现代临床护理杂志
Modern Clinical Nursing 현대림상호리
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.31
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-8283
- 国内刊号： 44-1570/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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听神经瘤术后患者家属心理状态的质性研究
目的 了解听神经瘤术后患者家属的心理状态,为提高家属的生活质量提供依据.方法 采用深度访谈法收集9例神经功能损害中重度的听神经瘤患者家属的个案资料,并用现象学分析法进行分析.结果 9例家属在照顾患者时出现了以下的心理状态:焦虑,怀疑与担心,压力与支持,情绪消极.结论 听神经瘤术后患者家属需要真切的人文关怀、情感和社会保障制度的支持,以减轻其出院后的照顾压力,提高家属及患者的生活质量.
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2％利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察
目的 观察2％利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果.方法 选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例.对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5 min后开始常规伤口清创术；实验组给予2％利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异.结果 两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P＜0.05)；实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P＜ 0.05)；两组患者感染发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2％利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合.
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皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的护理
目的 观察皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面的效果,并总结护理体会.方法 回顾性分析2008年10月～2010年12月本院30例使用皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面患者的临床资料,并总结术后的护理要点.结果 术后随访6～ 12个月1,所有患者植皮区存活,其中愈合优28例,良2例；皮片均光滑平整,色素沉着和瘢痕增生不明显,皮肤的弹性功能恢复良好.结论 皮能快愈敷料加自体刃厚皮片修复深部组织外露创面是一种安全和有效的治疗方法,而术后对创口进行严密的观察和护理是保证皮片存活及具有良好功能和外观的关键.
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分期功能锻炼对桡尺骨干双骨折患者疗效的影响
目的 探讨分期功能锻炼对桡尺骨干双骨折行手法复位患者疗效的影响.方法 选择2009年6月～2010年5月在本院骨伤科门诊行闭合性桡尺骨骨折手法复位的89例患者为对照组,选择2010年6月～2011年9月92例患者为观察组.两组患者均在门诊行手法整复达到功能复位,术后用小夹板外固定.对照组患者每次就诊时,护士根据其实际情况给予实时功能锻炼指导；观察组患者在首次就诊时,护士为其建立功能锻炼登记卡,随后为其实施分期功能锻炼指导,比较两组患者的疗效、前臂功能评分、术后并发症的发生率以及依从性的差异.结果 观察组疗效优于对照组,前臂功能评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,依从性高于对照组(均P＜ 0.05).结论 建立功能锻炼登记卡,实施全程和系统的分期功能锻炼指导能有效提高门诊桡尺骨干双骨折手法复位后患者的疗效,促进患肢的功能恢复.
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不同角度股四头肌负重训练对全膝关节置换术患者康复的影响
目的 探讨人工全膝关节置换术患者手术前后应用不同角度股四头肌板进行负重训练对患肢股四头肌肌力和关节功能康复的影响.方法 选择2010年9月～2011年2月本科室收治的36例行单侧人工全膝关节置换术患者,随机分为实验组和对照组,每组各18例.对照组采用常规股四头肌等长收缩训练,实验组应用股四头肌板和砂袋进行股四头肌负重训练,比较两组患者术前1d和术后第14 d膝关节活动范围(Range Of Motion,ROM)和美国膝关节学会评分(American Knee Society,AKS)的差异,以及两组患者术后达到直腿抬高的时间.结果 实验组患者术后第14 d ROM大于对照组,AKS评分高于对照组,达到直腿抬高的时间短于对照组(均P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术患者手术前后应用可调不同角度的股四头肌板进行负重训练,可加快患肢股四头肌肌力和关节功能康复,提高治疗效果.
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rh TNFR:Fc治疗强直性脊柱炎患者不良反应的观察及护理
目的 观察强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗过程中发生的不良反应,并探讨相应的护理方法.方法 对86例AS患者采用rh TNFR:Fc治疗,每周50 mg皮下注射,疗程12周.在注射过程中和注射后30 min观察患者不良反应发生情况,并在患者复诊时了解患者发生的不良反应和肝功能情况.结果 本组86例患者中共有51例(59.3％)患者发生各种不良反应,经有效护理及对症治疗后症状消失,无严重感染和严重不良事件发生.结论 积极加强用药过程中不良反应的预防和处理.采取正确有效的护理措施,对预防或改善rh TNFR:Fc不良反应的发生具有积极的意义.
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不同饮水时间对全麻腰椎手术禁食患者口腔舒适度的影响
目的 探讨全麻腰椎手术后禁食患者不同饮水时间对口腔舒适度的影响.方法 将行全麻腰椎手术后禁食的患者100例,在麻醉清醒后按患者术后是否有饮水欲望分为实验组(有饮水欲望)与对照组(无饮水欲望),每组各50例,实验组患者在术后麻醉清醒后肛门未排气时给予饮水5mL.30 min后给予饮水10 mL;对照组患者按骨科术后常规护理肛门排气后饮水.观察两组患者术后8h与24h口腔舒适度及pH值情况.结果 两组患者术后24h口腔舒适度评分及口干发生率、唾液pH值比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 全麻腰椎手术后禁食患者在麻醉清醒后肛门未排气前饮水可有效改善口腔内环境,提高患者口腔舒适度.
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健侧450侧卧位在全肺切除术后预防纵膈摆动的效果观察
目的 观察健侧45°侧卧位在全肺切除术后预防纵膈摆动的效果.方法 选择2005年8月～2010年8月本科室实施全肺切除术的患者30例,术后采用健侧45°侧卧位预防纵膈摆动,观察患者的治疗效果.结果 30例患者术后均没有发生纵膈摆动,循环和呼吸系统保持稳定.结论 健侧45°侧卧位可用于预防全肺切除术后患者出现纵膈摆动,保证患者的治疗效果,能促进患者早日康复.
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心理支持和认知行为疗法对膀胱癌术后患者心理状态的影响
目的 探讨支持性心理护理和认知行为疗法对膀胱癌术后患者心理状态的影响.方法 将60例行回肠膀胱术后的膀胱癌患者,随机分为对照组和干预组,每组各30例.两组患者均接受常规治疗和护理,干预组在此基础上接受支持性心理护理和认知行为疗法.干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)测评两组患者焦虑和抑郁程度.结果 干预后干预组患者焦虑和抑郁程度均低于对照组患者,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用支持性心理护理和认知行为疗法能明显改善膀胱癌术后患者焦虑及抑郁的状态,值得临床推广应用.
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心脏微创小切口直视下实施二尖瓣置换术的手术配合
目的 总结心脏微创小切口直视下实施二尖瓣置换术的手术配合要点.方法 对45例二尖瓣置换患者实施心脏微创小切口手术,并做好手术配合.结果 患者手术顺利,手术时间为140～205min,平均(163.6±17.8) min,术后未发生并发症,均痊愈出院.结论 心脏微创小切口手术创伤小,出血少,术后恢复快,术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好抗凝剂应用护理及手术配合,其是手术成功的重要措施.
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Orem自理模式在社会福利养老机构中的应用
目的 探讨Orem自理模式在社会福利养老机构老年患者中的应用.方法 对32例残障老年患者进行Orem自理模式干预,观察干预前后患者基本日常生活运动能力(basic activity of daily living,BADL)、对护理工作满意度及并发症发生情况.结果 干预后患者BADL、对护理工作满意度及并发症发生率均优于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在社会福利养老机构中开展Orem自理模式,可提高老年患者自理能力,从而提高患者BADL,减少并发症发生,提高患者对护理工作满意度,值得临床推广应用.
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左侧卧位在巨大胎产妇剖宫产中的作用
目的 探讨左侧卧位在巨大胎产妇剖宫产中的作用.方法 选择36例择期行剖宫产手术的巨大胎产妇,随机分为实验组(17例)和对照组(19例).麻醉后,对照组产妇采取仰卧位并将手术床向左倾斜15-30°,实验组产妇采取左侧卧位.比较两组胎儿娩出时间、新生儿体重和1 min Apgar评分及产妇低血压发生情况.结果 两组胎儿娩出时间、新生儿体重及1min Apgar评分比较,均P＞0.05,差异无统计学意义.麻醉后实验组产妇低血压发生率11.8％(2/17)低于对照组63.2％(12/19),两组比较,X2=9.972,P=0.002,差异具有统计学意义.结论 巨大胎产妇在硬膜外麻醉后采取左侧卧位,对于预防产妇低血压发生和保证胎儿的安全均具有重要的意义.
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远程随访对流动人口初治肺结核患者治疗依从性的影响
目的 探讨远程随访对流动人口初治肺结核患者治疗依从性的影响.方法 将210例流动人口初治肺结核患者按就诊顺序随机分为对照组和随访组,每组各105例.对照组在初诊时实施常规护理,随访组在常规护理基础上,实施远程随访,内容包括短信交流、发放健康小册子、开通网站和结核病QQ在线医生、电话随访,时间为6个月.比较两组患者治疗依从性和治愈率的差异.结果 随访组患者在规则服药、定期查痰、定期查肝功能、定期查胸片和治愈率情况均优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 远程随访能提高流动人口初治肺结核患者治疗的依从性,提高了治疗效果.
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个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用
目的 探讨个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用效果.方法 将120例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各60例,两组患者均接受常规护理和随访,试验组在此基础上进行个案护理管理.分别在患者出院前和出院后1个月、3个月和6个月评价患者的生活方式及监测其各项代谢指标的变化.结果 个案护理管理后,试验组患者在情绪、饮食结构、规律运动和及其代谢指标包括血糖、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、体重、体重指数、血压等均较对照组明显改善(均P＜ 0.05).结论 个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式,改善代谢指标,预防疾病的发生方面具有积极的意义.
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两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响
目的 探讨两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响.方法 将23384例输液中心皮内药物过敏试验患者,按年龄及药物类型分层随机分为观察组11693例,包括青霉素组、头孢菌素组、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT),与对照组11691例,包括青霉素组、头孢菌素组、TAT组.观察组在皮内注射前先用75％乙醇消毒皮肤,再用0.9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射,对照组按传统方法在注射前用75％乙醇消毒皮肤后注射.比较两组患者皮内药物过敏试验假阳性率.结果 观察组与对照组中的青霉素组、头孢菌素组、TAT组假阳性率比较,均P＜0.001,差异具有统计学意义,观察组假阳性率明显低于对照组.结论 皮内药物过敏试验先采用75％乙醇消毒后再用09％无菌生理盐水擦拭局部皮肤,能有效降低过敏试验假阳性发生率,大限度保证敏感药物的正常使用,而且方法简单、安全实用,值得临床推广应用.
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随访干预对再造手指术后功能恢复的影响
目的 探讨随访干预对足趾移植再造手指功能恢复的影响.方法 选择2007年1月～2010年6月本科室收治的98例足趾移植再造手指患者,选择其中通讯地址详细的52例患者为干预组,另外46例患者为对照组.对照组接受常规的功能锻炼指导,干预组在此基础上实施随访干预,比较两组患者术后3-6个月再造手指功能恢复的情况.结果 术后3个月和6个月,干预组再造手指功能恢复优于对照组(均P＜ 0.05).结论 对再造手指的患者出院后进行随访干预,针对患者每个阶段的康复内容进行指导,可提高患者功能锻炼的依从性,对促进再造手指功能恢复具有重要的临床意义.
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评判思维在老年患者导尿术中的实践
目的 探讨评判思维在老年患者导尿术中的实践效果.方法 将89例需要导尿的老年患者随机分为对照组40例和观察组49例,对照组依据护理学第3版的操作方法进行导尿术,观察组在常规护理操作基础上,根据患者个体情况运用评判性思维实施导尿术.比较两组患者导尿成功率、尿道损伤、疼痛程度、尿路感染情况.结果 观察组患者导尿成功率明显高于对照组,而尿道损伤、疼痛程度发生率明显低于对照组,两组比较,均P＜0 05,差异具有统计学意义.结论 运用评判性思维解决老年患者导尿术中存在的问题,可提高老年患者导尿成功率,减少患者插管的痛苦.
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ICU患者发生导管相关性血流感染的原因分析及对策
目的 探讨ICU患者发生导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的原因,并制订相应的对策.方法 回顾性分析2010年5月～2011年5月本院实施中心静脉置管治疗的患者751例,其中发生CRBSI 21例,分析发生的原因并制订相应的对策.结果 21例患者发生CRBSI的原因与操作流程不当、患者个体因素、导管的类型和材料、置管部位和时间等有关；其中2例患者进行了导管更换,4例拔除了导管,其余15例感染得到控制,病情稳定转出ICU,1例患者死亡.结论 ICU应制订完善的预防机制,对医护人员进行正规的置管培训,同时加强无菌观念,落实血管内导管的管理与监测,以保证患者的置管安全,预防CRBSI的发生.
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聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用
目的 探讨聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用.方法 选取行择期胸腔镜手术患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组接受术前常规护理和健康指导,实验组在此基础上运用聚焦解决模式进行干预.应用Zung焦虑自评量表测量患者术前晚和术晨焦虑程度.结果 实验组患者术晨焦虑程度均较对照组和术前晚降低,组间和组内比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用聚焦解决模式可减轻患者术前的焦虑程度,降低或消除其心理应激反应,有助于手术的顺利进行.
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舒适护理在主动脉内球囊反搏术后患者中的应用
目的 探讨舒适护理在主动脉内球囊反搏( intrar aortic balloon pump,1ABP)术后患者中应用的效果.方法 给予46例行IABP术后患者实施舒适护理.术后5d观察患者焦虑及不适症状情况.结果 46例患者焦虑评分为(1.22±0.3)分,属于轻度焦虑状态;不适症状在舒适护理后5d内得到缓解.结论 IABP患者应用舒适护理干预后,能有效缓解IABP患者术后过度的紧张心理及不适,提高患者生理与心理上的舒适感,有利于患者康复.
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球囊扩张术联合溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的观察及护理
目的 总结下肢动脉闭塞症患者行球囊扩张术联合动脉导管内溶栓治疗并发症的观察及护理要点.方法 给予18例下肢动脉闭塞症患者行球囊扩张术联合溶栓治疗,总结并发症发生情况及护理要点.结果 17例(占94.4％)患者术后下肢血运恢复好,静息痛及麻痹症状好转出院,1例(占5.6％)出现急性肾功能衰竭死亡.7例(占38.9％)患者术后出现并发症,其中2例(占11.1％)为穿刺部位瘀斑,1例(占5.6％)为应激性高血糖,1例(占5.6％)为高血压危象,1例(占5.6％)为新发腔隙性脑梗死伴肺炎,1例(占5.6％)为上消化道出血,1例(占5.6％)为急性肾功能衰竭.结论 球囊扩张术联合溶栓治疗下肢动脉闭塞症并发症发生率较高.护理人员必须掌握患者并发症相关护理知识,前瞻性地评估病情,密切观察患者病情变化情况,及时采取有效的预防措施,减轻或预防并发症发生,促进患者康复.
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品质圈在髋关节置换术后防止假体脱位的应用
目的 探讨品质圈(quality circle,QC)在髋关节置换术后防止假体脱位的应用.方法 成立QC小组,采用回顾性分析的方法,分析QC活动前本科室影响髋关节置换术后假体脱位的各种因素,组织全科护士针对影响因素制订对策并实施.比较实施QC前后患者假体脱位的发生率.结果 实施QC后,患者髋关节置换术后假体脱位发生率低于对照组(P＜0.05).结论 QC能针对出现的问题进行讨论分析,并制订实施对策,可降低人工髋关节置换术后假体脱位的发生率,提高护理质量.
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双标识牌在优质护理病房中的应用效果观察
目的 探讨双标识牌在肝胆外科优质护理病房中的应用效果.方法 选择2011年1～4月本科室住院患者284例为对照组,选择同年5～8月住院患者311例为实验组,对照组应用常规的护理程序开展护理工作,实验组在优质护理示范工程思想的指导下,采用双标识牌落实各项护理措施,比较两组患者对健康教育和责任护士的知晓率、满意度和护士加班时间的差异.结果 实验组患者对健康教育、责任护士的知晓率和满意度高于对照组,护士加班时间短于对照组(均P ＜ 0.01).结论 在优质护理病房中应用双标识牌,可有效落实各项护理措施.指导护士按流程开展护理工作,节省护士的工作时间,同时提高了患者对健康教育的知晓率和满意度.
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标准化工作流程在消毒供应中心管理中的应用
目的 通过标准化流程管理,提高器械和物品消毒质量.方法 调查消毒供应中心风险因素,针对风险因素制订物品清洗、消毒灭菌、发放等环节质量管理的标准化工作流程.结果 实施标准化工作流程后,器械和物品灭菌合格率均为100.0％.结论 在消毒供应中心管理中实施标准化流程管理,可提高工作效率和质量,确保器械和物品灭菌合格率.
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床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果评价
目的 探讨床边护理工作制在神经内科病房的实践及效果.方法 将2009年5月-2010年4月实施传统分组护理工作制的病人1205例设为对照组,2010年5月～2011年4月实施床边护理工作制的病人1205例设为观察组.比较两种工作制病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、病人不良意见数、护理不良事件数、基础护理完成率及护理工作质量情况.结果 实施床边护理工作制后病人对护理服务满意度、护士被点名表扬数、基础护理完成率、护理工作质量评分均明显优于传统分组护理工作制,而且护理不良事件发生数及病人不良意见数明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 神经内科病房应用床边护理工作制,能夯实基础护理,提高护理服务质量及病人对护理工作的满意度.
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注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用
目的 探讨注射流程再造在预防高压静脉注射造影剂渗漏中的应用效果.方法 选择行螺旋CT增强扫描检查的患者13599例,按检查时间分为对照组6568例和实验组7031例.对照组患者在高压静脉注射造影剂时采用传统的注射流程,观察组采用注射流程再造.观察和比较两组患者渗漏和肿胀发生情况的差异.结果 观察组患者注射部位渗漏和肿胀发生率低于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用高压注射造影剂再造流程能及时发现造影剂渗漏情况,采取有效的处理,从而避免或减轻造影剂渗漏及其组织损伤,进而提高造影剂安全使用质量.
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不同性别护士生活质量的调查分析
目的 了解不同性别护士生活质量并分析其影响因素.方法 采用生活质量调查表(the world health organization quality of Life,WHOQOL)和工作生活质量量表(quality of nursing work life,QNWL)对70名男护士与120名女护士进行问卷测评.结果 男护士生活质量得分(77.89±13.84)分高于女护士(67.99±9.20)分；男护士工作生活质量得分(164.47±23.21)分高于女护士(146.75±24.76)分；护士工作生活质量是影响其生活质量的重要因素(r=0.66).结论 扩大男护士队伍是科学合理调配人力资源的方法；通过人性化的弹性排班、补充护理人力资源、降低职业风险是提高护士工作生活质量,改善其生活质量的保证.
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输卵管异位妊娠保守治疗患者焦虑状况与认知情感需求调查分析
目的 了解输卵管异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者焦虑与情感需求情况.方法 选择输卵管EP早期行药物保守治疗未生育、具有强烈生育需求的患者30例(设为未生育组),已生育、无生育需求的患者30例(设为已生育组),采用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和认知情感需求调查问卷进行调查,并与SAS常模作比较.了解EP患者焦虑与认知情感需求状况.结果 60例EP保守治疗患者SAS总得分为(44.88±7.87)分,明显高于常模(29.78±0.46)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);未生育组患者SAS总得分(49.60±7.06)分高于已生育组患者总得分(40.17±5.49)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).认知情感需求方面:未生育组患者主要表现为担心治疗失败,影响生育,需要了解治疗相关知识及情感支持；已生育组患者主要表现为担心再次EP,需要了解治疗及康复方面知识.结论 EP患者总体心理健康状况较差,无论是生育组还是未生育组EP患者,其焦虑水平均明显增高,其中未生育组EP患者心理健康状况较已生育组患者差,情感需求比已生育组患者更强烈.医护人员应充分重视EP患者的认知情感动机,为患者提供针对性的、个性化的心理干预及情感支持,以便减轻患者负性情绪.
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58名骨科护士康复护理知识掌握情况的调查分析
目的 调查本市58名骨科护士康复护理知识的掌握情况,为加强骨科康复护理的培训提供理论依据.方法 采用上海第二军医大学护理系李娟和徐燕设计的“骨科康复护理知识问卷”对本市两所三级甲等医院58名骨科护士进行问卷调查,了解骨科护士对康复护理知识的掌握情况.结果 58名骨科护士对康复护理知识掌握较差,康复护理总论平均得分(35.21±8.97)分,临床康复护理知识平均得分(52.29±7.45)分；大专学历、7- 10年工作年限和专科工作年限的护士康复护理知识得分高于其他学历和工作年限的护士(均P＜ 0.05),而不同职称的护士对康复护理知识掌握情况比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义.结论 58名骨科护士康复护理知识欠缺,应加强教育与培训,对不同学历和工作年限的护士采用针对性的培训措施,使其熟练掌握康复护理知识,才能对患者实施早期的康复护理,这对提高患者的护理质量以及治疗效果具有重要意义.
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767名护理人员生存质量及其影响因素的调查
目的 了解护理人员生存质量,分析其影响因素.方法 采用SF-36量表(shortForm 36 health survey questionnaire,SF-36)对767名护理人员进行调查,分析影响其生存质量的因素.结果 护理人员生存质量总得分为(70.80±12.99)分,生理方面得分为(74.65±13.07)分,心理方面得分为(67 09 ± 15.29)分.年龄、工龄和工作科室是影响护理人员生存质量的重要因素(均P＜ 0.05).结论 护理人员生存质量处于中等偏下水平.护理管理者应重视对护理人员精神心理、人际关系和社会适应方面的辅导和帮助,从而提高护理人员的生存质量.
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临床护士对承担生活护理体验的质性研究
目的 了解临床护士承担生活护理的心理体验,为护理管理者制订护士有效落实生活护理的措施提供理论依据.方法 采用质性研究中现象学研究法,以半结构性的深入访谈方式对12名女性护士进行深入访谈,应用类属分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:①对病人生活护理由护士承担的看法(护士没时间承担病人全部生活护理,病人生活护理没必要全部由护士来承担)；②护士承担生活护理的负性感受(被迫、无奈、价值感丢失、自卑);③护士承担生活护理的正性感受(护患关系拉近了,病人认可).结论 护理管理者应保障护士的人力资源、重视临床护士的感受,引导护士转变观念,做好护士的分层使用,从而为病人提供优质护理服务.
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柔性概念及其在护理管理中的应用现状
柔性(Flexibility是指个人或组织面临事物的改变或压力时,及时修改自身想法或做法的行为.在过去的几年里,护理学、心理学等健康领域的学者们一直在研究和关注,柔性是人类的一项内在属性,还是后天学习所获得的;跨学科的柔性概念是否有差异等问题.近年来,护理学、心理学、教育学和精神医学等学科领域对柔性的概念越来越重视,尤其是护理学领域,从过去强调人的脆弱性的护理模式转变为运用个人的各种资源,以维持身心和谐的护理模式.柔性概念已经成为研究人发展的重要概念,并逐步扩展到心理健康、职业教育、交通运输、城市就业以及医疗卫生等[1-5]领域.但由于柔性是一个非常复杂的现象,至今学术界也未在它的界定上达到一致,护理学界对柔性的研究达到了一定的程度,但独立地从概念上研究柔性的报道少见.本文就柔性概念、柔性的属性和柔性在护理管理中的应用进行综述,旨为帮助护理管理者更好地理解柔性的概念,使其在护理管理和教学过程中培养护士(生)的柔性,以促进护士(生)更快更好地成长.
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鼻咽癌同期放化疗患者营养状况进展
鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一,以南方诸省较高,近年来中国北方地区的发病庇佑也逐渐增高[1].由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽特殊的解剖结构,目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗,5年总生存率约76.7%[2].为了增加放疗敏感性,提高局部控制,降低远处转移,提高肿瘤患者5年生存率,目前较前沿的治疗方式是同期放化疗.
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1例T淋巴母细胞淋巴瘤初始化疗并发急性肿瘤溶解综合症患者的护理
急性肿瘤溶解综合症(acute tumor Iysis syndrome,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,细胞内物质快速释放,超过了肝脏代谢和肾脏排泄能力,使代谢产物蓄积而引起高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症、代谢性酸中毒等一系列代谢紊乱,进而导致严重的心律失常或急性肾功能衰竭而危及生命[1-2].其往往发生在负荷过大、增殖迅速、对化疗高度敏感的肿瘤患者[2].ATLS发生率为1.1％～6.0％,但病死率高达36％[3],部分患者可突然死亡[4].2011年7月28日本科室收治1例T淋巴母细胞淋巴瘤患者,在初始化疗早期并发ATLS,经过及时治疗和护理,患者转危为安,现将护理情况报道如下.
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硬式内镜清洗方法的效果观察
目的 了解3种硬式内镜清洗方法的效果,探讨保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键环节.方法 选择在本院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜各30套,随机分为A、B、C3组,每组各20套,分别使用清水清洗、酶洗、加酶超声清洗.监测3种清洗方法前后内镜平均菌落数.结果 3种清洗方法前后内镜平均菌落数均从无法计数到0.结论 内镜使用后应立即清洗是保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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