痛的疗效。方法将2010年1月~2013年6月住院的50例膝关节置换术后的患者随机分为对照组和干预组,对照组使用单纯的冰敷,干预组在冰敷的基础上给予理疗,比较两组术后膝关节肿痛减轻的效果。结果干预组的关节肿胀疼痛程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰敷加理疗对减轻膝关节置换术后关节肿痛有明显的疗效。
-
以发热伴关节肿痛为特征的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道
27岁女性,因间断性发热20+ d,膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热,高体温达40.1°C,双膝关节肿痛,双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹,淋巴结大、脾大,双手指间关节及双膝关节肿痛,淋巴结局限于双侧腋窝,质地软,局部压痛,活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示:碎块状淋巴结组织,结构不完整,淋巴滤泡存在,滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生,核分裂易见,其间有片状大小不等坏死灶,胞核崩解,并见较多纤维素样坏死血管,伴出血。免疫组化示 CD3(弥漫+);CD20(滤泡+);CD79α(滤泡+);CD68(+);EMA(-);ALK(-);CD15(少量细胞+);CD30(+),CD4(-),CD5(+);CD10(-);bcl-2(+);CD21(+);粒酶 B(-);TIA-1(-);EBV(-)Ki-67(+)。结合临床及免疫组化标记结果,明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物,使用5%葡萄糖100 mL+氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热,腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg/d,每日2次,每两周减一片,至后停止使用,随访两年,多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内,双侧膝关节不肿,可以自由行走,全身淋巴结无肿大。
关键词: 发热 关节肿痛 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
右踝肿痛和右踝多骨病变
病例摘要王某,男,6岁,因"右下肢跛行2年余"于2009年6月25日入院.患儿2年前无明显诱因出现右下肢跛行伴右踝关节肿痛,能忍受,无破溃流脓,不伴咳嗽、发热、盗汗、食欲减退及消瘦等,无明确外伤史,无结核病接触史,有卡介苗接种史.曾于某骨伤科医院及某市医院就诊,反复行X光检查均未见异常,未予特殊处理,但病情迁延不愈.体查:T36.5℃,P 86次/分,R21次/分,Bp96/60mmHg,wt20kg.发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.心、肺及腹部正常,肝脾无肿大.骨科检查:跛行,右下肢较左侧短缩约1 cm.
-
发热9天、腹部不适伴腹部包块
病例摘要患儿,男,13岁,因发热9 d就诊,体温高为38.7℃,无咳嗽、腹痛,无关节肿痛、皮疹等症状.先后行血常规检查3次,白细胞计数均正常,血色素水平逐渐下降,由106 g/L降至97 g/L、88 g/L,CRP为54 mg/L.
-
小儿红斑性肢痛症1例
患儿,女,3岁,因双足疼痛2 d于2003年3月9日入院.患儿于入院前2 d无明显诱因出现双足剧烈疼痛,啼哭不止.睡觉时因双足放入被中疼痛加重,迫使双足暴露在被外;抬高双足或冷敷疼痛减轻.病程中无发热,无其他关节肿痛.