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腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
1994年以来,我院共行腹腔镜胆囊切除术93例,现将麻醉体会介绍如下.
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1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会
对于高龄心脏病病人行非脏手术,病人是否能安全渡过手术期,围麻醉期处理非常关键.现将1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会报告如下:
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前列腺腔内电气化手术临床麻醉体会
经尿道前列腺电气化手术(TUVP)是近年来国际上开展的治疗前列腺增生的新方法,我院近年来对132例患者采用此项技术,现将临床麻醉体会报告如下:
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婴幼儿先天性巨结肠手术的麻醉处理
婴幼儿先天性巨结肠手术的麻醉,除具有婴幼儿生理解剖的特点外,还具有营养发育欠佳, 术前有不同程度的脱水、电解质紊乱,并且手术时间长、手术范围大等特点.良好的麻醉管理,对手术顺利进行和术后的恢复均有重要意义.我院自2002年至2005年5月施行先天性巨结肠手术58例,现将麻醉体会报告如下:
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老年前列腺摘除术麻醉体会
前列腺摘除术是老年病人常见手术,鉴于老年人的生理变化特点和前列腺手术的特点,麻醉处理也有一定的特殊性,现将我院50例老年病人在连续硬膜外麻醉下行前列腺摘除术的麻醉体会报告如下.
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10例先天性膈疝修补术的麻醉体会
先天性膈疝的发生率是1/4000~1/5000,男女之比为2:1.先天性膈疝是由于腹腔内脏器疝入胸腔,使胸腔容积变小,肺萎缩及纵隔摆动,影响气体交换,可出现不同程度呼吸困难和缺氧,麻醉及手术死亡率高达23%.适时手术是处理先天性膈疝主要措施,而先天性膈疝病理生理改变给麻醉处理带来了极大的困难,现就我院自1995年以来10例先天性膈疝修补术麻醉体会报告如下:
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重度妊高征剖宫产麻醉体会
现报告我院1998年8月~2003年8月资料完整的150例重度妊高征剖宫产术的麻醉体会.1 临床资料1.1 一般资料:年龄21~39岁.孕期39~41周,体重48~76kg,农村105例,城镇45例.术前血压21.3/14.6~29.3/24kPa(160/110~220/180mmHg);0~9次的抽搐发作.常规心电图检查:异常者18例,其中室性早博1例,心肌劳损5例,ST-T段改变12例.术前用药:咪唑安定5mg或/和东莨菪碱0.3mg肌注.
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300例颅内血肿麻醉体会
我院1992年6月至1998年6月共施行颅内血肿手术麻醉300例,现将麻醉体会报告如下:
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产妇分娩镇痛的麻醉
随着人们生活水平的不断提高,孕妇对分娩的要求在不断提高,除保证母婴的安全外,同时也要求无痛.无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通,还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗.熟练的麻醉科医生只要约5 ~ 10 min即可完成麻醉操作过程.整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦.硬膜外麻醉是目前用于分娩镇痛的有效方法之一.2005年3月至2009年10月南阳市张仲景国医院将硬膜外麻醉应用于分娩镇痛132例,现将麻醉体会报告如下:1 资料与方法1.1一 般资料:132例足月妊娠待产孕妇,年龄21 ~ 42岁,平均28岁;ASA Ⅰ~Ⅱ级,胎次1~2次;其中第1胎98例,第2胎34例,均为单胎头位,自愿接受无痛分娩.
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30例小儿唇裂、腭裂修复术的麻醉
我院2000年1月至2005年1月共施行30例唇裂、腭裂修复术,现将麻醉体会介绍如下.
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肺动脉高压病人手术的麻醉体会
麻醉医师的主要任务之一是保证患者的手术安全,通常情况下手术中循环系统的稳定是我们所要达到的重要目标,然而长期以来,麻醉医师监测和处理的重点集中在体循环,因为条件限制,肺循环的重要性并没有受到到足够的重视.正常的肺循环兼有维持血液氧合和维持血流动力学稳定的双重作用.肺循环的障碍可导致氧合障碍,即低氧血症,以及血流动力学不稳定,如低心排出量、低血压等,威胁病人的安全.本文总结14例病人的麻醉体会如下:
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高龄高危患者人工关节置换术的麻醉探讨
目的 探讨高龄高危患者人工关节置换术的麻醉方法.方法 对20例80岁以上高龄高危患者行人工关节置换术,采用腰硬联合麻醉,术中常规吸氧,术后均实施硬膜自控镇痛,术后随访,观察患者头痛及尿潴留等不适情况.结果 20例患者阻滞效果良好,在手术中切实观察患者的生命体征以及临床表现,给予强心药,升压药、能量合剂等药物治疗,2例患者充填骨水泥时血压下降20%,3例感觉胸闷、心悸,经过及时对症处理,并恢复正常,手术时间1.5~3h,术后均顺利返回病房.术后随访未见头痛及尿潴留等不适,无一例出现呼吸抑制,术后镇痛效果良好.结论 在高龄高危患者人工关节置换术的麻醉方法中,采用腰硬联合麻醉是一种效果确切且可行的麻醉方法,值得临床推广应用.
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小儿腭裂修复术的静脉麻醉体会
本文自1980年1月至1985年6月,施行腭裂修复术992例.对其乙醚麻醉与静脉麻醉进行了比较,认为静脉麻醉为优.文章重点介绍了静脉麻醉的方法与体会,认为麻醉维持宜分次小剂量追加麻醉药,术中仍主张接"T"管装置,以便必要时对患儿作有效的辅助呼吸.作者还重点介绍了992例小儿腭裂修复术麻醉中的意外和并发症.
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两点法臂丛麻醉体会(附50例报告)
臂丛麻醉一般常用于上肢及肩部手术.如手术部位较为局限,则一点法即足够.但笔者所见患者多为上肢大面积复合伤,所以要求整条手臂麻醉.我院2001~2004年已为50例病人实施两点法臂丛阻滞,取得满意效果,现报告如下.
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经皮肾镜的麻醉体会
随着微创的广泛开展,肾结石、输尿管上端结石也可在经皮肾镜下行钬激光碎石术,由于创伤小,住院时间短,得到广大患者和医生的好评,同时它对麻醉也有特殊的要求。我院共做经皮肾镜钬激光碎石术300例,现将麻醉体会报道如下。
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高危老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
自腹腔镜胆囊切除术发展以来,与传统开腹手术相比有许多优点,如术后伤口疼痛轻微,切口小,住院天数少,病患迅速恢复等.现将2006年来8例高危老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会报道如下.
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聋哑病人麻醉体会附3例报告
麻醉前的良好沟通是保证聋哑病人手术平稳顺利完成的前提,回顾我院2006年10月至2010年3月收治的3例聋哑手术患者的麻醉处理过程.例1女,23岁,先天性聋哑,孕39周臀位行剖宫产术.带静脉留置针入手术室,静脉补液500ml,左侧卧位L2-3间隙行硬膜外及蛛网膜下腔穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因6mg,硬膜外留置导管4cm.
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非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉管理
近年来随着冠脉搭桥手术辅助器械的应用和外科搭桥手术技术的改进提高,非体外循环下冠脉搭桥术已经成为我国冠状动脉搭桥术的主要手术方式.我院自2005年8月-2011年9月共完成非体外循环下冠脉搭桥手术156例,现将麻醉体会报告如下.
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高龄高危患者髋关节置换术的麻醉安全性观察
目的:探讨高危、高龄患者髋关节置换术硬膜外麻醉的安全性.方法:采用硬膜外麻醉对26例年龄>80岁的患者实施了髋关节置换术.结果:利多卡因与较低浓度的罗哌卡因配伍实施硬膜外麻醉能够达到预期的效果.结论:在充分的术前准备下,低位硬膜外麻醉对伴有合并症的高龄患者是安全、有效的.
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经尿道前列腺电切术麻醉体会
随着我国社会老龄化高峰的到来,前列腺疾病已经成为老年男性的常见病、多发病,直接干扰他们的正常生活.经尿道前列腺电切术具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少和安全性大等特点,近几年在临床广泛推广应用.我院自2004年至今共实施TURP94例,现将麻醉处理的体会报告如下.