骨折延期愈合误诊为骨肿瘤2例分析

病例1女19岁.因右下肢疼痛3月余门诊检查,未提供外伤病史,拍骨盆片,右侧坐骨支与耻骨下支交界处见一低密度区,约1.3×1.8cm大小,稍呈膨胀,无明显骨皮质变薄,密度不均,呈分叶状,内见斑点状高密度影,边界不清,周边密度增高,病灶中部见骨质中断,无移位,见骨膜反应,未见软组织肿胀.当时考虑为骨良性肿瘤合并病理骨折,后经2年观察及CT检查,确诊为骨折并已愈合.

膀胱T型巨大结石1例报告

患者女27岁.以尿频、尿急、尿痛、血尿两月且应用抗生素无效为主诉入院.该患者1997年在当地医院带T型节育器,一年前因怀孕而做过人工流产.本次入院经B超检查:膀胱内可见数枚强光团.诊断为膀胱巨大结石,子宫内未见有节育器.

CT冠状位薄层扫描(骨算法)对颅底骨折的诊断及临床应用价值

材料方法一般资料:26例脑外伤病人,男18例,女8例,年龄15-56岁,平均35岁.受伤原因:车祸、暴力、坠落伤等.临床表现:意识不清、浅昏迷、脑脊液鼻漏、耳漏、视力丧失、嗅觉丧失、面瘫.

23例腹膜后肿瘤CT征象探讨

1.资料方法本组患者23例,男16例,女7例,年龄5-69岁,平均44.2岁,病程1.5月-6年.肿瘤分类及发病年龄见表1.

CR诊断动脉瘤样骨囊肿的应用研究

一、动脉瘤样骨囊肿的X线诊断现状由Jaffe(1942)等因本病显示为吹泡样膨出的外形,囊内充满血液而命名.分为原发性和继发性,后者与其他骨病并存.本病的发病年龄.部位及临床症状等无特殊,X线检查仍是诊断本病的重要方法,其主要改变是在长骨干骺端或椎体及其附件部位出现气囊状高度膨胀的透亮区,外缘有菲薄如纸的新生骨壳,尤其囊肿内见有肥皂泡状骨小梁影,应首先考虑动脉瘤样骨囊肿,但需与巨细胞瘤,骨血管瘤,骨膜型纤维肉瘤等病鉴别.生长缓慢表现不典型者,在一一排除了其他病变之后,须考虑本病.

螺旋CT在诊断42例结肠癌中的应用

本组收集我院自1999年10月至2001年2月间经病理证实的42例结肠癌病人,探讨螺旋CT在诊断结肠癌中的作用.材料方法1.一般材料:本组42例中,男28例,女14例.年龄43-68岁,平均53.3岁.发病部位是直肠13例、结肠29例.全部病例进行CT扫描及工作站后处理.在螺旋CT检查前,42例均经纤维结肠镜检查,并取组织行病理检查.

颅内巨大胆脂瘤1例报告

患者男68岁.左额顶部肿块12年,直径7cm,不红,质软无压痛,近两年明显增大.检查:发育一般,神经系统未发现异常.

颈椎外伤与脊髓损伤的MRI评价

材料方法本组32例均为我院1998年10月至2000年9月收治的颈椎外伤病人,男25例,女7例,年龄17-63岁,平均48.7岁;车祸伤23例,坠落伤4例,头颈部棒击伤2例,刀刺伤1例,摔伤2例,临床表现主要为颈部压痛活动受限,上下肢体不完全性瘫或高位截瘫.患者伤后2小时至6个月行MRI检查,其中急性期26例(3周内),慢性期6例(3周后),MRI检查前均拍平片,12例行CT检查.

150例慢性胆囊炎合并胆结石与50例慢性胆囊炎X线分析

笔者总结对本文的150例慢性胆囊炎合并胆结石及50例慢性胆囊炎、均以胆囊造影检查为主要手段,至于该检查的价值如何?都有什么样的X线表现?这些表现和性质程度的关系如何?说法不一有待进一步探讨,本文200例进行综合分析,该200例均做过胆囊造影、手术及病理证实,分析如下:

成骨不全症1例

患者男13岁.生后于8个月、1岁半、5岁、8岁分别多次发生双下肢骨折,骨折后在家土法治疗,未到医院查明骨折原因.患儿3岁后发现走路步态异常并有头颅增大、前额向前突出,5岁后双下肢轻度弯曲并随年龄增长渐明显.本次由于患儿在床上玩耍时不慎摔倒,双下肢疼痛,不能活动,来我院就诊.

30例股骨头无菌性坏死的CT诊断

资料与方法1.一般资料:本组男性20例,女性20例,年龄12-65岁,平均42岁.单侧发病20例,双侧发病10例.有长期服用激素者12例(40%),汹酒者9例(30%),未引起骨折的外伤4例,外伤引起股骨颈骨折2例,无明显高危因素3例.临床主要表现为疼痛及功能障碍,其中疼痛严重,有明显跛行并需持杖者5例;疼痛可忍受,活动时明显,休息后可缓解14例;临床仅表现为轻度跛行,无疼痛者10例;无明显症状者1例.

CT和MR在诊断脑囊虫病中的优缺点

肺囊虫病是人体吞服猪肉绦虫的虫卵,经胃液消化孵化出的幼虫,而异位于各组织所引起的寄生虫病.是中枢神经系统常见的寄生虫感染,寄生于人脑内所引起的疾病.在神经系统中多见于脑膜、大脑皮质、脑白质、脑室及椎管内.异位于脑内者称为脑囊虫病,此病约占囊虫病的80%左右.囊尾蚴在人体内平均寿命3-10年个别的可存活20年以上.

膈肿瘤1例报告\30例新生儿窒息后颅脑CT改变\关于胃溃疡恶变X线诊断的若干问题(附25例分析)

钡加温盐水灌肠整复小儿肠套叠的临床探讨

小儿肠套叠是一种常见病,多发生于小儿突然改换食物,断奶前后或腹泻以后,发病与肠功能紊乱有关.其中两岁以下婴幼儿占80%,一般是回结套叠.

不典型下叶肺结核临床X线诊断

1.资料与方法本文收集我院1990-2000年经临床X线资料完整的6例,除1例经抗痨治疗好转外,其余5例均经手术病理证实.其中男1,女5例,发病年龄15-51岁,青壮年5例(5/6),另外一例合并糖尿病史.

12例脑穿通畸形的MRI诊断

脑穿通畸形是某些先天性或后天性原因造成的脑内非肿瘤性含液囊腔,与脑室或蛛网膜下腔相通或不相通.临床常有与之相关的中枢神经系统症状出现,其确诊主要依靠CT及MRI,关于脑穿通畸形的MRI诊断报道甚少,为了进一步加深对该病MRI表现的认识,我们回顾性分析了12例脑穿通畸形的临床及影像学资料,并结合文献就有关问题作一探讨.

Dandy-Walker综合症

一般资料男性4例,女性6例.年龄小2个月,大15岁,平均8岁.例1女性3个月.患者出生后,头颅逐渐增大.检查:神清,头围46cm,前囟门约5×6cm,张力高.临床诊断:脑积水.CT检查所见:幕上脑室系统明显扩张,皮层菲薄如纸,小脑蚓部缺如,第四脑室呈巨大囊状向后上方扩张,小脑半球向前外方退缩,右侧稍著,后颅凹增大,天幕上抬.CT诊断:Dandy-Walker综合症.患者半月后手术,证实CT所见.

上颌窦病变的CT诊断及评价

1.临床资料研究对象为我院1995年9月至1999年12月间收治的47例上颌窦疾病患者.其中:男性28例,女性19例,年龄在23-72岁之间,平均年龄46.1岁;47例中恶性病变14例,良性肿瘤性病变8例(包括骨纤维异常增殖症2例),炎症性病变25例.

迟发性脑挫裂伤的CT检查及临床意义\胆囊癌的影像学诊断\胃底贲门癌的X线诊断43例

1例脑脊液外漏漏口CT定位诊断及临床意义

1.临床资料一患者外伤性脑脊液漏2月余,经治疗仍有脑脊液鼻漏,临床要求行椎管内造影,漏口定位CT扫描.2.方法及步骤(1)常规局部皮肤消毒,铺无菌巾作腰椎穿刺术,注入造影剂欧乃派克(60%-70%)约8ml.(2)让病人俯卧于扫描床上,腰臀部抬高,头低位,以利于造影剂进入脑池内,半小时后改为仰卧位,头尽量后仰,行冠状位CT扫描(中心线与听眦线垂直即可).(3)摄片诊断.

右手掌、指骨多发骨纤维异常增殖症1例

患者男27岁.以右手中指骨缓慢增粗,微痛来就诊,病史3年,查体:右中指第3掌骨膨大增粗,局部皮肤无红、肿.X线表现右手第2、3掌骨,食指近节、中节指骨、无明指近节指骨均呈膨胀性改变,尤以第3掌骨及中指指骨明显,骨皮、髓质界限不清,髓腔增宽,密度不均匀增浓,可见索条状致密影,部分呈囊状改变,各关节间隙未见异常.病理诊断:右手掌、指骨多发纤维异常增殖症.

骨纤维异常增殖症临床与X线分析

1.临床资料例1女35岁.因右膝部疼痛一年余,肿胀半年,进行性增大而入院.开始为间歇性疼痛,后转为持续性并逐渐加重,同时出现肿胀增粗,发病期间无畏寒发热,即往有骨折史,12岁出现双下肢畸形,跛行至今.查体：跛行,双髋外展畸形.关节间隙模糊,双髋臼缘、坐骨及双股骨头均可见大小不等的囊状透亮区,边缘硬化,骨质稀疏,双股骨干呈弓状弯曲,增粗.于囊状透亮区内,外见散在的斑点状致密影及条片状骨纹.镜检：增生纤维组织排列较疏松,呈囊状或旋涡状,有的区域骨小梁与增生纤维组织之间互相有移动现象.病理报告：右股骨下段骨纤维异常增殖症.

股骨外髁骨折漏诊1例分析

患者男性14岁.外伤2小时,左膝、左踝肿胀疼痛不能活动入院.体检左膝关节畸形,肿胀压痛功能受限,内侧皮擦伤,皮下瘀血.左踝关节肿胀疼痛活动受限.X线片示,左膝关节正位髌骨向外侧移位与股骨外髁重叠,内侧膝关节间隙增宽.侧位髌骨与股骨髁前部重叠.左踝关节片见左踝部软组织增厚,关节囊肿胀.左踝关节诸骨骨质未见异常.诊断①左髌骨向外侧脱位,②左踝部软组织肿胀,关节囊积液.术中见髌骨向外侧位,髌腱膜部分剥脱.股骨远端骨骺外髁处骨折轻度旋转移位.行骨折块复位,螺钉内固定术.将髌骨复位重叠修补髌腱膜.术后X线复查,脱位髌骨已复位,股骨外髁骨折钢钉内固定,位置良好,骨折线清晰可见.膝关节间隙正常.

不典型肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

材料方法本组4例5个不典型肾脏ALL,均经手术和病理证实.4例中男2例,女2例.年龄36-59岁,平均47.5岁.病程1-30天.临床表现:腰痛1例,腹痛1例,腹痛伴腹部肿块1例,单纯腹部肿块1例.无1例合并结节硬化.

直肠癌术后复发的CT诊断\5例干骺端纤维性缺损的X线与CT比较\胃窦、十二指肠粘膜肥厚X线表现之临床意义

卵巢粘液性乳头状囊腺瘤破溃引起腹水

患者女30岁.半年前无明显诱因出现腹胀,近一个月明显加重,出现双下肢浮肿收入住院,血常规,肝功,HBSA均正常,白清白蛋白2.8g,球蛋白3.0g,腹水Rivalta试验阳性,细胞数220,中性60%,淋巴40%,胸透心肺未见异常,胃肠造影,小肠功能紊乱.

原发性神经外胚叶肿瘤1例

患者女45岁.左上臂疼痛4年,疼痛加剧伴肿胀2月余.体征:左肩和臂上端明显肿胀,皮温较高,臂周径明显大于右侧,表面皮纹消失,浅表静脉轻度怒张,触压痛(+),肩活动受限.ESR=90mm/h,其它化验指标及EKG均正常.X线表现为左肱骨上段见大片状溶骨性破坏,少许骨膜,科氏三角形成,伴周围巨大软组织肿块,外科颈骨折,考虑为左肱骨上段恶性肿瘤伴外科颈病理性骨折.MRI表现为左肱骨上段见巨大软组织肿块异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈相对高信号,动态增强明显强化,其内可见斑片状无强化区;左肩胛骨亦见少许同样信号异常.考虑为左肱骨恶性肿瘤侵及左肩胛骨,以网织细胞肉瘤或纤维肉瘤可能.

中晚期肺癌介入治疗83例

材料方法83例均为失去手术机会的中晚期肺癌患者,男54例,女29例,年龄37-75岁.主要症状有胸闷、咳嗽、痰中带血及关节粗大等肺外表现.其中周围型28例,中心型46例,肺转移癌7例,恶性胸水2例.组织类型:鳞癌26例,腺癌21例,未分化癌14例,组织类型不明的22例.

30例大径＜3cm肺部肿块误诊分析

临床资料男性19例,女性11例,年龄:13-71岁.症状:咳嗽25例;血痰12例;胸痛9例;气喘7例.肿块部位:肺尖部5例,心影后5例,前后膈角各5例,支气管内4例,胸椎旁3例,其它肺野8例.确诊手段:痰检脱落细胞、细菌,纤支镜检查,经皮肺穿刺,开胸等.肺癌17例,结核5例,炎性假瘤3例,错构瘤2例,肺炎2例,囊肿1例,历时1-12个月.误诊诊断:结核10例,支气管炎、肺炎8例,癌症4例,支气管扩张4例,COPD 4例.

慢性化脓性中耳炎的X线和CT诊断

1.材料方法搜集本院经手术、病理证实慢性化脓性中耳炎38例42耳.单纯型6耳,肉芽型11耳,胆脂瘤型25耳.年龄16-62岁,平均35.4岁.流脓时间2月-37年,平均12年.耳科检查:单纯型6耳均为鼓膜紧张部中央性穿孔.肉芽肿型11耳中,鼓膜边缘性穿孔2耳,紧张部中央性穿孔9耳,胆脂瘤型25耳中,鼓膜边缘性穿孔2耳,紧张部中央性穿孔7耳,松驰部穿孔10耳,鼓膜完全破坏3耳,鼓膜完整2耳,外耳道被软组织全填塞1耳.

常见纵膈肿瘤的X线鉴别诊断

纵膈肿瘤可来自纵膈各种组织.常见为神经原性肿瘤,恶性淋巴瘤与畸胎类肿瘤.其次为胸腺瘤与胸内甲状腺,其他类型则少见.纵膈肿瘤的鉴别有多方面,包括纵膈内的病变和邻近组织,如肺、胸膜、横膈和胸廓结构等病变.根据纵膈肿瘤的类型现将肿瘤在X线所示的发病部位、形态、轮廓、密度大小以及肿瘤与周围结构的关系鉴别如下:

癫痫患者的临床和CT分析

1.资料方法本组293例中男175例,女118例,年龄2-73岁,平均26.7岁,其中30岁以下者196例,占66.9%;癫痫发作病程4天-32年,平均3.5年;全部病例均经临床和脑电图等检查确诊.病情发作时主要临床表现:以抽搐为主者162例,抽搐并意识丧失者85例,以头痛、腹痛、肢痛、恶心、幻视为主者46例.所有病例均作头颅CT平扫,扫描部位从OM线至头顶,常规层距、层厚10mm,对可疑部位加扫2mm或5mm薄层.其中62例行增强扫描,18例作MRI检查.

肝脓肿的CT诊断观察

我院于1992年至1999年共检出肝脓肿18例,共中3例经临床证实为阿米巴脓肿,现结合其CT表现及治疗情况讨论如下:临床资料一般资料:本组18例中,男性14例,女性4例,男女比例3.5:1,年龄大的76岁,小的11岁,平均年龄46岁,所有患者均有不同程度的发热及上腹痛,部分有腹肌紧张及肝区叩击痛,少数病例有轻度黄疸,18例均采用内科保守治疗.

先天性弓形虫病CT表现1例

患者男8个月.因生长发育迟缓,不能独坐,扶坐而就诊.查体:发育营养欠佳,精神萎靡,表情呆滞,反应迟钝,眼底视乳头水肿,颈抵抗(+),Babinski征(+),有癫痫病史;父母为山区牧民,有密切接触动物史.CT检查:两侧额叶可见低密度区,侧脑室周围散在点状、条状钙化;幕上脑室扩大.增强扫描低密度区环形强化,侧脑室周围可见强化的结节.CT诊断:先天性弓形体病.血清学检查证实(血清学检查系采用间接血凝试验(IHA),抗体滴度＞1:1024).

颈椎退变X线征象的病理基础

资料笔者自1990年以来对其提供临床教学所用的23例新鲜尸体标本作颈部X线摄片及病理解剖学的对照研究,其中男性19例,女性4例,年龄大78岁,小41岁,所有病例均作了正、侧、斜位X线摄片及病理解剖学检查,对示有颈椎退变的部位进行了重点对比分析.

肺内孤立性病变螺旋CT表现

材料方法57例肺内孤立性病变,其中男性43例,女性14例,平均年龄53岁.主要临床表现:不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、乏力,少数病例有体温升高或低热,痰中有血丝,均经手术治疗,术后病理证实为周围型肺癌31例,肺结核球17例,肺炎性假瘤7例,畸胎瘤2例.

1例股骨头缺血性坏死原因分析\脊柱爆裂骨折的X线诊断价值\非金属类支气管异物X线检查分析

特殊类型不典型肺癌的X线诊断

临床资料3例中男2例,女1例;年龄13岁到50岁,小13岁,大50岁.临床症状:胸部无症状1例,1例仅有咳嗽,1例呈不典型胸部症状.

122例老年肺结核X线诊断分析

资料方法本文搜集了我院1995年-2000年122例肺结核患者的X线照片,其中老年肺结核60例,对照组青壮年继发性肺结核62例.老年组:男性36例,女性24例,年龄60-78岁,平均65岁.对照组:男性35例,女性27例,年龄20-42岁,平均31岁.结果1.病灶部位和范围:老年组双肺多发,病灶分布除了肺结核好发的中上野外,还涉及到下肺野,新旧病灶常常并存,范围广泛,常累及3-4个肺野,也有遍布6个肺野者,对照组单例发病多见,分布较局限,常仅有1-2个肺野受累,大多位于上叶尖后段和下叶背段.

2例胸部Castleman病的CT及MRI诊断

病例1:患者女35岁.一年前无明显诱因出现轻度胸闷、气短、无咳嗽及发热,近一年来渐感气促,活动后加重,来院就诊.体检:左侧胸廓略膨隆,左下肺叩浊音,呼吸音消失,未闻及干湿罗音,心界右移.实验室检查:血生化,肝肾功能正常.两次胸腔穿刺结果:胸水淡黄色,含大量淋巴细胞,少数嗜酸细胞,白细胞(+),红细胞(++++),蛋白(+),未找到癌细胞.X线所见:左侧大量胸腔积液,纵膈右移.

胰头-壶腹区梗阻性黄疸的CT诊断价值

1.临床资料作者收集1997年-2001年经CT诊断后临床手术病理证实的46例胰头-壶腹区梗阻黄疸进行分析:男性25例,女性21例,年龄23-68岁,平均53.8,其中恶性肿瘤23例,结石15例,炎症8例.

尺骨动脉瘤眼样骨囊肿并纤维结构不良1例报道

患儿女9岁.右尺骨远端肿胀1年余.查体:右尺骨远端肿胀,表面皮肤正常,无压痛,无关节活动障碍,肿区长约7.0×1.8cm,右手指感觉活动正常.实验室检查:正常.X线所见:右尺骨远端见囊状骨质破坏区,中间见骨隔,于破坏区内有磨玻璃样改变,骨皮质变薄,仍连续,无骨膜反应,病变段范围约8.0×1.6cm,不过骺线,与正常部位分界清晰,拟诊:右尺骨动脉瘤样骨囊肿.手术所见:右尺骨远端病变骨长约7.0-8.0cm.骨皮质表面颜色发暗变薄,凿开后有陈旧血块,皮质下呈多房性,中有骨间隔,骨质广泛变松脆.病理诊断:动脉瘤样骨囊肿并骨纤维结构不良.

寰枢椎损伤的CT诊断20例

资料与方法20例寰枢椎损伤患者,男14例,女6例.年龄10-68岁,平均年龄37岁.急性损伤16例,慢性损伤4例.损伤原因,交通事故11例,跌落伤4例,旋转暴力损伤3例,坠物砸伤2例.20例均有颈部疼痛及活动受限,其中5例有脊髓损伤症状.应用PickerIQ型CT扫描机,病人仰卧位,做侧位定位像,扫描角度与寰枢关节面平行,从寰枕关节上部扫描到第三颈椎椎体.用层厚及间隔均为5mm扫描检查,15例局部进行2mm的薄层扫描,5例有矢状面及冠状面重建图像.20例在CT检查前或后均摄有颈椎正侧位及开口位X线平片.

眼球内肿瘤X-刀立体定向放射治疗技术\尺桡骨近端融合并交叉畸形1例\肺曲菌病影像学诊断4例

一侧肺不发育1例报告

患者女60岁.自述易感冒,常有气急、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状.查体:胸部发育良好,听诊左肺无呼吸音,左侧胸腔可闻及心音,余无异常.X线检查左侧胸腔大部实变影,中野隐约可见不均匀透亮区,右肺体积增大,部分疝入左侧胸腔,气管向左侧移位.诊断:左肺不张并纵膈疝.

口服甘露醇、番泻叶及肥皂水灌肠在结肠造影前肠道清洁的临床观察

我科在1999年元月至2001年10月结肠造影检查的898例中,结果显示,口服甘露醇组有效率为94.87%,口服番泻叶组有效率为73.14%,肥皂水灌肠组有效率为69.04%.

用后装机和深部X线机治疗瘢痕疙瘩(附156例临床分析)

我院肿瘤科自1992年10月至1999年10月用手术加外照射的方法治疗颜痕疙瘩156例,经随访收到了良好的疗效.一、材料与方法本病易与肥大性瘢痕(此病无须照射)相混淆,我科治疗的156例均经过鉴别后确诊,其中有38例曾接受过其他医院的单纯手术治疗,术后又复发.其余118例为初次治疗.本组患者中年龄小的为5岁,大的为53岁,平均28岁.144例于术后3-5天接受照射,12例于术后6-12天开始照射,其中用后装机治疗8例,用深部X线机治疗148例.

非外伤性椎体出血的MR诊断

一、材料与方法1.14例病人中男性10例,女性4例,年龄从18-74岁,其中18-30岁3例,30-50岁6例,50-74岁5例,临床表现:14例均有不同程度腰背痛,颈痛及压痛点,放射痛5例,直腿抬高试验阳性6例.以往均有腰背痛病史.

长骨嗜酸性肉芽肿的早期诊断与分型初步探讨

患儿男10岁.因左肘部疼痛10天就诊,以夜间为著,不发热.检查:左上臂近肘关节处皮温略高,深压痛,未触及包块.左肱骨X线片显示:左肱骨髁上多数分散的小斑点状骨质破坏区,边界不清,约3×1.5厘米大小,内侧皮质变薄,并见条状骨膜新生骨.化验血常规及血沉均正常.初步诊断:①不典型性骨髓炎;②尤文氏瘤.抗炎治疗2周后复查X线片显示:左肱骨骨质破坏有扩大融合趋势,呈网格状,骨皮质不连续,骨膜新生骨明显增多,软组织影肿胀.X线诊断:尤文氏瘤,建议活检证实.病人未接受,继续抗炎治疗4周后,左肱骨X线片显示:左肱骨髁上椭圆形囊状骨质破坏区,4×2厘米大小,边缘略有硬化,周围呈层状骨膜新生骨.经活检证实为嗜酸性肉芽肿,激素封闭治疗1年后痊愈.

椎间盘突出症的CT和MRI诊断

椎间盘突出症是引起肢体麻木、腰腿痛,甚至功能障碍的原因之一.椎间盘突出症一般发生在椎间盘退变的基础上,是脊柱退行性病变常见的一种,多见于30-40岁以上成年人,青少年时期椎间盘尚未发生退变,只有存在发育缺陷或外力损伤时,才有可能使其发病,故青少年发病少见,国内孙西河等报道为1.2%,国外文献报道为4%以内,青少年椎间盘突出症在临床和CT征象上与成人相比有不同之处.

非增强螺旋CT与排泄性尿路造影对输尿管结石诊断价值的比较

此项研究的病人均有输尿管结石的临床症状,研究目的是比较非增强螺旋CT与排泄性尿路造影对输尿管结石和泌尿系梗阻的诊断价值,同时评价继发征象对输尿管结石的诊断的敏感性.

上肢静脉及颈内静脉途径在介入治疗布-加综合症中的应用及维护

上肢静脉途径及颈内静脉途径在各类疾病的治疗过程中均占有重要地位,特别是血液透析技术被广泛应用后,这两条途径的维护问题更为人们所关注.近年来,使用经皮穿刺血管成形(PTA)及血管内支架(stent)放置技术治疗布-加综合症(Budd-Chiari syndrome BCS)已成为介入放射学研究的热点问题.除个别简单病例外,多数布-加综合症病例的介入治疗离不开上肢静脉和颈内静脉途径.因此掌握这两条途径在布-加综合症介入治疗中的应用规律及维护要点,具有重要意义.

甲状腺癌的CT诊断

材料方法本组20例中,男性7例,女性13例.年龄范围19-67岁,平均年龄43岁.病程长者13年,短者20天,平均6.5年.主要临床表现颈部肿块20例(单侧6例、双侧14例).明显消瘦10例,声音嘶哑9例.多汗无力1例.20例甲状腺区均可扪及不同大小的肿块或结节.质硬全部病例均行手术治疗,诊断经病理证实.其中10例尚有颈部淋巴结转移.

多发性骨软骨瘤2例

例1男14岁.活动时左膝关节内下侧肿瘤2年余.查体:左膝关节内下侧局限性肿块,质硬,不能活动,有压痛,局部皮肤未见溃疡、红斑.X线检查:两侧膝关节正侧位片见两股骨下端干骺端均增粗膨大,胫腓骨近端干骺部增粗不明显,但所有干骺部均见多个骨性肿块向外突起,生长方向同肌肉牵拉方向;瘤体有带蒂状及广基的,长短不一,长者约3cm,所有瘤体骨皮质及松质骨与干骺部相延续.全身其它部位骨骼经透视未见明显异常改变.X线诊断为:多发性骨软骨瘤.因左膝内下侧肿块于活动时疼痛明显,外科建议行左胫骨干骺端单个瘤体切除术;切除物送检,病理诊断为:骨软骨瘤.

不孕症宫腔造影碘化油肺栓塞5例

本院1990-2000年行子宫输卵管造影500例,发生造影剂逆流至静脉内16例,其中5例出现肺碘油栓塞的临床及X线征象.现报告如下:

良性病变的放射治疗

良性病变的放射治疗,一般系指除恶性肿瘤以外的病变,包括炎症,生理功能异常,良性肿物,良性皮肤疾患,如神经性皮炎,湿疹,瘢痕增生,口腔粘膜,咽部慢性炎症等等.

气管断裂的CT诊断

在美国每年交通事故死亡胸部创伤占25%,而气管支气管损伤少见仅占0.8%-2%,其中气管断裂更少见,气管断裂死亡率较高.由于临床和X线表现缺乏特异性并且经常注意合并症因而延误诊断导至死亡及严重并发症如:肺功能衰竭,纵膈炎,败血症,气道狭窄,支气管扩张,肺反复感染等.CT诊断大大地提高了准确率.

外伤性迟发性脑血管闭塞的CT表现

1.资料方法本组31例中男22例,女9例,年龄3-71岁,平均33岁.均有明确外伤史,致伤原因:车祸伤18例,坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例.有一过性意识障碍11例,浅昏迷4例,深昏迷2例,头昏、头痛23例,恶心、呕吐8例,单肢肌力减低9例,偏瘫12例.首次头颅CT扫描在伤后0.5-24小时,扫描部位从OM线至头顶,常规层距、层厚10mm平扫,对可疑部位加扫5mm薄层,全部病例均根据需要于不同时间CT复查.

2例局限型恶性胸膜间皮瘤

例1女42岁.右侧胸腔少量积液1年余,按结核性胸膜炎治疗不见好转,近1个月来右胸痛加重,胸片及胸部CT显示右胸腔少量积液,相当于第3肋骨弯曲部见一扁球形高密度阴影,边缘清晰,大径3.2cm,局部肋骨无破坏,病变不随呼吸移动.经皮穿刺活检病理诊为恶性胸膜间皮瘤.

非放射性外伤引起肺部X线表现

非放射性胸部外伤所引起的肺部变化是各种各样的.根据我院多年来的临床病例现归纳如下:肺挫伤、外伤性肺囊肿和肺血肿等.并可并发肺不张、叶间血肿、肺气肿、肺疝等并发症.在临床上,有时只注意了较明显的胸部其他部位的损伤和骨折,气胸、液气胸、纵膈及皮下气肿等.而忽视了肺部的实质性损伤.

原发性食管癌的CT诊断

笔者收集我院1998-2001年低张食管造影CT扫描病例,回顾性分析其CT表现.资料与方法48例患者中,男性40例,女性8例,年龄在45-81岁,平均年龄61.3岁.所有病人均经食管低张造影CT检查发现病灶行纤维镜活检或手术病理证实,同时部分病人结合食管钡餐(双重钡剂)检查.

42例骨盆创伤的X线平片和CT诊断

临床资料搜集2000年10月-2001年10月期间因骨盆创伤,入院检查患者42例.男性28例,女性14例.年龄14-81岁,平均41岁.临床症状随个体不同,有不同程度的疼痛、肿胀、压痛和功能障碍等.X线平片和CT检查42例患者均做了常规骨盆平片检查,其中34例进行了CT检查,对兴趣区扫描层厚,层距均为5mm,部分病例或同一病例的不同部位加扫3mm薄层.

骨化性纤维的X线诊断

临床资料本文13例中男性5例,女性8例,年龄小者10岁,大者68岁,平均年龄32岁.病程短20天,长12年.发生于颅面骨9例,发生于长骨者4例.

子宫、子宫阔韧带脂肪性肿瘤的影像学诊断

一般资料自1995年10月至2002年1月,我院共有经手术后病理诊断的子宫平滑肌脂肪瘤4例,子宫阔韧带血管平滑肌脂肪瘤2例,患者年龄分别为49-62岁,17-39岁,就诊时肿物已发现1周至5年,有3例患者无任何症状,2例感腰痛,白带增多,下坠感,1例自觉肿物缓慢增大,妇科检查,子宫确诊不清2例,子宫大小正常2例,子宫肿物2例,肿物质硬4例,质中1例,质软1例.

蝶窦变异的CT评价及其临床意义

1.材料方法蝶窦薄层冠状CT扫描53例,男30例,女23例,年龄15-57岁,平均46岁.其中32例加做常规横断扫描.冠状扫描采用俯卧位,扫描基线垂直于硬腭,层厚2mm,间距3mm,范围在侧位定位像上确定,自蝶窦前壁前缘至斜坡.常规横轴位扫描基线平行于硬腭,层厚5mm,包括整个蝶骨.以薄层冠状位图像为基础重建横轴位和冠状位图像,并和常规轴位图像比较.CT机为岛津公司的SCT-5000T,配独立工作站.以蝶骨的详细断层解剖为依据确定蝶窦的结构.以蝶骨的解剖学变异分类分别计算各种变异的比例.

多发性硬化的临床与MRI分析64例

本文收集1996年至2001年10月的多发性硬化(MS)64例,就MS的临床与MRI表现进行分析,旨在提高对MS的认识.1.材料方法本文64例中,男28例,女34例,年龄13-57岁,平均38.4岁.根据1981年Broman和1983年Poser等对MS制定的诊断标准,本组64例均确诊,且进行MRI检查.使用Siemens 1.0T超导磁共振成像系统SE序列,T1WI TR=400-500ms,TE=11-15ms,T2WI TR=2000-4000ms,TE=90-100ms.层厚8mm,层距8mm及层厚3mm,层距3mm.矩阵256×128及256×224、256×192.增强扫描用Gd-DTPA(1mmoL/kg),1min注完立即扫描.

多发性骨髓瘤78例X线分析

一般资料男性56例,女性22例,男女之比约2.5:1;发病年龄在35-69岁之间,平均56.6岁,其中大于50岁约占73.3%.以骨痛为主要症状者62例,贫血伴心慌10例,血尿、尿频或尿痛3例,咳嗽及发热等呼吸道感染3例,肢体病理性骨折2例,头部包块1例,皮下出血1例.病程短的2个月,长达14年.

螺旋CT对食管癌的诊断价值

我院收集2000年3月-2001年12期间经临床、手术及病理证实的食管癌20例,力求对其CT表现加以分析.1.资料与方法1.1一般资料:男14例,女6例,年龄39-81岁,平均为56.8岁.1.2仪器设备及扫描前准备:采用GE公司HispeedCTA,扫描条件为120KV,250mA.层厚5-10mm,螺距1-1.5.扫描前5-10min肌肉注射654-2 20mg(无禁忌症),引入胃肠道对比剂(气体).

鼻咽癌放疗并热疗46例临床观察

我科自1996年2月-2001年11月收治的46例Ⅱ-Ⅳ期鼻咽癌病人进行了放热疗与单纯放疗对比的临床研究,旨在探讨热疗配合放疗对鼻咽癌病人疗效的影响.

婴儿肾上腺出血的CT与超声检查分析

本文通过对我院1997年-2000年临床收治的6例肾上腺出血患儿做回顾性分析,探讨CT与超声对其诊断的价值.1.临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄3-45天,＜1月5例,＜7天4例,45天1例.剖宫产1例,黄疸6例,腹部肿块4例,生后窒息2例,皮肤紫癜,针刺部位出血不止1例,发热、面色苍白4例.

小儿膀胱葡萄蔟形肉瘤3例报告

例1男3岁.因尿急、尿痛、排尿困难十余天,每日排尿20-30次,量少.曾用青霉素、呋喃坦啶治疗好转,于1984年4月3日以尿路感染、膀胱炎、尿潴留收入院.体检.第一胎,第一产,发育正常,营养一般,体格中等,呼吸平稳,心音纯律正,腹平软,肝脾未触及.外科情况,小腹部脐下略膨隆,局部压痛(+-)阴茎及龟头未见肿物,尿道口无粘连,无狭窄,未见分泌物.X线检查.静脉肾盂造影:肾盂、肾盏及两侧输尿管充盈良好,输尿管、肾盂无扩张,未见肾盂积水改变,显示双肾盂形态及功能正常.膀胱充盈后,见膀胱下部呈椭圆形充盈缺损,其中可见多个弧形充盈缺损.膀胱造影:常规正斜位片,显示膀胱下部仍可见弧形充盈缺损,膀胱边缘不规则呈波浪状.X线诊断.膀胱肿瘤,葡萄簇肉瘤.手术所见.膀胱颈部、尿道内口周围有一约4×4×2cm,呈葡萄状,结节,质软,大小不等,大小为米粒大,豆粒大,花生米大,分别将肿物取出,手术顺利,出血不多,术中切除呈葡萄样肿物约100粒,送病理检查.病理诊断.膀胱葡萄状肉瘤.

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断

材料及方法11例中,男4例,女7例,年龄36-68岁,平均年龄48岁.主要临床表现:腰部酸痛4例,腹痛伴血尿3例,血尿并腹部肿块1例,无明显症状,偶然发现3例.8例在CT检查前行B超检查,1例行IVP检查,5例术前行头部CT检查.使用岛津4800TF全身CT机,层厚、层距为5-10mm,全部病例均行平扫加增强CT检查.

股骨头坏死介入治疗的护理

1.临床资料一般资料:193例中,男131例,女62例,年龄4-80岁,平均年龄46岁.外伤引起90例;肾上腺皮质类固醇引起50例;血脂病(包含大量饮酒)引起25例;其它引起28例,均有不同程度髋关节疼痛,关节活动功能受限,严重者跛行.193例术前均行严格筛选,对于四至五期或合并有青光眼、白内障、近期有出血倾向等,不予介入治疗.所有病人术前常规骨盆正位片、蛙式位片.0-Ⅰ期无症状或症状不明显,或属于高危人群者,均作MRI确诊,Ⅱ、Ⅲ期患者,临床症状+体征+X线片即诊断证实.

KODAK X-OMAT 270 RA自动洗片机的改进与管理

KODAK X-OMAT 270RA自动洗片机以其能保持恒定的显影效果,较高的图象质量和快速的照片处理技术而广泛应用于临床CT诊断,大大节省了人力、物力,提高了工作效率,为临床能够及时做出正确诊断提供了可靠依据.在CT日常工作中,对洗片机的使用与管理就显得尤为重要.我科在八年的使用过程中,对机器做了一些必要的改进,并加强了机器的管理,使用至今.

影象变形公式中离心率的作用

影象变形是X线摄影常见的现象,几乎每张人体X线片都有变形影象存在.不掌握变形规律,就不能准确判断被照器官、结构及病灶的实际形态.影象变形是摄影位置学重要的理论.不掌握变形规律,就不能准确判断摄影位置的优劣及找到更多更好的摄影位置.

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的护理

1.临床资料本组病例12例,男9例,女3例,年龄在38-62岁,平均年龄56岁.其中中央型8例,周围型4例.本组采用支气管动脉灌注Seldinger法,经股动脉穿刺插管,作支气管动脉造影,确定病变部位后,经导管把抗癌药物选择性灌注到供应肿瘤区域动脉内.本组病例治疗后,患者原咳嗽、咯血、胸痛症状均有不同程度的缓解,经X线检查可见病变有不同程度的缩小.

脊柱损伤病人CT检查的护理

1.临床资料收集我院1990年11月至1999年12月共收治各类创伤性脊柱损伤的病例438例,其中颈椎50例,胸椎112例,腰椎276例,骶尾椎3例.2.护理要点2.1全面了解病情,一旦疑有脊柱损伤的病人,首先应了解损伤的部位及程度,病人的全身情况,生命征是否稳定,有无合并症,烦躁不安的病人应镇静后再行检查;对合并有出血休克等严重的并发症,应等病情稳定后再行CT检查.

乳腺癌病人在放射治疗中的皮肤护理体会

本院自1997年4月至今进行了300余例乳腺癌放射治疗.乳腺癌病人在放射治疗中皮肤反应要高于其他肿瘤病人,其原因是皮肤较薄、较细又不易暴露、透气、易出汗等.因此,乳腺癌病人在治疗中的皮肤护理至关重要.现谈谈乳腺癌在治疗中的皮肤护理体会:

对移动式30毫安X线机的改装

问题的提出:上海产移动式F-30型30毫安小型诊断X线机,因有重量轻、移动灵活方便、操作简单等优点.我院的几台这种型号的机器全部用于临床病人的床旁普通拍片.早期的产品大的缺点是限时器部分:一是运用了机械闹钟式计时方法,计时非常不准确;二是计时器塑料外壳再加上其内部结构用铜、铁、钢条等金属组成计时器的核心部件,使得计时器的自身份量很重,在移动或操作机器过程中,稍一不慎,将计时器摔在地上,很可能会把计时器外壳摔碎,造成计时器报废,机器无法工作等许多问题.由于经常要摔坏限时器,再加上使用的移动式小型X线机有好多台,床旁拍片工作量大等因素,所以,平时一直要备用多只手握限时器,以保证床旁拍片工作的正常开展.为此,笔者对这种机器的限时器进行改装.

振波碎石的X线电视定位精度\高频钼靶X线乳腺机的临床应用\股骨头缺血性坏死溶通治疗术的护理分析

65%安其格纳芬CT增强扫描不良反应的预防与护理\静脉肾盂造影患者的护理体会\头部立体定向放射治疗的安全技术操作

放射治疗模拟定位机的日常维护及对治疗质量影响的一些体会

放射治疗是目前肿瘤治疗的重要手段之一,而模拟定位又是放疗过程中十分重要的环节,也是放射治疗QC(质量控制)和QA(质量保证)的重要内容.我科是1987年从德国西门子公司引进的TRIDOROS型模拟定位机,至今仍在完好使用.本文从日常工作中对定位机的维护及QC、QA等方面问题谈谈体会.第一,模拟定位机的电源.模拟定位机是具有透视、摄片、画野等多项功能的设备,要求有稳定的供电电源,要为设备单独提供380伏动力电源的配电柜,配电柜上至少要有三块独立的电压指示表,并配有过压保护的空气开关,如果有稳压装置就更好了.第二,定位机的机械部分.机械部分的运转要平稳,精度一定要符合国家规定的检测标准,首先等中心点的误差要控制在1mm范围内.要经常对激光灯的中心点进行检查和校对,首先要用标准标尺(专用的)校对SSD(源皮距)一般为100cm.

静脉肾盂造影前肠道准备的护理

1.资料方法1.1临床资料:我院自1999年1月至2001年8月行静脉肾盂造影150例,其中肾结石37例,输尿管结石68例,膀胱肿瘤45例,男106例,女44例,年龄11-82岁,平均42岁.1.2方法:将150例随机分为3组,甲组50例,番泻叶20克于造影日晚水冲服;乙组50例,造影前2小时行清洁灌肠;丙组50例于造影前日晚或摄片前8小时口服甘露醇60克,饮水1500-2500ml,采用不记名答卷的方法调查,每人一份,累计计算满意率.

空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠\6例脑干肿瘤立体定向放射治疗护理\经皮球囊肺动脉瓣成形术的护理体会

影响乳腺照片质量的因素

一、材料与方法1.设备:芬兰plnmed sophie乳腺钼靶X线机,配套8×7稀土屏暗盒,kodak感绿胶片,kodak1000型洗片机.2.投照方法:患者立于摄影架前,将乳腺置于胶片中心,用手将患者乳腺尽力向前牵拉,用脚闸缓缓降下压迫板.根据乳腺的大小选择传感器的位置曝光.人工曝光时则根据乳腺的大小、类型选择不同的条件曝光.一般照上下位及外斜位(45°)两片,双侧对比.

放射线科摄影胶片数字化管理计数仪研究的应用体会

一、研究目的本研究围绕着科室的内部管理对摄影胶片实行数字化管理.目的就是明确责任,减少浪费,提高投照质量.保证每张摄影胶片都有明确去处及良好的投照效果,为管理提供了更准确的数字依据.

用影像变形公式说明教材的误区

本刊6期<简述影象变形公式>一文讨论了该公式.正方体影象变形程度=(各断面截面椭圆离心率平均值+各投影截面椭圆和断面截面椭圆离心率差绝对值的平均值+各断面投影不均等放大率平均值)×厚度.影象变形受以上三种变形因素作用及物体厚度影响,三种因素均受被照物体断面的面积影响.本文用该公式说明全国高等或中等医学院校统一教材,X线摄影或投照技术学影象失真一节的误区.根据变形公式有四种情况适合摄影.光锥中心线直射且物体平行胶片:断面截面椭圆离心率=0、离心差=0,断面投影不均等放大率=1.三个条件均不能产生变形,是佳位置.焦点物体距离越远,放大率越小,各断面投影大小差异越小,影象越接近真实形态.

加强影像设备的使用与管理

目前随着市场经济的发展,医院的影像设备不断更新,较为先进的影像设备正在医院建设中发挥着重要的作用,因此如何进一步发挥好影像设备的作用和加强管理,对医院的进一步发展是一个值得重视的问题,现就如何加强使用与管理中值得注意的方面谈谈粗浅认识.

床边X线摄影肢体暗盒固定器\浅谈CT检查的防护\西门子Somatom CR有关操作经验总结

KC-400毫安X线机加装旋转阳极刹车装置

KC-400毫安X线机无旋转阳极刹车装置为了减轻旋转阳极轴承磨损,延长X线管使用寿命,减轻噪音对人的影响.加装旋转阳极刹车装置.

影响照片质量的因素

在放射科对疾病的诊断工作中,X线照片的好坏直接影响着诊断准确性的高低.如何摄出优质的照片,无疑是放射技术工作中重要的环节.目前,国内的X线照片质量已由知觉评价,客观评价发展为综合评价.综合评价是以诊断学要求为依据,物理系数为评价手段.而在日常工作中,大多数医院由于受技术人员的素质,理论水平及测定X线仪器缺少等因素的限制,对X线照片质量的评价主要是以符合诊断学需要为依据.

PICKER CT-1200系列X线系统KV调试

皮克1200系列CT机是第四代CT机,该机主要由四大部分组成.一是计算机系统、二是X线系统、三是扫描夹、四是桌面控制系统.计算机系统主要由perkin-elmer处理器,磁带机,1个、2个或4个160M硬盘组成.

放射治疗中挡铅应用体会

我院在1996年购进一台瓦里安2300C/D加速器,经过几年的工作实践,治疗各种肿瘤病,取得了良好的效果.在治疗过程中经常会碰到使用铅挡块,因此挡铅正确度,对病人治疗中起到很大作用.下面谈淡自己在工作中体会.

自动压力注射器的临床应用价值

CT检查中的造影增强技术,是一项已被公认的标准的CT检查技术.螺旋CT及自动压力注射器的应用,使CT增强方法和影像质量发生了明显变化,大大提高了CT增强扫描地成功率,本文通过对840例增强扫描检查结果进行评价,旨在探讨CT增强扫描中自动压力注射器的临床应用价值.

CT扫描在桥小脑角区应用中的体会

桥小脑角区的CT扫描比较普遍,来就诊的患者临床可疑桥小脑角区占位者均行CT扫描检查以排除其占位.桥小脑角区的肿瘤通常瘤体偏小,部位较特殊,临床症状明显,如检查方法不当很容易漏诊.我院对桥小脑角区的CT扫描采用薄层CT扫描,高分辨CT扫描,强化CT扫描相结合,提高了诊断率.

常规静脉肾盂造影不显影的补救造影方法

对于常规静脉肾盂造影中单侧或双侧肾脏不显影,以往只是单纯延时,且效果不佳.大部分患者需二次进行逆行肾盂造影或大剂量静脉肾盂造影.本人在近半年的工作中,对40例此类患者进行了造影过程中二次注射造影剂的方法.操作简便,明显提高诊断率.全过程用时约45分钟,缩短了延时时间.现介绍如下:

右侧倾斜分层的体会

右倾斜分层就是通过采取适当的倾斜体位,使体层摄影面和支气管的倾斜面尽可能接近,使右肺上叶各段、中间支气管、右中叶、右下叶及其背段、前、外、后基底段支气管在同一层次中显示,以全面的展示支气管和肺门结构.对诊断支气管肿瘤,中叶综合征等有极为重要的意义.

静脉尿路造影(IVP)技术的改进及应用

静脉尿路造影(IVP)是利用造影剂在尿路排泄过程中,使尿路各器官显影的造影方法,用于临床已70多年,因其能观察整个泌尿系统的解剖结构、分泌机能以及各种尿路病变,是泌尿系统检查中应用广泛的方法之一.近年来随着造影剂和X线机设备不断更新和发展,IVP的检查方法也在不断地完善和改进,再就我院自2000年1月至2001年1月间160例资料数据完整的IVP检查过程行回顾性分析,以期进一步提高操作水平和检查质量.

关于乳突双15度、25度、35度、及岩乳突双45度角轴位新的摄影方法介绍

乳突双15度、25度、35度及岩乳突双45度角轴位的摄片,可以说是头颅摄片中位置较为复杂的部位,技术不过关难以达到摄影目的和诊断要求.摄影工作人员,按照以前摄影课本上介绍的先进摄影方法(采用三角函数计算确定中心线入射点的方法)进行摄片,是有道理的.但这种方法只是表面上看起来为先进,在使用中却存在着不足之处.(1)测量头颅横颈时难免有一定误差.(2)投照时由于技术人员不会有一一进行测量中心线入射点的位置,大都采用目测的办法,这样误差就更难免了.(3)在一些放射工作量较大的医院里计算是不存在的,一般采用书本上平均值来确定中心线的入射点,影象的精确度也就难以保证了.

面颅骨急诊X线检查技巧

由于面颅骨形态不规则,X线检查投照体位特殊,技术较复杂,当有急诊时,常显得忙乱.如果熟练掌握了投照技巧,一切就简单有绪了.笔者根据多年的工作经验,针对面骨中易损伤的部位,如颧弓、鼻骨、上颌骨、下颌骨、眼眶及下颌关节等,总结出一套技巧,供同行参考.

影响体部立体定向放疗CT定位精度因素的探讨

本文回顾性的分析我院自1997年5月至2001年5月间完成的97例(113个病灶)体部立体定向放射治疗,讨论CT定位技术对定位准确性的影响.1.材料方法1.1一般资料:97例病人中男67例,女30例,年龄39-76岁,平均59岁,肿瘤直径2-12cm,肿瘤体积9.01-8.90cm3,平均9.3cm3.肿瘤种类见表1.

高分辨CT与MPR-多平面重组技术在鼓室检查中的应用

鼓室结构细小,复杂,常规CT检查不能达到细致观察其内部结构的目的.作者采用HRCT和MPR(多平面重组)技术,从横断、矢状、冠状三个角度清晰观察到鼓室内病变的形态,范围和邻近解剖关系,有利于鉴别诊断和辅助临床制定治疗方案.

经皮多弹头射频治疗肺癌的CT定位技术

1.材料方法2000年7月至2001年3月我院经皮多弹头射频治疗的肺癌病人67例,其中男49例,女18例,病人大年龄83岁,小年龄43岁,平均68岁,使用的仪器是Siemens Somatom Plus和Somatom Plus4型螺旋CT机和美国达隆公司的RF2000多弹头射频治疗仪.

颈椎斜位摄影方法的改进\柯氏位投照方法的改进\颞下颌关节外伤的CT检查影像诊断\小儿鼻咽部侧位的投照方法

颈椎关节突骨折诊断及投照方法

本文报导35例曾有颈椎部外伤史患者,伴有颈椎痛,颈神经根刺激症及颈部不适,活动受限等常见症状,35人中共有69处骨折,左48,右21,颈椎关节侧块骨骨折多发生在下部颈椎,其X线表现有六个征象.

髌骨轴位改进方法的介绍

髌骨轴位对因膝关节外伤后疑有髌骨纵行骨折的诊断具有很大价值,临床运用较为广泛.在教科书上传统的髌骨轴位的投照方式为患者俯卧于摄影床上,患侧膝关节尽量屈曲,中心线经髌骨下缘垂直投射于胶片中.但我们在以往的工作中发现当患者因膝部外伤或炎症等疾患导致关节屈曲的角度不符合要求时,如还按照传统的方式进行投照,则所获取得影像将达不到诊断的要求,而且患侧膝关节如强行屈曲还会增加患者的痛苦.为了解决这一系列的问题,作者对传统的髌骨轴位进行了改进:根据各种原因导致膝关节屈曲度的差异随时调整肢-片距和中心线倾斜的角度.作者运用此改进方法,通过1年余的时间对计113例病例的实践,取得了满意的效果.其中符合诊断要求109例,符合率为96.6%.现将具体方法介绍如下:

乳腺CT扫描技术的探讨

随着社会的发展,人们生活质量的提高,越来越多的人不再进行盲目的乳腺手术,这就需要医生对乳腺疾病尽可能地做出明确的定性定位诊断,以减少手术的创伤.CT有很高的密度分辨率,并可进行轴位扫描,对病变的空间定位准确,而且随着CT技术的不断改进,扫描速度快、图像清晰,CT检查渐渐地受到人们的关注.笔者根据多年的实践经验,对乳腺CT扫描技术进行总结,供同行参考.

在磁共振尿路造影(MRU)中速尿的应用

本文就呋喃苯胺酸(速尿)在磁共振尿路造影(MRU)中的应用方法及其意义作一初步分析.1.材料方法1.1一般资料:自1999年元月至2001年元月108位患者行磁共振尿路造影(MRU)检查,其中仅做MRU扫描(Ⅰ组)66例,注射速尿后再行MRU扫描(Ⅱ组)42例.

数字化大型X线机大量分泌性尿路造影50例

由于大型X线设备不断改进,加之CT、螺旋CT、MRI的不断更新换代,对泌尿系统内部疾病的X线诊断明显提高.对肾脏功能及尿路病变诊断必须完善,用大剂量分泌性尿路造影的方法比常规腹部加压法有很多优点,病人痛苦少,易接受,我们采用数字化大型X线机应用离子型造影剂或非离子型造影剂,在透视监视下行静脉快速尿路造影分析如下:

腰椎站立过屈过伸侧位摄影方法及诊断价值

腰椎影像诊断常规方法是取卧位投照正侧位片.照片上不能观察椎体活动度,对诊断椎体滑脱,脊椎失稳及椎体外伤后复位有其局限性.腰椎侧卧位属被动体位(病痛或摆放不正)不能如实反映其生理弯曲、侧弯、椎间隙等情况.用站立位方法投照腰椎过屈过伸侧位,可如实观察在生理及病理情况下腰椎影像的改变.利用被检者自身体重作用于椎体,使腰椎处在应力状况下投照,能真实反映腰椎在排除了人为因素影响后的一系列改变.

婴幼儿胸片投照体会

日常工作中,随着婴幼儿呼吸道发病率上升,病情复杂不易诊断,婴幼儿胸片逐年增多.本人从事放射技术工作十年来,小朋友胸片重照率高,家长及儿科医生增添不少烦恼和抱怨,患者也增多X线吸收量.鉴于少儿肺含气量相对少,不合作等技术因素导致小儿胸片模糊,对比度差,体位不正等情形现作如下建议仅供参考.

优维显在腹部CT扫描中的临床应用观察

现在临床上所用CT对比剂生产厂家很多,有离子型和非离子型两类.随着人们生活水平的提高和自我保护意识的增强,非离子型造影剂因其渗透压低,不带电荷,亲水力强,不良反应少,安全性好和增强效果好,已经越来越被患者所接受.我们应用先灵(广州)药业有限公司生产的优维显(Ultravist)对100例腹部CT增强扫描进行观察.重点观察增强效果和不良反应等方面的情况,报告如下:

怎样选择摄片条件

基本方法首先应了解摄片条件的三大要素,即:一、焦点胶片距离--感光效应与距离成平方反比.二、电压(KV)--加在X线管两端的电压,它代表穿透力.三、毫安培秒(mAs)--表示X线量.除此外,须注意其他几种因素:(一)病理因素,这就要求技术人员对一些病变的密度改变有所了解,哪些病变增加密度,哪些病变会使密度减低,现将各种病变对条件的改变情况列表.

乳腺点压摄影的应用体会

一、材料与方法1.设备及用品:芬兰pinmed sophie乳腺钼靶X线机,配套8×7稀土屏暗盒,Kodok感绿胶片.不同规格有机玻璃点压皿,圆形、圆缺形各一个.

静脉尿路造影中压迫法的分析

采用静脉尿路造影术,可了解尿路结石及泌尿系统器质性疾病,测量肾脏的分泌和排泄功能.临床应用极为广泛,是极为重要的全尿路检查方法,对此项检查的整个过程成功与否,压迫手段这一环节致关重要.目前普遍采用二种压迫输尿管的方法.一种用多头布带加血压计气囊袋.另一种采用诊断床附加机械压迫器加棉垫.

DR肩关节穿胸位体会\采用DR数字X线机拍摄1、2颈椎体会\拍摄鼻骨双侧位片对鼻骨外伤骨折的诊断价值\静脉注射尿路造影(IVU)方法探讨

下肢深静脉造影的X线征象分析

本文收集1998-2001年间共362例432条下肢静脉顺行造影检查资料,就其X线征象进行分析,现报告如下.资料与方法1.一般资料:本组362例,年龄12-83岁,平均44.8岁,男女比例相当.主要临床症状为下肢静脉曲张者225例(占62.15%);小腿慢性溃疡者125例(34.53%);下肢肿胀者89例(占24.59%);小腿色素沉着者78例(占21.55%);症状出现时间15d-56年,阻塞性病变者均较短,平均8.9月,逆流性病变者时间较长,平均17.8年.

髌骨轴位摄影的改进\移动式X线机在骨科手术床旁摄影中的应用\数字技术与普通X线摄影的发展

浅谈乳突许氏位的改进投照法

在传统X线摄影中,头部是难掌握的投照技术.它与投照角度、组织结构及技术人员的熟练度有着密切的关系.由于CT、MR的日益普及,头部常规X线检查病人呈下降趋势,但普通X线检查目前不可替代,对一般性病变可满足诊断.以乳突摄影为例.因设备、管电压、管电流等诸多因素制约,所摄取的照片往往不理想.笔者在日常工作中,总结出了一些乳突摄影中的心得体会,对投照方法稍加改变,取得了较好的效果,介绍如下:

提高钼靶乳腺摄片优质率的探讨

1.材料方法诊断乳腺疾病,钼靶乳腺X线摄片是目前基本的乳腺影像检查方法.必须用乳腺专用钼靶旋转阳极X线机来完成.我院自1996年4月引入Planmed sophie高分辨率钼靶X线机至今已投照两万余人次.此机具有多方位摄影,点片,放大,点压放大,电脑自动选择条件的功能.选用Kodak MinR屏片系统Kodak自动洗片机冲片,摄片过程红外线测控,自动选择摄影条件(硅胶植入者,过于密实乳腺者,巨大乳房肿块者除外).分析近期五百余份钼靶乳腺照片成功之处,对其中8例废片进行了原因分析.

F78-ⅢA300毫安X线机旋转阳极启动保护故障分析与排除

故障现象常规技术条件下摄影,开始机器工作正常,经数名患者,多次曝光后,再行曝光时,按下手闸,旋转阳极启动,松开手闸,曝光工作正常.但控制台内发生较强的电器颤动声,曝光指示灯闪亮,mA表指针抖动,电压指针略有下降.

DK-400毫安X线机照相不曝光故障分析\KODAK9410型多格像机故障1例\岛津4500 TF CT机故障2例\GE多层面螺旋CT(Light Speed QX/i)数据传输故障1例

F30-X线机故障检修1例

故障现象在摄影时,预置曝光时间在2S以下各档,其实际曝光时间都超过2S;预置曝光时间在2-3.5S各档,其实际曝光时间都超过3.5S,同时机器发生报警声.分析检修在正常状态下,限时电路能按预置的时间控制X线的发生和停止,该机的限时电路由主控和辅控电路组成,若主控电路失灵,辅控电路分2S、3.5S和6S三个时间段进行保护,该现象符合电路设定的保护时间,因此可断定是主控电路故障.

西门子CT机X线MONITOR值变化的检修

故障现象做TOP平片扫描时,不出图像,吱叫声短促,然后出现故障码US0095:MONITORTOOLOW.测量值太低.断层扫描有时不出图象,严重时脑部CT图象从上至下由黑变白,CT值偏差±20uH,出现负值.

稳压器故障致CT机扫描故障1例

我院使用日本东芝TCT-300S CT机一台,配用国产CT稳压电源,安装使用.一直使用良好.2001年8月份,CT机出现扫描故障.故障现象CT机正常使用期间,按下曝光按扭,保护继电器中途断电,扫描中断不能进行.计算机提示:扫描期间,检测到异常信号.根据计算机提示,断电后对扫描架部分的球管,探测器线路板插头、导线连结线路等进行了检修,均未发现异常情况.因看到机器积尘过多,又进行了除尘处理.CT机通电后,恢复正常扫描.但一周后,上述故障再次出现.且断电后,再重新启动CT机,也不能恢复正常扫描.

关于使用DK-5400型洗片机的几点心得

DK-5400型洗片机由输片台,红外检测器,显定影液槽,水洗槽,烘干箱,电器箱和由电子调速电机组成的传动系统组成.在日常使用中,我们总结了一些使用上需注意的事项,并且对部分常见的故障进行了分析与处理,现加以总结.

柯达M7B洗片机检修3例

故障例1当洗片时,胶片放入托盘后,胶片自动进入洗片机,片子完全进入后,胶片自动进入洗片机,片子完全进入后,蜂鸣器应响一声,表明胶片已进完,但蜂鸣器并不响.

对几例SIEMENS加速器四极管Y475损坏故障的综合分析\ZHD5402型医用X线电视系统故障检修1例\西门子Gigantos Optimatic1250毫安X线机透视故障

岛津SCT-3000TE型CT机灯丝电路1例

故障现象:开机过程中在按下START键进行小电流训机时故障发生,无X线,控制柜上mA CON-70板的D27红色发光二极管点亮,if表无指示,PANEL DRIVER CT板的HEAT OK灯未亮,训机程序停止.此次故障非常特殊,由偶发渐行至不能开机前后计数月时间,故障初起时仅为偶而一次训机停止现象,经ABORT后关机再开机故障即消失,以后故障逐渐严重,需反复开关机才能绕过此故障进入call状态,但随后在扫描过程中也发生故障,其现象与前述故障表现基本相同.

WDVE-6/100型电子直线加速器故障检修1例\FSK302-Ⅰ型500毫安X线机故障检修1例\CR型CT机高频高压柜常见故障分析

AGFA2050多幅相机卡片原因分析

我院的SomatomARCCT机配置的是AGFA2050多幅模拟相机,所选用的胶片为甲种胶片,在使用初期相机工作未见异常,但月余后,相机在工作中发出特别刺耳的金属声响,且相机操作面板上显示"filmjam receiver"错误信息,表明相机内卡片.该机胶片传送过程是这样的:相机开始工作曝光时,位于供片盒上方的吸盘从供片盒内吸取胶片平整进入film carrier(简称FCR)的轨道内,胶片随之上下移动进行曝光,待曝光完毕后,胶片随FCR移至lower switching position(简称LSP),被位于FCR下方四个并联着的可上下拨动的开关film deflection(简称FDN)弹起,送至金属导板(胶片由供片盒进入收片盒的引导过渡装置)上收入片盒内,从而完成胶片传送过程.

Philips Super 70 X线机高压交换闸故障检修

故障现象透视时监视器图像暗淡,无法看清组织层次.检修踩下透视脚闸,控制柜透视继电器DS工作,控制台KV表指示正常,mA表指示极小,且不受调.监视器图像暗淡,看不清组织层次.关闭房间所有照明灯和门窗,用一空暗盒,将增感屏对准球管窗口透视,可观察到微弱荧光.改换照相档,将装有胶片的5×7暗盒,用四肢照相条件曝光,控制台mA表有轻微摆动,胶片冲洗后,观察到胶片已感光,但是感光度极差.用万用表在高压发生器端测量高压初级输入正常.关机,从高压发生器端将高压初级拆掉,打开球管窗口,开机观察灯丝点亮情况发现stand by时大小焦点同时点亮,当踩下透视脚闸时大小焦点同时变暗.

KB-500毫安X线机故障检修1例\SOMATOM AR·C型CT机故障检修1例\XG501遥控摇篮500毫安X线机增设保护开关\岛津1250毫安医用X线诊断机卡片故障维修

F30-ⅡF型200毫安X线机诊视床故障\岛津XED 150L-10直流电源故障应急处理\SPECT仪扫描床故障的简易处理方法1例\利用国外二手元件修理CT机的两个实例

以色列GYREX磁共振仪中阵列处理计算机故障分析

我院于1996年引进安装一台以色列ELSCINT公司生产的型号为GYREX V的0.5T(特斯拉)超导核磁共振成像仪,该机以美国DIGITAL公司的PDP11/94小型计算机作为系统主机,负责整机的中央控制.其图像处理部分采用美国C.S.P.公司的阵列处理计算机(MIM-MAP ARRAY PROCESSOR,简称AP)负责图像重建,ELSCINT公司的SGR型号2.0T MRI也采用同样的AP.根据我院的使用经验介绍该AP的故障分析检测方法:

F78-Ⅲ型X线机故障检修

故障现象:开机后照相工作正常,中间关机后再开机,按下曝光手闸,能听到接触器工作声,旋转阳极启动旋转.松开曝光手闸后,mA表无指示,限时也不起作用,旋转阳极也不刹车.

GE Hispeed CT/i特殊故障1例

故障现象该机是一台螺旋CT,使用一段时间后,偶而出现CT值偏差并伴有伪影,之后越来越频繁出现,以致影响扫描工作.分析处理该机采用计算机工作站方式进行扫描和成像管理.DAS系统将采集到的模拟信号过滤并转换成数字信号,在OBCCPU的控制下到达RCOM,经过滑环再传到SCOM,该数据在STCCPU控制下,由光导纤维电缆传送到FEP(前置处理),在FEP单元将16为DAS浮点数据转换成完整的32位数据以及全部重建前的准配工作,如OFF-SET和SCAN数据的校准等等都在FEP单元中进行.一切准备工作就绪之后中断请求SBC存入数据,SBC将数据存入HSD高速磁盘,到此为止全部扫描数据采集结束.

股骨头缺血性坏死MR早期诊断的病理基础和塌陷评估

自1983年磁共振成像(MR)应用于股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head,ANFH)诊断以来,MRI以成为ANFH重要的影像检查手段.许多研究表明MRI对于ANFH的诊断敏感、特异,敏感度甚至可达到100%.MR检查以其无电离辐射、无创伤,多方位成像,软组织对比分辨率高,对骨髓病变的高敏感性等特点,在对ANFH的诊断方面,比其它影像检查方法有显著的优越性,为ANFH的诊断开辟了新途径.

医学图像的智能化处理与可视化技术

"可视化",顾名思义就是使原先不能直接反映在人们视觉中的事物或现象成为直观可见的.医学图像诊断装置的出现也正是医学诊断走向可视化的表现.科学计算可视化技术的立足点之一也是具有代表性的正是医学三维数据场的可视化.可视化技术的发展,促进了医学领域中科研、教学以及临床诊断的巨大变化,影响深远.目前,由于各种原因,我国绝大多数医院无力购置新的医学图像设备,也难以引进和应用先进的医学图像处理和可视化技术.

基层医院放射诊断报告书写方式的探讨

放射诊断报告是对病人进行临床诊疗时主要的参考依据之一.在其层医院,因受设备,专业人才和医院的整体业务知识、技术水平的限制,放射诊断不可避免地会出现不少的误差,因而有可能会误导临床治疗方案.为了提高医院总的诊疗水平,在放射诊断这一关,必须要规范地做好检查工作,如实地报告检查所得情况,客观地作出相应的诊断意见.本文对放射诊断报告的书写方式,提出个人看法,与读者共同学习探讨.

谈放射科医技科与医院发展的关系

在当今世界科学技术水平迅速发展时期,目前电子化工程推动着卫生诊断技术向前发展的道路上,特别在医疗卫生改革有了更新的模式,在医院发展提高实行经济目标成了主要手段(这里主要是指我们县以财政和我们工资形势脱钩的主要地方来说),增强经济、社会服务效益两不误具备了前景可望的条件.笔者从本院实际由经济收入低谷走向目前经济发展和服务社会效益的变化,谈谈我们放射科与医技科及医院发展的情况作以简介.

十二指肠球部单发性圆形充盈缺损的鉴别诊断

十二指肠球部是上消化道疾病的好发部位之一,亦是钡餐造影的重点检查部位.我科自1990年-2000年共检查发现十二指肠单发性圆形充盈缺损18例,其中经手术、病理或追溯病史证实9例,回顾性分析其X线表现,以探讨钡餐造影对十二指肠球部单发性圆形充盈缺损(尤其是胃源性疾病)诊断和鉴别诊断价值.

温度对皮克低场机图像质量影响的分析和对策

随着我国经济的飞速发展,很多医院都先后装备了核磁共振这种集高精尖先进科学技术于一体的设备.为大多患者提供了先进可靠的诊断技术.美国皮克国际医疗系统公司生产的OUTLOOK开放式低场核磁共振机,为一种适合我国国情的,经济实用,且又有很好图像质量,性能比较优良的设备.目前已在国内先后安装了二十多台(包括后改进型PROVIEW型机).

加强科室规范化管理提高X线照片的质量

提高X线照片质量,是保证放射科诊断质量的关键.要照出一张高质量的X线照片,涉及的因素很多,包括技术员的素质、机器设备、投照技术、暗室技术等等,因此,必须进行严格的规范化管理.

影像学检查在胆管疾病诊断中的价值

近二十年由于超声(US)、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、核医学、逆行胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)技术的出现,胆管成像发生了巨大变化.这些方法提高了胆管病变的检出率,改善了定性,为疾病处理提供更多关于范围、分期的信息.它们已大量代替口服胆囊造影、静脉胆道造影、低张十二指肠造影.

医学影像教学中存在的问题及解决方法的探讨

医学影像学做为一门独立学科,它综合了X线、CT、磁共振以及超声对各种疾病在影像上所显示出的形态、位置、大小、密度、边缘及毗邻关系的特征进行分析,判断病变的性质,在医学领域中占有重要地位.随着CT、DSA、彩超、MRC、介入放射学的发展和完善,为临床诊疗工作提供了大量的必不可少的信息依据,参与指导临床治疗或直接进行治疗工作.影像学技术水平已成为一个医院水平的象征,许多医学院校已开设医学影像学专业,因此医学影像学的教育工作就愈显重要,克服医学影像学教学中的内容繁多,各种检查方法脱节,理论脱离实践的弊病已成为当务之急,提倡多综合、多实践、多对比、多方法、多方位观察,使学生能理论与实践相结合,使影像学与其它所学过的基础学科联系、融会贯通、鼓励学生敢于探索注重实际工作能力的主导思想进行教学.本文就教学中遇到的问题及解决方法进行初步探讨.

准确使用电离室是保证照片质量的重要一环

我科用于常规X线摄影和胃肠点片的七台X线机均配有电离室自动曝光系统,与之相匹配的是两台柯达0MAT-3000RA自动洗片机,稳定的显影温度、恒定的补充液及统一的增感屏和感绿胶片为X线照片的质量控制和质量保证提供了良好的硬件保证,事实上随着硬件条件的改善,照片质量确有明显的提高,在实际的操作实践中我们感觉到很好地掌握和灵活地运用电离室是我们面对的一个新课题,只有在了解和掌握电离室的工作原理和结构特点的同时,再对每个投照部位进行合适的选择,结合诊断要求及一些特殊部位的特点,在KV、mA、ms电离室四者间进行灵活选择,既发挥电离室曝光控制准确的优势,又弥补其自身存在的缺陷和不足,才能使照片质量稳定和提高,就如何发挥电离室在照片质量控制中的作用结合我们的实践经验,谈以下几点:

医用电子直线加速器的发展

从1953年第一台行波电子直线加速器在英国使用以来,医用电子直线加速器在治疗肿瘤中已应用了半个世纪,在我国也应用了二十多年,在治疗肿瘤中取得了相当可观的疗效,成为目前放射治疗的主要装置.其分类按照加速场不同可分为医用行波电子直线加速器和医用驻波电子直线加速器;按照其发展年代可以分为四代.下面以这两种分类方法为线索介绍电子直线加速器的发展.

兰州市影像技术人员的现况调查

目的对我市14家大型综合医院从事影像技术人员的现况进行调查,明确我市影像技术人员的知识层次,提出提高影像技术人员的综合措施.