现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期介入ADL训练对股骨粗隆间骨折患者术后自理能力的影响
目的 探讨股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉(PFN)术后,早期训练患者的日常生活能力(ADL)对患者术后自我照顾能力的影响.方法 选择粗隆间骨折单侧行PFN术患者60例,随机分为康复组和对照组,每组各30例.康复组采用本科室制订的常规物理康复训练程序和ADL的训练;对照组采用单一的常规物理康复训练.在入院后和出院前分别对两组患者进行独立功能量表(FIM)的评定,对两组患者的日常生活能力进行比较.结果 出院时康复组患者FIM评分比对照组明显提高(P<0.01),其中康复组的FIM评估在生活自理、转移、运动能力3项内容评分高于对照组(均P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折PFN术后ADL的早期介入能明显改善患者日常生活能力水平,对生活自理、转移、运动3方面能力的改善尤为显著.
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同种异体原位心脏移植的术后随访
目的 探讨同种异体原位心脏移植术后随访的经验.方法 回顾性总结和分析10例同种异体原位心脏移植手术后的随访经验.结果 术后随访10例,4例因慢性排斥反应住院治疗,1例因心脏预激综合征需反复调搏;死亡2例,其中1例因自行停用抗排斥药物死亡,1例因合并肾功能衰竭行肾移植后出血死亡,其他患者恢复良好.结论 加强移植后健康教育,完善术后随访工作,可促进患者的康复及改善患者的生活质量.
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急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用
目的 探讨急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的作用.方法 采用方便取样法,将2005年6月～2006年5月收治的重型颅脑损伤患者76例作为对照组,实施常规的抢救措施.从2006年6月起开始实施急救护理程序,将2006年6月～2007年6月收治的86例重型颅脑损伤患者作为治疗组.分析两组患者抢救成功率有无差异.结果 治疗组抢救成功率为95.35%,而对照组仅为85.53%,两组抢救成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用急救护理程序对重型颅脑损伤患者进行抢救,有助于提高抢救成功率.
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PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用及护理
目的 观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用效果及总结护理要点.方法 2006年12月～2007年12月为36例老年消化道肿瘤患者实施PICC留置管,给予术后肠外营养,分析PICC留置管在肠外营养护理过程可能出现的并发症及预防方法.结果 36例患者PICC管留置成功率为100.0%,留置时间8～196 d,平均68 d.患者术后均顺利进行7～36 d的肠外营养,营养状况明显改善.结论 PICC置管成功率高,解决了患者反复穿刺的痛苦及肠外营养液对外周血管的损害,确保营养顺利输入,减轻了护士的工作量,且操作简单、危险性小.
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艾滋病病区护士工作压力状况的质性研究
目的 了解和探讨艾滋病病区护士照顾艾滋病患者时所面临的工作压力.方法 运用质性研究的方法访问了某家市级医院艾滋病病区的11名注册护士.结果 艾滋病病区护士在护理艾滋病患者的过程中产生明显的躯体化症状;心理方面的压力多来源于患者的病情重、对艾滋病的职业暴露后感染的恐惧、对所处工作环境的无助、新的医疗模式对护理的需求等.结论 需要对在艾滋病病区工作的护士进行广泛而持续的支持,从而使他们更好地照顾艾滋病患者.
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普贝生促宫颈成熟与引产效果观察及护理
目的 观察普贝生促宫颈成熟引产的治疗效果及总结护理要点.方法 将40名无阴道分娩禁忌、单胎头先露位待产的孕妇采用普贝生放置阴道后穹隆,观察促宫颈成熟效果、分娩结局及新生儿评分,并配合做好护理工作.结果 宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分者15例,有效率37.5%;宫颈评分提高3分者23例,显效率57.5%.引产成功31例,成功率77.5%.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物.在使用过程中应严密监护产妇胎心音、宫缩及产程进展情况,确保安全有效用药.
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肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理
目的 探讨肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和护理方法.方法 将80例重症急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.两组均采用禁食、胃肠减压、抗感染和营养支持等治疗,实验组在此基础上采用生大黄清洁肠道和早期肠内营养.比较两组患者的疗效.结果 两组患者腹胀和腹痛缓解时间、全身中毒症状改善情况、并发症发生率以及住院时间、住院费用等方面比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 肠道清洁和早期肠内营养能有效地提高重症胰腺炎的治愈率.
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热敷加喜疗妥乳膏治疗肌内注射后臀部硬结的效果观察
目的 观察热敷加喜疗妥乳膏治疗肌内注射后硬结的效果.方法 将150例肌内注射后臀部发生硬结的患者随机分为实验组与对照组各75例.对照组采用水温50～60℃浸透的纱布热敷肌内注射硬结,每次20 min,3次/d;实验组采用热敷肌内注射硬结部位20 min,再用喜疗妥乳膏在硬结部位外涂3～5 min,3次/d.观察两组臀部肌内注射后硬结直径的大小,并记录肌内硬结软化程度的变化.结果 实验组有效75例,治疗有效率为100.0%;对照组有效63例,治疗有效率为84.0%,两组治疗效果比较,χ2=15.81,P<0.01,差异有统计学意义.结论 热敷加喜疗妥乳膏能有效地消除肌内注射后引起的臀部硬结,具有操作简单、方便、节省护理时间等优点,值得临床推广应用.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合
目的 总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合要点.方法 对本科室2006年1月～2007年7月收治的24例行颅内动脉瘤夹闭术患者的手术护理配合要点进行回顾性分析.结果 手术过程顺利,平均手术时间3 h,术中平均出血量400 mL .22例患者术后恢复良好出院,1例患者术后突发昏迷,放弃治疗自动出院,1例术后因高血压、脑水肿转入神经内科治疗后好转出院.结论 充分做好术前准备,密切观察和控制术中血压及娴熟、正确地进行术中配合是保证动脉瘤夹闭手术顺利进行的关键.
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低位或超低位直肠癌前切术患者围手术期的护理
目的 总结低位或超低位直肠癌前切术围手术期的护理要点.方法 2006年1月～2007年12月对74例大肠癌患者实施低位或超低位直肠癌前切术,并配合围手术期护理.结果 74例患者术后均康复出院,平均住院天数17.3 d,所有患者切口均Ⅰ期愈合,1例患者并发肺部感染;随访1年,无复发病例.结论 术前做好患者心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能使患者平稳渡过围手术期,降低术后并发症的发生,提高手术治疗效果.
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Orem自理理论在社区高血压患者护理中的应用
目的 应用Orem自理理论对社区高血压患者进行护理干预,提高患者的自理能力,有效控制患者高血压.方法 应用Orem自理理论对社区40例高血压患者进行护理干预1年,观察干预前后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率、服药依从性等情况.结果 干预后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率及服药依从性明显提高,干预前后比较,均P<0.01,差异有统计学意义.结论 Orem自理理论能提高社区高血压患者自理能力,有效控制患者高血压,改善患者生活质量.
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子痫前期重度剖宫产术后的护理
目的 总结子痫前期重度剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫并发症的发生,提高护理水平及护理质量.方法 2007年1～12月对60例子痫前期重度产妇实施剖宫产术,并配合做好术后护理.结果 术后无1例发生子痫,有1例发生早期心力衰竭,经处理好转.结论 术后细致的观察、控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施.
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心理干预对局麻下包皮手术患儿的影响
目的 探讨心理干预对局麻下包皮手术患儿的应用效果.方法 选择2005年1～8月在本院行局麻下包皮手术患儿72例为对照组,采用常规护理;2006年1～8月在本院行局麻下包皮手术患儿72例为实验组,在常规护理基础上采用心理干预.比较两组患儿在注射局部麻醉药时和术中的反应情况.结果 两组患儿在注射局部麻醉药时的反应比较,u=5.436,P<0.01,差异有统计学意义;两组患儿术中的反应比较,u=22.736,P<0.01,差异有统计学意义.结论 心理干预在局麻下包皮手术患儿的应用,对减轻患儿的焦虑、恐惧负性情绪,对手术顺利完成具有积极的意义.
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梗阻性黄疸患者围手术期并发低血钾的原因分析及护理对策
目的 探讨梗阻性黄疸患者围手术期发生低血钾的原因并总结相应的护理对策.方法 回顾性分析42例梗阻性黄疸患者围手术期发生低血钾的原因.结果 发生低血钾与食欲差、禁食时间长、术前胆道感染、术后TPN营养、肝肾功能受损等因素有关.结论 围手术期须密切监测血钾浓度,做到早期发现,及时处理,以确保患者顺利康复.
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糖尿病性视网膜病变激光治疗的护理
目的 探讨糖尿病性视网膜病变应用激光治疗的护理经验.方法 回顾性总结和分析150例(226眼)糖尿病性视网膜病变激光治疗的护理经验.结果 150例(226眼)中,治疗后显效82例124眼(54.9%),有效51例76眼(33.6%),无效17例26眼(11.5%).结论 应及早对视网膜病变采用激光治疗,以阻止视网膜病变的发展.做好心理护理、运动指导和饮食指导对疾病的治愈起着积极的作用.
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临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的变异分析
目的 分析临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的变异因素,为标准临床路径提供信息反馈.方法 调取2006年1～12月普外科行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者信息.在实施临床路径的过程中,及时记录腹腔镜胆囊切除术患者发生变异的资料,并分析原因.结果 在65例患者实施临床路径的过程中,有5例发生变异,其中2例为正性变异,3例为负性变异.结论 不是每个进入临床路径的患者都会沿着临床路径预定的程序顺利康复,有些会偏离临床路径.及时、有效地进行变异分析对于患者和医疗管理机构均是至关重要的.
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护理安全隐患因素分析及管理对策
目的 了解护理安全隐患因素及提出管理对策.方法 分析和总结发生护理安全隐患的主要因素.结果 发生护理安全隐患的主要因素有:护理人员因素、物质因素、环境因素、患者因素和管理因素.结论 对护理人员进行法律知识教育、安全教育和职业道德教育,健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程,控制护理不安全行为对杜绝护理安全隐患具有积极的意义.
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家长焦虑水平对择期手术患儿合作程度的影响
目的 探讨家长焦虑水平对择期手术患儿合作程度的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对64名患儿家长焦虑水平进行测评;采用合作量表测量64例患儿手术合作程度.并分析家长SAS评分与患儿合作程度的相关性.结果 患儿家长焦虑水平与常模比较,t=8.62,P<0.01,差异有统计学意义.患儿手术合作程度:完全合作6例(9.4%),轻度抵触35例(54.7%),极度抵触和逃避23例(35.9%).患儿家长焦虑水平与患儿合作程度成正相关(r=0.75,P<0.01).结论 择期手术患儿家长在患儿术前存在明显焦虑情绪,并直接影响患儿对手术的合作程度,需采取针对性护理干预减轻其焦虑情绪,提高患儿手术的适应性.
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影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属心理状态的相关因素调查
目的 探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属心理状态的相关因素,并提出相应对策.方法 采用自行设计的调查问卷,对100名新生儿缺氧缺血性脑病患儿家属进行问卷调查,分析影响其心理状态的相关因素.结果 影响患儿家属心理状态的相关因素依次为疾病知识缺乏、护理知识缺乏、对疾病预后担心、经济负担、担心药物影响和医院环境.结论 建立良好的护患关系,做好疾病知识的健康教育和减轻患儿家属对疾病愈后的担心,对提高患儿家属的心理健康水平具有重要的作用.
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自我效能增强干预对慢性酒精性肝病患者戒酒效果的影响
目的 观察自我效能增强干预对慢性酒精性肝病(ALD)患者戒酒效果的影响.方法 将60例ALD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者进行简短的戒酒健康教育,实验组患者实施3个月的自我效能增强干预,应用一般自我效能量表分别于干预前及干预后3个月时、6个月时自我效能得分与戒酒效果.结果 干预3个月时两组患者自我效能感得分均有提高,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组得分继续提高,对照组反而下降,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义.干预3个月时实验组完全戒酒率为100.0%,对照组为70.0%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组完全戒酒率为90.0%,对照组为50.0%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义,实验组戒酒效果明显优于对照组.结论 自我效能增强干预可提高ALD患者的自我效能感,从而提高患者戒酒率.
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分层次护理模式在护理人力资源管理中的应用
目的 探讨分层次护理模式建立的方法,以满足不同层次患者的健康需求.方法 对护理人力资源管理存在的问题进行分析,并提出分层次护理模式的建立方法,包括护士分层次方法的确定,建立准入制度,明确岗位职责及审核标准.结果 患者健康需求得到较大程度的满足,患者的满意度有了明显提高,患者满意度从92.5%(2000年)提高到95.1%(2006年).结论 分层次护理是一种行之有效的护理模式,对促进护理学科发展起到了积极的促进作用.
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实习护生锐器损伤状况调查及对策
目的 了解实习护生锐器伤情况,并探讨相关对策.方法 采用问卷调查方法,对在本院实习的140名护生发生锐器伤情况进行调查.结果 140名护生中,发生锐器伤的有112人次,其中针刺伤68人次,占60.7%;玻璃伤36人次,占32.2%;刀割伤5人次,占4.5%;其他3人次,占2.7%.发生的主要原因依次为:输液及注射结束拔针时、回收毁形时、手掰安瓿时、静脉加药时、抽血拔针时和其他原因.结论 加强实习护生岗前相关职业防护知识的培训,严格遵守操作规程,加强带教老师的责任感,对降低实习护生锐器伤的发生具有积极的作用.
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护生实习期间的护理安全管理
目的 探讨护生实习期间的护理安全管理方法.方法 通过加强教学管理,优化老师队伍,强化护生的护理安全意识,对护生进行职业道德教育和总结与反馈等护理安全管理方法,以提高护生安全防范意识.结果 本院未发生1件与实习护生有关的医疗过失、纠纷及差错事故.结论 加强护生临床实习管理,提高护生安全防范意识,对提高护生的安全管理质量具有重要的意义.
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评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用
目的 探讨评判性思维能力的培养在骨科护生带教中的应用效果.方法 将200名护生随机分为对照组和观察组各100名,对照组按传统带教方法进行教学,观察组在常规教学的基础上通过理论学习和讨论,制订整体护理手册等措施,逐渐培养和提高护生的评判性思维能力.结果 两组护生出科时的理论考核、操作考核以及评判性能力认知评价比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 评判性思维能力的培养有利于提高临床护理教学质量.
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强化健康教育对冠心病合并高血压患者血压的影响
目的 观察强化健康教育对冠心病合并高血压患者血压的影响.方法 选择经冠状动脉造影术确诊为冠心病或已住院确诊为急性心肌梗死(AMI)且合并有高血压患者177例,按入院顺序分为对照组79例、实验组98例,分别给予一般健康教育和强化健康教育,在出院后第3个月、6个月、12个月通过随访了解患者血压水平和康复计划执行情况,并作比较.结果 第6个月和第12个月时,实验组患者收缩压和舒张压均明显低于对照组(均P<0.05);实验组坚持服用降血压药物、坚持合理饮食、坚持锻炼时间均高于或长于对照组(均P<0.01).结论 强化教育能提高患者对降血压药物的依从性,促进患者坚持锻炼和合理的饮食,形成健康生活方式,从而促进患者有效地控制血压.
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2例低龄乳腺癌手术患者的心理干预
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年提高,已占妇女恶性肿瘤发病率的第2位,而且乳腺癌患者的发病年龄也有明显提前的趋势[1].
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术中巧用骨蜡管理血管缝针
手术缝针在手术中稍有疏忽极易造成事故隐患,因此,在手术中对只有头发丝般粗细血管缝针的管理给器械护士带来了一定的困难,为此笔者经过不断的探索,总结了新的血管缝针管理方法.此方法可有效避免缝针丢失,积极预防了医疗事故的发生.现将具体方法介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
