舒适护理在脑外科躁动患者中的应用

目的：探讨舒适护理在脑外科躁动患者中的应用效果。方法对36例脑外科躁动患者实施舒适护理，观察实施舒适护理前后患者躁动程度和护理不良事件发生情况。结果实施舒适护理后患者躁动程度低于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。36例患者各有3例（8.33%）发生鼻饲管滑脱和皮肤损伤，2例（5.56%）发生尿管滑脱，无1例发生坠床。结论实施舒适护理可稳定患者情绪，提高患者舒适度，从而降低患者的躁动程度，减少对护理工作产生的不良影响,提高护理质量。

暴露法在早产儿脐部护理中的应用

目的：探讨脐部暴露法在早产儿脐部护理中的应用效果。方法将393例早产儿随机分为实验组和对照组，实验组195例，对照组198例，实验组早产儿采用脐部暴露法，对照组采用脐部包扎法。比较两组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间，脐炎，脐部红肿、出血，呼吸改变等情况。结果两组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间及脐炎，脐部出血、红肿，呼吸改变发生率比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05），实验组早产儿脐带脱落和脐部愈合时间较对照组明显缩短，脐炎，脐部出血、红肿，呼吸改变发生率明显低于对照组。结论使用脐部暴露法有利于促进早产儿脐带早干燥、早脱落，降低早产儿脐部感染发生率，是安全、有效的早产儿脐部护理方法，值得临床推广应用。

重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生关系分析

目的：探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生关系。方法调查108例在本院治疗的重型β-地中海贫患儿输血、去铁治疗依从性情况及其与并发症发生的关系。结果输血依从性组66例患儿，非依从性组42例患儿；去铁治疗依从组73例患儿，非依从性组35例患儿。输血依从性组患儿生长发育停滞、特殊面容、肝脾肿大并发症发生率明显低于输血治疗非依从组，去铁治疗依从组患儿肝脏并发症、心脏并发症、内分泌功能损害并发症发生率明显低于去铁治疗非依从组，组间比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义。结论重型β-地中海贫血患儿输血及去铁治疗依从性较低，治疗非依从性患儿其并发症发生率较高。

家庭和电话随访对髋关节置换术后患者生存质量的影响

目的：探讨家庭和电话随访对髋关节置换术后患者生存质量的影响。方法将112例髋关节置换术后患者分为研究组和对照组，每组各56例。研究组患者出院后实施家庭和电话随访，对照组患者出院后门诊复诊。出院1年后，采用SF-36生存质量量表（the medical outcomes study 36-Item short-form health survey，SF-36 QOL）对患者进行测评。结果出院1年后，研究组患者SF-36 QOL总分及各维度得分高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭和电话随访能有效促进髋关节置换术后患者生理功能恢复，提高患者生存质量。

改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子治疗腹部术口愈合不良的效果观察

目的：探讨改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子治疗腹部术口愈合不良的效果。方法选择2011年1～12月在本院治疗腹部术口愈合不良患者50例为对照组，在抗感染治疗基础上，采用传统清创+利凡诺液或硫酸庆大霉素换药，配合红外线治疗；选择2012年1月～2013年6月在本院治疗腹部术口愈合不良患者63例为实验组，在抗感染治疗基础上，采用清创+人重组表面生长因子+改良封闭负压引流治疗。比较两组患者换药次数、每次换药时间、换药费用及术口愈合时间情况。结果两组患者换药费用比较，P＞0.05，差异无统计学意义；换药次数、每次换药时间、术口愈合时间比较，均P＜0.001，差异具有统计学意义，实验组换药次数、术口愈合时间明显短于对照组，每次换药时间明显长于对照组。结论改良封闭负压引流联合重组人表皮生长因子，治疗腹部术口愈合不良能加速创面愈合，减少换药次数，缩短住院时间，从而减轻患者经济负担，适宜在基层医院推广应用。

同伴教育对高龄产妇睡眠质量及心理的影响

目的：探讨同伴教育对高龄产妇睡眠质量及心理的影响。方法将112例高龄产妇随机分为对照组和试验组，每组各56例,对照组采用常规健康教育方法，试验组在对照组基础上开展同伴教育，时间8周。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgr sleep quality index，PSQI）与焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行调查，比较两组患者PSQI和SAS评分情况。结果两组患者干预前PSQI和SAS评分比较，均P＞0.05，差异无统计学意义；两组患者干预前后组内PSQI和SAS评分比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义，干预后明显优于干预前；两组患者干预后组间PSQI和SAS评分比较，均P＜0.01，差异具有统计学意义，试验组明显优于对照组。结论同伴教育可以提高高龄产妇睡眠质量及改善产妇不良心理状况，值得在临床推广应用。

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的：探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组，实验组41例，VSD术后24 h给予生理盐水250 mL+肝素钠12500 U（50 U/mL），以20～30 gtt/min持续滴入创面，每日2次；对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20 mL注入敷料浸泡，再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者VSD使用时间明显长于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，引流管通畅率明显高于对照组，组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率，促进创面愈合。

女性恶性肿瘤患者心理状况及其影响因素分析

目的：探讨女性恶性肿瘤患者心理状况及其影响因素。方法采用Zung编制的抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对57例女性恶性肿瘤患者进行调查。结果女性恶性肿瘤患者抑郁、焦虑发生率分别为57.89%与47.37%，得分分别为（56.35±12.90）分、（46.11±10.91）分，高于国内常模，两者比较，差异具有统计学意义（均P＜0.01）。生殖系统肿瘤及乳腺癌、经济状况差、无配偶、多次住院患者抑郁、焦虑程度较高（均P＜0.05）。结论女性恶性肿瘤患者抑郁、焦虑发生率较高，得分分别高于国内常模，其中病种、经济状况、婚姻状况、住院次数是影响患者抑郁、焦虑的因素，临床上应有针对性采取措施进行干预。

硅胶舒乐贴在新生儿光照疗法眼罩固定中的应用

目的：观察硅胶舒乐贴在新生儿光照疗法（简称光疗）眼罩固定中的效果。方法选择130例接受光疗的新生儿，按接受光疗日期分组，单号为观察组68例，双号为对照组62例，对照组采用微孔通气型医用胶带固定眼罩，观察组采用3M硅胶舒乐贴固定眼罩。观察两组新生儿眼罩脱落、皮肤并发症和摘除眼罩时新生儿哭闹发生情况。结果观察组新生儿眼罩脱落次数，皮肤并发症和哭闹发生率低于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿光疗时采用3M硅胶舒乐贴对眼罩进行固定，可降低新生儿皮肤损伤，提高固定效果。

宫颈癌患者希望水平状况及其与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的：探讨宫颈癌患者希望水平状况及其与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法应用Herth希望量表、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和自制一般资料调查问卷对69例宫颈癌患者进行调查。了解宫颈癌患者希望水平状况及其与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果宫颈癌患者总体希望水平为（36.89±4.21）分，在高等水平；年龄≥50岁、已婚、高中及以上文化程度、个人月收入＞1500元、有医疗保险的宫颈癌患者希望水平总分及与他人保持亲密的关系维度得分高于年龄＜50岁、离异或丧偶、个人月收入≤1500元、自费的宫颈癌患者，组间比较，均P＜0.05，差异具有统计学意义。患者焦虑、抑郁发生率分别为47.83%、52.17%，希望总体及其3个维度与焦虑、抑郁情绪呈负相关（均P＜0.01）。结论宫颈癌患者希望水平为高等水平，年龄、婚姻状况、文化程度、经济及医疗支付方式影响患者希望水平；患者希望水平与焦虑、抑郁情绪呈负相关，提高宫颈癌患者希望水平能有效改善患者不良情绪。

李斯特菌败血症患儿临床观察与护理

目的：了解22例李斯特菌败血症患儿临床特点，探讨疾病的护理体会。方法对22例李斯特菌败血症患儿临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果22例患儿在出生后0.5 h～5 d发病，低体重儿13例。患儿住院2～77 d，治愈出院10例，病情好转家属签字出院7例，死亡5例，均为极低体重儿，死亡原因为脑膜炎和败血症。结论及时准确地留取标本送检，严密的病情观察，注重患儿喂养，实施发育支持护理对提高疾病治愈率具有重要意义。

32例重症手足口病患儿的病情观察及护理

目的：探讨重症手足口病患儿的病情观察及护理经验。方法回顾性分析32例重症手足口病患儿护理体会。结果32例患儿均治愈，平均住院时间（8.2±1.6）d。结论做好严密病情观察、预防感染、皮肤和口腔的护理对改善疾病的预后，提高儿童重症手足口病治疗效果具有重要意义。

冬病夏治穴位敷贴疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨冬病夏治穴位敷贴疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法对184例慢性阻塞性肺疾病患者在进行常规治疗和社区护理基础上，行冬病夏治穴位敷贴疗法，时间3年。观察干预前后患者疾病相关症状发生情况和肺功能情况。结果干预后患者疾病相关症状发生率低于干预前；肺功能优于干预前，干预前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冬病夏治穴位敷贴疗法可降低慢性阻塞性肺疾病患者疾病症状的发生，改善患者肺功能，进而提高患者生活质量。

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的：探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组，每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩，即宫口开大至3 cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩；观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分，分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短，产后2h出血量明显较对照组减少，疼痛、焦虑程度明显较对照组降低，分娩控制感程度明显高于对照组，两组比较，均P＜0.05；而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1 min Apgar评分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程，降低产妇产痛及焦虑程度，提高产妇分娩控制感和舒适感。

由造口治疗师为主体的延续护理对肠造口患者自我护理能力的影响

目的：探讨由造口治疗师为主体的延续护理对提高永久性肠造口患者自我护理能力的效果。方法选择78例永久性肠造口患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各39例，对照组由责任护士常规进行出院指导，观察组实施由造口治疗师为主体的延续护理。患者出院3个月后，采用自我护理能力测定量表（exercise of self-care agencyscale， ESCA）对患者进行测评。结果观察组患者ESCA得分高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论由造口治疗师为主体的专科护理团队对永久性肠造口患者进行出院后延续护理，能使患者巩固肠造口知识和技巧，从而提高患者自我护理能力。

双气囊电子小肠镜检查在不明原因消化道出血患者病因诊断中的护理

目的：了解双气囊电子小肠镜对于不明原因消化道出血病因诊断情况及其护理体会。方法对86例不明原因消化道出血患者实施双气囊电子小肠镜检查，术前做好物品和肠道准备；术中娴熟配合；术后严密病情观察。结果本组86例患者均成功完成小肠镜检查，无发生穿孔、出血等严重并发症。阳性检出率83.7%。结论双气囊电子小肠镜对于不明原因消化道出血具有较高病因诊断准确率。评估患者病情，做好术前和肠道准备，医护娴熟的配合，严密病情观察对双气囊电子小肠镜检查成功具有重要意义。

综合护理干预对流动人口肺结核病人治疗依从性的影响

目的：探讨综合护理干预对流动人口肺结核病人治疗依从性的影响。方法选取180例流动人口初次痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人，将180例病人分为对照组和观察组，每组各90例，对照组病人实施常规护理，观察组病人实施综合护理干预，包括心理干预、健康教育和家属督导，时间为6个月，干预后比较两组病人治疗依从性。结果干预后，观察组病人复诊、规则服药、门诊取药、复查痰培养的依从性优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能提高流动人口肺结核病人治疗的依从性，从而提高治疗效果。

认知行为干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨认知行为干预对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法按入院先后次序将70例AMI患者编号，单号为观察组，双号为对照组，每组各35例，两组患者均采用常规的护理方法，观察组在此基础上实施认知行为干预，干预前后采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对患者进行测评。结果干预后观察组SAS与SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预可促进患者树立对疾病的正确认知态度，坦然面对疾病，从而有效改善AMI患者的焦虑和抑郁情绪。

医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响

目的：探讨医院-社区管理模式对2型糖尿病患者自我行为和血糖水平的影响。方法选择社区336例2型糖尿病患者，应用医院-社区管理模式对患者进行干预，干预前后评价患者血糖相关指标及自我行为情况。结果干预后患者服药依从性、合理饮食、定期检查、自我监测、运动锻炼方面达标率均较干预前高；空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose，2 hPBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1 c）均优于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论实施医院-社区管理模式能帮助患者建立正确的行为，促进患者血糖水平的改善。

转运流程在重症病人院内转运中的应用

目的：探讨转运流程在重症病人院内转运中的应用效果。方法采用传统转运方法对315例重症病人（对照组）进行院内转运，采用转运流程对309例重症病人（实验组）进行院内转运，观察两组病人意外事件发生情况，了解接收重症病人科室护士的满意率。结果实验组病人意外事件总发生率低于对照组，护士对转运流程的评价优于对传统方法的评价，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论实施转运流程可有效降低重症病人院内转运的风险，提高接收重症病人科室护士的满意率，值得推广应用。

不孕不育症患者婚姻调适状况及其与人格特征的相关性

目的：探讨不孕不育症患者婚姻调适状况及其与人格特征的相关性。方法采用Locke-Wollance婚姻调适测定量表和艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire，EPQ），对156例不孕不育症已婚患者进行问卷调查。了解患者婚姻调适状况及其与人格特征的相关性。结果156例不孕不育症患者婚姻调适总分为（100.7±15.5）分，其中婚姻调适良好为51.3%，婚姻失调为48.7%；婚龄≤5年组较婚龄＞5年组患者婚姻调适好（P＜0.01）。在人格特征中精神质（P）、神经质（N）维度得分为倾向型，内外向（E）和掩饰性（L）维度得分为中间型；婚姻调适良好组与婚姻失调组、婚龄≤5年组与婚龄＞5年组患者人格特征在精神质（P）、内外向（E）和神经质（N）维度得分比较，差异具有统计学意义（均P＜0.01）；患者婚姻调适与精神质（P）、神经质（N）维度呈负相关，与内外向（E）维度呈正相关；患者婚龄与精神质（P）、神经质（N）则呈正相关，与内外向（E）、掩饰性（L）维度呈负相关。结论不孕不育症患者家庭婚姻失调较多，婚姻调适与婚龄影响不孕不育症患者人格特征。提示不孕不育症患者影响其身心健康，应早期对其进行心理干预，特别是对于婚姻调适不良及婚龄＞5年患者。

广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况调查

目的：了解广州市花都区不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况，为疾病防治提供科学依据。方法2012年6～7月对广州市花都区3个经济状况不同的社区1623名居民进行问卷调查加体检，了解不同经济社区人群超重/肥胖和血脂异常情况。结果3个社区超重/肥胖患病率为29.4%，血脂异常患病率为45.4%；3个区居民血脂异常患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但3个区居民超重/肥胖患病率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中经济基础较薄弱的花东区较经济基础较好的城中村田美区患病率低（P＜0.017）。3个社区男性超重/肥胖患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但3个区女性超重/肥胖患病率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中花东区女性居民超重/肥胖患病率较田美区女性居民超重/肥胖患病率低（P＜0.017）。不同年龄段3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率组内比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05），45～65岁居民其患病率具有相对较高的趋势。结论本地区人群超重/肥胖和血脂异常患病率较高，其中超重/肥胖患病率经济基础较好的城中村较经济基础较薄弱农村高，3个社区居民超重/肥胖和血脂异常患病率45～65岁居民患病率趋向增高。

ICU护士中心静脉导管相关血流感染集束干预策略认知行为状况的调查

目的：了解重症监护室（intensive care unit，ICU）护士中心静脉导管相关血流感染（catheter related blood stream infection，CRBSI）集束干预策略认知行为状况，并提出相应的对策。方法采用自行设计的ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为问卷，对本地区4家医院202名ICU护士进行调查。结果 ICU护士CRBSI集束干预策略知识得分为（31.9±2.8）分；行为得分为（26.9±2.6）分。结论 ICU护士CRBSI集束干预策略知识处于一般了解状态；行为处于很少和有时状态。完善操作流程，加强知识教育对提高ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为具有积极的作用。

神经外科重症监护室侵入性导管感染发生情况分析及对策

目的：了解神经外科重症监护室侵入性导管感染发生情况，分析其感染特点，为制订预防感染措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结本科室563例次留置侵入性导管患者的临床资料。结果563例次留置侵入性导管中，发生导管感染106例次，发生率为18.8%。各管道感染发生率以尿管居高，发生率为24.5%；其次是硬膜外引流管，发生率为16.9%。病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球球菌。结论提高医护人员对侵入性操作感染危害性的认识，操作时遵守各种导管的护理操作规程和加强各种管道护理，对降低侵入性导管感染发生率，确保患者的安全具有重要的作用。

PDCA循环法在临床护理带教老师培训中的实践

目的：探讨PDCA循环法在临床护理带教老师教学能力培训中的实践效果。方法应用PDCA循环法对临床护理带教老师进行教学能力培训。比较PDCA循环法培训前后带教老师教学理论成绩、授课技能成绩及护生对带教老师满意度情况。结果应用PDCA循环法对护理带教老师培训后，带教老师教学理论成绩、授课技能成绩，护生对带教老师教学方法及技巧、授课方式方面满意度较培训前明显提高，前后比较,均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用PDCA循环法对临床护理带教老师进行教学能力培训实践，有效提高带教老师教学能力和护生对带教老师教学满意度，从而提高护理带教质量。

肿瘤专科护士培训基地的建立与成效

目的：探讨新疆维吾尔自治区肿瘤专科护士培训基地的建立和实践效果。方法建立新疆维吾尔自治区肿瘤专科护士培训基地，对179名从事肿瘤护理的护士进行培训。结果179名学员理论考核均达标，平均成绩（77.1±5.8）分；操作考核均达标，平均成绩（78.0±8.9）分。结论肿瘤专科护士培训基地的建立，提高了肿瘤专科护士的专业理论知识和操作水平，促进本地区肿瘤专科护理的发展。

医学类论文中数字的用法

阿拉伯数字使用规则：①凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方，均应使用阿拉伯数字；②公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字，年份不能简写；③计量单位前的数字和统计表中的数值一律使用阿拉伯数字；④多位数的阿拉伯数字不能拆开转行。

《现代临床护理》杂志投稿程序

注册登录《现代临床护理》杂志的网站http：//www.xdlchl.com→于首页在线办公区点击注册→注册用户名及密码（第二次投稿，如曾注册过，则直接输入用户名和密码）→按照系统提示填写注册信息（*项的信息必须填写，其他项目可在不影响您信息安全的前提下选择填写）。

社区健康教育对哺乳期母乳喂养及乳腺炎的影响

目的：探讨社区健康教育对哺乳期母乳喂养和乳腺炎发生的影响。方法对90例产妇实施社区健康教育，时间6个月。了解其乳腺炎发生情况和母乳喂养情况。结果本组产妇乳腺炎发病率为3.3%，母乳喂养率为97.8%。结论对哺乳期产妇实施社区健康教育，可及时纠正产妇不良饮食习惯，使其能正确掌握哺乳期保健及新生儿护理方法，从而降低乳腺炎的发生，进而提高母乳喂养率。

2014年《现代临床护理》继续教育试题（六）