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小儿痰喘Ⅰ号合剂治疗小儿急性肺炎120例
笔者自1997-01~2002-10运用自拟痰喘Ⅰ号合剂治疗小儿急性肺炎120例,收到显著疗效,报告如下.1一般资料全部病例根据1995年国家中医药管理局发布的诊断疗效标准,对病人以明确诊断.所有病例均来自本院儿科病房共120例,男性76例,女性44例,年龄1~2岁35例,3~5岁62例,6~8岁11例,9~14岁12例.中医辨证均为邪热壅肺,肺气不利,痰热互结证.
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痰热清治疗急性肺炎、支气管炎36例
1 临床资料68例均为来院就诊的患者,平均年龄49.97岁,男38例,女30例.诊断标准:(1)中医:起病急,传变快,四季皆有发病,冬春多见;发热恶寒、咳嗽胸痛、咳黄痰、舌红苔黄、脉数;口渴、烦躁、胸闷、气急或气喘.按感冒治疗无效.(2)西医:急性起病;发热咳嗽、咳痰或黄或白;肺局部听诊可闻及支气管呼吸音,湿罗音或干罗音,胸部X线检查有片状密度增高影.血常规白细胞总数或中性增高.
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血液净化救治重症乳酸酸中毒1例报告
国外对用血液净化(HD)方法治疗乳酸酸中毒常有报道,但国内资料较少,多采用内科补碱治疗.本文现将我科用HD疗法成功救治1例糖尿病、慢性肾功能不全、维持透析患者自服降糖灵致重症乳酸酸中毒的临床资料报告如下.患者,女性,58岁,主因头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便1 d入院.患者确诊糖尿病20 a,慢性肾功能不全病史10 a,行透析治疗2 a,长期服用糖适平.于2001年4月10日自行改用降糖灵50 mg,1次/d,1 d后出现烦躁、头晕、乏力、恶心、呕吐、黑便.查体:T 36℃、P 81次/min、R 20次/min、BP 23.28/13.3 kPa.慢性病容,贫血貌,意识欠清,呼之能应,对答基本切题.双肺听诊呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿罗音.心浊音界向左下扩大,心前区可闻及收缩期Ⅲ级杂音.全腹压痛,以右下腹为甚,肠鸣音增强.双肾区压痛、叩痛(+).实验室检查:血糖1.8 mmol/L、血钾3.9 mmol/L、血尿酸472 mmol/L.血WBC 13.4 g/L、HGB 87 g/L.血气示:pH 7.242、血乳酸11.8 mmol/L、氧分压17.64 kPa、碳酸氢根离子12.0 mmol/L、阴离子间隙24.6 mmol/L.诊断:低血糖,乳酸酸中毒,急性肺炎,糖尿病,慢性肾功能不全(尿毒症期).入院后停用降糖灵,用东丽透析机、H 1480透析器行HD 4 h,血pH值升至7.319、血乳酸降至3.4 mmol/L、血糖5.6 mmol/L、阴离子间隙15 mmol/L.4月12日行第二次HD,方法同前,pH值升至7.474、血乳酸2.4 mmol/L、血糖11.0 mmol/L、阴离子间隙8.1 mmol/L,但患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,给予面罩吸氧后症状好转.4月14日行第3次HD,血pH 7.468、血乳酸1.6 mmol/L、血糖7.3 mmol/L,抗感染治疗7 d后好转出院.
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小儿急性会厌炎救治体会
我院自1998年10月~2000年10月曾收治小儿急性会厌炎3例,均经积极救治而获成功,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组3例患儿,年龄分别为11个月、3岁、5岁。2例男性,1例女性。其中1例起病前3 d有感冒症状、流涕、咳嗽、厌食。另外2例无特殊病史。3例均突然起病,半夜时发热,惊哭,哭声无力,轻度呼吸困难。1例伴有喘息声,拒绝饮水、进食。其中2例经外院儿科诊断为急性喉炎,另外1例诊断为急性肺炎,给予一般处置。病情发展迅速,起病3 h后患儿呼吸困难加重,急诊送至我院就医。查体:KT:38.5~39.8℃,患儿精神萎靡,呼吸急促,口咽部急性充血,1例口唇发绀,Ⅱ度以上呼吸困难。余心肺腹部未见异常。3例均行压舌板间接喉镜检查,可见会厌中度及重度水肿,充血,压迫声门,声门不能窥及,会厌呈球形1例。末梢血WBC增高,以分叶为主。
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痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值探析
目的:探讨痰热清注射液对急性肺炎痰热壅肺证的价值。方法选取2011年4月至2012年3月到我院就诊的急性肺炎(痰热壅肺证)患者106例,采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组。治疗组53例以西药抗感染联合痰热清注射液,对照组53例为单纯西药抗感染,观察两组的治疗效果。结果治疗组有效98.11%,对照组有效率86.79%,两组治疗后均能降低血象指标,两组比较P>0.05,在X线复原率上治疗组(79.24%)大于对照组(64.15%),P<0.05,治疗后两组证侯积分都明显减少,前后比较P<0.05,治疗组积分减少百分比低于对照组,两组间比较P<0.05,具有统计学意义。结论痰热清注射液对急性肺炎痰热阻肺证的疗效显著,在抗菌药应用的同时辅以痰热清注射液能有效地改善症状,减少副作用。
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莲必治和双黄连针剂治疗小儿肺炎临床疗效对照观察(附56例报告)
莲必治注射液即亚硫酸钠穿心莲内酯注射液,是用科学方法从中草药穿心莲中提取的,具有抗菌消炎、清热解毒等多方面临床用途.我院自去年7月起使用莲必治治疗小儿急性肺炎,同时与使用双黄连的病人进行对比观察,以评价其有效性,为临床合理用药提供参考,现结果如下.
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痰热清治疗急性肺炎支气管炎68例临床观察
目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎、急性支气管炎的疗效.方法治疗组急性肺炎、急性支气管炎36例,采用痰热清注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液500 mL;治疗对照组32例,采用双黄连粉针3.6 g,加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉治疗.结果治疗组治愈率36.1%,总有效率94.44%;对照组治愈率9.38%,总有效率87.5%,两组间治愈率与总有效率差异均有极显著性差异(P<0.01).结论痰热清注射液治疗急性肺炎、急性支气管炎疗效满意.
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上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究
目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征.方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原.结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9%),其中病毒感染160例(36.3%),细菌感染125例(28.3%), 肺炎支原体感染81例(18.4%),肺炎衣原体感染25例(5.7%),混合感染50例(11.3%).724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒129例(17.8%)、腺病毒19例(2.6%)、副流感病毒1、3型13例(1.8%)、副流感病毒2型2例(0.3%)、流感病毒A型7例(1.0%)、肺炎克雷伯菌24例(3.3%)、肺炎链球菌23例(3.2%)、卡他莫拉菌23例(3.2%)、流感嗜血杆菌22例(3.0%)、金黄色葡萄球菌19例(2.6%)、副流感嗜血杆菌18例 (2.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1.1%)、大肠埃希菌4例 (0.6%)、肺炎支原体103例(14.2%)及肺炎衣原体27例(3.7%).结论:病毒感染是儿童急性肺炎常见的病原体,其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染.其中呼吸道合胞病毒占首位,腺病毒感染有所下降,流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原,但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多.细菌感染全年散发,以夏季为主,肺炎支原体感染有年龄偏小趋势,肺炎支原体和病毒感染均在冬春季节流行较多;肺炎衣原体感染则多见于婴儿,尤其是小于3月龄小婴儿.
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CRP对流感合并急性肺炎早期诊断的临床价值
本文回顾性分析本院2009年1月~2009年12月间体检及单纯流感、流感合并急性肺炎75例的血清C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N)等各项检验数据.旨在探讨CRP测定在流感合并急性肺炎的早期诊断中的临床意义.
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急性上呼吸道感染患者血、尿β2-m变化的探讨
本文通过对急性上呼吸道感染患者血、尿β2-微球蛋白(β2-m)含量变化的观察来推测肾脏早期功能的变化.材料和方法一、对象:(一)急性上呼吸道感染患者36例(男17,女19),年龄范围19~69岁,平均41岁.所有病例均符合急性上呼吸道感染的症状和体征,并通过实验室检查及X线胸片检查除外其它下呼吸道及急性肺炎等疾患,而且所有病例无影响血、尿β2-m变化的潜在疾患和并发症.
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恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测及临床应用
本文旨在通过对多种恶性肿瘤患者血清TSGF水平的检测,探讨其在恶性肿瘤诊断中的特异性和敏感性,及其在疗效和预后观察中的作用.材料和方法一、对象:血样标本共577例,其中包括:经临床及病理确诊为恶性肿瘤的病人标本188例(男105,女83),年龄35~69岁,并分为胃癌组、肝癌组、直肠癌组、肺癌组、恶性肿瘤化疗组和恶性肿瘤组.急性炎症组25例(男15,女10),年龄26~59岁,包括急性支气管炎、急性肺炎、急性肾盂肾炎、败血症等.其他疾病组45例(男26,女19),年龄22~55岁,包括活动性肺结核、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压等.健康对照组319例(男180,女139),年龄26~55岁,排除心、肝、肾疾病和肿瘤史.
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麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎32例临床观察
肺炎是儿科临床的常见病,严重危害儿童的健康.笔者于2004年1月~2005年10月间,运用麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎32例,并与西药治疗的30例进行比较,结果疗效满意,现报道如下:
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热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎54例临床观察
作者2009年1~11月应用热毒宁治疗儿童支气管肺炎54例,现将结果报告如下.1 临床资料支气管肺炎患儿住院病例108例,随机分为2组: A组54例,其中男27例,女27例; B组54例,其中男29例,女25例.2组年龄1 个月~11岁,患儿例数、性别、年龄、临床表现无显著性差异.
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小儿肺炎心电图728例分析
现将我院临床确诊为急性肺炎的小儿728例心电图检查结果报道如下.728例均为住院者,大部分起病较急,具有发烧、咳嗽,呼吸困难等特点,临床确诊为肺炎.年龄为1d~11岁.男439例,女289例.男:女之比为1.5:1,其中3岁以下的共651例,占89.4%.心电图均于入院后3d内由心电图室采用日本产6511型心电图机,对患儿在清醒状态下描记.按照小儿心电图学诊断标准进行诊断[2].
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心内膜缺损伴完全性右束支传导阻滞1例
患儿男,9月.因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音.心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚.心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,P-R间期0.08s,QRS波时限0.124s,电轴+254°,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5呈rS型,S波有切迹或粗钝,时限0.06s,V1导联呈qR型,Rv1=5.6mV时限0.06s,aVR呈qR型,R=2.0mV,Tv5倒置,心电图诊断为:①窦性心动过速;②完全性右束支传导阻滞(RBBB);③右心室肥厚;④T波改变.
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4例儿童急性血吸虫病误诊报告
1临床资料例1男,7岁,来自非疫区.因高热、咳嗽伴胸痛,X线检查,肺部有大小不等的点片状阴影,外院诊断为小儿急性肺炎,治疗1周后,病情无明显好转,自动出院.患儿在1个月前曾到疫区游泳,疑为血吸虫病,来我院就诊.
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苏州地区冬春季儿童急性肺炎的病毒病原学研究
目的 探讨苏州地区小儿肺炎的病毒病原学.方法 对662例患儿痰标本采用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒.结果 662例患儿痰标本中, 阳性297例,总阳性率为44.9%,其中单纯病毒感染289例,呼吸道合胞病毒(RSV)255例(85.9%)占首位,其次为甲型流感病毒25例(8.4%),乙型流感病毒4例(1.3%),副流感1.3型病毒4例(1.3%),腺病毒1例(0.4%),2种或以上病毒感染8例.结论 病毒是苏州地区冬春季小儿急性肺炎的主要病原,其中RSV是首要病毒病原,其次是流感病毒.
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快乐在于你自已
有一位老人,因为患急性肺炎住院治疗了一段时间.然而,他在出院之后,总感觉肺部有一种隐痛感.于是,他开始怀疑自己患上了不治之症.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎6例临床分析
肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP )是由肺孢子菌(PC)引起的急性肺炎,为一种发生于免疫功能低下患者的严重肺部机会性感染,是AIDS患者常见的机会感染之一,约85.0%的晚期艾滋病患者会合并PCP[1].随着我国艾滋病患者的逐渐增多,PCP的发病率呈迅速上升之势.本院在2006-2008年共诊断艾滋病合并PCP患者6例,结合其临床资料及影像学特点,如何早期诊断及尽早治疗艾滋病合并PCP,现分析如下.
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COPD合并支原体感染急性肺炎44例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率、病死率高的慢性呼吸系统疾病.肺炎支原体是呼吸道感染的常见病源之一.现将我院收治的COPD合并支原体感染急性肺炎44例进行总结分析.