饮食和运动干预对非酒精性脂肪肝病患者疾病转归的影响

目的：探讨饮食和运动干预对非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者疾病转归的的影响。方法对52例NAFLD患者实施饮食和运动干预，干预前后观察患者NAFLD归转情况。结果干预后患者体重指数（body mass index，BMI）、甘油三酯（triglycerides，TG）、胆固醇（total cholesterol，TC）均低于干预前，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论饮食和运动干预能有效改善NAFLD患者肝功能指标，促进疾病转归。

高海拔地震灾区患者围手术期的护理

目的：探讨高海拔地震灾区患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析和总结18例高海拔地震灾区患者围手术期的护理经验。结果18例无1例出现切口感染、挤压伤等相关并发症，16例功能恢复良好，1例患侧肢体运动尚处于恢复期，1例因腰1椎体爆裂性骨折伴神经损伤仍在康复期。结论严密观察病情变化，心理护理和功能锻炼对提高海拔地震灾区患者救治成功率具有积极的意义。

人工气道气囊上方滞留物间断持续引流对呼吸机相关肺炎的影响

目的：观察人工气道气囊上方滞留物间断持续引流对呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的影响。方法将132例行人工气道患者分为对照组70例和试验组62例，对照组在患者呛咳，听诊肺部有痰鸣音或者血氧饱和度下降时吸痰；试验组采用滞留物间断持续引流的方法，观察两组VAP发生率。结果试验组患者VAP发生率为17.7%，对照组为32.9%，两组比较，χ2＝3.928，P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论气囊上方滞留物采用间断持续引流可有效降低VAP的发生率。

护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响

目的：探讨护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响。方法将120例出院慢性胃炎患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，两组患者在住院期间及出院时均给予常规健康教育，实验组在此基础上出院后给予护理延伸服务。1年后观察两组患者再住院率及遵医行为情况。结果1年后两组患者遵医行为及再住院率比较，实验组患者遵医行为明显优于对照组，再住院率明显低于对照组（均P＜0.05）。结论在慢性胃炎患者出院后实施护理延伸服务，能提高患者遵医行为，降低患者再住院率。

自我管理教育对哮喘患儿父母生活质量和心理压力的影响

目的：探讨自我管理教育对哮喘患儿父母生活质量和心理压力的影响。方法对48名哮喘患儿父母进行为期1年的自我管理教育干预，干预前后采用生活质量综合评定问卷-74（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）和患病患儿父母心理压力问卷进行测评。结果干预后患儿父母个人和家庭、经济负担、终生照顾、缺乏成就感、过度保护及压力总体得分较干预前降低；患儿父母GQOLI-74中4个维度及其20个因子得分均较干预前高，干预前后比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）。结论自我管理教育能降低患儿父母的心理压力，提高其生活质量。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的护理

目的：总结增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的护理经验。方法协助患者采取正确体位，及时发现高眼压的症状和体征，按医嘱正确使用降压药物，同时做好新生血管性青光眼的护理和激光虹膜成形术的护理。结果本组21例（25眼）中，经药物治疗后眼压维持正常者15例（18眼）；2眼经激光虹膜成形治疗后眼压正常；1眼经激光虹膜成形联合虹膜周边切除后眼压正常；4眼发生新生血管性青光眼。结论在手术治疗的同时，采取正确体位，做好术后高眼压的观察及护理，可以有效地减少增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的发生。

急性心肌梗死行介入治疗术后低血钾原因分析及护理

目的：探讨急性心急梗死冠脉介入术后患者低钾血症发生原因，并总结护理要点。方法观察分析96例急性心肌梗死行冠脉介入患者术后发生低血钾情况及原因。结果57例发生低钾血症，发生率为59.4%（57/96），给予饮食补钾、口服补钾、雾化吸入补钾及静脉补钾后，患者血钾恢复正常。低钾血症发生与术后摄入不足、排出过多、分布异常及造影剂的使用有关。结论急性心肌梗死介入治疗后患者较易发生低钾血症，术后应密切观察患者病情变化情况，针对原因采取多种补钾方式纠正患者低钾血症。

连续性血液滤过治疗横纹肌溶解症致急性肾损伤患者的效果观察及护理

目的：探讨连续性血液滤过治疗横纹肌溶解症致急性肾损伤（akiacutekidneyinjury，AKI）患者的效果及总结护理经验。方法对10例横纹肌溶解症致AKI患者采用连续性血液滤过治疗及相应的护理措施。结果经过治疗，10例患者中有7例肾功能恢复正常，治愈出院；2例病情好转出院；1例需要长期维持性血液透析治疗。治疗后患者血清肌酸磷酸激酶（creatine phosphate kinase，CPK）、肌红蛋白（myoglobin，Mb）、尿素氮（urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，Scr）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase，AST）浓度逐渐下降，血K+恢复至正常水平，尿量逐渐增多恢复至正常，治疗前后比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论连续性血液滤过治疗及相应的护理对保证连续性血液滤过治疗的效果，改善横纹肌溶解症预后有着重要意义。

前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理

目的：总结前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣修复恶性肿瘤术后软组织及下颌骨缺损患者9例，术前做好心理指导，供皮区、受皮区准备，口腔准备；术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况。结果8例患者前臂皮瓣、腓骨瓣完全成活；1例患者腓骨瓣存活，前臂皮瓣出现血管危象。复合皮瓣移植成功率为89.9%。结论围手术期精心护理对提高皮瓣存活率、手术成功率具有积极意义。

立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理

目的：观察肝癌患者在立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）不良反应的观察及护理要点。方法2010年7月～2012年5月对本院收治的41例中晚期肝癌患者实施SBRT，治疗期间密切观察患者放疗期间不良反应，并给予相应的护理。结果治疗有效率为56.1%。治疗过程发生1～2级恶心/呕吐36例（87.8%）；1～3级肝酶升高18例（43.9%）；1～2级白细胞下降16例（39.0%），1级贫血8例（19.5%），1～2级血小板下降21例（51.2%），经过治疗护理后患者不良反应均得到有效控制。结论 SBRT是治疗中晚期肝癌的有效方案。治疗过程密切观察患者并发症发生情况，及时采取针对性护理对策，防止并发症进展，特别警惕放射性肝损伤的发生。

复杂型A型主动脉夹层患者再次手术的围术期护理

目的：探讨再次行全主动脉弓替换加支架“象鼻”手术围术期的护理经验。方法回顾性分析和总结28例再次行全主动脉弓替换加支架“象鼻”手术患者的围术期护理体会。结果28例患者手术均成功，无1例患者死亡。结论加强术前评估，加强体位及皮肤管理，物品准备充分，加强术中血液回收，减少血液流失，加强温度管理对保证再次行全主动脉弓替换加支架“象鼻”手术顺利完成具有重要的意义。

改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果

目的：探讨改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果。方法将320例行腹腔镜下广泛全宫切除和深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除手术患者随机分为实验组和对照组，每组各160例。对照组患者采用传统截石位，单纯使用绿洲立体轮廓垫保护小腿及腘窝处，实验组在对照组基础上调整髋关节和膝关节角度，使用绿洲立体轮廓垫和自制棉套保护小腿及腘窝处。比较两组患者术后足背温度，足部皮肤颜色变化及并发症发生情况。结果术后两组患者足背温度比较，P＜0.01，差异具有统计学意义，实验组明显高于对照组；术后两组患者足部皮肤苍白、压红，疼痛、肿胀麻木发生率比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组明显低于对照组。结论改良截石位联合自制棉套保护小腿及腘窝处可有效预防下肢并发症，提高患者舒适度，值得临床推广应用。

新版护理评估单的设计与应用

目的：探讨新版护理评估单在临床中的应用效果。方法设计新版护理评估单，并应用于临床，观察采用新旧版护理评估单，护理不良事件发生情况、患者发生压疮及坠床情况和护士评估时间。结果应用新版护理评估单后，患者压疮发生率和护士评估患者病情时间均低于应用旧版护理评估单（均P＜0.05）。结论应用新版护理评估单可降低压疮发生率，提高护理工作效率，值得临床推广应用。

麻醉恢复室入室护理流程的应用

目的：探讨麻醉恢复室（post-anesthesia care unit，PACU）入室护理流程的临床实践效果。方法建立PACU入室护理流程，内容包括连接呼吸机、连接监护仪、管道交接、皮肤交接等流程和对PACU护士进行培训、考核。结果流程应用前，术后患者入室护理时间从7.0 min降至流程应用后4.0 min，无1例发生护理风险及不良事件。结论 PACU入室护理流程的应用提高了护理质量，加强了患者安全。

髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能及其影响因素的调查

目的：描述髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能情况并探讨其影响因素。方法采用康复锻炼自我效能量表（self-efficacy rehabilitation outcome scale，SER）及一般资料调查表对65例髋膝关节置换术后患者进行调查。结果髋膝关节置换术后患者SER得分为（67.94±17.22）分，年龄、经济状况、手术方式、有无锻炼督促者、有无与他人进行锻炼方法交流是影响患者康复锻炼自我效能的主要因素（均P＜0.05）。结论髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能水平不高，应加强对患者术后康复锻炼的健康教育，以提高患者康复锻炼的自我效能水平。

急诊科护士照护传染病患者行为及其影响因素的调查

目的：了解急诊科护士对传染病患者照护行为的现状，并探讨其影响因素。方法采用一般情况表、传染病患者照护行为量表对200名急诊科护士进行调查。结果护士传染病患者照护行为量表总分为（3.13±0.54）分，医院等级、急诊科工作年限及传染病专科继续教育是影响护士对传染病患者照护行为的因素（均P＜0.01）。结论护士对传染病患者照护行为处于中等水平。护理管理者应为传染科护士提供个人防护装备，加强传染病知识教育，采取激励机制，提高护士对传染病患者照护行为水平。

出院老年慢性病患者生存质量及其影响因素分析

目的：探讨出院老年慢性病患者的生存质量及其影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表-老年人模块（WHO quality of life-old，WHOQOL-OLD）对广州市两家三级甲等医院及1家二级甲等医院的255例出院老年慢性病患者进行调查，了解出院老年患者生存质量状况及其影响因素。结果老年慢性病患者生存质量在中等水平；患慢性病数目不同的出院老年慢性病患者其生存质量在过去、现在和将来行为领域（past，presentand future activities field，PPFA）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；是否患脑血管疾病的出院老年慢性病患者其生存质量在自主领域（autonomy field，A）、死亡观领域（death&dying field，DD）比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；出院后是否需要照顾的老年慢性病患者生存质量在自主领域（autonomy field，A）、社会参与领域（social participation field，SP）、死亡观领域（death&dying field，DD）、亲密关系领域（intimacy field，I）比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论出院老年患者生存质量呈中等水平，患多种疾病、出院后需要照顾及患有脑血管疾病患者是影响患者生活质量的因素，出院时护士应为患者制订有针对性的出院指导计划，有意识指导患者增加自主性及社会参与性，提高患者出院后的适应能力，从而提高其生存质量。

妇科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查

目的：探讨妇科门诊手术患者护理服务需求及满意调查度情况。方法选择2011年3月～2012年9月在本院门诊手术治疗的患者88例，采用自行设计的护理服务需求及满意度调查表进行调查。了解患者术前、术中、术后的护理服务需求及对护理服务满意度。结果护理服务需求总分为（3.39±0.35）分，介于需要与非常需要间，术前、术中、术后的护理服务需求是多方面的；护理满意度总分为（3.34±0.48）分，介于满意与非常满意间，其中患者对术前等候时间超过30 min不满意。结论妇产科门诊患者对术前、术中、术后的护理服务需求是多方面的，医院基本能满足患者的需求，但在等待手术时间方面有待提高。护理人员应根据患者术前、术中、术后的护理服务需求给予针对性的护理服务，以便提高患者的满意度。

综合教育干预对实习护生焦虑的影响

目的：探讨综合教育干预对实习护生焦虑的影响。方法在护生实习的初期、中期和末期实施综合教育干预，采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对护生进行测评。结果护生实习各期SAS评分比较，F＝2.680，P＜0.05，差异具有统计学意义；实习初期、中期和末期SAS得分逐渐下降（均P＜0.05）。结论综合教育干预可降低实习护生的焦虑水平。

大专护生元情绪与临床实践行为相关性分析

目的：了解大专护生元情绪与临床实践行为现状，并探讨两者之间的相关性，为提高护生的临床实践能力提供科学依据。方法采用特质性元情绪量表（trait meta-mood scale，TMMS）和护生临床实践行为评价量表对120名大专护生进行测评。结果大专护生TMMS总得分为（3.45±0.43）分；临床实践行为总得分为（2.96±0.39）分；元情绪3个维度及总分与临床实践行为7个维度及总分均呈正相关（P＜0.01，P＜0.05）。结论大专实习护生元情绪处于高水平，临床实践行为处于中等水平。带教老师和护理管理者应帮助实习护生对情绪进行调节和管理，以促进其临床实践能力的发展。

《现代临床护理》杂志投稿程序

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医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则：①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字；②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字，年份不能简写；③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字；④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。

禁止一稿多投

“一稿多投”是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体，即多次使用同一作品的行为。对科技期刊来说，一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程，同时需要编辑花费大量的时间和精力进行修改，如果作者同时向多个刊物投稿，必将导致大量的重复性劳动和编辑资源浪费，将严重伤害科技期刊和广大作者的利益。敬请各位作者慎重选择投稿刊物，并确定前一次投稿已被退稿后再行改投。

姑息护理过程影响患者抑郁检出率的研究进展

姑息护理是伴随临终关怀发展而来的一种个性化护理方式，以提高和改善患者及其家属的生活质量为首要目标。研究发现［1］，抑郁是姑息护理中常见的情绪障碍，严重影响患者心理健康和生活质量。然而，抑郁在姑息护理中的检出率却非常低，致使许多患者饱受抑郁的影响，如病症加重、痛感增加、自理能力降低、致死率增加等［2］。护理人员作为姑息护理团队中的重要角色，在抑郁检出和改善照护上发挥重要作用［3］。因此，加强护理人员对抑郁的鉴别筛选能力，提高抑郁的检出率，改善患者及其家属的生活质量，已经成为姑息护理培训的主要内容［4］。本文就影响姑息护理患者抑郁检出率因素综述如下。

女性心肌梗死患者预后影响因素及护理现状

心血管疾病是绝经后女性常见的疾病，据报道［1］，在欧洲大约有55%的女性死于心血管疾病，其中23%死于冠状动脉性疾病，尤其是心肌梗死。近年来，随着溶栓及介入治疗的不断发展，心肌梗死的死亡率逐渐下降，但女性患者由于其自身特点，使其死亡率不仅短期而且在长期方面均高于男性［2-3］。本文就影响女性心肌梗死预后因素和护理现状进行综述，现报道如下。

脑卒中鼻饲患者营养评估及护理研究进展

营养评估是确定患者存在何种营养不良风险和明确营养失调程度，进行二次筛查，帮助选择一个佳治疗方案的营养检测工具［1］。脑卒中患者机体代谢率高、能量消耗大，若营养供给不足，易影响脑功能和神经细胞的修复。鼻饲营养支持不仅可补充身体必需的营养物质，同时对维持机体组织器官的结构、功能以及减少继发性损伤具有重要意义。对脑卒中患者进行营养评估，可作为合理营养护理的依据和指导，因而营养评估是科学地进行营养护理的首要步骤。英国皇家医师学会于2004年发布的《卒中国家临床指南》指出［2］，脑卒中患者普遍存在营养不良，与脑卒中后恢复缓慢和结局恶化相关。关注脑卒中后患者营养状况，给予营养评估，进而对存在营养不良的患者给予相应的营养支持治疗，可改善预后。现将脑卒中鼻饲患者营养评估与护理研究进展综述如下。

乳腺癌患者疾病不确定感的研究进展

疾病不确定感是指个体缺乏判断疾病有关事件的能力［1］，是癌症患者普遍存在的一种疾病体验。乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，严重危害着女性健康。国际癌症研究机构2008年公布的《世界癌症报告》指出［2］，乳腺癌超越子宫颈癌已成为全球女性发病率高的恶性肿瘤。2013年美国公布的新统计数据显示［3］，美国2013年预计将有232，340例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的29%，排名女性恶行肿瘤发病率第一位。乳腺癌治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗等多种方法［4］。面对手术创伤、术后女性特征的改变、术后放化疗引起的不良反应以及预后的不确定性，患者往往会显得无所适从，从而产生疾病不确定感。这种不确定感会给患者带来较大的负面情绪，对患者的疾病应对方式产生影响，更对患者的生活质量构成了极大的威胁。研究乳腺癌患者疾病不确定感，对探索乳腺癌患者采取的疾病应对方式和提高患者的生活质量具有重要的意义。因此，本文就影响乳腺癌患者疾病不确定感的因素及干预性研究进行综述，旨为提高乳腺癌患者生活质量提供参考依据，现报道如下。

2014年《现代临床护理》继续教育试题（一）

2014年《现代临床护理》征订启事

《现代临床护理》杂志是由国家教育部主管、中山大学主办的全国性护理学术期刊，标准刊号ISSN l671-8283，CN 44-1570／R，现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。《现代临床护理》为月刊，每期定价7元，全年84元。2014年本刊继续以刊授形式开展继续教育，订阅本刊并完成本刊每期学习内容者可获II类学分5分。参加本刊继续教育学习的学员，需先交纳注册费50元。通过邮局报刊发行处订阅本刊的学员，需在订阅杂志后3个月内将注册费寄至本刊；通过编辑部订阅本刊的学员，需与订杂志款一并寄至本刊。请学员将汇款收据复印件（包括邮局订阅和编辑部订阅）和填写工整的订户信息表一同寄至本刊编辑部，务必注明注册费或和订杂志款及所需学分类别。收件人的姓名、地址如有变更请及时通知本刊，以确保您能及时收到杂志。

《现代临床护理》稿约

1.《现代临床护理》是由国家教育部主管，中山大学主办的综合性学术期刊。为月刊。本刊以广大护士为主要读者对象，旨在传播护理学新理论、新进展，交流护理学新技术、新方法和新经验。本刊辟有述评、专题讲座、论著、基础护理、专科研究、循证护理、心理护理、健康教育、中医护理、药物与护理、护理管理、护理教育、调查分析、护理见闻、经验介绍、教训总结、康复与社区服务、院内感染与监控、技术与革新、国际交流、个案护理、人物介绍、信息和短篇报道等栏目。

肩挎式背带在置管引流患者下床活动中的应用

临床上很多患者留置置管引流时间较长，在病情稳定恢复期，患者常需下床活动，传统的引流袋固定方法是使用别针将引流袋固定在患者的衣裤上，或者是患者将引流袋提在手上进行活动。此方法的缺陷是容易发生脱管、别针扎伤患者，患者双手活动受限。2012年，本科室制作一种肩挎式背带，应用于患者下床活动时引流袋的固定，取得较好的效果，现介绍如下。