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CONSORT报告修订版:提高平行随机对照试验报告质量的建议
读者必须对随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的设计、操作、分析和解释有足够的了解,才能充分理解其结果.要实现这一点只能依靠作者报告临床试验中完全的透明度.虽然经过了几十年的教育努力,RCT报告的质量仍需提高.90年代中期,国际临床试验者、统计学家、临床流行病学家、生物医学编辑们共同拟定了CONSORT(consolidate standards of reporting trial)报告.其目的是提高RCT报告质量,让读者了解试验的操作过程,去评价其真实性.
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美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)解读
2006年1月,美国心脏病学院(ACC)/美国心脏病协会(AHA)/心血管造影和介入治疗学会(SCAI)实用指南工作组发表了《经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版)》[中文译本参阅:颜红兵等编译.美国经皮冠状动脉介入治疗指南(2005年修订版).中国环境科学出版社,2006年2月].上一版指南发表于2001年.短短的4年期间,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术、器械和围手术期用药已经取得了长足进步,其中以药物洗脱支架引人注目,并且迅速改变了冠状动脉疾病的治疗现状.新版指南的主要变化表现在6个方面:(1)诠释了有关应用药物洗脱支架的真实世界;(2)修订了PCI围手术期应用抗栓药物的建议;(3)增加了有关应用远端保护装置的建议;(4)阐述了应用急诊PCI的现状;(5)增加了有关早期随访左主干冠状动脉PCI患者的建议;(6)增加了确保佳治疗结果和控制医疗质量的策略.
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慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍
自从2001年颁布第1版慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、处理和预防全球策略以来,已经整整10年了,10年中COPD的研究取得了相当大的进展.2011年底颁布的"Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease(Revised 2011)"[1](以下简称全球策略修订版)在原版本的基础上,根据COPD临床研究的新进展进行了重大修改.
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GINA方案对中国哮喘防治工作所起的作用和局限性
世界卫生组织(WHO)于1995年2月正式公布了"全球哮喘防治创议"(GINA方案)[1],1998年推出其修订版本,2002年2月26日又推出其新版本[2].GINA方案为全球范围内的哮喘防治提出了一套行之有效的方案,但不可否认的是,对于中国这样的发展中国家,GINA方案也有其自身的局限性.
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再论脓毒症的集束化治疗策略
"拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign,SSC)"是国际危重病医学界为提高脓毒症诊治水平、降低病死率而于2002年发起的全球性运动.随后,由多个国际学术组织暨国际专家组发起与组编的<严重脓毒症与脓毒症休克治疗指南>[1]及其修订版[2](以下统称为"SSC指南")分别于2004年和2008年颁布.
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“慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍”一文读后感
本人反复拜读过刊登在贵刊2012年第1期由柳涛、蔡柏蔷老师[1]撰写的"慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍"一文,该文对了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治进展启发很大.但该指南不管是COPD的诊断还是治疗均未提到支气管镜的作用,而我们在该病的诊治中较多的使用了支气管镜,收到了较好的效果,愿与作者商榷,不妥之处还望指正.
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哮喘管理和预防袖珍指南(2006年修订版)——根据哮喘管理和预防的全球策略
前言哮喘是世界范围内的主要慢性疾病之一,也是导致死亡的主要原因之一.有证据表明过去20年哮喘的发病率显著增加,在儿童当中尤为明显.编写哮喘防治全球创议(Global Initiative for Asthma,GINA)的目的在于增进卫生工作者、公共卫生行政部门和普通公众对哮喘的认识,通过全世界的共同努力,提高预防和管理哮喘的水平.GINA提出了一个哮喘的科学报告,鼓励指南的普及和实施,并提倡哮喘研究的国际性合作.
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拉莫三嗪治疗22例精神分裂症攻击行为的疗效分析
较老的抗癫(癎)药物如卡马西平、丙戊酸盐等对攻击行为治疗有效[1],但新型抗癫(痂)药拉莫三嗪报道甚少.为此,本文采用拉莫三嗪治疗精神分裂症攻击行为,现报道如下:1 对象和方法1.1 对象 为我院2010年1月~2011年3月有攻击行为住院3个月以上患者,符合CCMD -3精神分裂症诊断标准,经2种以上抗精神病药物治疗,排除脑器质疾病,躯体疾病及其他精神障碍,用外显攻击行为量表修订版(modified ovre aggression scale,MOAS)评分,且总分4分以上者.
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40例精神分裂症偏执型的凶杀行为及其特征的分析
本文对精神分裂症偏执型患者的凶杀行为及其特征进行了分析,旨在提出有关的预防措施。现报道于后。 1 资料与方法 ①本文患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版,修订版(CCMD-2-R)中精神分裂症偏执型的诊断标准;②住院前曾有凶杀行为;③经过司法精神医学鉴定为无责任能力或限定责任能力者。从符合上述条件的病例中随机提取40例的病史资料和与患者的交谈中逐一找出妄想与凶杀行为的特点以及一些相关因素进行分析与评估。……
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新疆维吾尔自治区97例艾滋病中医证候流行病学调查
1 调查对象和方法调查对象来源于新疆的HIV/AIDS患者和同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染人群.1.1调查对象1.1.1 诊断标准西医诊断标准:采用中华人民共和国国家艾滋病诊断标准(2001年修订版).中医辨证标准:参照研究者手册.
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肿瘤专科医院护士状态-特质焦虑问卷调查及分析
《状态-特质焦虑问卷》由Spielberger等人编制,首版(STAL-FormX) 于1970年问世,该问卷作者于1979年对STAL-FormX进行修订,1980年修订版(STAL-FormX)开始应用,1988年译成中文.该问卷旨在为临床学、行为学和内科学工作者提供一种工具以区别评定短暂的焦虑情绪状态和人格特质性焦虑倾向.笔者查阅了国内有关资料,目前国内肿瘤专科住院护士尚无使用《状态-特质焦虑问卷》的调查报道.为探讨肿瘤医院护士STAL变化特点,笔者对新疆医科大学附属肿瘤医院450名护士进行问卷调查及分析.
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2012全球心肌梗死统一定义解读
2012全球心肌梗死统一定义解读目前为止,全球心肌梗死统一定义一共经历了3个版本,分别是2000年首次定义、2007年修订版和2012年第三版.第一版心肌梗死定义主要强调了心肌缺血情况下任何的心肌坏死均应定义为心肌梗死;第二版进一步明确了这一基本概念并强调了心肌梗死可由不同临床情况所致.第三版定义延续了以往心肌梗死诊断的特点,并对定义和分类进行了进一步的明确和细化.本节主要对新版心肌梗死进行重点解读.
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中国高血压防治指南(2010年修订版)重点内容介绍
中国高血压防治指南(2010年修订版)(简称新指南)于2011年5月正式公布.新指南坚持预防为主,防治结合的方针,提出符合我国人群特点的防治策略,从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理人手,加强对公众的健康教育和高血压的社区防治,努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率.现将新指南中有关诊断与治疗的重点内容介绍如下.
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ACC/AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007年修订版)解读(1)
2007年8月,ACC/AHA对2002年以来的临床试验进行了分析,将2002年的不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)治疗指南(2002年指南)进行了修订,颁布了新的指南(2007年指南).指南中插入了更多张流程图片,内容涉及多个方面,甚至有如图1所示的医师如何指导患者自我处理的流程图.再者,该指南依然强调的是面对患者要考虑到两方面问题,即该患者有否可能是冠脉闭塞导致的UA/NSTEMI;临床可能会出现哪些负面的情况.
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ACC/AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007年修订版)解读(4)
1 住院后期、出院与出院后的治疗与2002年相比,二者有共同的目标,即让患者做力所能及的正常活动;利用急性事件重新评估长期治疗,尤其是改变生活方式和危险因素.首先2007年指南较2002年明显不同的是强调了患者如何参加运动、如何恢复工作和心脏康复治疗.
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ACC/AHA 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007年修订版)解读(3)
1 强调早期住院治疗及治疗策略的具体措施1.1 策略的选择 2007年指南与2002年指南均提出急性冠脉综合征(ACS)患者一旦入院,则应当开始进行标准化治疗.即除非禁忌,否则均应开始阿司匹林、β-受体阻滞剂、抗凝治疗、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂和噻吩并吡啶类药物.但不同的是2002年指南对早期保守治疗策略和早期有创治疗策略没有严格的规定.只是提出有此2种治疗办法,不同的医师、患者有不同的倾向而已.而2007年指南给早期保守治疗策略和早期有创治疗策略进行了规定,见表1.
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ACC/AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007年修订版)解读(2)
1 初步评估的特点2007年欧洲UA/NSTEMI指南(2007年欧洲指南)对初步评估阐述相对较少,主要阐明的是患者就诊后如何进行危险分层.2007年指南比较2002年指南不仅强调对ACS进行危险分层,而且更强调临床对ACS患者的初步识别.
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高血压治疗:从临床指南到临床实践
近年的高血压流行病学调查表明,我国高血压人群存在"三高"--高患病率、高致残率、高死亡率和"三低"--知晓率低、治疗率低、控制率低.2005年10月发表的《中国高血压防治指南》修订版,符合我国高血压防治实际情况,从危险因素控制、早期诊治和规范性治疗入手,对全国高血压的防治具有权威性和指导性,是规范和指导全国各层次医生治疗的参考指南,也是指导人群防治的主要参考.
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《耐药结核病规划管理指南2011年更新版》解读
《耐药结核病规划管理指南2011年更新版》(以下简称《2011年更新版》)是指南制定小组遵循WHO在《指南制定手册(2010)》中提出的要求,通过系统综述的方法来总结数据,应用GRADE方法来提供建议,在2008年紧急修订版基础上进行了更新和调整的新版指南.该指南更新工作开始于2009年,2010年10月在瑞士日内瓦WHO总部召开了建议制定会议.GRADE方法为系统评价和指南提供了一个证据质量评价体系,同时为指南中的推荐强度评级提供了一种系统方法.对证据进行极低、低、中等、高4个等级的分级,并注明建议的推荐强度,体现了研究的科学性及严谨性,对于指导耐药结核病的发现及治疗更加科学、准确.指南更新版着重讲述资源有限地区和国家的耐药结核病患者的发现和治疗策略.
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《人工髋关节外科学》(第2版)出版
由我国著名人工关节专家毛宾尧、庞清江、吕厚山、戴尅戎等编写的《人工髋关节外科学》(修订版)一书已由人民卫生出版社出版发行。该书全面地介绍了国内外人工髋关节的新成果、新认识、新疗效和新取向。全书分四篇三十一章,第一篇系统阐述了世界人工髋关节的发展史和我国这方面的发展现状,借助解剖学、生物力学、影像学和关节镜,对人工关节的材料学和定制假体、假体界面磨损与松动、髋关节功能评价和临床选择假体的原则等均有详尽介绍;第二篇主要涉及各种特殊病种情况下的手术操作技术和注意要点,使读者可以依图索骥,踏入规范临床操作,必能使中远期疗效提高;第三篇介绍并发症及防治;第四篇介绍人工髋关节的翻修技术和感染后翻修方法等。