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动态心电图分析诊断Bruada综合征(附1例报告)
Bruada综合征是以多形性室速或室颤引起晕厥或猝死,心电图存在V1 - V3导联ST段抬高特征性等改变,心脏结构正常的临床及心电图综合征.临床上总结了Brua-da综合征的心电特征并将其分为三型:Ⅰ型:以突出的"穹隆型"ST段抬高为特征,表现为J波或抬高的ST段顶点≥2 mm,随T波倒置,ST段与T波之间很少或无等电位线分离.Ⅱ型:J波幅度(≥2mm)引起ST段下斜型抬高(在基线上方并≥1mm),紧随正向或双向T波,形成"鞍型"T段图型:Ⅱ型:右胸前导联ST段抬高<1mm,可以表现为"马鞍型"或"穹隆型",或两者兼有.
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全髋关节置换术病人的早期康复护理
人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的佳治疗手段.针对手术数量的逐年增多,全髋关节置换术的康复工作也应予重视.我科从2004~2008共做髋关节置换术26例,针对性地实施早期康复护理,病人住院时间从原来的4~5周降至2~3周,术后下床活动时间从原来的卧床1个月降至5~7天,术后并发症大幅度下降,髋关节功能恢复也明显提高,现就其早期康复护理体会介绍如下.
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老年糖尿病的中西医治疗与护理
由于医学的发展和对糖尿病的重视,随着糖尿病患者寿命的延长和老年人糖尿病诊断率的提高,老年糖尿病在糖尿病中所占的比重有较大幅度的增长,50岁以后患病率明显增长,至60-169岁达高峰,糖尿病发病率50岁以前女高于男,50岁以后男高于女,说明男性随年龄增长,糖耐量减退的速度较女性快.
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浅析南屯矿区近年麻疹发病率上升的原因
随着计划免疫的深入开展,麻疹控制工作已取得了十分显著的成绩,麻疹的报告发病率已明显降低,它极有可能成为人类继消灭天花、脊髓灰质炎之后将要消灭的传染病之一.南屯矿区由于加强了计划免疫工作,1989年后麻疹发病率大幅度下降并逐年下降,但从2005年以来,麻疹的发病率有所回升,甚至流行.为了探讨近年来麻疹发病率上升的原因,以便进一步控制和消除麻疹,笔者对2005年1月至2008年12月期间报告的67例麻疹进行了调查分析.
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深情怀念社会医学与卫生事业管理的优秀学科带头人刘俊先生
2011年10月20日,我们怀着无比沉痛的心情向刘俊先生告别.刘俊先生因病医治无效,于2011年10月16日逝世,享年67岁就离开了我们.记得几年前,刘俊先生就分析说,我国目前医改的第一个弊端就是医疗费用上涨过快,其上涨幅度远远超过了我国国内生产总值( GDP)的正常增长水平,也超出了广大百姓能承受的经济能力和心理承受力;第二是医疗保障体系不完善,有超过一半的中国人还没有医疗保障,就是已经有了医疗保障的人,其保障水平也比较低.
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积极抗高血压治疗与临床获益——降压幅度和速度思考
高血压是心血管系统的常见疾病,是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一,其患病率逐年增加;据2006年中国心血管病报告估算,高血压罹患人数已达2亿.经历了半个多世纪,高血压防治取得了巨大的成就,就血压治疗的观念亦发生了重大的转变.从初阶段以控制血压、降压达标为主;到以后以控制血压、大限度减少心脑血管事件.
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上海地区儿童流行性乙型脑炎回顾性临床研究
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以脑实质炎性反应为主要病变的急性传染病,重型及极重型病例病死率可高达50%,幸存者往往留有后遗症~([1]).中国曾是乙脑高发区,随着乙脑疫苗的预防接种,乙脑发病率有较大幅度下降.
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老年脑肿瘤手术患者的临床分析
随着老年人口的大幅度上升,老年脑肿瘤患者亦越来越多.近年来许多研究报道显示,原发性颅内肿瘤发病率在65以上老年人群中明显增加.由于患者高龄,全身脏器包括脑的生理机能都有不同程度的改变和衰退,其临床表现及诊断、治疗均具有一定的特点[1].
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儿童猩红热免疫学指标分析
近年来猩红热发病虽大幅度下降,但由于缺乏特异预防性措施,局部暴发时有发生.为了解和掌握猩红热患儿机体的免疫功能状态,本文对猩红热患儿的外周血T细胞亚群及IgG、IgM和补体C3进行分析,以期待找出儿童猩红热细胞免疫和体液免疫指标的变化规律.
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提高院办公室工作效率的管理实践
院办公室作为医院的综合办事机构和行政管理职能部门,处于沟通上下、协调左右、连接内外、体现服务、参与政务的枢纽位置.我院办公室通过制定规范化的管理制度、运用信息化的管理手段并及时调整工作重点,大幅度地提高了工作效率.
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想好事,好事就会来敲门
目前,因心理障碍而致病的人数大幅度上升.专家研究表明,66.9%的患者在病前有负性(抑郁、焦虑等)心理障碍.并且,我国因心理障碍引发的疾病已居首位,超过心血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病.所以,做好心理保健工作迫在眉睫.
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多种临床表现的烟雾病1例报告
烟雾病临床表现多样,现报告1例如下.1病例男,38岁.因“右手舞蹈样动作34年,加重伴右上下肢无力1个月”于2010年3月13日入院.患者自4岁起右手偶有小幅度舞蹈样动作.31岁时范围扩展至右上下肢,且幅度增大,影响行走,右面部出现挤眼、撇嘴等不自主动作,影响言语,同时有情绪低落.外院诊断为抑郁症,经用文拉法新治疗1年后情绪好转,不自主运动也缓解.37岁时出现发作性言语含糊、右上下肢无力和舞蹈样动作,每次持续1~2h,每日数次.
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甲亢性舞蹈症一例
患者女,35岁,既往体健.患者于2006年9月26日因畏热、多食、消瘦、心悸、颈粗、乏力10个月就诊,此前已确诊甲状腺功能亢进(简称甲亢)2周,停服丙基硫氧嘧啶6d.患者于门诊口服131I 240.5 MBq,同时加服盐酸普萘洛尔30mg,3 次/d.2d后于情绪激动后出现皱额、瞬目、口角不自主抽动、舌不自主伸缩等面部怪异动作和四肢无一定方向的大幅度不自主抖动,以头部及右侧肢体症状为著,生气时加重,睡眠时消失;神志清楚,可语言交流;全身乏力,无法坐起;无发热头痛等症状,明显多汗,但未就诊.
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小儿麻疹合并重症肺炎的危险因素
自广泛开展麻疹疫苗接种以来,麻疹发病率及病死率大幅度下降[1].但近年来麻疹发病率略有上升趋势,部分地区甚至出现爆发流行现象,并发重症肺炎仍是主要的死亡原因.我们通过对本地区麻疹合并重症肺炎患儿的临床与流行病学调查,分析小儿麻疹合并重症肺炎的高危因素,以降低重症肺炎合并症的发生.
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阿斯匹林用途多多
预防心脑血管疾病国际抗血小板试验协作组报告,阿斯匹林可在每1000例心肌梗死患者中挽救20~30个生命.近几年来,心肌梗死的病死率大幅度下降,这与阿斯匹林的广泛应用是分不开的.每天都有成千上万的人在用阿斯匹林预防心脏病或中风的发作,仅美国用阿斯匹林来预防心脏病或中风发作的就超过2000万人.
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儿童补钙的十大误区
近年来,我国小儿佝偻病发生率已有较大幅度地下降,现在已较少看到重型佝偻病孩子的骨骼畸形了.但据调查,在0~3岁儿童中,潜在的、轻型的佝偻病还占有较高比例,发病率仍约为10%~25%.经常有家长问儿科医生:我的孩子一直在吃葡萄糖酸钙口服液,为什么还是缺钙,还会患上佝偻病呢?
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离异家庭如何教育孩子
近年来,我国的离婚率大幅度上升,离异家庭的子女的教育问题也日益凸显.国内外的研究都发现,离异家庭的孩子问题行为远远高出正常家庭的孩子,主要表现是情绪低落、压抑、孤独、烦躁、冷漠,而且他们往往学习不好、人际关系差、不守纪律、离家出走,另外,越轨和犯罪行为及心理障碍也较正常为高.可见,家庭结构是否完整对孩子的心理健康有重大的影响.
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对医疗卫生体制改革的几点思考
医疗费用增长过快一直为大家所诟病.2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示[1],2001-2005年,我国医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7%~9%,门诊次均医疗费用由2001年的93.6元增长到2005年的126.9元,增长了35.6%,住院人均医疗费用由2001年的3245.5元增长到2005年的4661.5元,增长了43.6%.要改变医疗费用过度增长的趋势,根据医疗市场信息不对称的特点,只有采取"收支两条线管理"为主、市场化运作为辅的改革措施.
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153例麻疹病例分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,自从上世纪70年代麻疹疫苗纳入儿童计划免疫程序后,其发病率和病死率均大幅度下降.我区2008年麻疹发病人数明显高于往年,现对我院2008年1~6月收治的153例麻疹病例进行分析.
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丽水市2005-2007年无偿献血者HIV感染状况分析
HIV感染在我国已进入高发流行期,近几年每年增长幅度达20%~30%,而输血是引发艾滋病的重要途径之一,形势非常严峻.为了解丽水市无偿献血者中HIV感染情况.笔者对2005-2007年丽水市的无偿献血者检测资料进行初步统计分析,现报道如下.对象与方法