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人体子宫微循环及其影响因素
微循环(Microcirculation)是血液循环系统中介于微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液循环中实现血液与组织液之间物质交换的重要场所,是循环系统的基层结构和功能单位.各种器官的微循环在属性、形态及功能调节方面都具有一般循环系统的共性,但又有所属脏器组织的特殊性.近年来,子宫微循环引起人们的关注和研究,认为其除了具有与其它器官相同的微循环结构和功能外,还具有基于子宫本身生理功能的特殊性及诸多影响因素.本文综述近20年来国内外对子宫微循环研究的进展.
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血管内皮细胞与核因子-kB
血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)不仅是血管内外物质交换和主动运输的一道通透性屏障,还具有其它多方面的功能,如保持血管内膜的完整,维持循环血液在血管内的流动状态;释放NO、前列环素、内皮素等小分子物质,调节血管的收缩和舒张,从而维持血管的张力;合成膜底层的胶原和蛋白多糖以及免疫调节功能等.VEC功能障碍时,血管舒缩异常、张力增加;血小板粘附和聚集,凝血活性增强和血栓形成;单核细胞聚集、炎症浸润等.有报道认为VEC功能失调是动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)病变中重要的起始事件.
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重视糖尿病微血管并发症的防治
微循环是直接参与细胞、组织物质交换的体液循环,其中包括血液、淋巴液和组织液.在血液循环系统内,细动脉、毛细血管和细静脉统称微血管;淋巴液在毛细淋巴管内流动;晚近研究很关注遍布全身的组织通道引导的组织液的流动.不同脏器的微循环不同程度地参与所在脏器特殊功能的完成.目前认为全身微血管内皮细胞是身体内大的内分泌组织,因为内皮细胞可分泌很多细胞因子,参与脏器功能的维持、血管的舒缩,并调控着细胞程序性凋亡.
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观察动物微循环的实验方法
微循环学是医学领域中一门新兴的边缘学科,在Johansen等[1]撰写的两栖类动物微循环一书中介绍青蛙肺的微循环是1661年由Malpighi观察到,之后Krogh(1921年)、Landis(1926年)、Fulton(1941年)观察了两栖类动物蛙的舌和肠系膜微循环,为这一学科的研究打下了基础.到1965年,Svanes[2],报道温血动物鼠类、兔、犬、猴在23℃-27℃环境中,心率和心排血量下降的同时,动脉压下降、外周阻力上升和微循环单位中真毛细血管(True Capillary)灌流量降低、细胞间物质交换和氧交换降低.但这些研究未能结合临床对疾病进行观察.直到1966年Davis等[3]报道了人体甲皱、皮肤、舌的微循环,才开启了微循环观察应用于临床之门.
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非受体型酪氨酸蛋白激酶介导内皮细胞通透性改变的研究进展
作为一层选择性半透膜,内皮细胞通过细胞间以及细胞与基质的相互作用,构成物质交换的屏障,不仅为血流提供光滑的表面,还参与许多生理调节,包括免疫反应、血管生成及组织体液的稳态。内皮细胞受损导致屏障功能下降将导致疾病的发生,如蛋白渗出肺间质引起肺水肿和肺部急性损伤等[1]。而非受体型酪氨酸蛋白激酶(Src)是早发现的蛋白质酪氨酸磷酸激酶之一,在细胞内信号转导中起着重要的作用。目前对其介导的信号转导通路的研究是一大热点,特别是其对内皮细胞通透性的影响引起了广泛关注。本文就 Src 介导内皮细胞通透性改变的研究进展综述如下。
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雪旺氏细胞促进周围神经再生的分子机制
雪旺氏细胞(Schwann cells,SCs)是一种神经胶质细胞,由Schwann于1939年首先发现并命名.在周围神经系统,它以两种形式存在:包绕轴突并形成髓鞘或包绕轴突不形成髓鞘.SCs来源于胚胎时期的神经嵴细胞,并且先后经历SCs前体和不成熟的SCs两个阶段,终形成成熟的SCs.周围神经损伤后,SCs则发生形态、行为学的改变,具体包括:①SCs的崩解、增生、迁移及其崩解物对巨噬细胞的趋化作用;②分泌神经营养因子及细胞外基质,防止受损神经元死亡,并为轴突提供良好的再生环境;③与再生轴突形成缝隙连接和紧密连接,直接与其进行信息传递和物质交换.
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血液透析膜材料的研究进展
血液透析是通过弥散、对流、超滤、吸附等机制清除体内有害物质,维持水电解质平衡。在透析过程中,人体血液和透析液通过透析膜进行物质交换,透析膜的理化特性决定着透析效果,透析膜的生物相容性与否直接关系患者的生活质量与生存率。
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人工肝生物反应器的研究现状
体外人工肝支持系统(简称人工肝)是国外近年来发展起来为肝衰竭患者提供体外肝功能支持的装置,这一技术的出现与发展为肝衰竭的治疗开辟了新途径.在各类人工肝装置中,以体外培养肝细胞作为生物成分的新型生物人工肝被认为是有前途的,己在动物实验及临床应用中取得了较好的疗效[1].其基本原理是将体外培养增殖的肝细胞(人肝细胞、哺乳动物肝细胞或肝细胞株)置于体外循环装置(生物反应器)中,患者血液(血浆)流过生物反应器时,通过容器内的纤维素半透膜或直接与肝细胞进行物质交换,从而达到人工肝支持的目的.
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缝隙连接蛋白Connexin与内耳发育的关系
缝隙连接细胞间通讯(gap junetion intercellar communication,GJIC)是细胞间进行直接信息物质交换的通道,它在组织的生长发育、维持细胞间的协调稳定方面起着重要的作用.内耳组织中的细胞缝隙连接系统被认为是听觉功能正常发育和维持的重要结构之一,形成这种连接的离子通道的膜蛋白称为Connexin(Cx).
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脐带脱垂的护理体会
脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一的桥梁,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿宫内窘迫甚至死亡.胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,为隐性脱垂;当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂.[1]脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症之一,是分娩期突发的严重并发症,易导致严重的胎儿宫内窘迫,如抢救不及时可导致胎死宫内或死产.2000年2月~2012年9月,我院共发生脐带脱垂2例,一例显性脱垂,一例隐性脱垂,虽然都经过了积极处理,显性脐带脱垂的新生儿经抢救后存活,但隐性脱垂胎儿则胎死宫内.现对我院这2例脐带脱垂进行回顾性分析,得出的护理体会报告如下.
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浅谈微循环痉挛
微循环是指循环系统中在微动脉和微静脉之间的部分.血液循环的根本的功能是进行血液和组织之间的物质交换,这一功能就是在微循环部分实现的.它是构成人体的基本的网络结构.人体的疾病之所以发生发展,其根本原因就是由于这些网络和管道的阻塞和不通畅所引起,是在这些网络和管道受到刺激(内因或外因)而致使这些管道的痉挛从而出现阻塞或不畅.中医有: "通则不痛不通则痛"的说法.在此我想把这句话再加以发挥而把它改成通则不痛不通则病.
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脐动脉舒张末期血流消失或返流与围产儿结局
脐带有一条脐静脉和两条脐动脉,含丰富营养物质的血液通过脐静脉经胎儿体循环后,经降主动脉,脐动脉至胎盘与母血进行物质交换.因脐动脉与胎儿降主动脉相连,在某些病理情况下,脐动脉就可能出现舒张末期血流的缺失(AEDV),当脐动脉的阻力进一步增加时,可能发生脐动脉舒张末期血流返流(REDV),故监测脐动脉血流变化情况可间接了解胎儿-胎盘循环的状况,从而了解胎儿的宫内状态,并对围产儿的结局有一定的预测性.
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TRAIL与胎盘细胞凋亡关系的研究进展
肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF relatedapoptosis inducing ligand,TRAIL)是新发现的TNF超家族成员,与FasL和TNFα一样能诱导细胞发生凋亡.细胞凋亡(apoptosis)是多细胞有机体为调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞主动死亡过程,与机体的正常发育有密切的关系.胎盘是妊娠过程中发展起来的联系母体与胎儿的物质交换器官,对妊娠的维持有着重要作用.细胞增殖、凋亡的平衡是胎盘发挥作用的基础.现将TRAIL与细胞凋亡的研究进展综述如下.
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连接蛋白43介导机械应力刺激下骨重建的研究进展
间隙连接为相邻细胞间信息和物质交换的膜通道结构,其基本结构和功能是间隙连接蛋白。连接蛋白43( connexin 43,Cx43)是Cx基因家族中数量多的成员,在各组织和器官中都有分布并对其功能进行调控,如心肌细胞再灌注损伤[1]、肿瘤的扩散与转移[2]、子宫平滑肌收缩[3]等。目前, Cx43在骨重建中的作用也是研究热点之一。在骨重建中, Cx43通过精细的信号转导通路调控成骨细胞骨形成与破骨细胞骨吸收之间的偶联动态平衡,维持骨细胞的正常生理功能。静水压力、机械牵张力及流体剪切力在细胞生长、组织重建中有重要作用,其中流体剪切力是骨重建中重要的机械刺激。 Cx43可介导机械应力刺激下骨重建,因此,本文就相关进展作一综述。
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内皮功能研究进展
成人血管内皮表面积约400 m2,总重量约1.5 kg,内皮细胞数1.2×1018.内皮细胞主要分布在毛细血管中,它除了是血液和组织间物质交换屏障外,近10多年来认识到它还是重要内分泌、旁分泌器官,它可释放多种血管活性物质、细胞因子和生长因子,调节血管壁张力、血凝过程、免疫反应和组织生长等生理过程,以维持内环境平衡.内皮损伤是多种心血管疾病的基础,亦和呼吸系、泌尿系、生殖系、神经内分泌系、肿瘤和风湿性疾病等某些疾病有密切关系.
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心肌微循环灌注的研究进展
心肌微循环是指心脏微动脉和小静脉之间的血液循环,是心肌细胞与血液进行物质交换的重要场所.心肌微循环障碍会影响微循环灌注,引起相应心肌缺血临床症状.目前,对于心肌微循环水平的血流灌注已经越来越受到重视,深入地了解心肌微循环灌注可以为临床检测以及治疗提供有力的帮助.
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腹膜透析的原理、适应证和禁忌证
进修医生 教授,请讲解一下腹膜透析的原理.教授 腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内灌人透析液,由于腹膜具有半透膜的性质,且面积大、毛细血管丰富,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液可进行物质交换,主要是借助毛细血管内血浆及腹腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度不同,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和过多的水分,其中溶质进行物质交换的方式主要为弥散,而水分的清除主要靠提高透析液渗透压进行渗透.机体中的代谢废物和潴留过多的水分随废旧透析液排出体外,同时由渗透液补充必要的物质.通过重复向腹腔内灌入新鲜透析液,则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.
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胎盘种植异常的产前诊断与预防
1 引言胎盘是供胎儿与母体组织进行物质交换、营养供应、氧交换,分泌激素和防御外来微生物入侵,保障胎儿正常发育的重要器官,胎儿的正常生长发育是依赖胎盘与母体相联系的.
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能量平衡保健理论在医疗保健器具上的应用
人与世间万物一样,都是由各种元素的原子组成的,这是组成人体的物质基础.有物质就有能量,按爱因斯坦的质能转换公式:能量等于质量乘光速的平方:E=mc2,由于人类进化几百万年来都是在地球表面生活,通过呼吸、喝水和吃食物,使人体与地球表面的物质交换和能量交换达到动态平衡.
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秀得亮光子治疗仪与心脑血管疾病治疗
我们为什么会得病?人体患病的原因是什么?这些是我们常常自己问自己的问题.有的人认为人的身体很复杂,也有少数人认为很简单.从微观上看,人体的生命活动的确很复杂;但从宏观上看,人体的生命现象就是人体内部与外部物质交换和能量交换的过程.更直观地说,人体从外部吸收营养、氧气和水.其中营养和氧气是关键因素,而水只扮演着载体的角色.我们的消化系统吸收营养,呼吸系统吸收氧气,这就是我们身体的物质来源和能量来源.我们遍布全身的各组织细胞是怎样获得物质和能量的呢?血液能帮助解决这一问题.