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长春瑞滨加顺铂联合治疗中晚期非小细胞肺癌的观察与护理
长春瑞滨(盖诺)是一种新型半合成的长春花属生物碱,可阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,终止癌细胞周期的G-2期及M期中期有丝分裂,并终导致癌细胞的死亡.目前已被广泛应用与临床,我科自2007年1月至2008年9月使用国产长春瑞滨加顺铂组成NP方案治疗中晚期非小细胞癌症39例,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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蝶腭神经节阻滞治疗常年性鼻炎156例
目的 观察蝶鄂神经节阻滞治疗常年性鼻炎的疗效.方法 采用翼腭窝阻滞蝶鄂神经节治疗常年性鼻炎156例.结果 随访1年有效率达93%.结论 蝶鄂神经节阻滞是治疗常年性鼻炎的有效方法之一.
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连续硬膜外阻滞治疗老年急性带状疱疹神经痛
目的 观察连续硬膜外阻滞在治疗老年急性带状疱疹神经痛的临床疗效及并发症.方法 硬膜外穿刺置管后行皮下隧道,给予0.8%利卡因10mL + 甲钴铵1.0mg 后接镇痛泵持续镇痛.结果 25 均治愈,无1 例并发症.结论 连续硬膜外阻滞在治疗老年急性带状疱疹神经痛方面疗效确切.
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臂从神经阻滞改良法的方法及效果
目的 探讨新法即锁骨上垂直进针法行臂从神经阻滞麻醉效果.方法 病人平仰卧手术台上,患上肢伸直并贴身放在手术台上,在惠侧胸锁乳突肌外缘锁骨上定点作皮丘局麻,以22号长5~6cm针头连接装有20ml局麻药的针筒,操作者用右手持针筒将针以90°水平面刺入约3cm深度并提插寻觅臂丛神经异感,当异感出现立即固定针头并抽吸无回血即注入局麻药.结果 所有病人麻醉效果满意,无并发症出现.结论 新法锁骨上臂丛神经阻滞垂直进针法值得推荐.
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单向阻滞
正常心肌组织具有前向性和逆向性双向性传导功能.例如房室交界区组织在反应期内即可将冲动逆向传人心房,亦可将冲动前向传入心室.在某些病理情况下,由于某一部分心脏组织的病变程度轻重不一,出现递减传导,致使该部位的心肌组织只允许冲动沿一个方向传导,而相反方向来的冲动则被阻滞而不能通过,即所谓单向阻滞.
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折返性窄QRS波群心动过速诊断与鉴别诊断(一)
折返性窄QRS波群心动过速是由折返机制引起,QRS波群时限≤0.11 s的心动过速.折返是指从心脏某部位发出的激动在传导途径中遇到一条径路的单向阻滞,则改从另一条传导缓慢的径路前向传导并通过前者折回原处,如原部位已脱离不应期就会再次形成激动的心电现象.连续的折返激动便形成折返性心动过速,当折返条件被破坏后心动过速立即终止.
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拉西地平在高血压病的应用
拉西地平是第三代亲脂性二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过阻滞电压依赖性L-型钙道而减少跨膜钙离子内流,其脂溶性大大高于其他钙拮抗剂,可在脂质部位聚积,并在清除阶段不断释放,降压作用持续时间长.
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腹腔镜手术术后镇痛
腹腔镜手术由于创伤小术后恢复快,越来越多的应用于外、妇科手术,但是术后切口疼痛仍然存在,尤其是术后24小时内.超前镇痛是指术前既对伤害性感受加以阻滞,而达到术后止痛或减轻疼痛的目的,曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经系统.而下行镇痛系统的激活对伤害信息在脊髓后脚的整合有直接效应,因此我们推测曲马多可通过作用于下行镇痛系统阻止伤害性刺激的传递而产生超前镇痛的作用.
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复方奈普生栓(仕泰栓)治疗产后会阴侧切刀口痛疼100例报告
会阴切开缝合术为产科常用手术之一,其目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重会阴裂伤,痛疼在会阴侧切的症状中约占70%-80%,因此,会阴侧切刀口止痛有重要意义.自 2008年以来,我们观察了复方奈普生栓(以下简称仕泰栓)对会阴侧切刀口痛疼的疗效并作了初步的分析.
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试论气机之升降
东垣曰:"夫圣人治病,必本四时升降浮沉之理.大抵圣人立法,且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气,令其上升,乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之天地之气,以升降浮沉,乃从四时,如治病,不可逆.故经云:顺天则昌,逆天则亡".东垣先生治病,主张升举发散以助阳气之升腾,以为阳气宜升.我个人以为用药的关键在于形成一种升降共存、上下相争的矛盾争力,而不是单纯的升或降.人体犹如一座楼阁,气血的上下流通正如电梯,既要满足上楼人的需要,又要满足下楼人的需要,当气血的上下运动受到阻滞,就会导致脏腑功能的紊乱,而出现各种病症.
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参松养心胶囊治疗心率失常研究
近年来,人们对恶性心律失常发生机制有了新的认识,提出了新的治疗靶点,同时复方中药的多离子通道阻滞和非离子通道调节作用,克服了现有西药治疗心律失常的弊端,有望使心律失 常药物治疗走出困境.参松养心胶囊对心律失常的临床疗效,正是通过多离子通道阻滞和非离子通道调节的整合调节作用来实现的.本院对患者进行了多中心、随机、双盲、平行对照临床试验.
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辨肝治胃四法
胃脘痛是临床常见病症,其发病多与气机失调、湿热阻滞、瘀血阻络、痰食凝胃有关.根据中医学脏腑相关理论,胃为"水谷气血之海",其生理功能的发挥主要有赖于肝脏的正常疏泄,而临床中由于肝脏疏泄异常导致的胃脘痛较为多见,故有"肝为气病之源,胃为气病之所"之说.笔者将临证中从肝辨治胃脘痛验案归纳四法,摘录于下.
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寰枢关节紊乱症的阻滞、针刀、手法综合治疗
对42例寰枢关节紊乱症患者采用痛点阻滞、针刀、松解、手法矫治综合治疗临床治愈率100%.
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坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用
我们对膝关节以下(包括(月国)窝)下肢手术采用了坐骨神经阻滞+股神经阻滞的疗法并和硬膜外阻滞进行了临床对比观察.1 资料与方法
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星状神经节阻滞治疗原发性头痛的脑血流图变化
星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性头痛近年来在临床上得到广泛应用,其效果具有迅速、安全、无不良反应等优点.我们在SGB前后测定脑血流变化并与临床疗效进行对比,介绍如下.
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星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的临床观察
周围性面瘫(Bells palsy面瘫)临床较常见,病程长,治疗方法多,疗程长.我们于2005年至2007年采用利多卡因阻滞星状神经节治疗周围性面瘫取得良好的疗效,现报告如下.
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肩胛上神经阻滞及穴位注射治疗肩周炎及其解剖学研究
肩周炎在临床上常采用后路肩胛上神经阻滞加触痛点阻滞结合穴位注射为主治疗,效果良好[1,2].为提高探索治疗效果和丰富解剖学资料,我们对肩胛上神经进行了深入观察,为临床有效阻滞提供形态学基础.
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超声技术在区域神经阻滞中的应用
超声显像定位技术因其无创性和可视性等优点,为其在神经阻滞中的应用创造了条件,显著提高了成功率,减少了并发症。目前的研究主要集中在超声引导下的各种区域神经阻滞的实施及超声成像特点,及其在区域麻醉中应用的优势,使其成为区域神经阻滞中一个必不可少的工具,给临床麻醉与疼痛治疗带来更多的便利,为区域麻醉开创新的方向。
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ZM447439对乳腺癌T47D细胞生长和细胞周期的影响
目的:研究Aurora激酶抑制剂ZM447439对体外培养的人乳腺癌细胞T47D生长和细胞周期各时相的影响.方法:采用四甲基偶氮唑盐法测定ZM447439对乳腺癌T47D细胞增殖的影响;克隆形成实验检测ZM447439对T47D细胞增殖的影响;流式细胞术检测ZM447439对乳腺癌T47D细胞周期各时相的影响.Western blot检测ZM447439对Aurora A,p-AuroraA,HistoneH3,p-Histone H3以及CyclinB1的影响.结果:不同浓度的ZM447439处理T47D细胞24、48、72h明显抑制T47D细胞增殖,IC50分别为(9.604±0.982)μmol/L、(3.413±0.533)μmol/L、(0.620±0.208)μmol/L;经药物作用24h后,贴壁细胞出现皱缩、变圆、脱落;克隆形成率由(93.00±2.65)%降至0%;流式细胞术显示G0/G1期细胞由(50.50±1.71)%降至(6.30±0.17)%,S期细胞由(32.50±2.70)%降至0%,G2/M期细胞由(17.00±4.39)%升高至(93.70±0.17)%,G2/M期的阻滞呈现剂量依赖性;Western blot显示Aurora A、HistoneH3无明显趋势变化,p-AuroraA、p-Histone H3、CyclinB1随着浓度的增加而减少,都呈现一定的剂量依赖性.结论:ZM447439可抑制T47D细胞生长,产生G2/M期阻滞.
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CT引导胸椎旁阻滞治疗胸壁疼痛
目的:研究CT引导下胸椎旁阻滞治疗胸壁疼痛的扫描技术和治疗效果.方法:35例胸壁疼痛患者,术前均服用阿片类药物缓解疼痛.在CT扫描确认穿刺针到达椎旁间隙后,注射阿霉素,观察近期和远期疗效.对继续服用阿片类药物次数和不良反应,进行统计学处理.结果:CT扫描引导穿刺定位,注射阿霉素后,以再服用阿片类药物的减少量为疗效标准.停用和减少服用阿片类药物超过50%者,分别占62.86%和22.86%.结论:CT引导的胸椎旁阻滞,能使术者准确掌握进针方向和进针深度,通过注射造影剂能够观察药物分布范围,治疗胸壁疼痛,疗效显著,部分地代替了阿片类药物,使服用阿片类药物产生的副作用明显减少.