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纤维支气管镜在治疗支气管扩张并感染中的应用观察
目的 观察纤维支气管镜(简称纤支镜)在治疗支气管扩张并感染中的临床应用价值.方法 将64例支气管扩张并感染患者随机分为两组,治疗组32例在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组32例只予常规内科治疗.结果 治疗组的治疗好转率显著高于对照组(P＜0.05),临床症状消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P均＜0.01).结论 在常规内科治疗的基础上应用纤支镜治疗支气管扩张并感染简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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微创穿刺清除术治疗高血压脑出血优缺点分析
目的 探讨微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的优缺点.方法 选择高血压脑出血患者98例,随机分为两组,以不同发病时间进行微创穿刺清除术治疗的50例作为观察组,同时行内科保守治疗的48例作为对照组,对比观察两组治疗效果.结果 观察组的显效率明显优于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.05),治疗三个月观察组的患者生活能力(ADL),显著高于对照组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术能提高疗效,降低病死率,改善生活能力;在技术上存在盲目操作和穿刺偏离靶点的局限;不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限.
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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎202例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法 将342例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者随机分为两组,对照组140例,单纯常规治疗(极化液、抗心律失常药等);治疗组202例在常规治疗的基础上加用自行研制的参芪健心冲剂治疗.两组疗程均为3～6个月.结果 治疗组总有效率为95.0%,显著优于对照组的57.2%(P＜0.01),治疗后治疗组心功能显著好于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性病毒性心肌炎可显著提高临床疗效.
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纤支镜沐舒坦灌洗治疗医院内获得性肺炎疗效观察
目的 探讨经纤支镜注入沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗医院内获得性肺炎的临床疗效.方法 将116例医院内获得性肺炎病人随机分为两组,治疗组58例经纤支镜引导注入沐舒坦反复灌洗后再注入沐舒坦于患侧;对照组58例仅经纤支镜引导用生理盐水反复灌洗、抽吸.每周2次,两组疗程均为2周.结果 治疗组有效率为86.2%,对照组有效率为51.7%,两组比较有显著性差异(χ2=16.11,P＜0.01).结论 经纤支镜引导注入沐舒坦治疗重症肺炎疗效肯定,副作用少.
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氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床观察
目的 了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n＝68)和对照组(n＝62).治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况.结果 治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均＜0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P＜0.05).结论 5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低.
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针药并用治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
目的 探讨排卵障碍性不孕症的治疗方法 .方法 选择符合入选条件的排卵障碍性不孕症患者60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组采用中药人工周期疗法,结合针灸治疗,观察6个月经周期.对照组单用克罗米芬治疗6个月经周期.观察两组患者的排卵率和妊娠率.结果 治疗组排卵率和妊娠率分别为93.3%和66.7%,均显著优于对照组的70.0%和33.3%(P＜0.05或＜0.01).结论 中药人工周期疗法配合针灸治疗排卵障碍性不孕症,能克服克罗米芬的不良影响,对提高排卵率和妊娠率及改善月经情况有较好的临床疗效.
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煤油对作业人员神经行为功能的影响
目的 探讨煤油对作业工人神经行为功能的影响.方法 随机抽取391名煤油作业工人(接触组)和368名无职业危害因素接触史的健康工人(对照组)为研究对象.了解其神经系统的症状、体征;测试其神经行为功能,并对其结果进行相应的统计分析.结果 接触组的阳性症状、体征的发生率显著高于对照组(P＜0.01),神经行为功能显著差于对照组(P＜0.01).结论 长期接触煤油者不仅神经系统症状、体征有改变,对神经行为功能也有影响.
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硝普钠多巴胺多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭
目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P＜0.01).结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应.
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脑苷肌肽治疗颅脑损伤68例疗效分析
目的 观察脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将128例患者随机分成治疗组(68例)和对照组(60例).治疗组予脑苷肌肽注射液10～20 ml,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.对照组予胞磷胆碱注射液250～500 mg,加5%葡萄糖注射液250 ml,缓慢静滴,每天1次,疗程14 d.结果 治疗组的中型颅脑损伤、硬膜下及颅内血肿、开颅手术愈后良好率分别为81.48%、64.71%、60.00%,疗效均较对照组的47.62%、36.67%和41.86%显著增高(P＜0.05).结论 脑苷肌肽注射液静滴治疗能改善急性颅脑损伤病人的预后,提高生存质量,降低病死率.
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人工肝治疗前后血管性假血友病因子、血小板数量及聚集功能的变化
目的 观察人工肝支持系统(ALSS)治疗前后患者血浆血管性假血友病因子(VWF)、血小板数量及聚集功能的变化.方法 对40例重症肝病患者ALSS治疗前后即刻进行血浆VWF、血小板数量及聚集功能测定.结果 ALSS治疗前后患者血浆中VWF的变化无统计学意义(P＞0.05).血小板数量及聚集功能的变化有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 ALSS治疗可显著降低患者的血小板数量及聚集功能,但临床上须密切观察.
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不同健康教育方式对癫痫患者遵医行为的影响
目的 探讨不同健康教育方式对癫痫病患者遵医行为的影响.方法 将108例癫痫患者随机分两组,强化教育组57例,普通教育组51例,两组在常规药物治疗的同时,分别进行普通健康教育和强化健康教育1个月,强化健康教育组出院后继续进行健康教育干预.两组患者出院后均随访1年,用自行设计遵医行为调查问卷表调查两组病人遵医情况和癫痫发作情况.结果 强化教育组遵医行为明显优于普通教育组(P＜0.01);强化教育组癫痫的控制情况亦优于普通教育组(P＜0.01).结论 对癫痫病患者进行强化健康教育能明显改善患者的遵医行为,更好地控制癫痫的发作.
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深圳市高血压病暂住人员三率及血压控制情况的分析
目的 了解深圳市暂住人口和常住人口中的高血压患者治疗控制和对高血压病的知晓情况,提出我市暂住人口的高血压管治存在需改进的方向.方法 选取高血压患者常住组85人和暂住组124人,对两组患者的知晓率、治疗率、控制率、血压控制情况进行对比分析.结果 高血压病人暂住组的知晓率、治疗率、控制率均远低于常住组,血压控制情况差于常住组.结论 定期随访对提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率效果是显著的;探索一个可以有效管治暂住高血压患者的模式很有必要.
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硫酸镁山莨菪碱联用救治重症哮喘的疗效观察
目的 观察联用硫酸镁与山莨菪碱救治重症哮喘的临床效果.方法 将65例重症哮喘患者随机分为2组.对照组应用综合疗法:吸氧、支气管扩张剂、氨茶碱、激素,控制感染、纠正脱水及酸中毒与电解质紊乱等;治疗组在综合疗法的基础上联用硫酸镁与山莨菪碱.治疗12 h后密切观察患者的症状、体征和动脉血氧分压与二氧化碳分压改善情况.结果 治疗组的显效率为72.7%,总有效率为97.0%;对照组的显效率为34.4%,总有效率为62.5%.两组的显效率及总有效率比较有显著性差异(P均＜0.01).结论 联用硫酸镁与山莨菪碱能明显提高临床救治重症哮喘的疗效.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组52例予硝酸酯类、阿司匹林等常规内科治疗,治疗组52例在对照组基础上加用低分子肝素钙2500 U,皮下注射,每12 h 1次.两组疗程均为10 d.结果 治疗组的总有效率为86.54%,对照组的总有效率为61.54%,两组比较有显著性差异(χ2=8.45,P＜0.01),且治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
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倍他乐克治疗阵发性室上性心动过速31例疗效观察
目的 观察和比较静脉注射倍他乐克、心律平控制阵发性室上性心动过速心室率的即时疗效和安全性.方法 选择52 例阵发性室上性心动过速患者,采用随机方式分两组, 观察组31例予倍他乐克静脉注射治疗,对照组21例予心律平注射治疗.结果 观察组和对照组控制阵发性室上性心动过速的快速心室率总有效率分别为90.3% 、 61.9%,平均起效时间分别为6.0±3.5分钟和17.3±7.5分钟.两组比较,观察组的总有效率及平均起效时间均好于对照组(P＜0.05或＜0.01).观察组未见不良反应;对照组出现2 例可耐受性低血压,1例Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,1例窦性心动过缓.结论 静脉注射倍他乐克较心律平更能迅速、安全、有效地控制阵发性室上性心动过速的快速心室率.
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小檗碱对人鼻咽癌细胞生长的抑制作用
目的 观察小檗碱对人鼻咽癌CNE2细胞的抗增殖和诱导凋亡的作用.方法 以人鼻咽癌细胞株CNE2作体外试验,以MTT法检测小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2生长抑制作用.结果 在体外抗癌细胞增殖试验中,小檗碱对CNE2的浓度分别为600 μg/ml、400 μg/ml、200 μg/ml、100 μg/ml,作用72 h后以MTT法进行检测,对CNE2增殖抑制率分别为85.0%、74.4%、67.3%、59.0%.结论 小檗碱对人鼻咽癌细胞株CNE2有生长抑制作用,与药物浓度有依赖性.
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腹腔镜手术治疗子宫良性疾病的疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫良性疾病临床效果.方法 对比分析138例子宫良性疾病患者(观察组)采用腹腔镜手术治疗及102例子宫良性疾病患者(对照组)采用传统的开腹式手术治疗的临床疗效.结果 观察组平均出血量、离床活动时间、肛门排气时间和平均住院日均少于对照组(P＜0.01),但平均手术时间长于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术较传统的开腹式手术治疗子宫良性疾病术后病人恢复快、并发症少、平均住院日短,但手术时间较长.
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硬膜外麻醉下测定脑电双频指数比较芬太尼不同途径的镇静水平
目的 通过测定脑电双频指数(BIS)值比较经硬膜外腔与静脉途径使用芬太尼的镇静水平.方法 将42例拟行子宫全切术患者随机分为两组,EP组21例,采用经硬膜外腔注射芬太尼20 μg麻醉,IV组21例,采用经静脉注射芬太尼20 μg麻醉,记录两组的BIS值和血流动力学、脉搏血氧饱和度变化.结果 经硬膜外腔注射芬太尼比经静脉注射芬太尼产生更低的BIS值,两者的血流动力学、脉搏血氧饱和度无明显差异(P＞0.05).结论 20 μg芬太尼经硬膜外腔注射比经静脉注射起到更好的镇静水平,临床上应采用芬太尼经硬膜外腔途径给药.
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血清胰岛素与C反应蛋白在肺心病急性发作期和临床缓解期的表达
目的 探讨肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度对急性发作期的前瞻性诊断价值.方法 测定肺心病患者急性发作期和临床缓解期各45例的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,并与45例同龄正常对照组比较.结果 肺心病患者的血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.05或＜0.01),急性发作期高于临床缓解期(P＜0.05).结论 肺心病患者急性发作期和临床缓解期的血清胰岛素和C反应蛋白浓度逐渐降低,测定肺心病患者血清胰岛素浓度和C反应蛋白水平,对预防和诊断急性发作具有重要价值.
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阿法骨化醇治疗喉软骨软化29例临床观察
目的 探讨阿法骨化醇对喉软骨软化症的治疗作用.方法 对2001年1月～2004年7月在我院儿科治疗的喉软骨软化症患儿55例,随机分为两组,对照组26例给予维丁胶性钙针2 ml/次,隔日肌注1次,10次为1疗程;治疗组29例,给予法能(阿法骨化醇)0.25 mg/日口服,20天为1疗程.两组均治疗3个疗程.结果 两组显效率比较治疗组高于对照组,χ2=5.55,P＜0.05,总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症.
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围绝经期综合征针灸疗效的观察
目的 观察针灸对围绝经期综合征的疗效,探讨其作用机制.方法 将病例随机分为三组,针灸组(n=24)予以针灸治疗;西药治疗组(n=24)予利维爱(Livial)治疗;对照组(n=24)予口服谷维素治疗.结果 与治疗前相比,针灸组与西药治疗组Kupperman指数(MI)均明显减低 (P＜0.01),而对照组则无明显差异(P＞0.05);针灸组与西药治疗组组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 较之西药治疗,针灸对围绝经期综合征亦有明显疗效,且更经济、安全.
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机械通气联用咪唑安定救治危重症哮喘16例
目的 探讨机械通气联用咪唑安定治疗危重症哮喘的疗效.方法 对16例危重症支气管哮喘患者,在常规治疗无效的情况下采用机械通气联用咪唑安定治疗. 结果 16例患者24小时内症状明显缓解,缺O2、CO2潴留迅速改善(P均＜0.01),7天内全部撤机,治愈出院.结论 使用机械通气联用咪唑安定治疗危重症哮喘疗效满意.
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慢性乙型肝炎血清HA、C-IV及LN含量与肝纤维化分期的关系
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV、LN的水平与肝纤维化程度(S)的关系.方法 随机选择79例慢性乙型肝炎患者,35例急性肝炎、48例肝硬化和28例正常人,检测各组血清中HA、C-IV、LN的含量,并作肝组织活检.结果 肝组织肝纤维化程度越高,血清中HA、C-IV、LN的含量增加越明显,呈显著性差异(P＜0.05或＜0.01),3项指标含量分别是肝硬化组＞慢性肝炎组＞急性肝炎组＞正常人组,相互比较有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 联合检测慢性乙型肝炎患者血清中HA、C-IV及LN的水平是判断肝纤维化程度及药物疗效的敏感而有价值的指标.
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福尔马林固定尸体后刺激性气味消除方法的研究
目的 消除福尔马林固定尸体后刺激性气味.方法 选用经福尔马林固定1年～1年半的尸体标本,采用高悬瓶灌注或大号注射器直接注射氨水混合液.结果 灌注后,标本色泽良好,消除了福尔马林刺激性气味,并可闻到芳香性气味.结论 采用此法处理尸体后,福尔马林被中和,减少对人体的毒副作用,操作室不再充满呛人的刺激性气味,代替的是清淡芳香性气息.
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硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压用于鼻内窥镜手术
目的 探讨硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术在鼻内窥镜手术中应用的效果.方法 选择60例拟行鼻内窥镜手术患者,ASAI～Ⅱ级.随机分为三组,每组20例,在单纯静脉麻醉下,A组不加用降压药,B组予硝酸甘油控制性降压,C组予硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压,比较各组术中出血量,手术时间,平均动脉压、心率及手术医生对手术视野的满意度.结果 C组术中出血量显著少于A、B组(P均＜0.01),B、C组手术时间显著短于A组(P均＜0.01),B组术中心率显著快于A、C组(P均＜0.01),B、C组平均动脉压显著低于A组(P＜0.01),C组的手术视野满意率显著高于A、B组(P＜0.05或＜0.01).结论 硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想降压技术.
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Orem自理理论在产褥期的应用
目的 探讨Orem自理理论在产妇产褥期整体护理中的应用.方法 将586例产妇随机分为两组,对照组300例予常规整体护理,观察组286例在实施整体护理的基础上应用Orem自理理论评估产妇的自理能力,根据不同阶段,采用不同的护理系统,让产妇主动参与护理.对两组产妇产后及新生儿并发症,护理技能掌握情况进行比较.结果 观察组较对照组产妇产后及新生儿并发症的发生率明显降低(P＜0.05),护理技能掌握合格率明显提高(P＜0.05或0.01).结论 将Orem自理理论应用于产妇产褥期的整体护理中,可降低产妇产后及新生儿并发症的发生率,提高产妇的自护能力及对新生儿的护理能力,从而提高产科质量.
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纤支镜刷检和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值
目的 探讨纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值.方法 分析152例纤支镜刷检细胞学和痰液细胞学检查并经组织病理学诊断为原发性肺癌的临床资料.结果 纤支镜刷检的阳性率为87.5%(133/152),痰液细胞学检查的阳性率为58.55%(89/152),两者比较有显著性差异(χ2=32.33,P＜0.01),纤支镜刷检和痰液细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93.75%(105/112)、60.71%(68/112),而对周围型肺癌的阳性检出率分别为70.00%(28/40)、52.50%(21/40).纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率显著高于周围型肺癌(P＜0.01);而痰液细胞学检查对中央型肺癌和周围型肺癌诊断的阳性率无显著性差异(P＞0.05).纤支镜刷检细胞学分型诊断与组织病理学分型诊断符合率为79.70%(106/133);而痰液细胞学分型诊断符合率为96.63%(86/89),显著高于纤支镜刷检细胞学分型诊断(P＜0.01).结论 纤支镜刷检和痰液细胞学两种检查方法 各有其优点,不能相互取代,二者联合检测,优势互补,可大大地提高原发性肺癌诊断的阳性率和肿瘤分型诊断的准确率.
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纳络酮联合大剂量安定治疗重症新生儿破伤风疗效观察
目的 探讨纳络酮联合大剂量安定对重症新生儿破伤风的治疗效果.方法 将65例重症新生儿破伤风随机分为治疗组35例,对照组30例,对照组采用安定+苯巴比妥钠的传统方法 治疗,治疗组采用纳络酮联合大剂量安定微泵持续静滴,两组疗程均为15天,观察疗效及安全性.结果 治疗组每日呼吸暂停,痉挛性窒息,惊厥次数等较对照组明显减少,差异具有显著性(P＜0.01),治疗组的24 h抽搐缓解率高于对照组(P＜0.01),治愈好转率较对照组高(P＜0.01).结论 纳络酮联合大剂量安定微泵持续输入治疗重症新生儿破伤风可提高疗效,改善预后.
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食管癌贲门癌术后胃瘫与幽门螺杆菌感染关系
术后胃瘫是指术后胃肠动力紊乱所致的非机械性排空障碍.我院1996年6月至2005年12月行食管癌、贲门癌根治胃食管吻合术418例,术后发生胃瘫12例.笔者对这部分病例作胃液幽门螺杆菌(Helicabacter pylorin,Hp)检测,以观察Hp感染与术后胃瘫相关性,现报告如下.
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上消化道异物35例内镜诊治体会
上消化道异物是临床上常见的急症,迅捷简便的诊疗方法当属内镜介入诊疗.2000年1月～2006年5月,我院在电子胃镜直视下诊治35例上消化道异物,取得满意效果.现报告如下.
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24例过敏性紫癜误诊分析
过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊.我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例疗效观察
由于高能量损伤日益增多,以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进,目前股骨干骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升.徐莘香等[1]报道,引起这些并发症的诸多因素中,损伤原因、部位、骨折类型与感染均不是主要的因素,内固定技术和内固定材料才是主要因素.目前交锁髓内钉以其独特的优势成为股骨干骨折的优选手术方法,我院于2001年4月至2004年10月,采用小切口切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折62例,疗效满意,现报告如下.
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射频自凝刀治疗宫颈糜烂352例疗效观察
宫颈糜烂是妇科门诊常见病,占已婚妇女的半数以上[1].临床表现为白带增多、下腹或腰骶部疼痛、盆腔沉重感、不孕等,是宫颈癌发病高危因素之一(宫颈糜烂2.5%发展为宫颈癌)[1].改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义.临床治疗方法颇多,但疗效不够理想.物理治疗是目前疗效可靠的方法之一.我院自2003年8月～2005年12月应用射频自凝刀治疗宫颈糜烂患者352例,疗效显著.且无术后并发症.现报道如下.
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悉欣保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例疗效观察
婴幼儿腹泻是一种常见病、多发病,易引起脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍,从而影响生长发育.我科2004年2月～2004年8月采用悉欣(次水杨酸铋干混悬剂)保留灌肠治疗婴幼儿腹泻40例,取得了明显疗效,现报告如下.
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老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会
老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月～2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
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尿道断裂的早期腔内治疗12例报告
尿道损伤主要表现于尿道外伤和医源性损伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤,其中开放性损伤少见,闭合性损伤常见.医源性损伤主要表现为尿道狭窄,外来暴力所致闭合性损伤主要表现为尿道挫伤,尿道挫裂伤,尿道断裂伤[1].其中尿道挫伤和尿道挫裂伤大部分能自行愈合,早期不用特殊处理,需要紧急处理的是尿道断裂伤.笔者就12例尿道断裂的早期处理结果总结如下.
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肺栓塞25例临床分析
肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征.国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,经充分治疗病死率降低至2%～8%[1],我国尚无肺栓塞的流行病学调查资料,阜外心血管病医院900例尸检发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11%;242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位[2].因此肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要,现将我院2000年1月～2005年1月收治的25例肺栓塞临床资料分析如下.
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新生儿低钙血症27例临床分析
新生儿低钙血症是新生儿期常见疾病之一,临床表现的症状轻重不同,差别较大,与血钙浓度不一定平行,主要症状为神经肌肉兴奋性增高,出现震颤、惊厥或抽搐,偶可发生喉痉挛而出现窒息.现将收治的27例低钙血症分析如下.
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同位素131I治疗甲亢并发周期性麻痹45例疗效观察
甲状腺机能亢进症(甲亢)并发周期性麻痹临床上较少见,容易被误诊,且会反复发作.我院从1999年2月至2005年2月共收治45例,在常规补钾基础上,给予口服131I治疗,效果良好,现报告如下.
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儿童反射性肠郁张的X线表现及其临床意义
反射性肠郁张在儿童急症X线检查中经常遇到,与早期肠梗阻较难鉴别.笔者收集2001至2005年我院收治的48例有反射性肠郁张的患儿,分析其X表现与临床意义,进一步提高对反射性肠郁张的认识.
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笑气吸入性镇痛在人工流产中的应用
无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流镇痛方法.我院妇产科2002年到2004年开展笑气吸入性镇痛人流术180例,效果满意,现报道如下.
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弥漫性轴索损伤42例临床分析
弥漫性轴索损伤(diffuse axond injury,DAI)是剪应力作用于头部致脑内神经轴索损伤.其典型的临床表现为意识障碍,典型的病理变化为神经轴索断裂和轴缩球[1].DAI占重型颅脑损伤的20%,在因颅脑损伤死亡病人中占29%～43%,仅次于硬膜下血肿,是颅脑损伤中的一种特殊类型.
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唯尔本治疗反复呼吸道感染141例疗效观察
反复呼吸道感染的治疗是儿科医师面临的重要问题之一.我院于1998年10月至2002年12月以唯尔本治疗儿童反复呼吸道感染141例,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
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肺栓塞38 例误诊分析
急性肺动脉栓塞( PE) 在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE 在我国并不少见.国内对75140 例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%, 而约50%～70% 的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE.
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35例乳腺癌改良根治术的手术方法探讨
乳腺癌改良根治术(Patey术式)术后恢复良好,没有出现损伤血管、神经等现象.患侧胸大肌没有萎缩现象,上肢功能恢复良好,肌力基本正常.此法临床方便掌握,既能彻底清除腋淋巴结,又可避免损伤胸大肌,达到保持上肢功能的目的.我们从1999年1月～2002年1月,在35例乳腺癌患者进行乳腺癌改良根治术(Patey式)时,对手术方法进行了一些改良,临床效果良好,现报告如下.
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闭合性腹部外伤并小肠破裂22例诊治体会
闭合性腹部外伤并小肠破裂是腹部受到直接或间接暴力所引起的一种腹内空腔脏器破裂伤.其诊断及治疗虽较容易,但仍有延误诊断及处理不当而酿成严重后果者.我院2000年5月～2005年11月共诊治外伤性小肠破裂22例,现将诊治体会报告如下.
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小儿急性阑尾炎68例的超声诊断
急性阑尾炎是小儿外科急腹症常见原因之一,病势比成人严重.超声检查在小儿急性阑尾炎的诊断、治疗上有重要价值.近4年来笔者对68例临床可疑或诊断为急性阑尾炎的病儿进行了超声检查并加以分析,以评价超声对小儿急性阑尾炎诊断价值.现将结果报告如下.
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中西医结合治疗小儿胆道蛔虫症156例疗效观察
胆道蛔虫症是一种常见的外科急腹症,小儿发病率较高,尤其在基层医院更为常见.我院1995年1月至2006年1月采用中西医结合治疗胆道蛔虫症156例,疗效较好,现报告如下.
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手术治疗三踝骨折58例的体会
三踝骨折是踝关节损伤中严重的类型之一,大部分损伤因素是由于间接外力引起的,常常移位大,韧带损伤重,属于关节内骨折,要求解剖复位,临床治疗较为棘手.笔者于1998年1月～2005年12月对58例三踝骨折采用手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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不同时机气管内冲洗治疗羊水Ⅲ度污染新生儿146例疗效分析
目的 探讨不同时机气管内冲洗治疗对羊水Ⅲ度污染新生儿疗效的影响.方法 将符合病例选择标准的146例患儿分为三组,A组49例于出生时即刻进行气管插管冲洗,B组54例,C组43例分别于生后6 h内和6～12 h行气管插管冲洗.治疗3天后比较三组疗效.结果 A、B组的MAS发生率分别为20.41%和40.74%,两组MAS的发生率显著低于C组的69.77%(P均＜0.017).治疗3天后比较,A组疗效较好.结论 对Ⅲ度羊水污染新生儿尽早进行气管内冲洗能有效降低MAS的发生率,提高治疗效果.
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慢性胃炎病因序贯性综合治疗效果观察
目的 观察针对病因综合治疗慢性胃炎的效果.方法 采用前瞻性队列研究法,将经胃镜和病理学检查确诊的慢性胃炎149例随机分成两组,治疗组79例先进行病因分析,再针对病因进行序贯治疗,部分病例结合中医辨证施治;对照组70例仅给予对症处理.两组疗程1～2周.疗程结束后4周重复胃镜及病理活检.随访18个月或至症状复发.结果 失访7例(治疗组4例,对照组3例).治疗组和对照组的治愈率分别为57.33%和4.48%,总有效率分别为94.67%和86.57%,18个月内复发率分别为21.33%和97.01%.两组的总有效率无显著性差异(P＞0.05),治疗组的治愈率显著高于对照组(P＜0.01),复发率则显著低于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后胃黏膜炎症程度及活动度均较对照组显著好转(P均＜0.01).结论 慢性胃炎存在多重病因,对病因序贯综合治疗能有效清除胃内炎症或减轻慢性炎症,降低复发率.
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盐酸戊乙奎醚治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果.方法 将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均＜0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P＜0.01).B组分别与A、C组比较, 治疗后HR明显增快(P＜0.01).C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强, 持续时间长, 不引起心率增快,对寒战治疗更为有利.
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壮族成年人不同性别年龄与血脂水平变化的关系
目的 探讨壮族成年城镇居民性别、年龄与血脂水平变化的关系.方法 检测1725例壮族成年城镇居民的血清血脂五项.结果 CHO 5.48±1.11 mmol/L,HDL-C 1.26±0.28 mmol/L,LDL-C 3.55±1.02 mmol/L, VLDL-C 0.67±0.40 mmol/L,TG 1.48±0.89 mmol/L,不同性别血脂水平差异有显著性(P＜0.01),不同年龄段的血脂水平差异也有显著性(P＜0.01).血脂水平在70岁以后出现波动大的现象.结论 壮族成年人血脂水平不仅与性别有关,而且与年龄的变化也有关,老年人血脂水平出现很大波动的现象.
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亚低温脑神经保护的研究进展
人类应用低温治疗疾病的历史源远流长.据记载古埃及人在两千多年以前就知道冷敷可以止痛.早期的低温医学多侧重于研究冻伤以及其救治.第二次世界大战期间,冻伤的基础研究和临床研究取得了长足的进展,德国人在Dachau的集中营对囚犯进行了低温冷水浸泡实验.
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三维超声在产科诊断的临床应用现状
自70年代中期[1],人们已开始探索发展三维超声成像技术,早期被试用于胎儿重量的估计,颈动脉及其粥样硬化斑块的显示和心室容积的测量等,从80年代后期开始,随着计算机和图像处理技术的发展,三维超声成像取得了明显的进展,一些实用的系统已进入临床应用.
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流行性脑脊髓膜炎的流行及防治研究概况
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitides,Nm)引起的化脓性脑膜炎,早在200年前人类就已认识该病,是严重威胁人类健康常见的呼吸道传染病.在我国及世界各地都有过大规模的流行,至今全球每年仍有50万病例发生,病死率在10%以上.在西部非洲地区的"流脑带",病死率更高[1～4].本文就近年流脑的流行概况、病原学研究、临床表现、诊断以及对流脑预防控制的研究进展作一综述.
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131碘治疗弥漫性毒性甲状腺肿的进展
弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病,在治疗上尚缺乏完全针对病因的方法,而是以抑制甲状腺激素分泌,减少甲状腺组织来达到治疗目的.目前治疗的方法有抗甲状腺药物(ATD)、手术和131碘(131I)治疗.
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胰岛素抵抗与血脂异常研究进展
胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)指的是胰岛素维持正常血糖的能力下降,其浓度没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降,临床表现为高胰岛素血症[1].IR发生的主要部位是依赖胰岛素的葡萄糖利用器官,如骨骼肌、肝脏、脂肪组织[2].糖原合成酶活性减弱是导致IR的早期因素,可以在正常血糖或葡萄糖耐量受损的IR患者骨骼肌中发现[3].血脂异常表现为血浆甘油三脂(TG)浓度升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低,这些异常同时存在时又被称为脂质三联征(lipid triad)[4].在IR状态下,高胰岛素血症通过影响脂肪代谢和肝脏脂肪合成功能引起血脂异常[5].
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无肝素血液透析在肾衰合并高危出血83例中的临床分析
血液透析一般采用肝素抗凝,但对高危出血的病人用肝素会加重出血[1].我院自1998年开始对83例合并出血的病人进行无肝素透析426人次,获得满意的效果,现报告如下.
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术前护理干预对神经外科手术患者焦虑心理的影响
神经外科手术是一种强烈的应激事件,可使患者术前产生各种不同的生理、心理应激反应,加上病人的焦虑,对手术的恐惧,对预后的不理解,不仅削弱了病人的抗病力和手术的耐受力,增加手术的危险性,而且可直接影响手术的进行和手术预后.病区护士传统的工作模式只是机械地完成术前准备,对患者的焦虑、恐惧心理等不良反应关注不够.本文旨在探讨通过术前护理干预,能否有效地降低术前焦虑,使患者顺利渡过手术,促进术后早日康复.
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应用多功能电离子手术治疗机治疗尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病(STD),近年来患病率呈明显上升趋势,已成为影响人们健康的严重问题.尖锐湿疣大多数见于湿热易受磨擦的部位,如外生殖器和肛门周围,损害初期为淡红色丘疹,以后逐渐增大,融合成带蒂的菜花状赘生物,表面湿润、柔软、易出血,使患者感到痛苦不安.1997年2月～2005年10月,我院皮肤科应用广西科学院物理研究所研制生产的GX-III型多功能电离子手术治疗机,治疗尖锐湿疣1256例,收到良好效果,现将护理体会总结如下.
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心脏瓣膜置换术后50例护理体会
心脏瓣膜置换术是瓣膜病变严重,经内科药物治疗效果不佳,不能维持心脏功能,而采取手术治疗的主要手段和方法.2003～2005年笔者对50例心脏瓣膜置换术病人进行了护理,现将体会介绍如下.
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健康教育及电话回访与高血压病治疗依从性的关系
高血压病是一种常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中冠心病的主要危险因素.我国近年来随着生活水平的提高,发病率有所增加.目前,我国心血管病及其危险因素呈年轻化[1],针对人群中的知晓率低、治疗率低及控制率低,我院开展对高血压患者进行健康教育和出院后电话回访,普及高血压的相关健康知识,改变不良的生活方式,提高服药率,提高治疗效果,从而降低心、脑、肾等并发症的发生率,提高患者的生活质量,本组从2004年6月～2005年6月对出院后的60例高血压患者进行电话回访,实施全面完整的健康教育,并于健康教育前后对患者的生存质量跟踪评估,现报道如下.
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"一对一"全程陪产整体护理在产科中的应用
随着整体护理的不断深入,"导乐"式分娩应运而生,我院分娩室在"导乐"的基础上,由专责助产士从产妇产程开始,到产后送回爱婴区,实施"一对一"全程陪产,给产妇心理、生理及感情上的支持,在全身放松的情况下与医护人员配合,顺利分娩.我院开展"一对一"全程陪产以来使我院产科质量和产妇满意度不断提高.现将管理方法总结介绍如下.
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理配合体会
白内障囊外摘除术(ECCE)是将晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,目前是我国的白内障主导术式[1].其联合后房型人工晶体植入术(以下简称ECCE+IOL术),术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视[2].现就78例78眼小切口ECCE+IOL术的护理配合体会报告如下.
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经尿道前列腺电汽化术围手术期的观察与护理
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是上世纪90年代开展的治疗前列腺增生症的新方法,因其良好的止血效果和安全可靠的疗效,目前已被公认为治疗前列腺增生症新的"金标准".1998年12月至2006年3月,我院采用TUVP治疗前列腺增生患者738例,效果满意,现将护理过程与体会报告如下.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电汽化术 -
供应室实施以人为本管理模式的探讨
以人为本的管理是指管理活动中以管理人为根本目的,其特点就是要满足人的需求,体现人的价值,充分挖掘人员的潜力,调动人的积极性和创造性,使人与组织共同发展[1].我院供应室在护理管理中,大胆引进这一新的管理理念,对全科人员实施以人为本的管理,在管理过程中重视人的因素,强调团队精神,讲究管理艺术,注重引导监督方式,创造心情舒畅的环境氛围,取得了很好的管理效益.
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急诊护士实施规范化培训与实践体会
随着急诊医学的迅速发展,急诊科要求配备业务面广、应变能力强、急救护理技能熟练的专业护士[1].为适应急诊医学发展的需要,增强急诊护士的急救意识和综合素质,我科从2000年起,按"三甲"医院标准,对全科护士从专业基础理论知识、急救技能方面进行规范化培训,并加强急救护理的管理,经过几年的临床实践,取得了较满意的教育效果,现总结如下.
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优化儿科学课堂设计提高教学质量
儿科学是一门研究小儿生长发育规律,提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的临床医学的重要学科,它的服务对象是体格、智能和心理均处于不断生长发育及成熟过程中的小儿.随着临床医学教育的改革与发展,儿科临床医学教育面临一些新的问题,面对新的形势应当采取什么样的方式和途径来培养高质量的儿科医学人才,是儿科医学教育界十分关注的问题.为提高儿科学的教学质量,适应社会对儿科医师的需求,我们以优化课堂设计为突破口,在教学改革中进行一些探索.
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镇级医院聘用护士现状及管理对策
随着护理模式的转变和护理范畴的拓宽,护理人力资源不足的问题日益突出,加上医疗体制改革中,许多医院为降低医疗服务成本,使得一大批聘用护士进入医院护理队伍,并且正在从"补充力量"向"重要力量"发展.作为医院护理队伍的重要力量,聘用护士工作积极性的高低,直接关系到临床护理质量的好坏和基层医院的建设,而护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1].本文根据2004年中山市镇级医院护理人力资源状况调查表提供的资料,分析目前中山市镇级医院聘用护士的现状,寻找合理的管理对策,以进一步促进医院护理人力资源的开发利用.
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实习生临床技能培养的影响因素及对策
临床医学是一门实践性很强的学科.而临床技能培养不仅是临床医学的一个重要的组成部分,同时也是检验医学院校及其附属医院完成教学大纲、实现合格培养目标的标准之一.临床实习阶段,教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力.下面就右江民族医学院五年制医学生临床技能培养方面的影响因素及对策进行探讨.
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《病理学》考试模式改革探索
考试是检验教学质量、评价教学效果的重要手段,是教学活动的重要环节,对教与学起重要的导向作用.中专<病理学>融合了病理解剖和病理生理的基础知识,理论性与实践性都比较强,传统应试教育下的考试模式不利于新时期中等职业(简称中职)卫生教育培养学生全面素质和综合职业能力的目标的实现.围绕中职卫生教育的目标,借鉴其他课程教学改革的经验,我们在<病理学>的课程教学中对传统的考试进行了改革,探索对病理教学与评价方式的有效改革途径.
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如何培养医学生对临床血液学的学习兴趣
众所周知,随着基础医学和临床医学的发展,临床化学和免疫学技术的更新,以及细胞生物学和分子生物学的发展,临床血液学发展很快,从而提高血液学和其它相关学科的诊断水平.在实验诊断学中,临床血液学占的课时多,要讲的内容更多,内容又相对枯燥无味,学生难理解的就是临床血液学.在临床工作中我们发现,许多见习医生、住院医生经常搞不清常见的临床血液学检查的临床意义,有时已成为医疗事故的隐患.从临床血液学的教学到临床实践值得反思.本文主要从教学谈谈自己的体会.
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高职高专临床医学专业病理学教学体会
高职高专教育目标是培养适应社会需要的高技术应用型人才.而医学类教育,就是要培养出具备医学综合职业能力的技术应用型医学生,在城乡基层医疗单位用得上、留得住的医学人才.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
