社区护理干预对老年高脂血症患者的影响

目的 观察社区护理干预对社区老年高脂血症患者的影响.方法 2006年3月～2007年5月对87例60岁以上(含60岁)且血脂异常的老年患者采取护理干预,包括建立健康档案、上门家访和电话随访、进行合理用药指导、体格检查、发放健康教育知识手册等,于干预前后分别进行体检,采集静脉血检测患者胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 护理干预前后14个月患者TC、TG和LDL-C比较,差异有统计学意义 (均P<0.01 );HDL-C水平略有升高,但无统计学意义(P>0.05).结论 实施社区护理干预可有效地提高老年患者的自我保健意识和保健能力,降低患者血脂水平,改善患者身体状况,从而达到提高生活质量的目的 .

宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血患者的效果观察及护理

目的 观察宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果和总结护理经验.方法 选择90例宫缩乏力性产后出血的产妇为研究对象,将常规使用缩宫素、米索前列醇等方法的基础上再使用宫颈钳夹术的47例为观察组,使用缩宫素、米索前列醇方法治疗的43例为对照组,比较两组治疗的效果.结果 两组治疗效果比较,χ2 =12.45,P<0.01,差异有统计学意义.结论 宫颈钳夹术是治疗和预防宫缩乏力性产后出血的有效方法;做好宫颈钳夹术的术前护理和病情观察,严格掌握钳夹时间对提高宫颈钳夹术的治疗效果具有积极的意义.

经内踝动脉采集血标本在危重新生儿中的应用及护理

目的 观察危重新生儿经内踝动脉采集血标本的效果及总结护理要点.方法 2006年6月～2007年12月对320例危重新生儿在常规无菌技术操作下,在内踝前动脉采集动脉血标本.结果 320例危重新生儿行内踝前动脉采血一次成功276例,成功率为86.3%,采集后无发生并发症.结论 对行桡动脉、头皮动脉等多处部位采血穿刺困难的危重新生儿,可采取经内踝前动脉采血,其采集动脉血标本成功率高,方便,快捷,能为临床动脉采血提供一个选择部位,值得推广应用.

两种不同雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者治疗效果的观察

目的 观察两种不同糖皮质激素吸入法对支气管哮喘患者治疗的效果.方法 2007年1 ～ 12月对41例患者交替接受两种雾化吸入法治疗,即单日治疗经口吸入,双日治疗经面罩吸入,分别进行41次,共82次吸入治疗.评价两种方法治疗前后患者血氧饱和度(SaO2)及血氧饱和度差值(△SaO2)情况,患者气促缓解程度及耐受情况.结果 治疗前两种雾法吸入法患者SaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后雾化面罩吸入法患者SaO2、△SaO2明显改善,两种方法比较,均P＜0.01,差异有统计学意义;雾化面罩吸入法较经口吸入法更加有效地缓解患者呼吸困难症状,两组比较,P＜0.01,差异有统计学意义;两组耐受率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 雾化面罩吸入糖皮质激素法较经口吸入法对控制支气管哮喘患者急性发作效果更好,而且患者耐受性好,提高了患者舒适度,值得临床推广应用.

经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理

目的 探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因及护理对策.方法 回顾性总结和分析25例经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的原因和护理经验.结果 25例发生上肢血肿的患者经治疗后,18例的局部红、肿、痛在5 d内基本恢复正常;6例在7 d后恢复正常;1例20 d恢复正常.术后无1例出现骨筋膜室综合征或假性动脉瘤.结论 抬高患肢、局部压迫、弹力绷带加压包扎和病情观察对预防和治疗经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿具有重要意义.

临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用

目的 了解临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用效果.方法 将2005年1月～2006年12月收治的149例急性心肌梗死患者,采用匹配对照方法分为对照组72例、实验组77例,对照组入院后按常规的急救护理措施,实验组应用临床护理路径对患者进行急救护理,观察两组患者入院至溶栓治疗时间、治疗成功率、出血发生率等指标.结果 实验组与对照组患者入院至溶栓治疗时间分别为(23±5.2)min与(66±12.3)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组尿激酶溶栓成功率分别为62.3%与44.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用可缩短溶栓治疗时间,提高治疗成功率,同时也提高了工作效率及护理质量.

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的 观察肺表面活性物质(PS)联合持续气道正压通气(NCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果及总结护理要点.方法 2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于入院后30 min～2 h内给予经气管内滴入PS,用药后联合应用NCPAP辅助呼吸,观察治疗的效果.结果 26例患儿在PS给药后5 min呼吸窘迫明显缓解,其中12例NCPAP给氧2 h,9例NCPAP给氧3 h,4例NCPAP给氧5 h后改用面罩给氧,并逐步撤氧,1例死亡.结论 PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS,护理过程注意配合医生使用PS,加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理,严密监测早产儿动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸、心率、血压及不良反应,同时做好保暖,抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证.

ICU急性创伤患者心理特点分析及护理干预

目的 探讨ICU急性创伤患者心理特点,并提出护理干预对策.方法 总结和分析83例ICU急性创伤患者的心理特点.结果 ICU急性创伤患者主要存在恐惧、孤单、紧张、焦虑与不合作、自尊心受损等不同程度的心理障碍.结论 根据ICU急性创伤患者心理障碍的特点,进行有效的心理支持,可使患者情绪稳定,并保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心.

社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响

目的 观察社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响效果.方法 对40例临界高血压老年患者采用社区护理干预,内容包括知识教育和心理指导,并比较社区护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况.结果 社区护理干预前后临界高血压老年患者收缩压和舒张压比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 社区护理干预可有效控制临界高血压老年患者的血压,并能改善临界高血压老年患者的不良情绪.

15例自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理

目的 总结自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理方法.方法 回顾性分析15例患者化学药物治疗(化疗)及自体外周造血干细胞移植过程中重点护理内容.结果 本组患者两次自体外周造血干细胞移植后,均未检出与多发性骨髓瘤有关的血清M-蛋白及免疫球蛋白,IgA、IgG、IgD均达到正常值范围,尿本周氏蛋白达到阴性.结论 做好化疗后血管的护理、骨痛的护理、感染的预防及化疗毒副反应的护理对于保证多发性骨髓瘤患者造血干细胞移植后的治疗效果具有重要作用.

电话回访式健康指导在颈髓损伤出院患者中的应用

目的 提高颈髓损伤患者对疾病康复及日常保健的认识和自我护理能力.方法 将96例颈髓损伤出院患者的资料登记入册,于出院后7 d、1个月通过电话回访进行健康指导.结果 96例中93例获访,其中43例存在健康问题,需接受医护人员指导和帮助.经电话回访式健康指导,存在健康问题均得到不同程度的解决.讨论电话回访式健康指导是一种简便、高效的医疗服务举措,不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导.

肾移植受者留置导尿管时间探讨及护理对策

目的 探讨肾移植受者留置导尿管时间与发生尿路感染的关系,并总结预防尿路感染的有效护理措施.方法 选取2006年1月～2007年12月在本科室行同种异体肾移植手术的受者83例.所有患者术前留置导尿管,于拔除导尿管前行尿培养.观察患者拔除尿管当天的症状,对尿培养结果进行分析.结果 患者尿培养结果阳性23例.其中留置导尿时间10 d以上的患者尿培养阳性率明显高于留置导尿时间10 d内(含10 d)的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议肾移植受者留置导尿管拔除时间为术后第9～10 d,而执行环境消毒措施、预防逆行性感染,保持出入量平衡是预防尿路感染的有效护理措施.

老年血液透析患者发生并发症的原因分析及对策

目的 探讨老年血液透析患者发生并发症的原因,并提出对策,以减少血液透析并发症的发生.方法 回顾性总结和分析69例老年血液透析患者,共进行36 040例次血液透析的并发症发生情况.结果 老年血液透析患者有487例次发生并发症,主要发生的并发症依次为:低血压208例次(42.7%)、高血压92例次(18.9%)、低血糖85例次(17.4%)、心律失常56例次(11.5%)、心力衰竭31例次(6.4%)及消化道出血15例次(3.1%).结论 做好老年血液透析患者并发症的预防对提高老年患者血液透析的质量具有重要的意义.

体位护理对经尿道前列腺电切术患者术后出血的影响

目的 比较经尿道前列腺电切术后患者采用常规护理和体位护理两种不同方法的出血情况,总结减少患者术后出血的有效护理方法.方法 将148例施行经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,实验组76例,对照组72例.对照组经尿道前列腺电切术后采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施体位护理,然后观察两组患者术后排肉眼血尿持续时间和术后至出院期间排鲜红色血尿的情况.结果 两组患者术后排肉眼血尿持续时间及术后住院期间排鲜红色血尿的情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05).其中实验组患者术后排肉眼血尿持续时间及排血尿发生情况均低于对照组.结论 经尿道前列腺电切术后采取体位护理能有效减少患者术后出血,利于其术后恢复.

椎管内肿瘤术后并发症原因分析及护理

目的 总结椎管内肿瘤患者术后发生并发症的原因和护理对策.方法 回顾性分析2005年11月～2007年11月500例椎管内肿瘤患者术后并发症的发生情况及相关因素,并提出针对性的护理措施.结果 本组患者发生术后并发症39例(7.8%),其中腹胀20例、脑脊液伤口漏10例、感染7例、脊髓压迫症2例.结论 加强相关指征的观察,严格无菌操作,合理使用抗生素,根据相关因素采取针对性的治疗和护理,有利于减少椎管内肿瘤患者术后并发症的发生,促进患者康复.

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因分析及护理

目的 分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因及总结护理要点.方法 2005年2月～2007年10月对114例前列腺增生症患者实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察术后发生膀胱痉挛的情况,并分析原因,给予针对性的护理对策.结果 52例发生膀胱痉挛(占45.6%),其中由膀胱自身因素或神经系统因素所致26例(占50.0%),血块梗阻引流管所致19例(占36.5%),冷刺激所致4例(占7.7%),气囊过大压迫所致2例(占3.8%),手术中损伤膀胱黏膜所致1例(占1.9%).结论 对患者做好术前后心理护理,减轻焦虑因素引起的膀胱痉挛;术后保持膀胱引流通畅,做好管道引流护理,并配合中医技术护理,可预防、减轻、缓解和控制膀胱痉挛发作,从而达到减轻患者痛苦的目的 .

心理干预对行射频消融术患者焦虑及疼痛的影响

目的 探讨心理干预对射频消融术治疗快速性心律失常患者焦虑及疼痛程度的影响.方法 将54例患者随机分为观察组和对照组,观察组28例,对照组26例.对照组行常规护理,观察组行系统的心理干预.分别于确诊后和手术前用焦虑自评量表测评两组患者的焦虑程度,同时于手术中记录观察患者疼痛的情况.结果 两组患者确诊后的焦虑评分的差异没有统计学意义,而实施干预后手术前两组患者的焦虑评分差异有统计学意义,其中观察组手术前焦虑评分低于对照组(P<0.05).两组患者术中疼痛比较,差异有统计学意义,观察组的疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 实施心理干预可减轻患者焦虑和疼痛程度,利于患者术后康复.

54例乳腺癌患者止痛情况调查及对策

目的 了解乳腺癌患者止痛情况,进一步贯彻和落实"癌痛患者三阶梯止痛"工作.方法 对乳腺癌伴有疼痛的患者采取问卷式调查,由专人逐一询问并记录填写癌症疼痛及相关情况.结果 共完成54例乳腺癌伴有疼痛患者的调查,除1例拒绝使用止痛药外,53例患者均接受过止痛药治疗.在接受止痛治疗的各种方法中,选用药物镇痛的占90.7%、理疗42.6%、中药9.3%、心理治疗5.6%、外科治疗5.6%、其他方法22.2%.患者对止痛治疗后的满意度为88.7%.在使用止痛药的态度方面,有24.1%患者认为使用止痛药可以成瘾,42.6%患者回答不知道,33.3%患者认为使用止痛药不会成瘾.结论 世界卫生组织提出的"三阶梯止痛"治疗原则在本院基本得到实施,但还有部分患者对止痛药的使用方法缺乏了解,需进一步加强宣教.

非高血压主动脉夹层动脉瘤患者的护理

目的 探讨非高血压主动脉夹层动脉瘤患者的护理经验.方法 回顾性分析和总结14例非高血压主动脉夹层动脉瘤的护理经过.结果 14例非高血压主动脉夹层动脉瘤中,9例病情得到控制; 5例抢救无效死亡,死亡原因均为夹层动脉瘤破裂.结论 提高病情的观察能力,及时发现病情变化为诊断和治疗提供依据,对降低疾病的死亡率具有重要的意义.

"四手操作"护理流程在口腔洁牙中的应用

目的 观察"四手操作"护理流程在口腔洁牙中的应用效果.方法 2007年1～12月在口腔洁牙过程中,为240例患者实施"四手操作"护理流程.结果 患者对洁牙诊室医生护士满意度为99.2%,对洁牙技术员的操作满意度为95.4%,对洁牙诊室满意度为97.1%.结论 在口腔洁牙过程中,采用"四手操作"护理流程可提高患者的舒适度和满意度.

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用

目的 探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用.方法 对手术室护理工作存在的问题进行分析,并提出相应的对策.结果 手术室护理工作主要存在的问题是:工作劳动强度大,健康危害性较大,长期处于应激状态.结论 护理管理者应用人性化管理激励下属,大限度地调动护士的积极性,才能确保医疗护理质量,保证护理安全,共同创造和谐的手术室护理环境.

集中式管理对污染再生医疗器械规范化处理的效果观察

目的 观察集中式管理对污染再生医疗器械规范化处理的效果.方法 2006年1月～2007年12月采用集中式和分散式管理对污染再生医疗器械实施清点处理,分别比较两种管理模式的工作效率与所需消毒剂成本,工作人员在清点污染再生医疗器械过程中发生锐器伤及器械回收合格情况.结果 集中式管理每天所需护理人员工作时数与所需消毒剂成本较分散式管理减少,两组比较,均P<0.01,差异有统计学意义;集中式管理12个月发生锐器伤与回收器械不合格件数较分散式管理减少,两组比较,均P<0.01,差异有统计学意义.结论 消毒供应室对全院污染再生医疗器械实施集中管理模式,可减少临床科室护士间接护理时数及消毒剂成本,提高工作效率,减少了对环境污染,有利于职业安全防护,减少职业暴露.

急诊科发生护理纠纷的原因与对策

目的 探讨急诊科发生护理纠纷的原因并提出相应的对策.方法 总结和分析本院急诊科发生的8起护理纠纷的原因.结果 急诊科护理纠纷发生的原因主要包括:护患沟通障碍、护士法律意识淡薄、责任心不强和业务欠缺等.结论 强化服务意识和法律意识,加强责任心,提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施.

护理不安全因素分析与管理对策

目的 总结分析护理工作中存在的不安全因素,并提出防范对策.方法 根据文献分析总结护理工作中存在的不安全因素,作者认为应对护理人员进行安全、规章制度及职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理制度,规范工作流程,加强规范化培训等管理对策.结果 通过护理不安全因素防范管理措施的有效落实,可提高护理人员对护理安全质量的认识及意识,建立良好的护患关系;严守操作规程,遵循护理法规,强化护理行为中的法律意识,增强了法律观念;重视专业理论学习,护理技术操作训练.结论 大限度地消除了护理不安全性及患者的不安全感,既保护了护理人员又维护了患者的权益,保证全程、全员、全面质量管理方案的实施,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,真正为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务,有效地预防护理差错事故的发生.

产后抑郁症的发病因素及其干预措施

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状.妊娠和分娩为孕产妇生理过程,但也会出现心理和情绪变化.文献报道[1],焦虑和抑郁是孕产妇在妊娠期及产后常见的症状和寻求心理咨询的主要原因,产褥期妇女发病率为13%,产后3个月内是产后抑郁发作的高峰期,产后抑郁症对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康.

项目教学法在儿科护理学教学中的应用

目的 了解项目教学法在儿科护理学教学中的应用效果.方法 在儿科护理学教学中,对本校2005级173名护理本科生采取项目教学法,内容包括教师给出任务,学生自学相关章节后完成调查的内容及进行调查,制作健康宣教幻灯片,后师生共评等.并采用反馈调查表了解学生对项目教学法的反馈情况;采用教学评分表对项目教学活动效果进行评价.结果 50%以上学生认为项目教学法能调动学习的积极性、开拓思维、提高自学能力和协调能力、增强竞争意识.老师对学生项目活动评价平均得分(85.79±5.80)分,学生评价平均得分(75.47±6.01)分,二者比较,t=7.7,P<0.05,差异有统计学意义.结论 项目学习法提高了学生的综合能力,在项目活动中使用统一评价标准能使老师和学生在相同的标准下进行评分,有利于教学评价的公平与公正.

临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨

目的 探讨临床护理教学中存在的问题和临床护理教学模式.方法 对临床护理教学存在的问题进行分析,并探讨其临床护理教学模式.结果 临床护理教学存在着以下的问题:教学管理体制欠完善、护理教育的培养目标不明确、教学师资薄弱、临床护理教学模式及方法更新不够和临床教学评价方式欠完善.结论 在临床护理教学中应注意教学模式的合理选择,加强临床教学管理,完善相应的临床教学管理体系,以促进学生的全面发展.

2008年《现代临床护理》继续教育试题(七)

双人更换床单法在外科危重患者中的应用体会

目的 总结外科手术后危重和多管道患者佳更换床单操作的方法.方法 制订规范的双人操作卧床患者更换床单的操作流程,并于2005年12月开始对本病区450例患者实施双人更换床单法.结果 按此卧床更换床单法进行规范操作,890例患者在此过程中各种管道均通畅、无扭曲及脱落;均描述整个更单过程较舒适,更单时感觉疼痛感无增加或可耐受;未出现因更单而造成的患者病情变化.结论 外科危重和多管道患者双人更换床单法比单人操作法安全,提高了患者的舒适度,同时也符合节力原则.

利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床观察

目的 观察利多卡因对急性表皮擦伤镇痛的临床疗效.方法 将118例急性表皮擦伤患者按就诊先后次序分为观察组60例和对照组58例.对照组采用常规换药法,观察组在伤口表面涂抹2%利多卡因后再采用常规换药法,比较两组患者疼痛得分情况.结果 两组患者疼痛评分值比较,t=6.71,P<0.01,差异有统计学意义.结论 对急性表皮擦伤的患者在换药时加用利多卡因涂抹伤口可以缓解疼痛,起到有效的镇痛作用,值得临床推广应用.