医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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原发恶性骨肿瘤侵犯骨骺及骺板的影像学诊断
原发性恶性骨肿瘤是儿童和青少年常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的1%,好发于5-25岁的儿童和青少年.其中以骨肉瘤和尤文氏肉瘤多见.恶性骨肿瘤的早期诊断和治疗一直是困扰骨科医生的难题,我们于1994-2004年收治67例,其中有21例侵犯骨骺及骺板,本课题重点研究了骨骺及骺板受累的影像学表现.
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股骨头缺血性坏死的X线诊断
股骨头缺血性坏死,又称无菌性坏死,笔者认为可能是多种不良因素互相作用的结果,现将我们1999-2002年有统计资料的20例股骨头缺血性坏死的X线征象进行分析和讨论.
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浅谈Barnett氏测量法在骨质疏松症中的应用
一般资料本组病例50例.男性患者32例,女性绝经患者18例,大年龄70岁,小年龄40岁,平均年龄55岁.临床表现大多数表现为腰背疼痛,本组30例,手足痛20例,其中身高缩短3例,并发骨折1例.方法全部病例均行Barnett氏形态学测量,结合钙磷生化检查.
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重度妊高征合并胎盘早剥、死胎、DIC一例
重度妊高征是妊娠所特有的并发症,根据统计学调查,9.49%的孕妇发生不同程度的妊高征.妊高征可并发多种并发症,如:胎盘早剥、凝血功能障碍(DIC)、产后出血等,均可危及母婴生命.下面介绍一例重度妊高征合并胎盘早剥、死胎、DIC病人抢救成功的经验体会,现报告如下:
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肝脏外伤CT诊断的临床应用价值
肝脏质脆,腹部外伤易受损害.肝脏血供十分丰富,肝破裂后腹腔大量积血,往往以急诊就诊.外科要决定是否手术,故术前CT诊断有十分重要的参考价值,尤其增强扫描可使诊断准确率达99%,因此在临床应用中十分广泛.现将我院八年来搜集的40例肝破裂病人的CT资料加以总结,旨在探讨CT诊断对临床治疗的指导作用.
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甲硝唑致上消化道出血1例
患者女性56岁.因下腹部疼痛来我院就诊.检查确诊为盆腔感染,用生理盐水250ml加青霉素400万u,静脉点滴,日二次,甲硝唑250ml,静脉点滴,日二次.用药二日后,突感腹部不适,恶心,压痛,考虑为甲硝唑所致胃肠道刺激症状遂停药.停药第二日晨,突然晕厥.
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膝关节结核的X线分析
膝关节结核,以滑膜型结核多见,且滑膜型结核的早期与非结核性滑膜炎症相似,容易误诊.等到关节软骨、软骨下骨质破坏,或形成关节周围软组织肿胀及形成瘘管时,症状虽然典型了,但已骨性强直或纤维性强直了,给病人带来了丧失劳动力的痛苦.若能早期诊断,早治疗,可以免除病人更大的痛苦.为此,将我院10年来14例膝关节结核作以下X线分析:
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结肠憩室伴憩室炎的双对比造影诊断
目的:探讨双对比造影对结肠憩室伴憩室炎的诊断价值.方法:采用双对比造影共明确诊断结肠憩室10例,伴有憩室炎6例.结果:位于盲肠、升结肠憩室4例,位于升结肠、全横结肠、降结肠2例,位于左半横结肠及降结肠上段2例,位于升结肠1例,位于盲肠1例,憩室大小为2mm-20mm,数目单发2例,多发8例,10例结肠憩室中有6例伴有憩室炎.其中2例对憩室内钡剂排空进行观察.结论:双对比造影在显示结肠憩室的位置、形态、大小及有无炎症上有很高的诊断价值.
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下颌支冠突骨软骨瘤1例
患者女50岁.左面部隆起伴张口受限一年,进行性加重至今,张口困难,牙间仅可放一手指.隆起处坚硬,无疼痛,随张闭口动作有活动感.CT检查 左下颌支冠突示一齿状骨性突起约3cm×2.5cm×2cm大小,边缘光滑,锐利,基底部较宽,与冠突相连,顶端膨大,密度均匀.左侧颧弓受压变薄并向外突,包绕瘤体并与之形成假关节.CT诊断:左下颌支冠突骨软骨瘤.
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老年性胸腰椎应力骨折31例X线表现
本文报告31例老年人胸腰椎应力性骨折的临床X线表现,根据老年人胸腰椎骨质疏松的特点,结合文献资料,及X线表现进行了分析和讨论.
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小儿肠套叠的诊断和治疗
1.资料与方法本组19例,年龄从10个月-13岁,其中男性8例,女性11例,均为原因不明急性发病.临床以腹痛、便血、腹部包块为主,伴不同程度呕吐,腹胀、发热,更有甚者出现休克.全部病例均摄X线腹部平片,11例病例行钡剂灌肠,4例病例行气钡灌肠,2例病例行钡餐造影.
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氨甲喋呤和米非司酮联合治疗异位妊娠66例分析
异位妊娠严重危害生育年龄妇女健康,常常需手术治疗,我院采用氨甲蝶呤(methtrexate MTX)和米非司酮(RU-486)联合治疗未破裂型异位妊娠,取得了良好效果,先将结果报告如下.
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以头晕呕吐为首发表现的暴发性心肌炎1例
患儿男8岁.因头晕、呕吐1天入院.入院前无发热、无胸闷、无乏力、无抽风.查体:T37℃,P80次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,精神不振,呼吸平稳,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,肝脾未及,克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-).
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再谈化脓性鼻窦炎的临床X线诊断(附68例临床X线分析)
化脓性鼻窦炎在临床上是常见的鼻窦疾病,它发病率高、临床症状明显.如不及时治疗发展到慢性期还会产生一定的并发症.因此早期诊断早治疗尤为重要.
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弥漫型细支气管肺泡癌的CT诊断分析(附13例报告)
目的:回顾性分析13例弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的CT征象,探讨其特征性表现.方法:搜集经活检或纤支镜刷检病理证实的DBAC 13例,分析其CT表现.结果:实变型7例,多发结节型6例,肺部实变性病变出现以下征象中的两种或两种以上可提示实变型DBAC的诊断:(1)特征性支气管气像;(2)泡状透亮影;(3)磨玻璃状密度影;肺部多发结节病灶内出现以下征象中的一种以上可提示多发结节型DBAC:(1)结节内空泡征;(2)结节边缘模糊;(3)多发结节呈现相互融合的趋势.结论:DBAC的CT表现呈多样性;熟悉DBAC的各种CT征象,可提高诊断准确率.
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脑梗塞的临床、CT、MRI检查分析
CT应用于临床后,头部CT影像表现便被视为诊断脑梗塞的可靠依据,但在临床工作中常遇到一些CT表现与临床病情不符的情况,如患者的症状和体征较明显而头部CT却正常,这些病人经MRI检查后,可显示腔隙性脑梗死或大面积脑梗塞.现将我们收治的15例脑梗死病人结合CT、MRI的影像表现进行分析,报告如下:
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遗传性出血性毛细血管扩张症
患者61岁男性.因"咳嗽、咳痰八年,胸闷、气短三年,加重一年"入院于2001年12月5日,近一年间断出现鼻衄.曾在当地医院诊断为慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,常规给予扩血管、降肺动脉压、营养心肌治疗,无明显效果.
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口服无环鸟苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎
选择我院住院或门诊慢性乙型肝炎病人87例,随机分为两组.治疗组45例,对照组42例,两组均常规一般性保肝治疗.同时治疗组给予无环鸟苷0.4,3次/日,口服,胸腺肽20mg,肌肉注射,隔日1次,6个月1疗程.结果发现,1个疗程结束后,治疗组HBeAg阴转率48.5%,HBV-DNA阴转率40%,与对照组相比有显著差异(P＜0.01).表明,本方案治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
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肱骨尤文氏肉瘤1例
患者女11岁.左上臂持续性疼痛20天,后夜间疼痛加重来院就诊.体检左上臂表皮发红、发热、肿胀,有明显压痛.X线检查左肱骨中上段髓腔内可见虫蚀样破坏,周围分层状骨膜增生及软组织肿胀.
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B型超声诊断206例宫外孕
我院对年龄18岁-42岁225例疑为宫外孕患者经B型超声检查,HCG、手术、病理证实各型宫外孕206例,符合率91%.说明B型超声诊断已成为不可缺少的检查方法之一,尤其对胚芽早期宫外孕诊断.
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Peutz-Jeghers综合征1例分析
患者勇15岁.食欲不振,消瘦数月.近日因腹痛腹泻来院就诊.1.临床资料体格检查:一般状况可,四肢匀称,营养不良,略呈贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右侧眼睑及口唇处均可见黑色素沉着.实验室检查:Wbc 6.6×109/L,Rbe 4.0×1012/L,Hb 105g/L,PLT158×109/,大便:稀,粘液较多,潜血(+).
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山莨菪碱的临床应用
山莨菪碱解除平滑肌痉挛和抑制心血管作用与阿托品相似但稍弱,抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/20-1/10,中枢作用弱.由于药物选择性作用强,故不良作用轻.因毒性小,副作用小,疗效可靠,而成为抗胆碱能药物的代表,并广泛应用于临床.
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介入性肝段栓塞治疗原发性肝癌
肝癌的介入治疗已越来越成为原发性肝癌综合治疗中主要的有效方法.但部分患者因其肿瘤发生的部位不同,肝功能的变化而在介入治疗后出现相应的并发症,显然在一定程度上限制了在临床上的应用.随着九十年代以来肝节段动脉栓塞方法的改进[1-3],有效的减少了栓塞后并发症的发生,提高了临床疗效,笔者选择性对36例肝癌患者实行肝段和(或亚段)栓塞的方法,取得满意疗效,现总结报告如下.
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脊椎小关节错位的临床表现、X线诊断及治疗
脊椎小关节错位又名小关节功能紊乱,是因脊椎过度旋转所致.日常工作中多见,可单发或多发.由于对此认识不足,临床、X线方面易误诊、漏诊,现将其临床、X线表现分述如下:
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脑囊虫病的CT诊断(附22例)
目的:提高对脑囊虫病的CT影像认识.方法:对22例脑囊虫病的CT表现及分型特点进行分析比较.结果:脑实质型18例,混合型4例.结论:CT对脑囊虫病的数目、部位、分型对本病的诊断及鉴别诊断具有很重要价值.
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罗痛定治疗顽固性剧烈咳嗽64例
病例 2000年1月至2003年1月本院呼吸内科门诊就诊者,均已接受常规治疗5-7天,仍剧烈咳嗽患者64例,其中,女性36例,男性28例;年龄5-63岁,病程1周以下19例,1周以上45例,长者达14周.其中慢性支气管炎9例,急性支气管炎22例,上呼吸道感染33例.
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泛影葡胺过敏试验引起喉头痉挛1例报告
患者女性62岁.因咳嗽,咳痰带血10个月入院,临床要求做肺部CT增强,经检查既往无糖尿病、心、肾等疾病,无药物、食物过敏史和碘造影剂过敏史.造影剂选用优维显3001,造影前皮肤碘过敏试验阴性.随即手背静脉注射上述试验液0.9ml,注射完病人即述喉头发紧、憋气,随即面色苍白、口唇发绀、口吐泡沫样分泌物,血压17/10KPa.
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右小腿滑膜肉瘤1例
患者女50岁.发现右小腿中部背侧有核桃大包块15天,无全身相伴症状.查体见右小腿背侧中部有5×4×3cm包块,质中,活动度差,无触痛.
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CT导向下无水酒精两次硬化法治疗有症状的单纯性肾囊肿123例报告
目的:利用全身CT机图像密度分辨率高和定位准确的特点,评价CT导向下无创性穿刺、抽吸、硬化治疗有症状的单纯性肾囊肿疗效.方法:选择囊肿直径大于3.0cm的有临床症状的单纯性肾囊肿病人123例,采用自制金属定位栅实施抽吸囊液后二次无水酒精囊内硬化法.采用了四点无痛措施.术后6个月B超CT复查随访.结果:二次无水酒精囊内硬化法疗效明显高于一次硬化法,囊肿消失、基本消失达98.37%.囊腔消失、受压肾实质复形、局部肾皮质皱缩机化钙化是影像学的基本愈合表现.结论:CT导向下无创性介入治疗有症状的单纯性肾囊肿多数情况下可以替代外科治疗,值得推广应用.
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40例肺炎支原体肺部感染X线表现分析
肺炎支原体是引起呼吸道疾病的重要病原体之一,为提高对该病的认识,本人收集了40例我院近3年因肺部感染住院患者中诊断为肺炎支原体肺部感染者,现对其发病特点、临床症状、胸部X线特征等分析如下:
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颅骨恶性纤维组织1例报告
患者女36岁.发现右额部包块半年,近2个月增大显著.开始轻微疼痛,近加重,本院就诊.查体:右额部扪及一包块,质硬,不活动,表面皮肤光亮轻度静脉怒张,压痛阳性.
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关于肋骨骨折漏诊误诊的X线原因分析
肋骨骨折在日常工作中是常见病,多发病.据统计,其发病率在全身骨折中占第六位.骨折的原因多为直接暴力的打击,部分病人可由于间接暴力或胸部肌肉强烈收缩所致,还有一些骨质疏松的病人,猛烈咳嗽或喷嚏亦可导致骨折.根据我院近年来诊断肋骨骨折的经验分析,肋骨骨折的漏诊误诊的原因有以下几点:
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浅谈胃前壁病变的X线检查
胃前壁病变因解剖等原因,通常用传统方法胃肠钡餐检查多不易显示清楚,常漏诊.笔者经过二年多的实践和临床观察,采用一种较理想的胃前壁检查方法,取得了满意的效果,现将16例资料完整病例介绍如下:
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转移性淋巴结的MRI诊断探讨
目的:探讨MRI对转移性淋巴结的诊断价值.材料及方法:对43例经过手术及病理证实的肿瘤患者MRI资料进行回顾性分析.以淋巴结的短径、形态及强化的方式为指标,由两位有经验的影像学科医师采用双盲法进行阅片,判定其诊断敏感性、特异性及准确性.结果:以淋巴结短径8或10毫米为阈值判定转移性淋巴结均具有较高的诊断敏感性、特异性和准确性,但两标准间无显著性差异.以T1WI增强扫描淋巴结周边带状增强为指标,MRI对转移性淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、83.4%及78.1%.综合淋巴结短径、形态及其强化方式三项指标的诊断敏感性,特异性和准确性分别为90.8%、93.7%及98.6%.结论:MRI对转移性淋巴结的诊断具有较大的价值.
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腰椎退变假性滑脱的X线平片、CT及MR的诊断分析
随着人口老龄化,腰椎迟行性变导致腰腿疼痛是常见、多发病,在平时影像检查中,发现不少老年病人腰椎有滑脱现象.特收集近10年来有腰椎迟变滑脱征象进行分析,以提高对本病的认识.
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阿托品急性中毒致神经系统损害
阿托品急性中毒常见于有机磷农药中毒治疗过程中短期内大剂量应用导致.临床以意识障碍、运动障碍及血管舒缩功能反应异常等神经系统表现为突出.现将我院2001年-2003年收治18例急性中毒病例检查资料报告如下:
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脑出血后继续出血动态CT与临床观察
脑出血继续出血加重患者的病情,对临床治疗及患者的预后产生极其重要的影响,现对我院2001年12月至2003年12月,经CT动态观察确诊的脑出血继续出血49例进行分析,以期对临床工作有所裨益.
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胎头位置异常的诊断及分娩处理
在临床上,持续性枕后位、持续性枕横位比较常见.并且处理的也十分恰当.如胎头前不均倾位,胎头高直位,额位和面位的胎头位置异常也经常遇到.它常常引起难产,也容易导致胎儿窘迫,现就其诊断与处理分述如下:
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支气管内异物X线诊断
气管内异物是常见急症之一.部分患者因诊断治疗不及时窒息死亡.对较大的气管内异物,且病史不明确,则需要借助X线表现,以提高对本病的认识.
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下咽癌的X线、CT诊断
目的:提高X线、CT对下咽癌诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理证实的下咽癌的X线、CT表现.结果:颈部侧位片3例C4-C5椎体水平见软组织影,吞钡后5例梨状窝不对称,1例环后区癌见环状软骨后区明显增厚,气管见狭窄;CT5例均见病侧梨状窝变浅、变形、甚至闭塞,披裂喉咽侧壁可见增厚或肿瘤生长,1例环后区癌表现为喉咽后壁增厚,将环状软骨向前推移.结论:X线、CT对下咽癌诊断有重要价值.
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原发性肝癌彩超检查结果分析
本文回顾性分析98例各型原发性肝癌(PHC)及继发症的声像图表现,及应用彩色多普勒(CDFI)检测瘤周及瘤内的血供情况,旨在提高PHC的诊断率.资料与方法本组98例患者中,男81例,女17例,年龄11-77岁,平均48岁;所有病例均经细胞学、CT、核磁、手术及AFP等确诊,并符合原发性肝癌的诊断标准.使用HP Image Point型,东软Nas-2000a型彩超仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位,常规切面扫查,记录肝脏及肿瘤的形态、大小、边缘、内部回声,以及门静脉有无癌栓,腹腔有无液体及淋巴结肿大,开启CDFI观察病灶的血流表现,而后用脉冲多普勒(PW)检测病灶的血流频谱等并进行综合分析.
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微创开颅血肿清除治疗高血压脑出血(附20例报告)
高血压脑出血是临床上常见疾病之一,目前,常规的外科治疗方法是开颅清除血肿,并去骨瓣减压,但患者预后多不佳.自1998年3月-2002年11月,我科采用小切口钻孔血肿清除,尿激酶溶解治疗高血压脑出血,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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婴幼儿肠套叠空气灌肠治疗体会
急性肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,好发于春夏季节,常见于2岁以下的婴幼儿,采用空气灌肠来诊断和治疗肠套叠为有效的首选的非手术疗法,其操作简便,复位迅速,安全可靠,整复成功率可达90%以上.本文回顾性分析我院237例婴幼儿肠套叠用空气灌肠来诊断和治疗的操作方法,探讨整复成功的因素,指导将来的诊断和治疗.
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胶原酶经颈椎硬膜外腔置管注射治疗颈椎间盘突出症(附10例分析)
目的:评价胶原酶经颈椎硬膜外腔置管注射治疗颈椎间盘突出症的疗效及临床应用价值.方法:对10例经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,在X线下经颈椎硬膜外腔穿刺,并置入硬膜外腔导管,注入少量造影剂欧奈派克使颈椎间盘突出部位的硬膜外腔前间隙充盈满意后,注入胶原酶1200u治疗颈椎间盘突出症.结果:经术后3-4个月随诊或复查,根据改良的Macnab[1]标准,显效3例,有效7例.结论:胶原酶经颈椎硬膜外腔置管注射治疗颈椎间盘突出症,是一种安全、微创和疗效较好的治疗方法.
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食道裂孔疝并食道下端癌1例
病例资料患者女62岁.胸闷一月,加重一周.体检:心率72次/分;呼吸18次/分;体温36.5℃;血压130/75mmHg.实验室检查,血沉35mm/h,血常规无异常,心电图无异常.
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螺旋CT三维重建在肺内孤立性结节中的诊断作用
肺内孤立性结节(Solitary Pulmonary nodule,SPN)是临床常见病,其定性诊断比较困难,既往主要根据其X线征象判断,特异性不高.CT主要从SPN的部位、大小、形态、边缘、密度及造影剂的强化效应诸方面进行综合研究.螺旋CT可在一次屏气期间完成容积数据的采集,可进行回顾性二维重建、多平面重建(MPR)和三维重建,对病变的定性诊断和鉴别诊断帮助极大.笔者通过对SPN进行螺旋CT扫描后形成的二维图像和三维重建的比较研究,探讨三维成像在SPN定性诊断价值.
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腰椎创伤性滑脱的CT分析探讨
本文报道了26例腰椎创伤性滑脱的影像表现,并与腰椎平片对比分析,重在探讨CT的诊断价值.
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HRCT诊断支气管扩张的临床价值
目的评价hRCT在支气管扩张诊断中的临床价值.材料与方法可疑支气管扩张患者36例,男20例,女16例,年龄20岁-56岁,均采用美国GEHiSpeedNX/iCT层厚1mm 2i层距10mmHRCT扫描.
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MRI在垂体胶样囊肿诊断中的应用
目的:探讨MRI在诊断垂体胶样囊肿中的价值.方法:收集经病理证实的垂体胶样囊肿的病例共18例.所有患者均行常规及增强MRI检查,其中9例加扫反转恢复(IR)序列.结果:所有18例胶样囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物.5例伴有液平面形成.病变直径小于1cm者4例;1-3cm者12例;大于3cm者2例.MR呈短T1信号者14例,其中长T29例,短T25例;MR呈长T1长T2信号者4例.对所有18例胶样囊肿同时行增强扫描,其中有7例于囊肿边缘出现环形强化.囊壁病理学检查结果显示,17例为单层立方或柱状上皮细胞,其中2例含有杯状细胞;1例混有假复层鳞状上皮细胞;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤.结论:MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值.
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706例乳腺疾病的统计分析
全世界每年120万妇女发生乳腺癌,有50万人死于该病.我国虽是乳腺癌低发区,但近年来发病率在逐年上升,从1972年的妇性恶性肿瘤第四位上升到1999年妇性恶性肿瘤首位,并且目前仍以3%的速度增长.近年来,滕州市女性乳腺疾病多发,2002年乳腺癌发病率更是高居女性恶性肿瘤第一位.
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髌骨软化症的X线分析
髌骨软化症(称髌骨软骨软化症)是膝关节疼痛的常见原因之一,由于该病临床症状轻重不一,早期无X线征象,常造成漏诊.病理变化可见髌软骨变性、糜烂.本文搜集了54例髌骨软化症资料.
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温通散湿热敷治疗膝关节创伤性滑膜炎42例
自1996年8月-2003年10月,采用自拟温通散湿热敷治疗膝关节创伤性滑膜炎42例,疗效满意,结果报道如下.
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腰椎间盘CT诊断和临床评价
本文旨在采用平片和CT两种检查手段,并结合手术前后与影像诊断对照分析,深入研究42例腰椎间盘突出症的多种影像学表现,体现CT在腰椎间盘突出症诊断中的优越性.
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优维显过敏反应抢救1例报道
优维显注射液为非离子型对比剂,很少出现过敏反应,笔者遇到1例报告如下:患者男54岁.因原发性肝癌行介入治疗,术前1小时,用30%泛影葡胺1ml做过敏试验阳性,改用非离子型对比剂-优维显注射液300.术中,注入优维显注射液30015ml,以4ml/s的速率行DSA造影,注入后5分钟病人感头晕、心慌、恶心,随后出现胸闷、憋气、呼吸不畅、冷汗、脉弱无力,血压10/6.5k/Pa.诊断为过敏性休克,给去枕仰卧位,吸氧,随经导管注入地塞米松10mg,0.1%肾上腺素0.5ml,建立静脉通道,以5%GS 500ml加入地塞米松10mg静滴等处理,观察15分钟,症状稍缓解,继续观察1小时后其症状完全消失.
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咳嗽变异型哮喘误诊分析与治疗体会
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,是引起成人慢性咳嗽的常见疾病.我院1997年-2003年共诊断咳嗽变异型哮喘150例患者,其中30例在院外误诊为其他疾病,误诊率20%,分析如下.
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磁共振用小带状线圈代替颈表面线圈检查颈部肿块的技术讨论
利用颈部表面线圈检查颈椎脊髓神经系统信号良好,但用于检查颈部肿块或淋巴结转移信号不理想,我们采用小带状线圈来代替颈部表面线圈,效果很好.对病变形态观察及定位诊断很有帮助,显示肿块与血管关系较好,通过增强扫描对肿块定性较有价值,多方位扫描立体感强,可帮助外科手术,CT对于颈部肿块扫描由于肩部伪影,图像不是很清晰.
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肱骨骨干结核1例报告
肱骨干结核临床上不多见,发病率极低,占结核发病率的0.6%,笔者遇见一例,经手术病理证实为骨结核,现报告如下:
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肾上腺髓性脂肪瘤的螺旋CT诊断
目的:探讨螺旋CT对肾上腺髓性脂肪瘤的诊断价值.方法:7个病例共8个病灶的CT表现,观察肿块的密度、边界及增强程度进行分析.结果:肿块内均测到CT为负的脂肪成分及CT值界于20-30HU之间的软组织成分(为髓性细胞).结论:CT以其特有的优点和特征能准确地诊断出肾上腺髓性脂肪瘤,是此病好的检查方法.
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MR诊断脑灰质异位1例
1.病例患者女17岁.2004年7月因头部外伤来我院就诊.查体:无明显阳性体征.行CT平扫见:双侧额叶白质内隐约可见多发团块状较高密度影,大者直径约为2cm,CT值与正常脑灰质相近,无明显占位表现,未见明显骨折征象.
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肺炎性假瘤的X线与CT诊断
肺炎性假瘤本质是增生性炎症,由多种细胞组成并有纤维化,增生的组织形成肿瘤样团块,在X线或CT常表现为孤立球形或肿块阴影.临床上需与肺癌、肺结核球等肺内肿块阴影疾病相鉴别,本文就肺炎性假瘤的X线与CT表现分析,旨在提高该病的诊断符合率.
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肺部肿块的影像鉴别诊断
女性36岁.咳嗽、胸痛半月,患病以来出现低热、盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振,曾出现咯血.
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靠近侧胸膜的周围型肺癌的CT表现及鉴别诊断中价值
肺癌是危害人类健康主要疾病之一,且趋向年轻化.诊断有时比较困难,常常误诊.笔者通过对75例周围型肺癌靠近侧胸膜的CT研究,着重探讨CT对靠近侧胸膜周围型肺癌的表现及鉴别诊断,提高对周围型肺癌早期诊断.
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肝脏、胆道、胰腺的CT诊断
一、肝脏(一)正常解剖1.肝脏的裂隙和叶、段的划分(1)主叶间裂或正中裂,基本呈矢状位,将肝脏分成左右两叶,在肝脏的脏面,该裂相当于胆囊窝中中点到下腔静脉左壁的连线.(2)左叶间裂呈矢状位,将肝左叶分成内侧段和外侧段,该裂即圆韧带裂隙.(3)尾叶相当于肝脏后部一个突出的部分,以下腔静脉窝为后界,以静脉韧带裂隙为前界.
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应用90锶/90钇敷贴器治疗婴幼儿皮肤血管瘤120例临床观察
婴幼儿皮肤血管瘤是临床上常见皮肤病,大多数患儿出生就有,少许患儿是出生后发病.个别患儿随年龄的增长病变可自行消失,大部分患儿皮损可越长越大,如不及时诊治,不仅影响美观,而且会延误治疗时机.我们应用90锶/90钇放射性核素敷贴器治疗婴幼儿皮肤血管瘤120例,疗效好,治愈率高,现将临床观察结果报告如下.
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肺动脉栓塞的临床及X线诊断
肺动脉栓塞在临床上并非少见,尤其是老年人发病率相对更高,易误诊为冠心病或心肌梗塞.我院自1994-2003年共确诊33例,现分析报告如下:一般资料 男性21例,女性12例,年龄56-84岁,平均66.4岁.22例发生在右肺,11例发生于左肺,6例伴有肺梗塞(均合并有心功能不全),18例伴有心脏病,4例伴有下肢静脉曲张.临床主要症状为气短、呛咳、呼吸困难、紫钳、胸闷、胸痛及咯血等症状.实验室检查白细胞轻度升高,乳酸脱氢酶升高.
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静脉尿路造影对输尿管结石X线诊断评价(附73例报告)
输尿管结石占泌尿系结石的首位,绝大多数由肾结石下降进入输尿管所致.静脉尿路造影术(IVU)为确诊输尿管结石的首选检查方法,其X线诊断符合率较高,但亦存在一些局限性或影响因素.本文回顾性分析我院自1995年-2003年间,经药物排石或手术取石证实的资料完整的73例输尿管结石病例的治疗前X线诊断,旨在提高输尿管结石IVU X线诊断水平.
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早期乳腺癌钼靶X线诊断
目的:提高对早期乳腺癌的X线诊断水平.材料与方法:将30例经钼靶X线诊断后,手术和病理证实为早期乳腺癌的病例作回顾性分析.结果:早期乳腺癌的X线征象有①仅表现为细微小钙化6例占20%.②表现为致密小结节(直径≤2.0cm)16例(53%).③结节并钙化为4例(13%).④局部结构浓密、紊乱2例(17%).⑤血管异常增粗1例.⑥未见异常表现1例.结论:早期乳腺癌除了较典型的微小钙化征象以外,其它征象不典型,需结合临床及病理进一步提高诊断水平.
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肺内孤立结节CT征象的综合分析
随着CT的普及和发展,以及CT应用软件的升级CT在临床诊断中的作用日益突出,尤其是在肺内孤立性结节的诊断中,目前尚无其它诊断技术能于其左.笔者综合有关资料对肺内孤立性节结的CT征象进行了综合分析,希望能对临床影像工作者有所启迪.
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颅内三叉神经鞘瘤的CT诊断
目的:提高对颅内三叉神经鞘瘤CT表现的认识.方法:对手术、病理证实的4例颅内三叉神经鞘瘤的CT表现进行分析和鉴别.结果:颅内三叉神经鞘瘤可发生于后颅窝、中颅窝,但骑跨于中--后两个颅窝外形呈哑铃状为较常见的生长方式,并且依肿瘤发生的部位不同易造成中颅窝底或岩骨尖的骨质吸收、破坏,肿瘤平扫多为低密度.灶周无水肿,注射造影剂后以环状强化为主要表现.结论:CT扫描是准确诊断颅内三叉神经鞘瘤的主要方法之一.
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CT导向穿刺在上胸部肺外围肿块活检中的应用
目的:探讨CT导向下对上胸部肺外围肿块穿刺活检的临床价值.材料和方法:使用15-18弹簧活检枪在CT引导下对15例上胸部肿块行穿刺活检术,标本行组织学、细胞学检查,活检结果与手术及随访结果对照.结果:总准确率为93.3%,其中恶性肿瘤11例,良性病变3例,肺癌假阴性1例.并发症发生率为20%,其中少量气胸2例,针道少量出血1例,均未经过特别处理.结论:CT导向下对上胸部肿块穿刺活检准确、安全、临床价值高.
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脊椎血管瘤的MR表现及诊断
目的:分析脊椎血管瘤的MR表现,评价其诊断价值.方法:收集11例患者共15个脊椎血管瘤病灶的MR资料,其中2例3个病灶有CT资料,进行回顾性分析.结果:MRI所显示的全部15个病灶中,14个病灶为短T1长T2信号,1例为稍长T1长T2信号:T1W抑脂序列上15个病灶信号均有衰减,呈等或稍低信号;T2W抑脂序列上15个病灶均为高信号,信号衰减不明显;9个病灶冠状位及矢状位表现为典型的"栅栏状"改变,轴位表现为蜂窝状或网眼状改变;6个病灶表现不典型;2个病变椎体形态稍饱满;3个病灶累及椎弓根.3个病灶CT扫描均见栅栏状及蜂窝状改变.结论:脊椎血管瘤在MRI上具有特征性表现;常规T1W及T2W与抑脂序列的联合应用,对脊椎血管瘤的定性诊断具有重要的意义.
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突发肺不张1例报告
一、临床资料 患者男65岁.以"突发胸闷、呼吸困难1天"为主诉入院.首次胸部后前位X线片检查未见明显异常.心电图示心肌缺血,经治疗病情无好转.呼吸困难加重,隔日胸部后前位X线平片检查:左肺不张.
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系统性红斑狼疮(SLE)脑内多发钙化1例
患者女性29岁.因反复头晕、乏力、关节疼痛4年,间歇抽风半年入院.患者于4年前妊娠后开始出现乏力、头晕、小关节疼痛,间歇性发作,服用非甾体类消炎药可以缓解,近半年来,无明显诱因间歇出现抽风2次,抽风时四肢僵直,持续约1-2分钟,伴小便失禁,意识丧失,咬伤舌头,无发热.
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植物性胃石的诊断和防治
我市地处山区,盛产柿、山楂等植物,植物性胃石的发病率多年来一直较高.近几年,随着我们对植物性胃石疾病重视的加强,在易发人群中进行了广泛的防病宣传,对可疑病人进行早检查、早治疗.由于采取了积极的预防和治疗措施,使近几年的发病率又明显下降,保守治疗的治愈率也明显提高.
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主动脉夹层的CT诊断
主动脉夹层发病率较低,但它是主动脉常见的急性疾病,是严重危及病人生命的心血管疾病.它的特点是主动脉内膜破裂,血液通过内膜破口将管腔沿长轴分离并形成真假两腔.
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以尿崩症为首发症状的肺癌1例
患者女性67岁.以"多饮、多尿、烦渴"为主诉入院.既往体健,有吸烟史.病史一月,日饮水量4-6L,尿量与之持平,无头晕及明显消瘦.查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压110/75mmHg.神志清,轻度脱水貌.浅表淋巴结不大.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心、腹无异常.尿常规示相对蛋白低,尿糖阴性.
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原发性胃淋巴瘤影像学表现
原发性胃淋巴瘤影像学报道较少,由于其临床表现无特殊性,钡餐、CT及胃镜检查均缺乏特征性表现,免疫组织化学检查在病理诊断中有重要作用,本病治疗与胃癌方法不同,故治疗前提高本病的诊断正确率有重要作用,本文收集1例,以及参阅CHKD期刊有关临床报道共107例,复习相关文献[1,2],就其临床、病理及影像学表现作一简述,以提高对本病的认识.
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三维适形放射治疗胰腺癌疗效观察
目的:探讨三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)胰腺癌的疗效.方法:17例胰腺癌患者中采用3DCRT治疗观察肿瘤局部缓解率及疼痛的缓解率,副反应及预后.结果:治疗后3个月,4例患者CR,7例患者PR,6例患者NC,11例病人疼痛完全缓解,5例部分缓解,1例因十二指肠溃疡导致疼痛加重,所有病人均出现食欲下降腹胀等消化道反应,但均能耐受.结论:3DCRT以其精确定位、精确计划、精确治疗的优点可以提高肿瘤控制率,缓解疼痛,提高病人生存质量,可以作为不能手术切除胰腺癌的有效治疗手段.
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食管多发癌9例报告
多发癌是指同一患者的单一器官或不同器官同时或异时发生两个以上的原发恶性肿瘤.现将经病理证实的9例食管多发癌报告如下.一、临床资料本组病人9例均为男性,年龄小者50岁,大者75岁,平均65岁,病史3-6个月,均为进行性吞咽困难来就诊.实验室检查,9例均表现为不同程度贫血,白细胞及肝功能正常.5例手术病理证实,4例食管镜活检均为第一病灶,第二病灶未取及,但从X线征象分析亦诊为恶性病变.
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卵巢粘液性囊腺瘤伴畸胎瘤超声表现1例
患者:女20岁,发现下腹部包块1.5个月,并迅速长大,近日腹部胀痛不适,弯腰困难,发烧,体温39.5度,超声检查:下腹部探及巨大肿物,上至剑突,下至盆腔,范围290mm×240mm×70mm,无包膜,边界欠规则,内部回声不均匀,见有多个不规则无回声区,部分呈"蜂窝状"'改变.
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诊断十二指肠憩室的临床X线分析
十二指肠憩室在资料中查多因解剖上存在薄弱区.在肠管内压增高或肌层收缩异常时,向外膨出形成所谓"内压性憩室",另外十二指肠本身或周围组织的粘连,牵拉形成所谓"牵引性憩室".
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急症输尿管结石患者的碎石及随访
2002年至今,我院采用国产Desunit6030数字化多功能诊断治疗机,治疗尿路结石334例.其中伴绞疼者108例.约占30.5%.经观察及随访,疗效显著,报道如下.1.一般资料性别:男71例,女27例;年龄:大者73岁,小者14岁,平均年龄37岁,结石部位:左侧61例,右侧47例;结石大小:0.4×0.5-0.8×1.2cm.以上患者均有不同程度的腹疼,常伴恶心或呕吐,腹胀等症状,肾区明显叩击疼,尿中有红细胞.经B超确诊83例,经X线确诊25例.
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螺旋CT及磁共振胰胆管造影在胆系结石中的应用
在我国原发胆系结石系常见病,其检查手段包括超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及直接胆管造影(PT℃及ERCP)等.笔者主要阐述螺旋CT(SCTC)及MRCP在35例胆系结石患者中的应用.
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巨输尿管症1例
患者男性35岁.腰部胀痛,不适感3年,B超检查:右肾盂输尿管扩张积水,考虑下段梗阻,建议作泌尿系造影检查.
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20例脑囊虫病CT诊断体会
本文对我院2002年-2003年间经CT诊断20例脑囊虫病患者临床症状,CT表现作一介绍.
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静脉滴注替硝唑过敏1例
患者女32岁.阑尾切除术后第一天.术后遵医嘱给替硝唑100ml静脉滴注,20分钟后,病人出现胸闷憋气,面部及双上肢出现红斑发痒,血压116/70脉搏90次/分,呼吸24次/分.立即给予吸氧,静脉推注地塞米松5mg,非那根25mg肌肉注射.用药10分钟后胸闷憋气症状明显减轻,20分钟后面部及双上肢红斑消失,30分钟后无自觉症状.
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外伤所致少见部位硬膜下血肿CT分析
外伤性硬膜下血肿是一种常见的病变,根据其好发部位及特征一般不难做出诊断.而发生在大脑镰、小脑幕硬膜下血肿比较少见.由于缺乏对本病的认识易误认为蛛网膜下腔出血.本文收集大脑镰、小脑幕硬膜下血肿25例,结合有关文献对其CT征象进行回顾分析,主要讨论CT诊断与蛛网膜下腔出血的鉴别.现报告如下.
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X线与CT诊断新生儿气胸
新生儿气胸在临床根据其发病原因分为:病理性气胸,自发性气胸,医源性气胸.病理性气胸是由于肺部本身的疾病,特别是由于吸入性肺炎所致,自发性气胸往往是由于新生儿生后初几次呼吸时吸气肌活动过强,致使肺泡压力骤然增加所致.
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利用CT机定位灯行颅内血肿(病灶)定位的体会
自1996年我院配备CT机以来,神经科就相继开展了颅内自发性血肿的微创治疗,减少了以往手术开颅的病例,为病人减少了费用,减少了创伤.现凡具有微创手术指征的病例,均行CT定位、穿刺、引流.经过近几年的使用,收到了明显效果.现将我们的体会,报告如下:
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盆腔脂肪过多症CT诊断1例
患者女30岁.下腹胀闷1年余,近半年出现尿贫、尿急、排尿时间延长,大便变细.体检:一般情况好,下腹饱满,腹软,未扪及明显包块,无压痛点,妇科检查未见异常,血、尿、大便常规检查均正常.
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骨样骨瘤的影像学诊断(附12例分析)
骨样骨瘤是一种少见的良性病变,约占全部骨肿瘤的1%,占良性骨肿瘤的10%.现将我们在工作中遇到并经病理证实的12例分析如下.
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有哪几种肺内肿瘤可以发生钙化
在肺内疾病当中肺结核病灶钙化机会多,肿瘤钙化较少.以下介绍几种可发生钙化的肺内肿瘤.1.良性肿瘤中错构瘤为常见,X线上呈爆米花样钙化,所谓"环形钙化"是错构瘤里的软骨成份钙化.
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高龄粗隆间骨折在X线下行内固定体会
我院从2000年至今选出50例高龄60-90岁,粗隆间骨折病例,在X线透视下行内固定的体会,见表1.从致伤到医院短时间1小时,长时间2天,我院收治高龄粗隆间骨折,我们均采用先持续性骨牵引一周左右,待血肿大部分吸收,消肿后.常规消毒,局部麻醉下,在透父视下旋转整复骨折端,见对位良好,符合功能要求,确定无误后,在X线机透视指引下,用骨钻嵌好髓内针,经皮至骨皮质,髓内针从骨折下端斜行经股骨颈至股骨头内.
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甲状腺肿块的超声诊断
本组病例系我部1998年至2003年住院患者,均进行B超检查并经手术病理证实,对其肿块声像图回顾分析,总结报告如下:
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT分型、临床特点及相互关系的研究
目的:探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的发病机理CT表现特点及相互关系.材料与方法:对23例有完整临床资料的新生儿SAH机制,临床特点、CT表现及随访的情况进行分析和研究.结果:(1)引起新生儿SAH的原因:围产期窒息9例,产伤10例,凝血机制障碍3例,其他原因1例.(2)发病特点:原发性13例,继发性10例.(3)临床表现不同,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.讨论:(1)新生儿SAH为新生儿颅内出血中常见类型.常见原因为围产期窒息和产伤.缺氧窒息可发生原发性新生儿SAH.新生儿后期的SAH应考虑到其他因素.(2)新生儿SAH的CT表现可分为Ⅲ型,在一定程度上反映了SAH的出血量、出血原因、病情轻重和预后情况,其中"脚间窝"征的显示率为敏感.(3)CT不仅对新生儿SAH定性、定位、定量诊断有很重要意义,而且其诊断正确率与腰穿相似,可避免腰穿的副作用,因此CT应作为新生儿SAH的首选检查方法.
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广角片在隐匿性肋骨骨折诊断中的运用
胸部外伤造成的肋骨骨折在临床急诊中十分常见,且大多与纠纷、交通事故有关.胸部器官结构复杂,前后重叠较多,这些都影响了对肋骨的仔细观察.如何正确诊断肋骨骨折,特别是隐匿性腋侧缘肋骨骨折,减少漏诊和误诊,避免医疗纠纷是我们医务人员必须重视的课题.
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原发性滑膜骨软骨瘤病的临床与X线诊断
1.资料与方法1.1 临床资料:本组20例,男15例,女5例.年龄:33-68岁,平均43岁.病程3个月-20年.有明确外伤史26例.临床症状:关节疼痛不适20例,关节功能受限16例,其中有5例走路跛行,关节肿大,不能伸直或下蹲13例,膝关节绞锁5例.体检:关节有响声5例,关节积液4例,扪及活动性硬块12例,肌肉萎缩2例.
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2例肾脏异位误诊分析
目的:进一步提高肾脏异位的诊断.方法:搜集2例经证实的肾脏异位病历资料.结果:肾脏异位有以下3种表现:1.胸腔肾,2.肾脏交叉异位,3.盆腔肾.结论:肾脏异位罕见,认识肾脏异位3种表现,结合以下影像学检查如B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、MR等就可以明确诊断.
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B超诊断胎儿骶尾椎脊膜膨出一例
孕妇28岁,怀孕6个月.来医院妇产科检查,产科常规检查:一胎儿有异常,要求B超检查.超声所见 宫腔内见两个胎儿,双顶径分别为5.7cm和6.3cm.双顶径为5.7cm者,其侧脑室扩张较宽暗区约1.5cm,脊柱追索至骶部明显后突,呈3.8×2.7cm范围的突起.双顶径6.3cm者,脊柱排列未见明显异常,胎儿搏动好,胎盘位于后壁,羊水暗区大深度为7.7cm,其内可见条状分隔.
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左输尿管末端囊肿1例报道
患者男性37岁.于1年前无明显诱因出现左腰腹部疼痛,近半月来症状加重,伴小便不畅,遂来诊.
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骨斑点症1例报告
患者女28岁.以车祸外伤来院就诊,平素体健;X线检查示:双肩、腕、膝关节各骨近关节端均见多发圆形、类圆形及斑点状致密影,大小在0.2-1.0cm之间,边界清晰,分布均匀,以近骨皮质下分布为主,未见与骨皮质相连,部分融合成稍大的片状,双侧对称性分布,未见骨膜反应.
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肠套叠简易空气灌肠复位装置的改进
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,其发病急,病情进展较快,早期诊断并加以治疗尤为重要.在临床工作中,空气灌肠是一种较有效的诊疗方法.但是各个医院的工作条件不同,实际所采用的方法也各不相同.大多数县级医院工作条件未能采用全自动空气灌肠复位机,而多采用"注射器接双腔尿管"的装置,其虽然价格便宜,但其气密性差,操作过程中压力又难以准确检测,而不能满足诊疗的要求.为提高诊疗效果及安全性,我室于2000年8月-2004年7月对116例疑似肠套叠患儿应用自行改进的简易空气灌肠复位装置进行诊断性治疗,取得了良好的效果.该装置方便实用、经济卫生,具有较大的推广价值,现介绍如下:
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肿瘤病人化疗期的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但是化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的正常组织细胞也有一定程度的损伤,因而导致患者出现各种不良反应,我们要针对患者的这些反应采取不同的护理方式,以大可能地减轻病人的痛苦,使其顺利完成制定的化疗方案,延长病人的生命,提高病人的生活质量.
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部分部位的常规摄片与透视下点片的应用比较、体验及意义
随着CR及DR等数字摄影设备的广泛应用及放射科工作分工的日益精细,X线照片影像质量不断的提高乃至完成了质的飞跃.但人体各部位常规位置摄影的固定模式在现有的工作中占绝大多数比例,往往容易遗漏一些常规位置所显示不出的征象以及某些拍摄部位的显示重叠甚至失败而重新拍摄,在以常规X线普放摄影为主的中低级医院,此种现象更为多见.某些部位透视下多角度观察后选择性点片的应用亦在一些情况下体现出它的临床诊断价值.现就某几种部位常规摄片与透视下选择性点片比较如下:
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陪护分娩
临产是产妇的精神状态能影响宫缩和产程进展,因此产时对产妇进行正确的心理护理,是减轻疼痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的办法,能使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,减少心理因素造成的难产.医护人员的良好形象和语言行为、丰富的临床经验和高度的责任心,使产妇产生依赖与安全感.陪护分娩的优越性在于能缩短产程、增加自然生产率、降低难产率及产时并发症,促进婴儿健康水平.因此,随着产程的进展,对产妇进行有效地心理护理是必要的.
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羊水胎粪污染的危害
羊水胎粪污染为胎儿宫内窘迫的重要症候之一,并与胎儿预后密切相关,是造成新生儿窒息、围产儿病率、死亡率的重要原因,主要见于过期产儿与足月儿,在34周以前少见.羊水中胎粪主要由胎儿消化道分泌物、脱落的粘膜细胞及吞人的羊水混合而成.目前,国内多将羊水分为三度,单纯羊水Ⅰ度粪染无肯定的临床意义,Ⅱ度羊水粪染产时胎心异常的发生率明显增高,Ⅲ度羊水粪染产时胎心异常及5分钟低Apgar评分的发生率均明显增高.我院曾对300例分娩中发现有羊水粪染者作过分析,分析显示发生新生儿窒息者占10.4%,Ⅰ度粪染者新生儿窒息率为5.80%,Ⅱ度粪染者7.22%,Ⅲ度粪染者则高达20.59%.可见,羊水粪染愈严重,新生儿窒息率愈高.
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老年病人的心理护理
老年人是人生发展的自然,这些一生辉煌,历尽了坎坷,为生活为工作奉献一生的老人们,如今变得皓首白发步履蹒跚逐渐失去了正常劳动力,如何使老人们幸福地安度晚年,减轻疾病对老年人的折磨,是我们医务工作者应尽的责任.
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碘造影剂过敏反应的机理、表现及预防
CT室检查病人常使用碘造影剂,以进一步明确病变性质,范围,而担心的问题是碘造影剂的过敏反应,为了减少和防治碘造影剂的过敏反应,必须了解碘造影剂的化学结构、类型,并掌握其过敏表现及对症处理.
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感绿片在基层医院的使用价值
基层医院的影像设备比较陈旧,而且大都是200mA以下的X线机,使用中速屏与感蓝片,拍出的照片质量差.改用感绿片,与高速增感屏(感绿屏)匹配使用,可获得高质量的X线照片,同时降低放射剂量,有利于患者与工作人员.
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小儿局麻下扁桃体剥离术的护理
我院自2003年10月至2004年1月对15例小儿慢性扁桃体炎反复发作者,实施局麻下扁桃体剥离术.由于术前准备充分,术中、术后护理措施得当,均痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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儿童哮喘持续状态的急救与护理
支气管哮喘是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病,是儿童常见的呼吸道疾病.1998年全国儿科哮喘协作组制定:哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解,应诊断为哮喘持续状态.我们自2002年1月-2004年1月收治21例哮喘持续状态患儿,现将急救与护理体会报道如下:
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老年人糖尿病的观察护理与院外指导
糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病、多发病,是由于机体胰岛素功能障碍而使体内葡萄糖代谢紊乱所至的一种慢性病,治疗护理不当易产生并发症,如白内障、心脑血管疾病、糖尿病肾病、下肢坏疽等多系统并发症,严重影响病人的生活质量和寿命.个别患者经洽疗稳定后,缺乏正确指导,使病情又出现反复、加重,笔者通过对42例老年糖尿病患者住院观察护理及院外指导报告如下:
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中药灌肠治疗术后腹胀护理体会
自2000年2月开始我们对术后腹胀病人采取了中药灌肠治疗,取得了满意效果,现介绍如下:1.方剂
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CT引导下经皮脏器穿刺活检的配合及护理
目的:通过对50例患者在CT引导下经皮脏器穿刺活检术时给予合理的心理护理与技术配合,使患者能顺利完成穿刺活检术.方法:选择50例不同部位或脏器,且经X线、B超、CT、MRI诊断困难的病例.配合医生实施CT引导下穿刺活检术.结果:本组病例全部穿刺成功,无明显并发症.结论:运用完善的心理护理,严格的无菌操作规程,熟练的配合,严密观察病情等保证穿刺顺利进行.以便为临床提供更可靠的诊断依据.
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子宫肌瘤栓塞术的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病,30岁以上的育龄妇女的患病率在20%左右[1].目前治疗该病的常规方法是药物治疗或手术切除,但两者均有其局限性.子宫肌瘤栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种全新方法,它可以阻断子宫肌瘤动脉,是一种低侵蚀性的治疗方法[2].我院介入治疗中心自2000年元月以来对34例子宫肌瘤患者实行子宫肌瘤栓塞术治疗,取得了满意的疗效.现将具体的护理体会总结如下:
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婴儿胸部摄片技术探讨
在日常X线摄片中,经常遇到婴儿由陪护人员或父母抱着来拍片的,这些患儿有的哭闹,有的睡觉,他们是一群较为特殊的患者,既不能配合放射技师的工作,也听不懂放射技师的解释,给摄片工作带来很大的困难.同时,婴儿胸部的生理特点为:婴儿胸部是全身易穿透的部位,其软组织虽然与全身其他部位相同,但肺组织含气量大,X线极易穿透,这些均不利于摄片条件的选择,但婴幼儿胸部摄片约占整个儿科X线检查的63%,婴儿又占其中相当大的比例.因此如何提高婴儿胸片的对比度、锐利度,从而作出一个客观的X线诊断,更好地服务于临床和治疗是一个重要任务.笔者结合多年的工作体会,探索出一套提高婴儿胸片质量的检查方法.
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心脏术后影响患者早期下床活动的相关因素及护理对策
目的:探讨影响心脏术后早期下床活动的因素及护理对策.方法:解除患者的心理顾虑,适当镇静止痛,取舒适的卧位,在病情允许的情况下,尽早拔除各种管道,扶助下床活动.控制入量,加强心功能维护.结果:术后2-3天患者下床活动.结论:护理对策解除了影响早期下床活动的因素,对减少并发症的发生,缩短手术恢复期,促进患者早日康复起到了积极的作用.
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浅谈老年人静脉穿刺
人到老年,人体器官结构发生变化衰退.运动功能降低、体弱多病,致使老年人动脉搏逐渐硬化,血管弹性减弱,皮肤干燥松驰.静脉常呈条索状,脆性增加,活动度加大.因此在静脉穿刺时,必须要有计划选好静脉,避免反复穿刺,静穿时应以左手拇食指固定静脉上下端,以角度20-30°快速刺入皮下,在稍放平针头,当针尖进入血管时见回血,再推进稍许,即可固定.
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对肿瘤患者实施化疗的静脉使用及护理
肿瘤化疗是治疗肿瘤的重要方法之一,然而化疗药物对局部静脉有较强的刺激和损伤作用,一位患者成功的化疗需频繁进行数个疗程,这就要求护士要正确的使用和保护静脉,确保化疗的正常进行.我院自1997年5月至2003年12月共收治肿瘤化疗患者56例,年龄在32-70岁,化疗次数多的12次,少的5次,发生静脉炎2例.
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肿瘤病人呼吸道感染的预防
医院感染中下呼吸道感染率较高,一般在30%-50%,栽占医院感染死亡率的2/3.呼吸道感染预防的主要原则是积极治疗原发病,提高病人的免疫功能,保持口腔及咽部卫生,保持病房空气清新,严格执行呼吸系统的医疗器械的消毒与灭菌,加强胸、腹部手术病人的术后护理.
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双层螺旋CT血管成像显示下肢血管动静脉畸形(AVM)技术参数设计
螺旋CT血管成像(spiral CT angiography SCTA)是SCL临床应用中重要的内容之一,且SCT操作简单、方便、安全、无创伤性,是目前无创伤性血管成像的主要手段[1].在脑、颈、胸、腹部血管及其病变显示技术研究比较多,而下肢血管及其病变显示技术少见报道,笔者在下肢血管成像及其病变显示技术参数设计方面作了一些探讨,下肢血管的特点是距心脏较远,管径细,个体差异较大,延迟时间难以掌握.要获得高质量的三维图象,就必须根据其特点进行各种技术参数的设计.
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肺癌放疗患者的健康教育
目前,放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一.我国约.70%左右的恶性肿瘤病人需要用放射治疗,其中包括肺癌病人的放射治疗.由于放疗剂量逐渐增加,疗程长,一些局部和全身的放疗反应亦逐渐增加,除治疗护理外,患关键的作用.2001-2003年,我院对78例肺癌放疗患者从入院到出院进行了有计划的全程健康教育,提高了患者配合治疗的积极性.98%的患者掌握了放疗知识及注意事项,所有患者都顺利完成整个疗程,减少了不良反应及后遗症,提高了生存质量.
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乳腺癌放射治疗病人的皮肤护理
放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要地位,但由于照射部位皮肤较薄、较细、易出汗、又不易暴露透气,因此放射治疗中的皮肤反应要高于其他肿瘤病人.采取有效护理措施,可以使皮肤反应减至低,使治疗计划较好的完成,同时使照射后皮肤得以尽快恢复.
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车祸烧伤的特点及处理方法
随着交通事业的发展,机动车辆增加,车祸事故不断增加,车祸烧伤病人亦在不断增加.我院自1996年至2003年共收治车祸烧伤32例,其中吸人性烧伤10例,单纯皮肤烧伤13例,合并骨折6例,合并胸外伤3例,3例死亡.车祸烧伤自有其特点,现总结如下:
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紫外线灯致电光性眼炎2例教训
1.病例简介 两名工作人员未戴防护眼镜,使用紫外线强度测定仪连续对全院33个紫外线灯进行了紫外线强度监测.上午监测了20个,下午监测了13个.晚8点左右,两人均突然感到眼部不适并有异物感和刺痛,11点时,眼部剧痛难忍并有烧灼感、羞明、高度畏光及流泪,伴有头痛及视物不清.检查见双眼眼睑皮肤红肿,睑结膜及球结膜明显充血、水肿,角膜上皮有点状剥脱,诊断为电光性眼炎.给予红霉素眼药膏,氯霉素眼药水治疗,并行双眼局部冷敷卧床休息,戴有色眼镜避免强光刺激.两天后眼部症状消失,视力恢复正常.
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介绍一种拔静脉输液针的方法
液体输入完毕时,打开输液器开关,一手按压局部针眼一手拔出针头,并迅速向上反折针柄,这样既可以防止液体滴在地面上污染地面,又可以防止关闭开关拔针时,血液回流人输液器污染医护人员及增加病人的恐惧.
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癌症病人放射治疗时的皮肤护理
放射治疗时,早期可有皮肤痒感,局部皮肤发红、疼痛,随着剂量加大,如护理不及时会出现局部脱皮、水泡、糜烂及溃疡.因此,在放射治疗时,做好皮肤护理是非常重要的问题.它能使病人顺利完成放射治疗疗程,提高治疗效果,延长病人生命.现总结如下.
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介入疗法治疗子宫肌瘤的护理
由于介入放射学技术的发展,选择性动脉插管、药物灌注治疗及动脉栓塞良、恶性肿瘤,已作为治疗肿瘤的良好方法普遍应用于临床.我院采用经股动脉插管治疗子宫肌瘤疗效显著,同时做好术前、术后护理也是治疗成功的关键.临床资料1999年6月至2004年8月共收治子宫肌瘤患者42例.年龄在43岁至65岁之间.
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浅谈如何安全顺利的进行MRI检查
由于此共振采用强磁场,使用时需特别注意以下事项.一、医用磁共振扫描仪场强在2.0T以下,对人体无有害的生物学效应,但既使微弱的磁场也可造成心脏起搏器及神经刺激器失灵.因此,下列情况禁止进行MRI检查:1.带有心脏起搏器,人工心脏瓣膜,心脏血管支架,电子耳蜗植人物等,禁止进行MRI检查.2.中枢神经系统的止血夹或动脉瘤夹,由于磁场作用可造成其移位而发生出血的危险,因而禁止进行MRI检查.3.眼眶内有铁磁性异物者,因异物会在眼球内旋转,不应做MRI检查.
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急性胰腺炎非手术治疗的观察与护理
急性胰腺炎是由于消化酶过早激活引起的胰腺组织内的炎性反应,胰腺自我保护机制失调后,胰腺开始"自身消化",导致出血和坏死.急性胰腺炎发病急、来势凶、病程长、并发症多、病死率高、易误诊.近年来,对坏死感染者采用手术治疗,对坏死未感染者采用系统的非手术治疗的"个体化治疗方案"代替一律采用手术治疗的方案的发展,提高了急性胰腺炎的治愈率,对急性胰腺炎的病情观察及临床护理提出了更高的要求.
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胃癌介入治疗的观察与护理
我院自2001年6月至2004年7月,对10例胃癌根治术后患者,采用经股动脉穿刺胃周动脉超选择置管灌注化疗,疗效显著,现将护理体会介绍如下:1.临床资料 本组10例病例,男7例,女3例,年龄48-71岁.本组病例均行胃癌根治术后,其中2例有胃癌肝转移,1例肺转移.
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床边X线摄影的注意事项
因临床医疗的细分和医院发展的需求,我院在2002年投资购买了GE自带电源助力可移动式床边X线机并积极应用到实际工作中,因其焦点小(0.6×1.2mmm2),性能好,为临床提供及时、优质的服务,得到好评.现将我科同志们几年来的工作经验总结如下.
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丁胺卡那霉素与双黄连存在配伍禁忌
1.药理作用丁胺卡那霉素注射液属氨基甙类抗生素,抗菌谱广,疗效高,使用广泛.主要用于葡萄球菌、肺炎球菌、变形杆菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等感染.长期或超量应用可能引起蛋白尿、管型1尿及不可逆听力减退,肾功能不全者慎用,有抑制呼吸作用,不可静脉推注.
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脑垂体微腺瘤MRI动态增强扫描技术的探讨
目的:探讨脑垂体微腺瘤在MRI动态增强扫描技术中的应用价值.方法:回顾性分析脑垂体动态增强扫描36例,采用GE Signa Gontour 0.5T超导型MRI仪,先行常规矢状面SET1和冠状面SET1、FSET2平扫,然后手动推注造影剂马根维显,成人剂量0.1ml/kg,选择FSET1序列,进行快速连续5期增强扫描.结果:每期扫描时间约32-35秒.第1期(动脉期)垂体柄首先显示强化;第2-4期(静脉期)垂体呈逐渐强化并达高峰值;第5期(毛细血管期)垂体强化程度开始逐步下降.结论:MR动态增强扫描技术是诊断脑垂体微腺瘤的重要手段之一,并可观察造影剂在垂体强化的动态过程,为诊断提供有价值的参考信息.
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数字化摄影技术在静脉肾盂造影的应用
目的 运用数字化摄影技术进行静脉肾盂造影及普通静脉肾盂造影对比.资料 患者,男,22岁,体检发现左输尿管上段扩张.无腰痛,左肾区无叩击痛.
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乳突投照方法的改进
乳突常规摄片体位:许氏位、梅氏位.按照教科书中方法,中心线入射点很难掌握,经常图像偏离中心.笔者在实践中探索出一种简便方法,特介绍供同行参考.
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美国GE公司InnovaTM20001例故障检修
故障现象 开机控制屏有4AI4:Collision not cleared,continue with caution提示,C臂运转速度明显下降,高速旋转心脏采集(Innova SpinTM)功能丧失.
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XTV-ZHD5402摄象机维修1例
故障现象 两台监视器上半部回扫线,电视信号正常,经医院技师检修更换V13、V14.安装试机发现透视下电视信号消失,测量扫描及高压板各脚电压正常.故障检修 人为干扰XS2:2靶压信号时监视器出现干扰信号,说明预放器及后级电路正常.以电路板公共地为参考点,重新测量扫描板及高压板各脚电压,特别是网压、聚焦电压等摄像管各脚电压均在正常范围,灯丝导通.拆下高压板测量时发现插件XP4:1与地线断路,重新焊接,安装后开机图象恢复正常,故障排除.
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岛津XED120L-20故障检修
故障现象 岛津XED120L-20是岛津500系列机中的一种,故障现象为无法透视,但可摄影.经检查为开机烧P2保险管.
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GE ProSpeed AI故障1例
故障现象 我院使用的CT是GE的ProSpeed AI,在使用过程中突然中断扫描.机器报错信息如下:
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COMPACT35型洗片机故障检修3例
故障例1 在机器处于自动程序状态下,当从入片台右边放入胶片时,机器不能立即自动启动,而是延迟2-3秒后才可启动.
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F78-Ⅱ型X线机球管充气检修
故障现象 F78-Ⅱ型X线机在技术选择正确的情况下,曝光时,mA表指针冲满刻度,电源电压表和kV表指针指示下降大.
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触发器故障检修1例
机型 DZY-10电子直线加速器.故障现象 开机治疗时机房内发出"吱吱"的尖叫声,磁控管电流由95A增大至100A,机器正常出束,但剂量率不稳.检修过程 停机,拆下磁控管高压电极,用假负载代替磁控管吸收能量;开机,故障依旧,小信号及高压部分工作正常,也无打火冒烟等现象,唯有加高压时人工线及闸流管发出的声音较以往尖高.怀疑它们的工作频率不对,用示波器检测触发器输出频率,果然触发器输出频率由400赫兹变为480赫兹左右,且不稳.
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模拟定位机维修1例
本文阐述了模拟定位机TUBE阳极高压电缆部分击穿的故障现象及处理方法.
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虎丘HQ430XT全自动洗片机检修1例
故障现象 本机在洗片过程中突然出现连续卡片现象,且听到异常的响声.检查原因 关机切断电源打开机盖,取出显影,定影和水洗轴架,发现胶片卡在定影的两根橡胶滚轴里非常紧,抽出胶片后,检查两侧齿轮,未见脱落及缺齿情况,重新放回轴架开机,未见异常响声,试片一张,观察传片过程.当胶片传至定影上面两根橡胶滚轴时,因滚轴之间太紧,导致滚轴及两侧传动齿轮负荷增加而引起传动齿轮相互锛,发出异常响声.
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医用回旋加速器离子源系统故障诊断维修
医用回旋加速器是PET中心重要组成部分,离子源系统性能稳定是加速器正常运行的保证,搞好离子源维修是保证核素化合物产量的重要环节.本文总结了几年来一些离子源系统故障维修保养经验,希望能对PET工程人员有所裨益.
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PQ2000S螺旋CT机XSC+板故障2例
PQ2000S螺旋CT机是低压滑环机,X线系统较复杂,其控制部分由XSC+板来完成.XSC+板是操作台上SIF板与高压CRXX400、准直器控制板、高速起动器及球管热交换器之间的接口板.
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应用螺旋CT病变区加照反转色片提高诊断正确率的研究报告
在科学技术日新月异,社会高速发展进步的今天,各级医院的CT(Computed Tomography)临床应用较为普及.如何利用各自现有的机器设备条件,更好的为临床提供高分辨率,高对比度,高清晰度优质的CT图像,是我们CT工作者义不容辞的责任.我们根据不同的病人个体差异及各种扫描部位,调整球管曝光量的大小,曝光时间的长短,图像的窗宽(Window Width)、窗位(Window Level)等.并且在此基础上应用常规照正片,病变区加照反转色片(也称负片).自1977年2月开始做这方面的研究,我们认为以常规正片为主,正片与反转色片相互印证,能起到高反差、高对比度、增强丰富病变区的信息量的作用.能起到常规正片达不到的预期效果,明显提高CT诊断正确率.现将我们的研究情况做以下总结汇报.
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护理质量控制的探讨
随着医院工作改革的深入,人们为了健康,对护理工作的要求越来越高,加强对护理质量的控制迫在眉睫.结合我们在县人民医院开展的全面质量控制工作,谈如下体会:
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数字成像与屏/胶系统在肋骨骨折的心得
目的:探讨肋骨骨折的数字成像与屏/胶区别及临床心得.方法:对已确诊的500例胸部外伤患者,均行CR及传统屏/胶X线检查,其中32例诊断较为困难者,行透视下切线位点片.结果:本组500病例共检出肋骨骨折612处,三种方法检出率分别为84.80%、91.99%、8.01%.结论:数字成像能够早期诊断肋骨骨折,尤其对腋中线、肋部及膈下骨折,检出率高于传统X线平片,与透视下切线位点片比较,尚存在体位单一固定,切线角度不易准确把握,不能及时观察肋骨动态结构改变之不足,但CR操作简便,灵活快捷,图像清晰,后处理功能强,可及时弥补其不足.我们认为CR检查结合透视下点片成为佳检查手段.
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浅谈CR图像的调节
自从我院引进AGFA-ADC-CR设备以来,为临床提供了对比度适当清晰度高的CR胶片图像,避免了漏诊误诊,给临床带来极大便利,具有根高的临床意义.CR投照条件具有一定宽容度范围,给我们放射科技术人员带来了很大方便,CR图像的调节至关重要,直接决定CR胶片图像的优劣.笔者根据在CR室调节图像处理图像的体会,经过摸索实践,现将调节CR图像的体会举例总结一下,为说明方便,姑且不论正确与否将调节CR图像分为下面六种方法,供同道参考.
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CT影像的质量保证探讨
近年来,随着CR成像技术在临床中的应用和普及,实现了由传统模拟图像向数字化图像信息的转变,使图像质量有了跨时代的飞跃,特别是CR影像的后处理功能,增加了影像的层次,实现了信息储存的数字化.CR成像系统的构成包括IP板(成像板)、激光扫描主机和图像后处理工作站,按其工作原理和流程,可分为四个功能模块,即信息采集、信息转换、信息处理及信息的储存与输出.CR在其诸多步骤成像的过程中,每一环节都可能对影像的质量产生影响,本文将如何充分保证CR影像的质量,使之发挥佳工作效能作一分析和探讨.
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低剂量CT筛查肺结核对图像质量的影响
目的:评价CT低剂量扫描筛查肺结节对胸部图像质量时影响.方法:对26例肺转移瘤患者,分别应用195mAs /6.5mm(剂量/层厚)、195 /3.2、50 /3.2、30/3.2扫描肺部,分别评价不同剂量条件和扫描层厚下图像噪声大小.肺结构显示的清晰度和患者的身高体重之间的关系.结果:30/3.2组的图像噪声大于50/3.2组,50/3.2组的大于195/3.2组,随扫描剂量的降低,图像清晰度或锐利度下降,50/3.2基本能保证图像质量,对某些结构的显示甚至优越于195/6.5,而30 /3.2对身高体重比小于2.513者图像质量下降影响观察.结论:随扫描剂量的降低,图像质量下降,减薄层厚可以弥补低剂量的不足,50/3.2(剂量/层厚)基本能保证图像质量,可以满足诊断需要,甚至优越于195/3.5,根据身高体重比自动选择扫描剂量有助于提高对图像质量的控制.
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X射线计算机体层摄影设备(CT)性能参数的测试
自从1972年X射线计算机体层摄影设备"CT"发明以来,CT已广泛的应用到临床诊断中,其普及率之高,普及速度之快是人们在早些年所始料不及的,目前在我国县一级医院已基本普及,乡一级卫生院也有配制或正在购置,由此可见其在临床诊断中的重要性.
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医院信息化的特性及重要性
随着信息时代的来临,医院的信息量越来越大,信息间的相互关系也日趋复杂,对医疗信息的处理利用提出了更高的要求.建立医院管理信息系统(HIS),实现医院信息化成为提高医院工作效率、提高医院经营管理水平、提高医疗服务质量的重要途径.本文就医院信息化的特性及重要性简述如下:
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医用X线CT图像质量评价
随着CT技术的不断发展和日臻完善,其图像质量也不断得到提高,特别是采用高速计算机和日益更新的强大软件功能,无疑为观察图像的各种信息提供了更多方便.衡量CT图像质量有诸多因素.从硬件角度讲,探测器是决定成像质量的重要因素.目前一种理想的高稳定材料稀土陶瓷探测器替代了原来的高压氙气探测器,不仅降低了毫安量,也克服了快速扫描余晖的诸多特点,从而获得极佳的图像质量.另外,从技术和物理角度来说,CT各种技术参数的正确选择也是获得图像质量的重要保证.
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