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NF-kB激活促进肝星状细胞的增殖
核转录因子kB(nuclear factor-kB,NF-kB)是一种重要的真核基因调节蛋白,对多种参与机体重要生理反应的基因表达起调控作用,这些反应包括免疫反应、急性炎症、细胞粘附、细胞分化和凋亡等,一些研究表明NF-kB有防止细胞凋亡的作用.但是,NF-kB对肝星状细胞增殖的调控作用尚未见报道.我们用国际公认的NF-kB抑制剂pyrrolidin-edithiocarbamate(PDTC)作用大鼠肝星状细胞,观察大鼠肝星状细胞的增殖状况.
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湖南省丝虫病地理分布及非流行区调查
湖南省位于长江中游,洞庭湖以南,面积约21万km2。全省现辖14个市、州,126个县、市、区,总人口6 400万人。50年代后期全省开展防治丝虫病运动,当时95个县、市中有68个县、市发现微丝蚴血症或象皮肿病人。70年代初至80年代初对丝虫病流行县、市和非丝虫病流行县、市进一步调查核实,在全省104个县、市(1980年)有55个县、市流行丝虫病。其主要分布于湘西、湘南、湘西南、湘北和湘中的少数县、市。洞庭湖区、湘东和湘中的大多数县、市无此病流行,这一直是使人们困惑和关注的问题。为此,将这些非流行县、市于1970~1982年的调查情况和湖南省丝虫病地理分布特征概述如下,为分析这些非流行区提供参考依据。调查方法1 对疫区不明的县、市以乡为单位,根据山区、丘陵、平原不同地形和东、南、西、北、中不同方位,选择5个有代表性村为调查点,共血检1 000人以上。有疑似丝虫病病例(象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液)的县、市,在疑似病例周围人群进行血检。与丝虫病流行区毗邻的乡或村进行重点抽样调查或全民普查。2 1周岁以上村民为血检对象。22:00~02:00,取耳垂血3大滴(60 μl),经溶血染色后镜检。疑似病例进行体征检查和询问急性炎症发作情况。
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我国防治丝虫病成绩卓著
我国是全球丝虫病(指淋巴丝虫病)流行严重的国家之一.丝虫病流行遍及中部和南部的16个省、自治区、直辖市的864个县、市(未包括台湾省),其中班氏丝虫病462个县、市,马来丝虫病221个县、市,两种丝虫病兼有的181个县、市. 据流行病学调查资料估计,防治前共有丝虫病病人3 099.4万(其中2 559.4万为有传染源作用的微丝蚴血症者,540万人有淋巴系统急性炎症或淋巴水肿和象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿等慢性丝虫病临床表现),受威胁人口3.3亿.
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利用巨大芽孢杆菌进行艰难杆菌肠毒素A表达、鉴定
艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种芽孢结构的革兰阳性厌氧杆菌,能引起抗生素相关性腹泻或伪膜性结肠炎,又称医院内相关性腹泻[1].肠毒素A(TcdA)是艰难梭状芽孢杆菌的主要毒力因子,也被认为是引起艰难芽孢杆菌性腹泻(CDAD)的主要因素[2].TcdA能使宿主肠上皮细胞的Rho-Rac家族中小GTPase上特定苏氨酸残基糖基化,导致肠壁细胞骨架肌动蛋白结构改变、肠道分泌物增多、急性炎症和结肠黏膜坏疽[3].
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C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系
严重的感染、创伤、炎症、组织缺血、坏死和再灌注损伤均可诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),而SIRS是多脏器官功能障碍综合征(multple organ dysfunctions syndrome,MODS)的主要病理生理过程.C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种在急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现的快,一般在感染后4-6h出现,随炎症的变化发生变化[1],而与发热、血沉、白细胞增加等各种炎性因素无关.鉴于此,本文旨在通过研究CRP与SIRS和MODS的关系并探讨CRP在MODS救治过程中对临床工作的指导意义.
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中晚期妊娠合并急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织,引起自身消化的胰腺急性炎症,是一种较常见的急腹症.在妊娠过程中合并胰腺炎的发生率在1/1 000~1/5 000[1],一旦发生,对母体和胎儿安全均可构成严重威胁,若治疗不当,母婴死亡率很高.因此,迅速采取禁食、消炎、解痉、补充血容量、维持水电解质酸碱平衡等治疗,并采取密切观察生命体征、胎心音、胎动及宫缩等情况是治疗护理本病,确保母婴平安的关键.我科自1998年9月~2005年12月,共收治22例中晚期妊娠合并急性胰腺炎病人,现将护理体会总结如下.
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1例全身性重症多形性红斑型药疹伴肾损害的护理
药疹是由药物通过内服、注射、吸入、灌肠等各种途径进入人体,引起过敏,在皮肤、粘膜上发生的急性炎症[1].大多数是通过变态反应引起.我科于2003年3月13日收治1例全身性重症多形性红斑药疹的患者.患者由于受凉于3月12日口服3种药物后,引起全身过敏,全身皮肤出现红斑型药疹伴发热,口腔溃疡喉头水肿,曾一度出现呼吸困难及肾损害.我科医护人员通过精心的治疗及护理,并强化预防感染及心理护理,使患者转危为安.现介绍如下.
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原发性巨大腹腔脓肿超声表现1例
患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.
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睾丸炎为首发症状的布氏杆菌病的超声表现
布氏杆菌病是一种人畜共患的急、慢性传染病,又称马耳他热或波状热.起病以寒颤和发热、严重头痛、身痛、感觉不适,临床症状在早期阶段变动较大.如疾病发展,傍晚体温可达40~40.5℃然后逐渐下降,到清晨回复正常或接近正常,同时有全身出汗.作者在临床工作中发现部分布氏杆菌病患者以睾丸炎就诊,超声声像图发现睾丸呈急性炎症表现,给确诊工作带来不便.现将分析结果报告如下.
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超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例
患者,女性,45岁.半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊.彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1).诊断:回盲部囊性占位病变.肠镜检查:回盲部见向腔内突起肿物约4.0cm×5.0cm,肿物表面光滑,蠕动佳,周围充血水肿,见新鲜及陈旧血.诊断:回盲部肿物伴出血.术中所见:阑尾长约15cm,充血,囊性感,盲肠肿物3.0cm×4.0cm×4.0cm,表面光滑.病理诊断:阑尾粘液囊肿伴阑尾急性炎症(彩图4见79页).
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Nd:YAG激光切除阻生牙龈瓣的临床分析
下颌第三磨牙萌出时间较晚、萌出不全,所以位置不够而阻生.临床上经常能观察到第三磨牙部分牙冠被游离龈瓣覆盖,机体抵抗力降低,加之对颌牙咬合创伤,可加重覆盖在表面的牙龈瓣的损伤,造成牙冠周围急性炎症,且常常反复发作发展成慢性冠周炎.我科2000年7月至2002年6月,采用Nd:YAG激光照射切除阻生牙龈瓣,获得较好效果.
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在急性炎症临床模型,对乙氨基酚可选择性抑制外周前列腺素E2的释放以及促进COX-2基因的表达
非类固醇类消炎药的止痛能力决定于对环氧合酶(COX)的抑制作用,COX酶存在两种异构体,COX-1是生理性酶,调节生理过程.而COX-2是诱导酶,诱导产生促炎症反应的PG,以参与各种生理应激如感染和炎症反应.
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膜式血浆置换联合环孢素A治疗格林-巴利综合征的临床体会
格林-巴利综合征(Guilian-Baree sydrome,GBS)又称为急性炎症脱髓鞘性多神经炎,是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病,目前尚缺乏特效治疗.我们应用膜式血浆置换(P E)联合环孢素A治疗一例反复发作的格林-巴利综合征患者取得显著效果,随访2年病情长期缓解.
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痛风急性发作期的治疗进展
痛风是尿酸盐从超饱和的细胞外液析出结晶沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征.在某种诱发因素下,已沉积或新沉积的尿酸盐晶体可引起关节或其他软组织的急性炎症,即痛风急性发作.正确积极的治疗痛风急性发作可缩短发作期,减轻痛苦.近几年,有关痛风急性发作期的治疗有一些进展和共识,现综述如下.
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肠内营养支持和肠外营养支持对老年重症肺炎患者的影响
肺炎是由于感染、化学、物理和免疫原性损伤造成的肺实质急性炎症。老年人患上肺炎后,由于自身基础疾病、营养不良、免疫力低下等多种因素的影响,极易发展为重症肺炎,是造成老年人病情加重和死亡的主要原因[1]。老年重症肺炎患者机体处于应激状态,蛋白质分解代谢增强,如不能获得足够的营养,就会由于蛋白质的过度消耗引发多器官衰竭,增加死亡率[2]。因此,给予患者抗感染治疗的同时,进行营养支持是治疗重症肺炎的重要方案。本研究中,我们比较了肠内营养支持和肠外营养支持对老年重症肺炎患者的影响,旨在为临床治疗重症肺炎提供数据参考。
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阑尾黏液囊肿二例
病例1:患者女,38岁,因“转移性右下腹痛1天余”入院。查体:T 36.7℃,急性痛苦病容,腹平软,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛,无肌紧张,未及包块,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进,未闻及气过水声。结肠充气试验(+),腰大肌试验、闭孔内肌试验阴性。辅助检查:腹部超声示:右下腹腹腔内混合回声团块;血常规示:白细胞9.9×109/L, N 86.8%。临床诊断:急性阑尾炎。术中见:腹盆腔少量渗液,阑尾位于盲肠前位,近根部扭曲,明显充血水肿,头体部呈囊肿样改变,大小约7 cm ×4 cm,张力高,局部表面呈黄白色,考虑阑尾黏液囊肿伴急性炎症,遂行阑尾切除术。剖视标本见:囊肿腔内充满灰黄色黏冻状物(大体标本见图1)。术后病理示:(阑尾)黏液囊肿伴周围化脓性炎及巨细胞反应(图2)。术后予抗炎、补液治疗,住院8d后顺利出院。
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葛根素治疗不稳定型心绞痛患者的疗效观察及其对超敏C 反应蛋白的影响
临床上,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是冠心病(coronary heart disease,CHD)重要类型之一,是稳定型心绞痛和急性心肌梗死的中间状态,及时有效的干预能够防止发生急性冠状动脉事件,避免或减少急性心肌梗死的发生.近来有研究表明,血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP)作为急性炎症的标记物,其水平在不稳定型心绞痛和心肌梗死患者中明显升高,与冠心病的发生、发展及预后有直接关系.
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肌腱滑膜炎致急性腕管综合征超声表现二例
腕管综合征是正中神经在腕管内被卡压而产生正中神经感觉或运动功能障碍的一组症状与体征,分急性与慢性.急性腕管综合征多由创伤和急性炎症造成,慢性腕管综合征病因不明,可能与内分泌等因素有关.现将应用高频超声诊断肌腱滑膜炎所致急性腕管综合征2例,报道如下.
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肺实变患者超声诊断分析
肺实变是指肺泡内气体被病理性液体或组织代替,常见于肺的急性炎症,如大叶性肺炎、非典型性肺炎等.肺实变的发生机制是:由于某种原因,导致肺部反复感染,堵住了某个重要通道,如果长时间没有消除炎症,从这个通道开始向下的部位就会因为长期没有氧分的供给而坏死、变硬,失去肺功能.肺实变随着肺的炎症的消退而消失,并恢复肺功能[1].既往临床对肺实变的诊断以胸部X线、CT检查为主.本研究拟比较常规超声、彩色多普勒超声、胸部X线、CT检查对肺周围型实变诊断符合率,以探讨超声对肺实变的诊断价值.
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H pylori根除加中药疗胃煎剂对鼠慢性胃炎病变影响
目的:评价根除H pylori加疗胃煎剂对大鼠H pylon相关性慢性胃炎病变的影响.同时观察治疗前后环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达的变化.方法:体质量80-100 g二级♂Wister大鼠80只,采用H prlori及MNNG综合方法制备大鼠H pylori相关性慢性胃炎模型76只,血清H pylori抗体阳性54只随机分为4组:H pylori根除与疗胃煎剂组(14只)、H pylori根除与"麦滋林"组(阳性对照组)(14只)、自然恢复组(阴性对照组)(13只)、单纯H pylori根除组(13只).治疗结束后,行胃窦黏膜涂片Gram染色和快速尿素酶试验,检测H pylori的定植情况,并对胃窦黏膜组织学各项指标进行评定;采用免疫组化染色方法,检测胃窦黏膜的COX-2的表达.结果:自然恢复组大鼠均有H pylori定植,其他各组大鼠胃黏膜均未发现H pylori定植;自然恢复组的大鼠表现中度萎缩病变(2.0±0.20分),伴有中度急性、慢性炎症(2.0±0.20分、1.90±0.39分);而H pylori根除联用疗胃煎剂组,与自然恢复组比较,萎缩病变(1.25±0.44分)轻度改善,伴急性炎症(0.3±0.47分)消退,慢性炎症(1.05±0.22分)轻度改善,差异显著(P<0.05);H pylori根除与麦滋林组胃窦黏膜层萎缩病理积分为2.0±0.43分,较自然恢复组无明显差异,但急性炎症消退,慢性炎症无改善.单纯H pylori根除组,与自然恢复组比较,萎缩病变和慢性炎症未见改善,但活动性炎症消退;单纯根除H pylori组、根除H pylori与联用疗胃煎剂组、H pylori根除与麦滋林组、自然恢复组COX-2表达率分别为14.0±3.7%、10.0±3.8%、13.0±4.0%、19.0±10.2%,治疗组与自然恢复组比较,胃窦黏膜COX-2表达率明显下降,差异显著(P<0.05).结论:对H pylori相关性慢性胃炎,根除H pylori可明显降低COX-2表达,明显改善急性炎症,但对慢性病变尤其萎缩病变无明显影响.根除H pylori的基础上应用疗胃煎剂治疗12 wk有较好的疗效.