现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植术中风险评估及护理对策
目的 探讨肝硬化合并门静脉高压肝移植患者实施肝移植术中存在风险,以及总结护理对策.方法 2014年6月至2016年6月对本院收治的63例肝硬化合并门静脉高压患者实施肝移植手术,对存在的风险因素进行分析,并采取针对性护理措施.结果 63例患者均顺利完成手术,手术总时间276~750min,平均(450.52±25.43)min.术中出血300~5600mL,平均(1693.06±193.24)mL;术中输血0~3000mL,平均(1400.50±400.61)mL.术中3例患者在供肝植入术后发生消化道出血,经处理后出血停止;术后5例患者发生骶尾部压红,经过及时处理好转.结论 肝硬化合并门静脉高压患者实施肝转移植术由于手术时间长,出血多,容易发生肝移植相关性肾功能衰竭、肝细胞热缺血再灌注损伤、低体温、感染等,因此预见性地对患者术中风险进行评估,并采取相对应对策,对保证手术顺利完成具有重要意义.
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手指锻炼和认知训练对老年轻度认知功能障碍患者的影响
目的 探讨手指锻炼和认知训练对改善老年轻度认知障碍患者认知功能、 日常生活能力和生活质量的效果.方法 选择90例老年轻度认知障碍患者,采用随机数字表法随机将患者分为干预组和对照组,每组各45例.对照组患者采用健康教育及活动锻炼,干预组在此基础上增加手指操锻炼和认知训练.干预前、干预后3、6个月分别比较两组患者的认知功能、日常生活能力和生活质量.结果 干预前两组患者认知功能、日常生活能力和生活质量得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后3、6个月两组患者认知功能、日常生活能力和生活质量得分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组患者得分高于对照组;而且干预组干预后3、6个月认知功能与日常生活能力和生活质量得分高于干预前(均P<0.0167).结论 对老年轻度认知障碍患者实施手指锻炼和认知训练干预,可延缓患者认知功能障碍,提高患者日常生活能力及改善其生活质量.
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6例人感染H7N9禽流感重症患者的护理
目的 总结6例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点.方法 对2016年12月至2017年2月收治的6例人感染H7N9禽流感重症患者做好用药护理,营养管理,氧疗护理,镇痛镇静护理,谵妄预防,同时给予人文关怀及做好隔离防护措施.结果 5例患者痊愈出院,住院时间11~25d,平均(16.6±5.9)d,1例患者死亡.结论 做好药物使用管理,营养管理,氧疗策略选择与机械通气护理,镇痛镇静护理,谵妄预防,给予人文关怀,做好隔离防护措施在人感染H7N9禽流感重症患者的成功救治中有重要的作用.
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高龄失能脑卒中患者配偶照顾者照顾体验的质性研究
目的 探讨高龄失能脑卒中患者配偶照顾者的照顾体验.方法 采取目的抽样和便利取样法,抽取2015年7月-2016年6月某市某三甲医院高龄失能脑卒中患者的8名配偶照顾者,进行半结构式深入访谈法,采用NANCY分析法对访谈资料进行分析.结果 终得出配偶照顾者体验的5个主题:夫妻责任和义务;心理、生理压力;经济压力;有效信息缺乏;困境中积极感受与应对方式.结论 配偶照顾者既承担了心理、生理、经济、信息缺乏等负担,也产生了责任、义务、积极感受和应对方式.需充分重视高龄配偶照顾者,帮助其减轻照顾过程中的压力,并努力挖掘其积极感受并促进个人成长.
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稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式状况及其相关性
目的 探讨稳定期腹膜透析患者心理一致感与应对方式的状况及其相关性.方法 采用心理一致感量表(sense of coherence,SOC-13)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对86例稳定期腹膜透析患者进行问卷调查,了解腹膜透析患者心理一致感和应对方式的状况及其相关性.结果 稳定期腹膜透析患者心理一致感总分为(60.93±13.77)分,处于较低水平.应对方式各维度得分由高至低依次为面对、回避、屈服,其中回避和屈服维度得分均高于临床常模患者,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),面对维度与常模比较,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).心理一致感、可理解感、可控制感和意义感与面对维度呈正相关(均P<0.05),与屈服维度呈负相关(均P<0.001).结论 稳定期腹膜透析患者心理一致感处于低水平,患者较多采取面对和回避两种应对方式.心理一致感水平越高的患者其越倾向于采取积极的应对方式.医护人员应根据患者的心理一致感水平,制订相应的护理措施,指导患者采取积极的应对方式.
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基于跨理论模型的家庭访视对人工髋关节置换术后患者髋关节功能的影响
目的 探讨基于跨理论模型的家庭访视对人髋关节置换术后患者髋关节功能的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在本院住院行人工髋关节置换术65例患者,将出院日期为单号的32例患者设为对照组,实施常规家庭访视护理;将出院日期为双号的33例患者设为实验组,实施基于跨理论模型的社区家庭访视护理.比较出院时和出院6个月后两组患者Harris评分的差异.结果 出院6个月后实验组患者Harris评分高于对照组患者(P<0.001),实验组患者髋关节功能优于对照组患者.结论 以跨理论模型为依据制订的家庭访视干预与常规家庭访视教育相比,能够提高人工髋关节置换术后患者髋关节功能,此干预方法值得在社区患者健康教育中推广应用.
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全面质量管理程序在减少ICU患者非计划性拔管的作用
目的 探讨全面质量管理程序在降低ICU患者非计划性拔管的作用.方法 将本院ICU 2014年1月-12月收治的235例经口气管插管患者作为全面质量管理程序实施前的研究对象,将本院ICU 2015年1月-12月收治的237例经口气管插管患者作为全面质量管理程序实施后的研究对象.比较FOCUS-PDCA实施前后的非计划性拔管发生率、护士护理综合能力.结果 FOCUS-PDCA程序实施后较实施前非计划性拔管发生率降低、 护士护理综合能力提高,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 FOCUS-PDCA程序的应用可降低非计划性拔管发生率,提高护理人员护理综合能力.
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我国个案管理模式在乳腺癌患者应用效果的系统评价
目的 系统评价我国个案管理模式在乳腺癌患者应用中的效果.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中科技期刊数据库和PubMed、Web of Science(WOS)数据库中关于乳腺癌患者实施个案管理模式的随机对照试验,经筛选文献,提取资料与评价质量后进行分析.结果 共纳入文献8篇,研究结果显示,个案管理对提高乳腺癌患者治疗的依从性和患者对医院的满意度是有效的,可降低患者住院时间和住院费用,提高乳腺癌患者的生存质量和疾病社会心理适应能力.结论 个案管理模式在我国乳腺癌患者中的应用效果良好,但我国的个案管理模式仍处于开始阶段,需进一步加强研究和不断完善.
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3例不中断血流供肝获取的手术护理配合
目的 总结在不中断血流的情况下脑死亡捐献供者肝脏获取的手术护理配合要点.方法 术前做好人员准备、脑死亡捐献供体准备、环境和物品准备、多器官功能修复系统及其他相关设备准备;术中器械和设备准备,协助进行脾动脉、门静脉和胆总管插管及协助获取器官.结果 3例供体肝脏均成功实施了不中断血流器官获取术,手术时间3~4 h,出血量200~400 mL.结论 不中断血流供肝获取术可以大程度地保护肝脏功能,从而极大地避免了肝移植术后的常见并发症,良好的手术配合有助于提高手术成功率.
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持续质量改进模式在压疮高危患者中的应用
目的 探讨持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)在压疮高危患者中的应用效果.方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析患者发生压疮的原因,修改和完善压疮管理制度,对护理人员进行培训和实施压疮管理措施.了解实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理前后,患者压疮预防措施落实情况、护理人员压疮知识掌握情况和患者压疮发生情况.结果 实施FOCUS-PDCA程序进行压疮护理质量管理后,患者压疮预防措施落实合格率、护理人员压疮知识掌握合格率高于管理前;患者压疮发生率低于管理前(均P<0.001).结论 运用FOCUS-PDCA程序对压疮高危患者实施压疮护理质量管理,能有效提高压疮预防措施的落实,提高护理人员的压疮护理知识,从而有效降低压疮的发生率.
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护理协调为主导的多学科团队协作模式在卒中后吞咽障碍患者中的应用
目的 探讨以护理协调为主导的多学科团队协作模式在卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用效果.方法 采用抽签法将120例卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和多学科组,每组各60例.对照组患者采用常规吞咽治疗及康复护理,多学科组患者采用护理协调为主导的多学科团队协作模式.治疗前和治疗1个月后比较两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况.结果 两组患者吞咽功能、营养状况、心理状况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),多学科组患者各项指标优于对照组.结论 护理协调为主导的多学科团队协作能有效提高患者吞咽功能、改善营养状况,并减轻患者心理负担,有利于患者的康复.
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肿瘤科护士人文关怀能力与工作满意度的现状及其相关性
目的 了解肿瘤科护士人文关怀能力与工作满意度的现状及探讨两者的相关性.方法 采用护患关怀互动简表(caring nurse-patient action scale,CNPI-23)和明尼苏达满意度量表(Minnesota satisfaction questionnaire,MSQ)对215名肿瘤科护士进行调查.结果 肿瘤科护士人文关怀能力得分(88.42±13.54)分,工作满意度得分(44.87±11.34)分.肿瘤科护士人文关怀能力与其工作满意度呈正相关(r=0.433,P<0.001),回归分析显示,控制一般资料后,人文关怀能力对护士工作满意度影响显著(t=6.617,P<0.001),共解释了23.4%的变异量.结论 护理管理者应根据肿瘤科护士特点,制订和实施针对性的人文关怀干预措施,加深其对患者情感的体验,在提高肿瘤护士人文关怀能力的同时,以增进其工作满意度.
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胆囊结石术后患者生存质量状况及其影响因素
目的 了解胆囊结石术后患者生存质量状况,探讨其影响因素.方法 采用消化道疾病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)对206例胆囊结石术后患者进行调查.采用多元线性回归分析探讨影响患者生存质量的因素.结果 胆囊结石术后患者GIQLI得分(115.81±9.22)分,指标值为80.42%.吃早餐习惯、锻炼习惯以及"三高症"(高血脂、高血压、高血糖)是影响胆囊结石术后患者生存质量的因素(均P<0.05).结论 胆囊结石术后患者生存质量低于正常人群.培养患者养成良好的吃早餐习惯和锻炼习惯,加强高血脂、高血压和高血糖患者的干预,可提高胆囊结石患者术后的生存质量.
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老年心血管病患者衰弱现状、影响因素及干预的研究进展
衰弱是由多个生理系统累积功能下降而导致的一组生物学症状, 其本质为个体储备能力和抵御能力下降,终导致个体脆性增加,对不良健康结局易感[1]. 美国老年学会认为[2],衰弱能增加机体不良健康事件的风险,导致机体失能、谵妄甚至发生死亡等. 《中国心血管病报告2015》指出[3],我国老年心血管病患者发病率呈逐年递增趋势,现阶段农村地区心血管病死亡率为295.63/10 万人,城市地区心血管病死亡率为261.99/10万人. 心血管病已成为影响我国老年人口生存质量, 威胁公众生命健康的主要疾病之一. 老年衰弱症逐渐成为老年医学等领域研究的热点[4-5],但目前国内对心血管疾病合并衰弱综合征的老年患者重视程度远远不够,只有极少数相关研究报道.
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1例罕见Turner综合征合并性腺恶性肿瘤患者的护理
Turner 综合征( ( Turner syndrome , TS )是一类由于染色体异常导致原发性卵巢功能不足的遗传疾病. 1938 年由Turner 首次报道,新生儿中的发病率约为1/2500 [1]. 典型临床表现为身材矮小、卵巢衰竭、第二性征及内外生殖器发育不全,此外还有面部黑痣、肘外翻、颈蹼及心血管畸形等.TS 核型分布主要为45XO ,其余为嵌合型或X染色体的不同结构异常,不含 Y 染色体,因此 TS患者不需常规切除性腺. 但近年来,国外陆续出现了 TS 患者发生性腺肿瘤的报道, 这些患者经血液检查往往含有 Y 染色体基因片段[2-3],而 TS合并性腺肿瘤极为罕见,本科室于 2015 年 1 月-12 月收治1 例TS 合并性腺恶性肿瘤患者, 经治疗和护理取得较好的效果,现将方法和结果报道如下.
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1例腹痛型心肌梗死患者误诊原因分析及护理对策
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉急性缺血、 缺氧所引起的心肌急性缺血性坏死,临床常表现为胸骨后剧烈疼痛、心力衰竭、心律失常、心电图进行性改变等,具有较高的死亡率[1].当心肌缺血时间大于20~30min时,心肌细胞开始出现坏死,缺血超过 6h 后,缺血区域20%~80%的心肌发生坏死[2],因此AMI 越早得到治疗,患者获益越大. 典型AMI诊断并不困难,但仍有20%~30%的患者临床表现不典型, 容易误诊、漏诊,延误佳治疗时机. 其中,以消化系统症状为首发表现者占15.7%~30%,占AMI 总误诊率的27.32%[3]. AMI在国外文献报道的误诊疾病中也始终位列前位[4].据调查[5-6],因AMI等疾病误诊而导致人均医疗赔偿金额高达20.9万美元, 甚至医者被判以2.5~6.1个月的监禁. 鉴于此,笔者对本院1例心肌梗死误诊为胃病腹痛患者的临床资料进行分析,并结合近10 年的文献回顾,探寻鉴别二者的护理观察要点, 以期为今后胃肠型心肌梗死患者尽早确诊,采取相应的护理经验提供借鉴,现报道如下.
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1例特发性肺间质纤维化肺移植患者的序贯护理
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种特殊类型原因不明的、发生于成人的、慢性、进行性和纤维化性间质性肺炎.因其发病机制不明确,药物治疗效果有限,当肺功能严重不全, 疾病进展到后期, 低氧血症迅速恶化时, 肺移植手术是有效延长患者生命的唯一方式[1].随着受体选择、器官保护、外科技术、免疫抑制疗法及术后监护等方面的不断改进, 移植技术日趋成熟,肺移植的成功率有了很大提高,患者的存活率也进一步得到了提高[2].肺移植手术对患者造成的创伤大,术后发生排斥反应和感染的风险高,因而需要围手术期的密切关注和护理.序贯护理是一种以患者为主体,以围术期为中心,对患者采取的一系列有条不紊、循序渐近、重点突出的护理手段[3],包括从入院到出院的全病程,从一般护理到心理护理、康复护理的全方面,从医护人员到患者及家属的全参与, 以及根据患者病情制订的个体化护理策略.2016 年6 月本科联合胸外科、麻醉科、重症医学科、器官移植中心、康复中心及呼吸治疗中心等多科组建成肺移植小组, 为1 例肺功能差、呼吸衰竭的高龄特发性肺纤维化患者成功实施同种异体肺移植术并实施围手术期序贯护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
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团队式授权教育对门诊初诊中青年高血压患者血压及自我管理行为的影响
目的 探讨团队式授权教育在门诊初诊中青年高血压患者中的应用效果.方法 将2015年10月-2016年3月门诊初诊的88例中青年高血压患者按随机数字表法分成实验组和对照组,每组各44例.实验组给予团队式授权健康教育,对照组给予传统健康教育.比较两组患者血压及高血压自我管理行为.结果 干预后实验组患者血压控制和高血压自我管理行为优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 团队式授权教育可使门诊初诊的中青年高血压患者建立良好的高血压管理行为,有效控制血压,从而提高生活质量.
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健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果
目的 探讨健康教育视频在脊柱外科患者围手术期中的应用效果.方法 选择在本科室住院实施手术治疗的腰椎、颈椎疾病患者99例,按照入院的先后次序进行编号,根据随机数字表将100例患者分为实验组50例与对照组49例,实验组与对照组患者分开入住不同病房.实验组采用视频健康教育与常规健康教育相结合的模式进行围手术期健康教育,对照组采用常规健康教育方式实施围手术期健康教育.干预后比较两组患者的围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率的差异.结果 实验组患者围手术期相关知识认知水平、康复护理技能掌握准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 视频健康教育模式改变了传统的健康教育方式,有利于护士更好地实施健康教育程序,提高了患者围手术期相关知识知晓率及康复护理技能掌握的准确率,从而提高了疾病康复的效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
