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自乳化释药系统研究进展
自乳化释药系统(self-emulsifying drug delivery systems, SEDDS)是由油相、表面活性剂(surfactant, SA)、助表面活性剂(cosurfactant, CoSA)组成的固体或液体制剂,其基本特征是可在胃肠道内或环境温度适宜(通常指37 ℃)及温和搅拌的情况下,自发乳化成粒径为5 μm左右的乳剂[1].当含亲水性表面活性剂(HLB>12)较高(>40%)或同时使用助表面活性剂时,在轻微搅动下,可制得精细的乳剂(粒径<100 nm),则被称为自微乳化释药系统(self-micro-emulsifying drug delivery systems , SMEDDS) [1].本文就SEDDS研究进展作一综述.
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注射剂灌装泵系统在线清洗及灭菌的研究
终灭菌注射剂灌装生产线中灌装头的清洗及灭菌采用手工清洗及灭菌,存在诸多隐患.为更好地满足新版《药品生产质量管理规范》(GMP)的要求,灌装头的在线清洗(CIP)及灭菌(SIP)是亟待解决的问题之一.针对应用广泛的陶瓷计量泵灌装法,初步讨论灌装泵的在线清洗及灭菌方法.根据所选方法仅通过改进原有设备的灌装系统结构以适应新技术,并确定了过程操作的基本参数、可编程逻辑控制器( PLC)控制过程以及相应仪表的形式.
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中国人肛肠功能正常值建立
第二军医大学长海医院肛肠功能研究获成果从80年代中期起,第二军医大学长海医院致力于肛肠功能研究,目前已获得一系列成果,首次建立了国人肛肠功能的正常值.为肛肠疾病的治疗奠定了基础.第二军医大学长海医院采用肠道转运、肛肠动力学、盆底肌电图、排粪造影等技术,先后对近300名无肛肠疾病者和5 000余名肛畅患者,进行了结直肠、内外括约肌、盆底功能的系统研究,证实国人全肠道及肠道分段通过的时间,与西方人有重大差别;提出肛肠动学概念,发现新反射、设计新指标;开展排粪造影检查,设计了性能优于国外的相关装置;提出8种病变X线诊断标准,发现两个X线新征象;率先于国内外报道盆底松弛综合征,发现其多种松弛病变同时存在是其病理基础;提出盆底失弛缓综合征,使长期争论的两种疾病得以统一.据悉,该研究确立的肛肠疾病诊断新方法,已被中华医学杂志社制定的"便秘诊治暂行标准"所采用.
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中国纤维肌痛综合征的研究现状分析
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS)一直是十分复杂且具有争议的临床疾病.笔者以"纤维肌痛综合征"为关键词,分别检索MEDLINE数据库和中国期刊全文数据库(1994年1月-2007年12月),发现近年国外明显加大对FMS的研究,相比之下我国对FMS的研究力度较弱,多偏于临床经验总结或回顾性分析,缺乏系统研究.见表1.
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双歧杆菌的特殊生理保健功能
双歧杆菌(bifidobacterium)是由法国巴斯德研究院的Tissier学者于1899年采用厌氧培养法首次从健康母乳婴幼儿的粪便中分离出来的一种专性厌氧菌,它是人体中很重要的益生菌,是健康人肠道内定植且数量占优势的一种细菌,具有免疫调节、抗肿瘤、抗菌消炎、抗衰老、降血脂、营养、护肝、通便等一系列特殊生理保健功能,与人类的许多病理、生理现象密切相关,现已确认双歧杆菌是人体健康的重要标志之一[1].人们应用DNA探针杂交、荧光原位杂交聚合酶链反应(PCR)、分子标记、基因芯片以及现代化医药研究高新技术,在分子学水平上相继对双歧杆菌的分类、优势菌株的培育、自身代谢产生的生物活性物质、生理保健功能及其防治疾病作用和机制等进行了系统研究,并于1990年在日本首次举行国际双歧杆菌专题学术研讨会,从而为双歧杆菌研究的全面开展奠定了坚实基础[2,3].
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汤钊猷院士荣获"中国工程科技奖"
本刊总编辑,原上海医科大学肝癌研究所所长汤钊猷院士获得了中国工程院设立的"中国工程科技奖"。表彰他自60年代末以来,在肝癌临床诊治和基础性研究方面的显著成就。他早对小肝癌进行了系统研究,使手术切除后5年生存率达到60%~70%,将病人5年生存率提高到68.4%。这些重大成果使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位,他提出的"亚临床肝癌"概念和理论的建立,被国际权威称为是人类认识和治疗肝癌的重大进展。 本刊编辑部
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乌鲁木齐地区汉族中小学生肺活量的调查
为全面了解乌鲁木齐地区汉族学生的体质、健康状况,系统研究青少年生长发育的规律和特点,我们于1995年4~5月对乌鲁木齐地区的城乡汉族学生进行了检测,现将其中肺活量的调查结果报告如下.
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细胞信号转导与抗肿瘤中药开发(下)
2 证的研究证的研究主要集中在脾虚证方面,重点在蛋白酪氨酸激酶、PKC系统、cAMP-PK系统和与免疫相关性的研究,其中cAMP-PK系统研究较多,但多集中于探讨cAMP、cGMP的含量及其比值.细胞内cAMP与cGMP是一对颉颃因子,曾被比作传统中医理论的"阴""阳".cAMP表达增高抑制肿瘤生长,而cGMP表达增强将使细胞处于分裂状态.
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急性心肌梗死发病的时间分布研究进展
对急性心肌梗死发病的规律进行系统研究,对其积极防治具有重要意义. 1963年,Pell S与D'alonzoCa首次在世界上报道了急性心肌梗死的发病存在昼夜节律,即白天急性心肌梗死的发生率高于凌晨[1]. 由于急性心肌梗死发生的规律存在地区与种族差异,因此,本文按照地区与人种的不同进行综述.
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低氧对神经干细胞、造血干细胞增殖调控的影响
干细胞(stem cell,SC)在医学研究和临床应用方面有着广泛用途,已成为一个研究热点.但在低氧时对SC增殖的调控目前国内缺少系统研究.低氧影响大的是神经系统,其次是心血管系统,而低氧时心血管系统的变化与造血干细胞活动又有着密切关系.
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内镜磁性成像在结肠镜检查中的应用现状与前景
结直肠癌发病率近年来不断升高。鉴于结肠镜检查在结直肠癌预防方面的显著效果,全社会逐渐意识到其重要意义[1]。然而结肠镜检查是一项技术性较强的工作,在进镜过程中经常发生的成袢问题增加了患者的痛苦与盲肠进镜的难度。为应对此问题,临床上常用腹部压迫来减少镜袢的形成[2-3]。Shah 等[4]系统研究了腹部压迫和体位改变对于解除肠袢的效果,发现腹部压迫防袢成功率较低(37%)。在腹部压迫、改变体位等传统手段失效的情况下,X 光透视可以提高解袢的成功率[5-9]。有研究显示,X 光透视可提高盲肠进镜率(cecal intubation rate,CIR)并减轻患者的痛苦[10]。但设备笨重不便使用,加之进镜过程中的反复透视又增加了医患双方的健康风险[5-6,11]。内镜磁性成像(mag-netic endoscopic imaging,MEI)技术的出现恰好解决了上述问题,成为寻求结肠镜在体内形态客观证据的有效工具。观察者可直观了解结肠镜进镜及成袢情况,从而提高包括腹部压迫在内的内镜辅助技术手法(endoscopic techniques and maneuvers,ETM)的有效性。本文将就 MEI 在结肠镜检查中的应用现状进行综述,总结有益信息为临床工作提供指导,并对其未来应用前景进行展望。
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循证医学——循证卒中学
循证医学(EBM)是由加拿大临床流行病学家Sackett创立的,在1993年美国JAMA杂志开始发表有关循证医学的文章.循证医学的概念是指医师慎重、准确而明智地应用目前所能获得的佳证据,为自己所面临的具体病人作出处理决策.其基本要求是:个人的临床经验与来自他人系统研究的可靠证据相结合.但临床医疗实践中各级医师除本人临床知识外尚存在犹如:直接面对一级文献时间不够,缺乏对文献的结果、真实性、临床价值的严格评价.研究证据从文献中获得,结果往往是"平均效应”,而面对病人并非是文献中对象,因此与具体病人的结合有距离.所以临床证据应用于具体病人时,应进行综合考虑和相应调整.为了循证医学有一个可靠的客观地分析、归纳有效相关资料,国际上在1993年成立了Cochrane协作网.其目的是产生、保存、传播和更新医学各领域在治疗方面国际公认的大样本随机对照试验(RCT)及其系统评价(SR),为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据.中国Cochrane中心已于1998年12月注册批准加入.Cochrane脑卒中协作组也是其中之一,位于英国爱丁堡大学神经内科,有90个协作者分布在20个国家,至今已发表约28个有关脑卒中预防和治疗的大样本RCT和SR,中国是其中之一员,而且中医药和针灸作为替代医学/补充医学领域也被认可.
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通过天然免疫系统研究炎症性皮肤病
炎症性皮肤病,特别是慢性炎症性皮肤病是皮肤病学中呈高发病率的一类疾病,在这类疾病中具代表性的是银屑病、特应性皮炎、痤疮等.长期以来,对这一类疾病病因与发病机制的"归属"一直存有争议或现在有了新的认识.
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颌骨骨重建中破骨细胞与成骨细胞相互作用的研究
在颌骨骨重建研究中,破骨细胞骨吸收反应与成骨细胞骨生成反应耦联机制是学者们关注的焦点,本文对该反应耦联机制研究较为成熟的OPG/RANKL/RANK信号系统及近来提出的Eph/ephrin介导的双向信号传递系统研究进行阐述.
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循证决策研究方法的进展
近年来在国际卫生政策和系统研究方面已取得了很多共识,如良好的健康可以促进宏观经济的发展等.但是,目前还对"一些国家的卫生政策和卫生系统的知识,在本国能够产生效果,而在别的国家就不一定能够应用"的问题缺乏了解.所以,世界卫生组织希望建立一个卫生系统研究的规划来促进联合国提出的千年目标的实现.
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国外卫生政策和系统研究进展及启示
一、国外卫生政策和系统研究进展卫生政策和系统研究联盟(Alliance for Health Policy and System Research,以下简称<联盟AHPSR>)是一个卫生政策研究者的网络组织,帮助建立各国的卫生政策研究者与决策者之间的联系.2000年3月成立以来,<联盟>建立了与四个网络组织的联系,包括亚洲太平洋地区卫生经济网络(APHEN)、非洲卫生经济和政策网络(HEPNet)、拉丁美洲网络(SouthCone Network)和中国卫生经济网络(CHEN).<联盟>成立的目标是促进卫生政策和系统的研究(HPSR),以此作为一种工具,改进发展中国家的卫生决策.
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基层医务人员麻风病防治知识培训效果分析
为了解浙江省基层医务人员麻风病防治基础知识知晓率,提高基层医务人员的麻风病诊治水平,在中国-荷兰麻风病防治合作卫生系统研究项目的支持下,浙江省皮肤病防治研究所于2011年11月对浙江省部分市和县级市的105名基层医务人员进行了调查,现报告如下.
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基于数据库的疾病预防控制业务数据共享系统研究
近年来,数据仓库技术逐渐成熟,与传统的数据库技术相比,数据仓库技术能对大量的历史数据进行分析、提取、确立主题并构建数据仓库模型,将庞大的数据资源有效地组织起来,并结合深层次的数据挖掘和联机分析处理,发现行业内在规律,为管理者提供决策依据和支持[1].
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全麻下行下肢手术应用止血带对机体呼气末CO2的影响
止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑,主要是减少了术中出血,提供了清晰的手术视野.国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究[1,2],但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究.
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急性胰腺炎早期胰腺的微循环障碍
急性胰腺炎发病机理的研究,已成为外科领域中的热点,近几年来大量实验研究证实,其发病机制除自身消化学说外,还有肿瘤坏死因子和白介素-1等细胞因子的瀑布反应[1]、胰酶和弹力酶的组织溶解作用[2-4]、多核嗜中性粒细胞激活及对内皮细胞的损害及共对细胞凋亡调节机制的障碍等因素,胰腺微循环障碍在本病发病中的作用越来越受到重视[5,6].微循环系指大循环中的游离血管进入每一器官之后的循环部部分[7],它由微动脉、前毛细血管、真毛细血管网、后毛细血管及微静脉组成,它的主要功能之一是能够为适应组织中实质细胞代谢活动的增加而增加血流量.与大循环有关的调节作用受神经系统支配,以保持中心血压,而对于微循环系统则通过控制组织灌注来满足代谢活动时需要.虽然两种方式的作用于一身,其作用方向却不尽相同,甚至在疾病状态下是相互冲突的.由于观察方法的限制,微循环发展比较缓慢,直到上世纪70和80年代电子显微镜的应用,人体活体显微镜及计算机图像控制分析系统的应用,才使人体的微循环系统研究进入了新的纪元.