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《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是心脑血管病主要的危险因素,控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司支持下,国家心血管病中心和中国高血压联盟对2009年基层版高血压指南进行修订,并更名为《中国高血压基层管理指南(2014修订版)》(简称指南)。指南修订根据我国国情和高血压的特点,坚持预防为主、防治结合的方针,遵循证据与实践相结合的原则,力求简明扼要,便于基层操作。
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2004中国高血压防治指南的解读
从我国高血压流行调查情况发现:高血压的知晓率从1991年的26.3%上升至2002年30.2%,治疗率从1991年12.1%升至2002年24.7%.而高血压的控制率仅从1991年的2.8%上升至2002年的6.16%.2002年,预计高血压发病人数近1.6亿.高血压防治在中国仍面临着巨大的挑战. 在这种背景下,2004年10月由高血压联盟颁布的2004年高血压指南的修订版,具有重要意义.新的高血压防治指南体现了如下特点:
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卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为不炮提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织(WHO)人禽流感防治工作新进展,我部和国家中医药管理局组织专家对<人禽流感诊疗方案(2005版)>进行了修订,现将<人禽流感诊疗方案(2005版修订版)>印发给你们,请遵照执行.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡原因探讨
COPD急性加重 (AECOPD)是COPD患者住院和死亡的主要原因, 国外报道 AECOPD 的住院病死率为2.5%~30.0%[1].为了解国内这方面的情况,我们对我院AECOPD住院患者的病死率和死亡相关因素进行了分析.对象与方法一、研究对象选择 2007年1月至2011年4月洛轴医院呼吸内科及急诊科收住的 AECOPD患者, 多次住院者只纳入后1次.AECOPD的诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会制定的<慢性阻塞性肺疾病诊治指南>(2007年修订版).
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家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多发病,已成为影响人民健康的慢性病之一,给患者造成痛苦,也给家庭和社会带来负担[1],引起国内外专家的重视.而家庭氧疗(LTOT)则被认为是一种改善COPD患者预后的有效手段,可明显缓解病情,提高患者的生活质量,现报导如下.资料与方法一、选择2009年3月~2010年9月COPD住院患者92例,经抗感染、止咳、化痰等症状好转出院,出院时患者动脉血氧分压( PaO2)平均56.6 mm Hg(未吸氧时),有或无高碳酸血症,均符合我国2007年中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中的诊断标准[2].随机分为长期氧疗组和对照组,长期氧疗组46例,男21例,女25例,年龄47 ~79岁,对照组46例,男24例,女22例,年龄46 ~77岁.两组患者在年龄、性别、病因、病程上差异均无统计学意义(P>0.05).
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭
无创机械通气近年来越来越多地运用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭.本研究采用无创正压通气技术对确诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择 2008年1月至2011年7月浙江中医药大学附属第三医院收治COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)诊断标准[1].年龄60~85岁,男35例,女30例.动脉血气分析pH<7.35,PaO2<60 mm Hg,PaCO2>50 mm Hg,患者清醒能够耐受鼻面罩者,并除外气胸,严重意识障碍,血流动力学不稳定等.65例患者随机分为对照组32例、治疗组33例.
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“严交规”仍需凝聚社会共识
新年伊始,修订版《机动车驾驶证申领和使用规定》(公安部令第123号)和《机动车登记规定》(公安部令第124号)开始正式实施,这两大规定由于大幅度提高了违法驾驶行为的扣罚分值,因而被网友称为"史上严交规".
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护理文件书写简化效果分析
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.我院自2010年4月起实施了《福建省病历书写规范(护理部分2010修订版)》,并根据新规范中尽可能减少临床护士书写时间的指示,对原来繁琐的护理记录进行了简化.简化内容主要包括:将一级护理每小时记录生命体征1次改为在生命体征平稳情况下每班记录1次;将出入院护理记录表格化;取消入院生命体征记录,避免与体温单重复等.目的在于提高护士工作效率,使护理记录更加真实、直观、减少书写量,增加护士为患者服务的时间,使护理服务更加及时有效,同时提高护理文件书写质量.现介绍如下.
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《现代诊断与治疗》被江西省卫生与计划生育委员会评为省级期刊
接江西省卫生与计划生育委员会通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
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《现代诊断与治疗》被江西省卫生厅评为省级期刊
接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
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《现代诊断与治疗》被江西省卫生厅评为省级期刊
接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
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美国修订版《食源性疾病的诊断和处理》出版
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综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用
2010年1~12月,我院收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者62例,在进行常规治疗的基础上给予系统综合护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组COPD患者62例,男52例,女10例;年龄50~88岁,平均72岁.病史10~35年.入院时均有咳嗽、咳脓性痰、气短,伴有喘息加重、排痰能力下降,并伴有不同程度的呼吸功能障碍.根据临床表现,肺功能影像学检查确诊为COPD 并急性加重期,符合中华医学会呼吸学分会制定的
(2007年修订版)及COPD急性发作标准. -
住院精神病人攻击行为分析及护理
为了解住院精神病人的现状并探讨相应的护理对策,我们采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对30例住院精神病人进行评定(1).发现住院精神病人以封闭病房组外显攻击行为发生率较高,且以言语攻击和体力攻击居多.
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酒依赖患者出院后复饮原因分析及对策
1997年1月~1998年2月,我们共收治酒依赖复饮患者35例,现将其复饮原因及对策分析报告如下.临床资料:本组35例酒依赖患者中,男32例,女3例;年龄(41.77±11.21)岁.其诊断均符合中国精神疾病分类及诊断标准(第二次修订版).
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韦氏成人智力测试全套与简式版本临床应用的比较
国内修订版本韦氏成人智力测试量表(WAIS-RC)[1]在临床、司法鉴定、心理学界及教育界等领域得到广泛运用,具有良好的信度和效度.全套量表共由11大项目组成,完成测试需要75 min.近年来,国外学者首先选取部分测验组合成不同的简式量表进行临床应用研究,龚耀先等研究出WAIS-RC二合一至六合一的简式量表,并报告所有简式量表在正常国人中测评均有较好的效度.国内开发出简式韦氏成人智力测验量表,具有节约时间和人员等优点,但临床中发现该测试IQ结果似高于WAIS-RC的IQ值,本研究试图对两种测试方式的等值性作初步探讨,为临床应用和研究选择测试方式提供有关依据.
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正确使用电子血压计
目前,使用电子血压的人越来越多,就连很多医院的医生护士也在使用。《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版)建议用电子血压计逐步取代水银血压计。
作为一名患者或家属,对电子血压计不仅要有正确的认识,也要学会正确测量血压。
1.经常出差的人可以选择携带更为方便的腕式电子血压计,但严重血管硬化或血管钙化的患者,以及糖尿病、高血脂、高血压等患者,不适合使用腕式和手指式电子血压计。因为这些患者手腕与上臂的血压测量值通常相差很大,而这两种血压计都是通过换算测量人体末端小血管的血压来得出大血管血压的,可能会产生误差,因此建议使用上臂式电子血压计。 -
抗高血压药的联合应用
由于我国经济的快速发展和人们生活方式的变化,现在心脑血管疾病发病率及相关危险因素都有逐渐增长的趋势.1991年我国成人高血压患病率为11.8%,而2002年上升至18.8%,现有高血压患者至少有2亿.目前使用的抗高血压药中单药治疗效果欠佳.2005年中国高血压防治指南(修订版)[1]指出,小剂量联合,药物间治疗作用应有协同或相加的作用,合理配方,以避免复杂的药物相互作用.UKPDS和HOT等研究表明[2-3],大多数患者需2种或2种以上的药物来使血压达标.
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Barrett食管诊治共识(修订版,2011年6月,重庆)
为规范我国Barrett食管(BE)的诊断和治疗,中华医学会消化病学分会于2011年6月4日在重庆召开了全国第二届BE专题学术研讨会,就BE的有关问题进行了广泛的讨论,并达成以下共识.一、定义BE是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮替代的一种病理现象,可伴有或不伴有肠上皮化生.
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中药药汽浴在强直性脊椎炎治疗中的作用
选择1995年12月~1997年12月住院的强直性脊椎炎(AS)患者,所有病例均符合1984年修订版纽约标准[1].排除①虽为AS,但有发热、关节红肿、急性虹膜炎、血沉≥30 mm/h等活动期患者;②AS合并心衰、肺心病、Ⅱ期以上高血压、支气管哮喘、中度以上贫血(Hb<9 g)及传染性疾病.患者随机分为观察组和对照组,对照组31例给予常规的中西药治疗[2];观察组35例,在对照组治疗基础上应用中药药汽浴辅助治疗.2组在性别、年龄、病程、病情等方面均有可比性.观察项目:腰骶部疼痛程度、疼痛关节数、晨僵时间、Schober试验、指-地距.以2个月为1疗程,除计量指标外,依疼痛的程度(无、轻、中、重)分别按0、1、2、3分计算,并进行统计学分析.