医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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骨样骨瘤的X线、CT诊断及鉴别诊断
骨样骨瘤并非罕见,首先由Jaffe在1935年报导,近年来国内外文献中有陆续报导,本文以近年来所收集的8例,结合文献着重讨论引起骨骼的X线、CT表现和有关其他问题,以期提高对此病的认识.
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全自动注药泵在癌症患者时辰化疗中的运用
时辰化疗是根据人体24小时"生物钟"的变化,选择化疗药物毒性小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法.2005年10月～2007年1月,我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗.我们将ZZB型全自动注药泵用于癌症时辰化疗,其借助于注药泵来严格控制药物达峰时间,将时辰化疗方案准确地运用于临床,而达到提高药物疗效,又大限度地减少药物毒副作用的目的.
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20例膝关节结核的CT诊断
目的:评价CT对膝关节结核的诊断价值.方法:分析20例膝关节结核的CT表现.结果:左侧膝关节结核13例,右侧膝关节结核7例,伴病理性半脱位2例,全脱位1例.结论:CT能清晰显示关节及滑膜囊内积液,局限性骨质疏松.关节间隙变窄及关节周围的寒性脓肿.因此,CT扫描对膝关节结核早期髌上囊积液,关节内积液,寒性脓肿及骨质疏松均有很高价值.
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腹腔镜联合阴式全子宫切除术30例临床分析
随着腹腔镜的应用和推广我院自2004年1月至12月开展了腹腔镜联合阴式全子宫切除术,回顾30例的方法及疗效得出具有腹部无疤痕、微创、术后体温高峰低、肛门排气早、切口疼痛轻、住院时间短、可同时探查盆腹腔、处理附件等优点,是一种较为理想的切除子宫的方法.现报告如下:
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关于骨肉瘤的影像诊断分析
恶性骨肿瘤中,以骨肉瘤较为多见.因其恶性度高,发展变化快,死亡致残率高而在临床中倍受关注.本文收集了1997年-2005年经临床或手术病理证实的骨肉瘤9例进行影像分析.1.资料与方法1.临床资料:骨肉瘤好发于青少年,9例患者中,男7例,女2例.年龄为14-42岁,平均为24.3岁.多为原发,其中继发于骨纤维异常增殖症1例.主要症状有疼痛,多为进行性、持续性,活动后加剧.软组织肿块,多固定于骨表面.骨肿瘤发生于关节附近者有功能障碍.部分病人血沉快,碱性磷酸酶增高.所有病例均先行X线检查,后行CT或MRI检查.目前X线仍是骨肉瘤的重要检查方法.
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鼻骨骨折的影像学检查方法比较
鼻部(外鼻)凸出于面部中央,易受撞击、磕碰,发生鼻外伤.临床上鼻骨骨折相当多见,并常合并有相邻部位软组织及其他结构的损伤.随着医学科学的迅猛发展,CR、DR等数字成像技术,HRCT及图像后处理技术在临床应用日益普遍,鼻骨骨折检出率明显提高,为临床诊治提供了更多的帮助和参考.笔者回顾性分析经DR及HRCT检查的资料完整的鼻部外伤病例80例,比较不同影像检查方法对鼻骨骨折的诊断价值.
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石骨症一例报告
1.临床资料 患者 女 70岁.腰腿痛多年.查体:一般情况尚可,头面部、躯干、上下肢发育均正常.X线检查:夹心椎体,椎体上下骨板增厚致密,中间疏松,使其呈"三明治"样表现.在髂骨翼可见浓淡相间的同心环状波纹.
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胆囊颈部结石穿孔致胆囊与十二指肠通连畸形1例
1、病例介绍:患者女性57岁.反复右上腹痛3年人院,3年前无明显诱因出现右上腹痛.呈阵发性胀痛、向右肩背部放射,伴厌油腻食物,在当地医院行B超检查示胆囊颈部结石,予消炎利胆结石治疗后症状缓解,随后反复出现,多次复查B超示胆囊颈部结石,人院要求行经腹腔镜胆囊切除术.查体:神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查正常,腹平坦,右上腹深压痛,无反跳痛,无肌紧张,Murphys征(-),移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院B超检查提示胆囊颈部结石,肝肾功能正常,上消化道钡透考虑十二指肠处少许钡剂存留.做好术前准备行经腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊颈部结石与十二指肠粘连,分离粘连,见有胆汁渗出,术中转开腹,证实为胆囊十二指肠瘘,行胆囊切除,十二指肠修瘘补术,术后10天痊愈出院.
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盘内外注射胶原酶术后的影像学表现与临床疗效观察
目的:比较各种影像学表现与疗效的关系,方法,通过对我院1999年3月-2006年4月开展胶原酶注射后复查CT的对比研究,结果:盘内外注射胶原酶在半年时对大多数患者(即60%左右)表现为缩小,17%患者表现为消失,20%患者仅表现为CT值改变而突出物大小未见改变,另有3%的患者无影像学改变,在一年后基本没有进一步的改变.结论:盘内外同时注射胶原酶对大多数颈、腰椎间盘突出症的患者的影像学均有明显的改变,且与临床疗效有相关性.
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小儿食管裂孔疝的X线诊断
目的:分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断.方法:回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例,结合相关文献复习其影像学特征.结果:60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊,吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状,膈上可见胃粘膜及食管一胃环.当腹压增高时疝囊明显,减小时可消失,并多伴有食管持续反流;14例胸片心影后方可见软组织包块影,有时有气液面.吞钡后胃的部分突入胸腔,贲门位置有11例位于膈下,3例位于膈上;4例食管短而直,贲门位置在胸7-8水平.60例患儿中有1例合并食道狭窄,2例合并有贲门失弛缓症.结论:食管裂孔疝有典型的X线征象,X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床提供手术依据.
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脊索瘤的影像学分析
目的:分析脊索瘤的影像学表现,探讨其影像学诊断价值.资料与方法:收集经手术病理证实的12例脊索瘤,所有病例均摄X线平片,其中CT检查8例,MRI检查4例.结果:骶尾部脊索瘤7例,表现为囊性膨胀性及溶骨性骨质破坏,骨壳完整或不完整,骨破坏区内可见散在分布的斑片状、斑点状钙化,周围可见软组织肿块;颅底部脊索瘤4例,表现为溶骨性膨胀性骨质破坏及软组织肿块,内可见囊变、出血及钙化灶;腰椎1例,表现为椎体溶骨性骨质破坏及软组织肿块,内可见斑点状钙化.MRI表现为病变呈不均匀长T1、长T2信号,增强扫描表现为不均匀"蜂窝样"强化.结论:通过影像学检查,并结合临床,大部分脊索瘤术前能够正确诊断;CT较X线平片能够更好的显示病变结构及邻近软组织改变;MRI能够精确显示病变范围及周围血管神经的关系,有助于制定合适的手术方案和预后的估计.
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DSA在介入治疗产后大出血中的应用
近年来,产后大出血介入栓塞治疗以其疗效显著、创伤小且能保全子宫等优点已为越来越多的临床医生和患者所接受.本文旨在探讨DSA在引导介入治疗产后大出血中的应用价值.
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CT对腮腺炎性病变的诊断价值
目的:探讨CT对腮腺炎性病变的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的12例腮腺炎性病变的CT表现,并与病理所见进行研究.结果:12例中8例呈弥漫性增大,密度略高;4例呈软组织肿块影,边缘模糊,密度不均.结论:CT对大部分腮腺炎能做出正确诊断.
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乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值
目的:探讨乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值.方法:回顾分析了52例乳腺导管溢液性疾病的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳腺导管造影检查及病理证实.结果:肿瘤性病变37例,包括导管内乳头状瘤(单发和多发)30例,导管内乳头状癌2例,浸润性导管5例,其中导管内乳头状瘤为多见.非肿瘤性病变15例,其中单纯导管扩张症11例,导管扩张伴炎症4例;其中以单纯导管扩张症为多见.结论:乳腺导管造影对乳腺导管溢液性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要的价值.
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新生儿坏死性小肠结肠炎一例报告
新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿时期多种原因引起的小肠、结肠局限性广泛性坏死性炎症,是新生儿期严重的疾病之一.本文报告一例新生儿坏死性小肠结肠炎,并结合文献提出诊断意见.患儿男.系双胞胎之一,足月儿,因生后低热2天伴腹胀1天,于2006年11月13日(生后4天)转入我院.出生时体重1.7Kg,Apgar评分1min 9分,5min 10分,因羊水少行剖宫产出生.入院查体:T:36.2℃,R:148次/min,P:46次/min,呼吸略低,精神状态差,皮肤苍白,弹性略差,腹胀明显,四肢肌张力略低,拥抱反射引出,余未见异常.腹部X线检查:腹部一较大液平,局部肠管及胃内积气,两膈下游离气体.CT检查:大量腹水及肠管积气.超声检查:肠腔积液,肠管水肿.胃肠道碘油造影:胃排空缓慢,4h胃内积气较多,胃内较多潴留,胃前与腹壁间可见局限性积气.结合临床症状及影像学检查诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎并发气腹及重度营养不良,给予保守治疗.在治疗过程中共拍片四次,至入院第17天,仍未发现腹部钙化影,表现为肠腔积液,肠管壁水肿,胃肠减压抽出草绿色胃液.入院第17天,家属放弃治疗,出院后死亡.
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多层CT灌注成像技术在脑肿瘤诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT灌注扫描成像技术在脑肿瘤诊断中的应用价值.方法:收集2004.11-2006.1月辽宁医学院附属第一医院脑肿瘤住院患者43例,对所有患者行普通CT扫描、增强CT扫描及CT灌注成像.首先对患者行普通CT扫描及增强CT扫描,以平扫大肿瘤层面为中心行灌注检查,应用"Toggling-table"技术行CT灌注扫描取得数据用Perfusion3软件中的Brain tumor灌注分析软件进行分析.结果:本研究中普通CT、增强CT及CT灌注成像均能清晰地显示病变,但CT灌注成像能够获得更多的病变信息资料,获得的脑肿瘤区域的CBF、CBV、PS灌注图,PS图像可以清晰显示肿瘤区与水肿区及肿瘤的血管通透性.结论:多层CT灌注成像可以快速、简捷、清晰的显示出脑肿瘤的大小与轮廓,且灌注成像对在体观察脑肿瘤血流状态及肿瘤血管功能提供了一种新的方法.
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25例腰间盘突出症的CT表现
椎间盘病是常见病,腰椎问盘突出(Lumbar disk herniation LDH)为常见,是腰腿痛的主要病因之一,临床症状和体征是其诊断的重要依据,影像学检查是临床诊断的补充,更是选择手术适应症及手术方法的必要手段,LDH的影像学检查包括X线平片,X线椎管造影,CT、MRI等.CT扫描是检查LDH常用的方法之一,LDH已有很多文献报道.但在日常工作中仍遇见一些问题值得讨论,本文就我院经CT诊断为LDH并经手术病理证实的25例资料进行回顾性分析.
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结石性胆囊炎和并胃十二指肠球部溃疡急性穿孔一例
胆囊炎、胆结石是临床多发病、常见病,而胃十二指肠溃疡急性穿孔则是常见急腹症之一,本病例是两者同时存在.患者女30岁于2005年5月17日中午12点左右,无明湿诱因,右上腹疼痛,疼痛为持续性,在家给予止痛药,疼痛无缓解,下午4点患者疼痛加重,全腹均疼痛,同时恶心呕吐,来我院就诊.
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颈椎病的临床及X线诊断
颈椎病是颈椎的慢性退行性关节病,多发于中年以上人群.颈椎病常多发5-6椎体之间多,次为颈椎6-7和颈椎4-5之间.颈椎病由于椎间孔变性后,周围骨质及软组织等均产生一系列病理改变.压迫和刺激神经根、脊髓、颈动脉等组织,产生一系列临床症状.
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肺下叶结核X线病例分析
肺下叶结核又叫肺底结核或肺门旁结核.该病较少见,文献报道占肺结核的1.9%～5.3%,易发生误诊,往往延误治疗时机.笔者通过对40例下肺叶结核的临床特点及胸部X线表现,结合复习有关文献进行分析,以总结经验,减少误诊,为该病的尽早确诊提供帮助.
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肺错构瘤的影像诊断
目的:探讨肺错构瘤的影像诊断,回顾性分析经手术及病理证实的15例肺错构瘤.结果:术后诊断正确4例,误诊10例,分别为肺癌4例、结核瘤6例、炎性假瘤1例.结论:瘤体内钙化并不是本病的特征表现,重视肿瘤的形态特点,注意病灶内脂肪组织是提高诊断准确性的关键.
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云南白药治疗褥疮1例
褥疮为截瘫或严重外伤致长期卧床、护理不当,骨突等处长期受压,局部软组织血液循环障碍所致,皮肤先起红斑,继而糜烂、坏死,溃疡或者化脓感染,久治难愈.我们采用云南白药治疗褥疮1例取得了较好疗效.
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21例恶性胸膜间皮瘤的CT征象分析
目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的CT表现特征和诊断价值.方法:回顾性分析21例确诊为恶性胸膜间皮瘤患者的CT表现.结果:21例病人CT显示不规则胸膜增厚18例,单侧胸腔积液16例及胸壁侵犯5例.结论:CT对恶性胸膜间皮瘤的诊断、鉴别诊断及观察病变的范围具有重要诊断价值.
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胸部创伤的X线影像分析
患者因为胸部受到创伤经过X线检查,在X线片上因为受到创伤的性质、类别、程度和病变发展的不同所表现形态多种多样,而且相当复杂.我们经过多年的X线胸片及随访观察分析,归纳其X线表现形态以肺挫伤、湿肺、肺撕裂伤和肺血肿为主要类型,前两者与后两者多数以混合形式出现.
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复方丹参注射液治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察
目的:研究复方丹参注射液对病毒性肝炎肝硬化的疗效.方法:分复方丹参注射液及促肝细胞生长素及甘利欣的治疗组47例和促肝细胞生长素及甘利欣的对照组50例,治疗后对比自觉症状、ALT、肝脾大小、门静脉大小的影响,同时观察疗程结束后6个月上述指标的变化.结果:治疗组自觉症状消失平均天数,ALT恢复正常平均天数及6个月后随访复发率相似;但肝大小恢复、脾回缩、门静脉直径变小均优于对照组;随访6个月复发少,复发率低.提示治疗组有持久改善肝功,增强肝细胞再生,促进肝细胞代谢的作用.结论:治疗组疗效优于一般对照组,且无明显副作用,可用为抗肝纤维化的一种常规疗法.
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脾动脉部分栓塞在肝癌介入治疗中临床应用研究
目的:研究脾动脉部分栓塞在肝癌介入治疗中的临床应用价值.方法:对62例肝癌病人在肝动脉灌注化疗栓塞过程中进行脾动脉部分栓塞治疗,观察病人血液中白细胞、血小板计数及肝功能的变化,判断疗效.结果:治疗后所有病人白细胞、血小板计数升高,恢复正常的时间为术后2-4周,49例肝功能改善,原有牙龈出血和鼻衄等症状大多消失,伴门脉癌栓76%(16/21)术后近期腹水减少或消失,肝功能恢复较快,无严重并发症.结论:肝癌介入化疗栓塞同时行脾动脉部分栓塞可以有效改善肝功能,缓解脾功能亢进,促进血液中自细胞、血小板升高,减轻门脉压力增高,提高免疫力,对肝癌预后有积极作用.
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高频彩超对颈部淋巴结病变的诊断价值
颈部淋巴结病变大多表现为颈部肿块,是临床上的常见病.本文总结了158例表现为颈部肿块的淋巴结病变的声像图表现及其分型,并与病理结果对照分析如下:资料和方法 158例为我院2001-2005年间的颈淋巴结病变患者,病程0.5～4.5 年,颈部肿块1cm～10cm不等,年龄1.5～69 岁,男88例,女70例.所有病例经手术或穿刺活检,证实为淋巴结病变.使用仪器为美国LOGIQ-5和惠普尖端影像彩超诊断仪,探头频率7.5MH2.患者仰卧位,肩部垫枕,充分暴露颈部肿块,启用局部放大功能,仔细观察肿块部位、大小、形态、边缘轮廓、内部回声、后方回声及其与周围组织的关系,观察彩色血流显象,测量收缩期高流速、舒张末期流速、阻力指数等几项指标,并记录,同时观察肿块周围及对侧有无肿大淋巴结.
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胃间质瘤CT诊断
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是发生于胃肠道的一种非上皮性肿瘤,是近年来提出的一个病理学的新概念.为提高对其影像的认识,笔者搜集我院2006年1-12 月经手术及病理证实的胃问质瘤7例,分析螺旋CT表现和诊断价值.
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静脉注射硝普钠对急慢性左心衰患者的疗效观察
目的:观察静脉注射硝普钠对急慢性左心衰患者的有效性和安全性,将20例急慢性左心衰患者以5%葡萄糖500ml加硝普钠50mg避光静滴,初始剂量10滴/分,每隔半小时观察血压的波动,再次调整滴速,直至滴速调至30滴/分,血压不低于90/60mmHg,以后每天以30滴/分速度维持静点,静滴长时间不超过5天.结果:按NYHA功能分级,治疗后心功能改善Ⅰ级为有效、Ⅱ级为显效、无变化或恶化者为无效.20例中14例70%获明显效果,4例有效20例,2例10%为无效.结论:静注硝普钠对急慢性左心衰患者有显著疗效.心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,使心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足出现肺循环和体循环淤血的表现.本文旨在研究硝普钠对急慢性心功能Ⅳ级患者的疗效.
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运动负荷核素心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值
运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断准确性高[1].为明确冠心病心肌缺血诊断,2006年1月～2006年12月对81例有不典型胸痛的患者分别行运动负荷核素心肌灌注显像和冠状动脉(简称冠脉)造影检查,以评价运动负荷核素心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的临床价值.
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中西医结合治疗44例功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血(简称功血)属祖国医学崩漏的范畴.笔者1999年-2006年,对44例功血病人采用中西医结合治疗效果满意,现总结如下.
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盆腔炎性包块的超声诊断与鉴别诊断
女性生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症时,统称为盆腔炎,为妇女常见病之一.早期一般仅有充血,随着病程的进展,可以形成炎性浸润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死性积脓等病理表现.超声检查可以观察肿块来源的部位、范围大小与周围脏器的关系,治疗后的效果以及判断是否完全液化,为临床处理提供重要依据,现就超声对其诊断与鉴别诊断总结如下.
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16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用
目的:研究多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用价值.方法:16层螺旋CT机对怀疑有颅内动脉瘤的28例患者行CTA检查,将原始数据输入Vitrea2工作站,重建颅内血管三维图像,进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、大密度投影法(MIP)等后处理,并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值.结果:MSCTA共发现28例33个动脉瘤,动脉瘤直径小3mm,大25mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.27例与手术/DSA结果一致.结论:MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查.
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胃癌的X线诊断与临床分析(附346例报告)
我院自1980年～2005年共收治胃癌患者346例.均经手术和病理证实,其中包括胃腺癌184例,粘液腺癌35例,粘液癌25例.未分化癌42例,其它60例.现就其临床资料分析如下:
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应用产气剂及吗丁啉治疗植物性胃石的临床研究
目的:针对植物性胃石的发生机制,对比传统的治疗胃石方法,观察产气剂及吗丁啉对植物性胃石的治疗效果.方法:将植物性胃石病例随机分为两组,一组应用产气剂及吗丁啉作为治疗组,另一组应用中药化积治疗作为对照组.治疗组与对照组均3天为1个疗程并钡餐透视复查1次,10天后观察疗效.结果:治疗组治愈率明显高于对照组,疗程明显短于对照组.结论:应用产气剂及吗丁啉治疗植物性胃石,可快速解除胃肠负担,减少并发症,明显缩短治疗时间,提高治愈率.
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脑病脂肪肝综合征的CT诊断
脑病脂肪肝综合征(encephalopathy liver fattymetamamorphosis syndrome)又称Reye综合征,是一种少见病,1963年Reye首先发现加以描述.笔者报告8例,侧重报告一下CT在此病的诊断价值.
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10例食道平滑肌瘤的X线诊断与分析
食道良性肿瘤在食道占位性病变中较少见,在临床上常以食道平滑肌瘤为主,约占食道良性肿瘤的50-70%,国内文献报道不多,我们将2000-2005年住院并经过手术病理证实的10例食道平滑肌瘤进行了分析,并就X线诊断与鉴别诊断的要点进行讨论总结,希望为今后提高对食道平滑肌瘤的诊断能有所帮助.
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浅谈脊柱压缩骨折的X线诊断
脊柱压缩性骨折在骨科外伤中占有很大的比例,是临床常见的骨折,严重的造成患者终生瘫痪.我们总结了脊柱压缩性骨折病例约240例,进行诊断分析,现在提供给大家供今后工作中参考,介绍如下:
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肺曲菌病的影像学表现
肺肺曲菌病(pulmonary aspergillosis,PA)始于自然界,多为寄生(1),是在机体防御功能降低情况下一种严重的肺部并发症,笔者收集我院1997～2006年9例病人的X线,CT及临床资料,结合文献加以探讨.
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62例急性胰腺炎的CT分析
急性胰腺炎是一种常见病,其病程、临床表现和预后差异很大,正确诊断、及时治疗将对其预后起关键作用.本文通过对62例急性胰腺炎患者的CT图像分析,评价CT在诊断急性胰腺炎中的价值.
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原发性肝癌的多层螺旋CT血管成像
原发性肝细胞癌是肝脏常见的原发性肿瘤发病,占肝脏恶性肿瘤的91%,自20世纪90年代起已上升为我国第二位癌症杀手,病死率为20.4/100,000.肝癌检出的影像学方法,如超声、CT及MRI各有优势.超声作为肝癌检出的筛选方法已广泛应用于临床,但其准确性与操作者的技术水平有很大关系.螺旋CT明显提高了肝癌的检出率,近年来MRI快速成像序列的开发应用已能进行动态增强扫描,对肝癌的检出率有很大提高.导管法肝动脉CT血管成像提高了小肝癌的检出率,但属于有创性检查,有报道有可能漏诊由迷走肝动脉供血的癌灶.多层螺旋CT具有很高的时间空间分辨率,利用MSCT肝脏血管系统血管成像已成为可能,以往报道肝脏血管系统解剖、肝移植术前评价、肝脏肿瘤的研究较多,很少有关肝癌肝脏血管系统改变报道.我院2003年开始应用八层螺旋CT,笔者回顾性分析肝癌血管系统的MSCTA表现及其临床评价.
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先天性巨肢(指)畸形一例报告
患者男26岁.出生时即发观右手无名指肥大,随着年龄的增长逐渐加重.关节活动自如,全身其他部位未见畸形,X线片示右手无名指较其他手指明显增粗、增长,末端指间关节弯曲畸形,骨密度正常,但无名指骨皮质较其他手指相对增厚,末节尺侧肥大,无名指软组织肥厚,X线诊断:右手无名指先天巨指畸形.
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56例晚期肺癌介人治疗临床疗效分析
目的:探讨晚期肺癌介入治疗临床疗效.方法:56例晚期肺癌行支气管动脉造影及灌注化疗.结果:56例中总有效率达92.3%.结论:晚期肺癌的支气管动脉灌注化疗疗效好,副作用小,可重复性强.
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老年肺结核的X线诊断
结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁,结核人群逐渐向老年阶段推移[1].且临床症状不典型,并发症多,多系统功能衰退及受损.对老年人肺结核的诊断十分困难,2005年我科接诊肺结核1080例,其中60岁以上的结核病217例,约占20%.现就其X线表现作出综合分析,讨论老年人肺结核的X线诊断,以提高其诊断率.
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青光眼术后并发症的预防及治疗措施
目的:观察三种抗青光眼手术后并发症.方法:显微镜下行巩膜板层下咬切术、小梁切除术及虹膜根切术共656例708眼.结果:发生术后并发症28例30只眼.结论:发生术后浅前房的患者中,男性多于女性,开角型青光眼多于闭角型青光眼,巩膜下咬切术多于小梁切除术,高龄及高血压患者较常见;术后高眼压、散光及前房出血则主要与手术操作有关.
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彩色多普勒超声对70例心包积液的诊断体会
超声心动图诊断心包积液是一种敏感而具有特异性的方法,心包积液不仅是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因,而且又可直接对临近器官压迫出现一系列症状,因此在某些疾病中,心包积液的正确诊断显得尤为重要,我们利用彩色多普勒超声对70例患者进行了有效的诊断,为临床治疗提供了可靠的依据.
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晚期非小细胞肺癌热疗配合适形放疗的近期疗效分析
目的:评价热疗配合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及耐受性.方法:采用NRL-2内生场热疗系统,东芝EXPRESS螺旋CT机,ADAC三维治疗计划系统,VARIAN23-EX直线加速器,对43例非小细胞肺癌病人进行热疗配合适形放疗.结果:局部控制率及近期疗效潜意.结论:热疗配合适形放疗可以提高疗效及控制率、减少放疗反应、增加放疗剂量、优于单纯放疗.
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脐尿管囊肿伴左肾缺如病例报告
脐尿管囊肿在临床较少见,而脐尿管囊肿伴左肾缺如更是罕见,国内文献极少报道(1994-2006),尚无相关影像资料.现将我院收治的1例介绍如下.旨在通过对该病例的影像学表现与病理的对照,提高对本病的认识.
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16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值.方法:18例主动脉夹层动脉瘤患者均进行了16层螺旋CT胸腹联合增强扫描并将原始数据在Vitrea2工作站进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)、大密度投影法(MIP)等后处理.结果:18例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示.结论:MSCTA是诊断主动脉夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选方法,具有较高的临床应用价值.
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胫骨骨旁肉瘤临床及影像分析(附一例报告)
骨旁肉瘤亦称"皮质旁骨肉瘤",临床上多发生在30-40岁成年人,好发年龄与骨肉瘤有明显区别,我们在临床工作中遇到一例39岁患者,现报导如下:
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50例脑内小脓肿CT分析
目的:探讨CT在脑内小脓肿诊断及鉴别诊断中的作用.方法:对50例临床以癫痫为主要症状,疑诊颅内有占位的病人给予CT平扫和增强扫描.结果:50例脑内小脓肿中,平扫均以脑水肿为主要征象.增强扫描,脓肿壁已形成并呈环形强化者10例,团块状强化32例,脑回状强化8例.手术病理证实42例,另8例为CT随访所证实.结论:CT在脑内小脓肿的定性及定位诊断和治疗方案的选择中均具有重要的作用.
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多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值分析
目的:分析由乳腺钼靶片发现多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:分析76例乳腺X线钼靶片显示多发钙化病例,全部经手术病理证实,其中乳腺恶性病变52例,良性病变24例.采用下列4项指标分析上述76例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究:(1)病灶钙化总数;(2)每平方厘米钙化数目(N/S);(3)钙化灶的大小形态;(4)钙化灶合并肿块存在.结果:76例多发钙化病例中钙化总数＞30个、N/S≥10个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块这4项指标诊断恶性钙化的特异性和敏感性分别为83.3%和69.2%,79.2%和76.9%,62.5%和92.3%,62.5%和53.8%.结论:N/S≥10个、钙化总数＞30个及各钙化灶大小形态不一致这三个特征对恶性钙化具诊断价值.
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羊水栓塞6例临床分析
羊水栓塞是产科分娩严重并发症,据统计占我国孕产妇死亡的18.44%,居孕产妇死亡的第三位,对我院近5年发生的6例羊水栓塞进行了回顾性临床诊治分析,并进一步探讨羊水栓塞诊断、治疗的有效方案.
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螺旋CT三维重建成像在骨外伤中的临床应用探讨
螺旋CT三维重建(three-dimonsional reconstruction,简称3D)成像在骨外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖".本人搜集了行螺旋CT薄层扫描三维重建成像的28例骨外伤资料,就其临床应用价值进行探讨.
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普通X线诊断肺结核的准确性及重要性
近年来,世界各国肺结核发病率回升,世界卫生组织及我国有关部门对肺结核发病率的回升相当重视.为了及早控制疫情的继续发展,就给每一个医务人员指出了怎样预防、控制肺结核病.只有早期准确地诊断出肺结核病加以治疗、控制才能达到阻止疫情回升的目的.
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头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例
1.临床资料患者女33岁.剖宫产并阑尾切除术后,硬膜外自控镇痛.术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml(50ug)皮内注射,皮试结果局部及全身无反应.手术经过两小时,术后即(上午8:30)用头孢曲松钠2.0g加生理盐水250ml静脉滴注,于中午12:00患者自述全身多处皮肤瘙痒,观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹,无其它不适,考虑镇痛药物所致,给予10%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注,症状略微缓解.于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠,滴注后仍有皮肤瘙痒,且在药品滴注结束后有症状加重现象,即给予更换抗生素静脉滴注,继续观察,患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失.
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创伤性湿肺X线与CT诊断
目的:提高X线与CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析了60例有较完整的临床X线资料胸部创伤所引起的创伤湿肺.结果:X线与CT表现均分为4型(1)间质型:两肺纹理增粗,模糊,(2)弥漫实变型:两肺弥漫斑点状及斑片状阴影,(3)节段性或大叶实变型,大片状或呈叶、段分布的高密度影,(4)云雾型:两肺呈磨玻璃样改变.结论:早期发现和初步诊断,常依赖于X线平片检查,CT因具有横断扫描的特点及密度分辨率高的优越性则可以作出准确诊断,是目前可靠的影像学检查方法.
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博宁联合放疗治疗骨转移疗效观察
恶性肿瘤骨转移发生率很高,而且骨转移发生后常出现顽固性疼痛,影响生存质量,我院用国产博宁联合局部放疗治疗骨转移60例,疗效较为满意.1、资料与方法:1.1 本组60例原发肿瘤均经病理及细胞学检查确诊.骨转移均经骨扫描CT或MRI证实,其中男24例、女36例,平均年龄60岁,伴中重度疼痛,预计生存期在5个月以上.
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乳腺癌的影像诊断
随着生存模式的改变,乳腺癌的发病率有增无减,由于妇女的健康意识的提高,使得乳腺疾病得以能够早期发现早期诊断.使诊断率,手术率,生存率都在不断提高.检查方法多种多样有CT,MRI,X线,超声,红外线扫描等手段,但也各有优点,目的就是能够准确的诊断病变性质,下面讨论一下用CT,超声浅表探头,钼靶X线机对乳腺病变的诊断.
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巨大胆总管囊肿误诊为肝囊肿1例
患者女19岁.右上腹胀痛不适一周伴发热来诊.超声检查:肝脏右叶探及大小约10.9×8.2 cm囊性包块,呈圆形,囊壁清晰,腔内可见密集的弱光点回声,肝内胆管无扩张.胆囊大小正常,内透声好.行超声引导下经皮囊肿穿刺引流墨绿色胆汁样液体约400ml,囊腔缩小,周围见少量渗液.术中肝十二指肠韧带内见一直径约10cm的囊性肿块,囊壁厚约0.5cm,探查发现囊肿有上下两个开口,上端与肝内相通;下端与十二指肠呈窗口样相通.
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支气管结核的CT表现特征分析
近年来,我院CT对气管支气管结核的诊断越来越多,究其原因,除了对疾病的认识提高,还在于我院的专业特性(传染病医院),使外院疑诊病人在我院得到进一步检查确诊有关,同时使我们对该病的认识和诊断更具有经验性的判断.笔者收集了1997年8月～2006年11月9年间发现和确诊(包括初次CT误诊)的支气管结核病例68例,作回顾性分析,总结支气管结核的CT表现特征.
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孤立性肺结节的螺旋CT诊断及胸片分析
孤立性肺结节(SPN)是指直径≤3cm的圆形或类圆形的肺实质内病变[1].SPN的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点及难点,也是临床工作的难点之一,它的诊断直接关系到治疗方案的选择和预后.总结SPN的影像学表现目的在于区分良恶性SPN的倾向,为临床选择治疗方案提供依据.
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介入治疗大肠癌肝转移72例体会
目的:探讨介入化疗和栓塞治疗大肠癌肝转移破的临床应用价值,分析肝脏转移肿瘤的DSA表现.方法:对72例大肠癌肝转移病人采用选择性肝动脉插管灌注化疗药物和碘化油栓塞为主的综合治疗.结果:CR+PR 68%(49/62),6个月、1年、2年和3年生存率分别为95.3%、78.9%、43.3%和16.7%.结论:采用介入化疗栓塞是治疗大肠癌肝转移的一种安全有效的治疗方法.
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侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤的CT诊断与鉴别
目的:用多层螺旋CT扫描诊断胸腺瘤并评价其侵袭性.资料与方法:对CT诊断为胸腺瘤并经手术病理证实的23个病例进行对照分析.结果:胸腺瘤为前纵膈内类圆形或不规则的软组织肿块,其有否侵袭性主要取决于是否侵犯胸膜,是否累及邻近结构.结论:多层螺旋CT对胸腺瘤的诊断及对其侵袭性的评价有较高价值.
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16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用
目的:探讨16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用.方法:使用GE公司16层螺旋CTLightspeed 16对临床拟诊肺动脉栓塞的29例患者进行原始数据采集,经GE深蓝版工作站ADW4.2进行多平面重建(MPR).结果:CT诊断肺动脉栓塞25例,经治疗后复查诊断得到证实.结论:16层螺旋CT可无创、快速、准确诊断肺动脉栓塞,应作为肺动脉栓塞的首选检查方法.
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刺激性气体引起急性肺部损害的X线影像学表现
目的:分析刺激性气体致急性肺部损害的X线影像学表现,及时、准确的提出X线影像学诊断,指导临床治疗,挽救生命,改善预后.方法:对6例因吸入刺激性气体氯化氢与三氯化磷混合气体急性中毒的患者,进行X线平片和CT平扫跟踪观察,详细分析影像学表现.结果:刺激性气体吸入致急性肺部损害的X线影像学表现,按损害程度分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒四类,CT检查优于X线平片.结论:根据X线平片和CT平扫影像学表现,对刺激性气体吸入致急性肺部损害能做出及时、准确的诊断,对指导临床及时、有效的治疗有重要的意义.
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浅谈小儿哭闹的原因
啼哭,从娩出的一瞬间就成为判断新生儿正常与否的一个重要标志,如果生后哭声响亮证明新生儿建立了正常的呼吸,反之,哭声微弱或不哭则提示存在着窒息,需紧急处理,初一周的啼哭多属生理性的,并不表示机体有什么异常变化.随着年龄的增大,中枢神经系统逐步发育完善,哭声所表达的含义也日益丰富.医护人员应仔细观察,根据小儿哭闹的声调,持续时间,伴随症状分析其哭闹的原因,及时作出判断,去除病因或诱发因素.
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经尿道前列腺切除术后并发症处理
前列腺增生(BPH)患者逐年增多,手术治疗并发症常见,本院2000年9月至2006年8月收治的患者行经尿道前列腺切除(TURP)348例并发症治疗分析如下.
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民间偏方治疗褥疮的疗效观察及护理方法
我自2003年9月-2005年7月期间用民间偏方治疗褥疮,除2例因原发病恶化致死无法判定疗效外其余20例均获满意疗效,现将观察护理体会总结如下:
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腔静滤器置人术的护理
经皮放置下腔静脉滤器已成为预防下肢深静脉血栓后导致肺栓塞的有效方法,也是溶栓、取栓术或静脉血管成形术或支架成形术安全保证措施之一.我院自2004年10月-2006年11月为29例下肢静脉栓塞的病人放置了下腔静脉滤器,然后再对栓塞的血管进行介入治疗,均取得满意的效果,现将其护理体会报告如下:
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脑卒中病人应用护理路径的效果探讨
随着人民生活水平的提高,生活节奏的加快,脑卒中的发病率逐年增多,而且脑卒中具有发病率、病死率、致残率高的特点,面对日益增多的病人,为了更好有序的护理病人,使病人早日回归社会和家庭,对200例脑卒中病人采用了护理路径,从不同方面取得了良好的效果.
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旧日立机器MEDIX-U210的安装
我科旧日立机器MEDIX-U210需要迁移它处,该机器结构复杂,控制柜较多,体积庞大,给机器搬运工作带来了很大的难处.通过搬运该机器,总结了一些经验,现总结如下:搬运前的准备工作:1.对搬运的设备有一个的大体了解,作到心中有数.2.监视器、影像增强器、摄像机拆运要仔细、运输过程要防止颠簸和磕碰,找一些海绵和纸壳加以包装.3.拆装和搬运需要的工具和运输的车辆,用到一辆吊车和货车.4.量一下机器的尺寸,不能从门出去,需要在墙上打一个大于机器尺寸的洞,比较容易把机器吊运出房间.5.机器自带安装固定铁架,因时间太长,找不到了,需用起重机吊装机器,重心在床侧,吊装机器有倾斜的可能,作了一个铁板底座,厚1CM,长宽比机器略小,铁板底座钻四个眼,两块角钢上各钻两个眼穿上螺栓,用角钢把机器底座压在铁板上,拧紧螺丝固定住,吊装机器就不会倾斜.
关键词： -
浅谈医院X线防护的方法和措施
随着医学科学的X线检查,越来越广泛地被应用到人体的各个部位,但X线穿透人体将产生一定的生物效应.若接触的X线量过多,超过容许曝射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害.但是,如X线曝射量在容许范围内,一般影响极小.人们不必因为辐射而拒绝必要的X线和CT检查,更不必为此连医院的放射科的区域都不敢进.
关键词： -
怎样分析胸部X线影像片
我们是基层放射科医生,在学习教科书和一些杂志的基础上,通过数年来的实践和与临床医生在一起共同参研从临床到X线,从X线到临床对胸部各种疾病的诊断之探索,小结了"怎样分析胸部X线影像片的心得体会,特报告如下,若有不妥请临床医生和同道批评指正.
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浅谈CR与DR数字化成像技术
在普通X射线机的发展道路上,数字化成像技术的发展更为重要.近年来,数字化X射线机已逐渐替代了传统X射线机,胃肠机;医用网络系统如雨后春笋般层出不穷,这反映了综合性大医院CT、MR、DSA信息数字化后为实现影像学信息化网络化的配置更新趋势.目前的普通X射线数字化成像摄影技术主要包括计算机X射线摄影术(Computed Radiography,CR)数字化X射线摄影术(Digital Radiography,DR).
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褥疮护理的新措施
5年来,通过我们对新入院的病人及时正确评估,诺顿评分低的病人给予教育指导,各期病人及时减轻压力,加强营养,正确用生理盐水处理伤口,胰岛素液湿敷,无菌纱布包扎,大大降低了褥疮的发生率,提高了愈合率.
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产后下肢深静脉血栓的抗凝护理
妊娠女性发生血栓性疾病的危险是同年龄女性的6倍,妊娠时血液呈高凝状态,若合并心脏病伴静脉压增高及静脉血流淤滞者,有时可诱发深部静脉血栓,栓子一旦脱落,可诱发肺栓塞,是孕产妇的重要死因之一[1].我们对2005年1月至2006年3月我院收治26例产后下肢深静脉血栓形成患者进行抗凝治疗,有效预防血管再度闭塞.针对其中的护理配合,现介绍如下.
关键词： -
基层医院X线的分析与诊断
X线诊断是一项重要的临床诊断方法.X线诊断基本原则,概括起来是"全面观察,具体分析,结合临床,作出诊断".诊断以X线影像为基础,因此需要对X线影像进行认真、细致的观察,分辨正常与异常,了解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点.综合X线各种病理表现,联系临床资料,包括病史、症状、体征及其他临床检查资料进行分析推理,才可能提出比较正确的X线诊断.因此,X线诊断的准确性,在相当程度上,取决于对X线影像的特点及其解剖、病理基础的认识和诊断思维方法的正确与否.为了作出正确的X线诊断,在分析和诊断中应遵循一定的原则和步骤.观察分析X线片时,首先应注意投照技术条件.例如,摄影位置是否准确,摄影条件是否恰当,即照片质量是否满足X线诊断需要.
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老年痴呆患者的家庭护理指导
老年痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,其病程隐蔽、进展缓慢,表现为进行性,记忆、认知、智能等障碍.不仅严重影响了患者的生活质量,也给家庭带来沉重的负担.我院自2003年10月-2005年10月,共收治老年痴呆病人70例,进行为期2年的护理指导,取得满意的效果.现介绍如下:
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重组组织性纤溶酶溶栓治疗急性心肌梗塞30例观察与护理
目的:观察重组组织性纤溶酶(rt-pa)治疗急性心肌梗塞的(AMI)疗效.方法:将90例AMI患者随机分为两组,对照组60例予以扩张冠状动脉、抗血小板药物治疗.溶栓组30例在对症治疗基础上予以rt-pa溶栓治疗.结果:溶栓组患者恢复、预后较对照组改善,两组比较有显著性差异(P＜0.01),两组副作用无显著性差异(P＞0.05).结论:rt-pa治疗AMI效果满意,能明显缩短病程,降低病死率,提高患者的生活质量.
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肠造口病人的心理护理
目的:我院普外科2000年至2006年共行肠造口术60例,探讨60例肠造口病人的心理护理,总结临床经验,应用于临床.方法:我们对60例病人在住院期间存在的心理行为及反应特点予以分析,分别采取相应的心理护理.结论:通过对肠造口病人实施心理护理,病人能够适应疾病本身和肠造口带来的变化,增加了病人社会归复的信心,提高了生存质量.
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PACS的应用价值
随着医学影像学的数字成像技术、计算机技术及网络技术的发展,以全面解决医学影像显示、后处理、存储、传输及管理为目的PACS(Picture Archiving and Communication System医学影像存储与通信系统)成为发展的结果.医学影像学已从传统的胶片显示、存储与交流向数字化、信息化及网络化方向发展.为了充分发挥已全面数字化的医学影像没备,实现影像图文共享,提高运作效率,降低运营成本,切实解决全院医学影像的显示、存储和传输等问题,我院于2005年初与东软公司合作,购进NEUPACS2.1,系统运行一年来,实现了预期目的.
关键词： -
围手术期的心理护理
随着以病人为中心的整体护理模式的普及,深化.围手术期病人的护理越来越被重视.围手术期是指病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限,包括手术前、中、后三个阶段,随着生物,心理,社会医学模式的发展,心理护理显得尤为重要.因此充分体现了人文关怀的护理理念.在围手术期进行心理护理,可使患者以佳状态进入手术室,安全的耐受手术,保证手术成功,早日康复.
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皮肤科护士克服角色冲突的探讨
缩短病人住院天数,降低医疗费用是时代赋予我们护理工作者的艰巨任务[1].在多年的皮肤科护理工作中我们发现由于护理人员心理、技术素质和病人心理、病理因素的影响以及各自在目的要求上的差异,在皮肤科护理中经常发生,难以避免的称之为"护理冲突"的问题,为此,不少同志曾以各种形式,从多种角度探讨,并取得了一定的进展.本文试图根据自己多年的皮肤科护理体会,从一个新的角度对此进行初步探讨,并与同行进行商榷.
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肺癌病人手术前后需戒烟戒酒
大量调查研究表明,长期吸烟者肺癌的发病率远远大于不吸烟者,是不吸烟者的5-10倍.因此,肺癌病人戒烟是很有必要的,而对于将要进行手术的肺癌病人,戒烟更是至关重要.
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CT增强患者的心理特点及护理
CT增强扫描,检查时间长,操作复杂.患者由于认识水平及病情影响,易产生悲观,焦虑等负面情绪,直接影响检查.通过分析其心理特点,予以护理.大多患者能够配合完成检查.心理护理在临床检查中应该值得推广.
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剖宫产术后护理要点
剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫,取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术.一、适应症1、产道异常:如骨盆狭窄、畸形,软产道阻塞(肿瘤、疤痕、畸形)或宫颈水肿等.2、产力异常:宫缩乏力经处理无效致产程延长者.3、胎儿异常:巨大胎儿,不能经阴道分娩的异常胎位,或胎儿畸形致先兆子宫破裂征象等.
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166例急性脑卒中吞咽困难患者的护理体会
脑卒中发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍.吞咽困难是脑卒中常见的症状,合并有吞咽困难的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水,营养不良及吸人性肺炎,对患者的预后造成很大的影响,甚至可窒息死亡.因此,对吞咽困难及时进行干预和功能训练,改善吞咽功能,减少患者肺部感染,改善营养状况及病情恢复均有明显作用,现报告如下:
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多层螺旋CT(Multi-slice CT. MSCT)在椎动脉CTA中的应用
近年来螺旋CT成像(SCTA)发展很快,其快速容积扫描结合造影剂团注技术和计算机软件的改进,使CTA发展又上了一个新台阶.采用大密度投影(MIP)和薄层多层面重建技术相结合可有效显示椎动脉变异、狭窄或梗塞等.
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儿童心脏放射平片检查的X线测量方法
关于成人心脏X线测量,国内外报导颇多.但儿童心脏X线测量国外报导较少,国内放射诊断学大、中专教科书也尚未系统记载.为配合我院心胸外科开展防治儿童心血管疾病的工作,掌握儿童,心脏X线测量及正常值的各种指标,对临床可疑先心在平片上尽可能作出正确诊断或提示是放射科大夫的职责,为此本人收集了自1983年以来实用、临床放射学杂志的个别报告,并参考省外医院的经验,现介绍X线测量儿童心脏整套方法与同行一起学习共同提高.
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乳腺X线摄影与乳腺计算机摄影技术的比较分析
目的:比较计算机摄影(CR)与屏/胶系统在乳腺摄片应用中的优缺点.方法:分别选取CR摄片和屏/胶摄片各100份,经三位有经验的中级以上医师和两名技师进行分析研究.结果:屏/胶摄片在空间分辨率和钙化点的发现率要优于CR摄片,但在对比度、清晰度、后处理方面CR摄片明显优于屏/胶摄片.结论:数字乳腺摄影值的提倡应用.
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数字成像在静脉肾盂造影中的应用
目的:探讨数字成像在静脉肾盂造影中的诊断价值.方法:使用数字化摄影,大剂量、无压式、快速静注法对148例患者进行静脉肾盂造影.结果:肾及输尿管结石79例,肾结核8例,肾癌6例,肾先天畸形20例.正常35例.结论:数字成像可以更清楚的即时的观察造影检查过程,提高了图像质量及病变的检出率.
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颧骨弓的一种摄影方法
常规颧骨弓的摄影,对于有的外伤患者头难以后仰,不能达到摄片体位要求而影响摄片质量.为此,我们采取下面一种摄影方法,临床实用效果良好.摄影体位:患者俯卧于摄影床上,先使其摆成瓦氏体位(即头颅矢状面垂直于床面,听眦线与台面成37度角),但头颅正中矢状面偏离床面纵向中心线的3厘米以使所照侧颧骨弓对床丽纵向中心线,然后嘱患者头向健侧倾斜,使头颅正中矢状面与床面呈80度角.
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CR报告系统中X线摄影放大率修正方法
计算机放射成像系统(computedradiography,CR)是现在基层医院常用的放射成像系统之一,CR系统可与原来的放射设备有机结合起来,为现代医学影像诊断所用,CR与原有的X线机相结合存在诸多细节上的问题,如放大率引起的误差就是其中之一.
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透视下颈椎开口位及双斜位点片摄影方法体会
我院中医理疗科自2003年对颈椎关节病引起的眩晕症,依据颈椎张口位,双斜位的影像改变,采用正骨加穴位疗法,收到良好效果,为更好的提高颈椎开口位及双斜位的影像质量,投照成功率,减少废片,我科采用透视下点片投照颈椎开口位及双斜位,收到良好效果,现介绍如下:
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使用U臂机对投照位置进行改进
传统X线机摄影投照位置,球管臂可以自由收缩、旋转,可以满足球管转动摄影体位的要求,照出完美的图象.U臂机在这方面受到限制,因为球管和探测器一体,同时移动,球管不能作稍大角度的旋转,有些需要转动球管的体位就不能投照,影响了投照工作.我们使用的机器是法国的STATIF机器,是一款U型臂机器,经过一年多使用,探索出一些改进位置,收到了良好的效果.其中的位置是颧弓、颅底、下颌骨、乳突、下颌关节、骶髂关节、跟骨等投照体位.下面作一一介绍,与同行共同学习.
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扫描方向对四排螺旋头颅CTA的影响
螺旋CT在体部及头颅动脉血管造影上的广泛应用使CTA技术已成为可部分取代DSA技术的一种无创伤检查技术,在临床工作中广泛应用.随着四排螺旋CTA在基层医院中的广泛普及,MSCTA(多排螺旋CT动脉血管造影)也在基层医院中应用,由于MSCTA的影响因素太多,国内外的学者对于其已有大量的研究,而扫描方向对MSCTA的影响文献报道较少,本文对我院的40例头颅CTA的影像资料进行分析,以期对此问题进行阐明.
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团注追踪造影技术在下肢动脉中的应用
各类下肢动脉疾病是血管外科常见病,发病率高.其诊断及治疗均要借助于数字减影血管造影来完成,而团注跟踪血管造影技术是目前较为先进的造影方法.我院使用这一方法诊断治疗32例病人,均取得良好效果.
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计算机(CR)X线摄影系统的临床应用和体会
数字化信息技术的快速发展,把现代医学带入到一个数字化医学的新时代,计算机(CR)X线摄影就是近年来发展迅速的成像技术,其特点明显优于传统的屏/胶组合成像系统,从而实现了图像数字化,并能通过强大的后处理功能可一次性成像后清晰显示不同的组织和部位,为影像诊断提供了更清晰的图像及更丰富的信息量,大大提高了疾病的诊断准确率.
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颧弓轴位投照新方法的探讨
对于颧弓的投照方法,前辈们论述了很多种投照方法,并且也把部分方法写入教科书.但本人在工作中发现,对于颧颌部损伤较重,特别是伴有其它部位的联合伤患者来说,以上所提及的体位摆法与患者较难合作.本人在前辈的"颧弓:轴位一颌下顶位"[1]颧弓投照方法的基础上,根据摄影成像的几何关系,改进出新的颧弓投照方法.专门用于显示"两侧颧弓X线影像",以供同行们参考使用.
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余辉效应在X线摄影工作中的影响
在X线摄影检查时,投照过程中常用到增感屏及其相关技术,在摄片暗盒中,增感屏的应用可以减少X线的剂量而使照片影像质量更高[1].每种物质的衰减率各有不同,X射线在投照后,当没有完全衰减完的情况下,它与增感屏及胶片上感光物质仍然具有不同程度的感光性,我们把这种现象称之为余辉效应[2].其明显程度与投照剂量、增感屏的成分有关.这种现象对放射影像的质量产生一定程度的负面影响.
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速调管直线加速器的检修
目前,在市场上出售的行波直线加速器中,根据微波源的不同,主要分为两种:一种是磁控管加速器,另一种是速调管加速器.磁控管加速器因为体积小,能耗低,设计制造简单,被广泛采用,市场占有率在80%.而速调管加速器以为体积大,电压低,设计制造较复杂,在市场上占有率逐年减少.但是磁控管的寿命平均只有200多高压小时,在一台加速器的寿命周期内,要有上百万元的资金花费在购买磁控管上,由此造成的资金浪费和停机是不容忽视的.而速调管具有相当高的稳定性和长寿命,并且在制造高能机上具有相当大的优越性.
关键词： -
四例岛津高频高压发生器故障分析
故障例1 XUD150L-F灯丝加热回路故障的维修.设备不能透视和摄影,灯丝电流表显示0.3MA,XUDCONT 94板上的OKF灯不亮.故障分析 与灯丝加热回路有关的板子信号流程为:XUD CONT 94到MA Power 93到Terminal-94到油箱灯丝变压器,后通过高压电缆到管球.OKF灯不亮表示灯丝加热不正常.
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CT球管常见故障及维修
目前,X线计算机断层扫描系统(简称CT)已成为医疗工作中一个必不可少的常规诊断方式,合理的使用CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题.在CT机中,大的易耗品就是CT球管.由于它工作的连续性和密集性,以及球管质量的局限性(曝光寿命有限),因此,CT球管在使用过程中,因日工作强度的差异,长则2-3年,短则几个月就会损坏,需要进行更新.CT球管价值昂贵,对医院来说是一笔很大的开支.那么,损坏的CT球管能否修复,以减少费用支出,是各医院面临的问题.
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GE Hispeed FX/Ⅰ螺旋CT故障维修一例
GEHispeed FX/Ⅰ螺旋CT是GE公司推出的一种单层面亚秒螺旋CT,该种机型采用低压滑环,质量稳定,在国内有一定的用户数量.我院于1999年购入该机,使用至今先后出现过一些故障.我们通过对故障进行分析后,找出了故障的原因,并经维修使机器恢复正常工作.现将该机一则故障现象实例及修复过程介绍如下,供大家参考.
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西门子16排螺旋CT故障分析
我院CT室2005年8月开始使用西门子16排螺旋CT,针对在使用过程中出现的问题和故障,现将故障现象和故障维修中的判断过程,维修思路及方法总结归纳如下:故障现象1 螺旋CT不能正常开机.开机时PDC电源柜主电路断路器main circuit breaker F99不吸合,380VAC加不上,无法开机运行.故障检修:墙壁电源开关只要一送电,按下通按钮,主断路器F99就跳闸保护切断输入的380VAC,使机器无法供电,系统无法工作.怀疑供电系统异常,首先检查供电系统的380VAC,无超压欠压断相现象.检查PDC电源柜中各指示灯显示均正常,各组保险无异常.分析原因问题出自PDC电源柜主断路器控制回路上,检查分析其相关控制的电路元件.查看PDS系统部分,从电路图上可以看出F99current breaker受F98 leakage breaker monitor控制,正常时F98不动作只有当电路异常时动作.检查F98工作状况,发现F98通电动作导致F99跳闸.检查F98前级控制电路中发现K101 current control relay的一组常开接点未断开始终闭合导致F9继电器吸合后供给F98线圈电压使其动作,从而导致F99动作.故而只要电源系统一供电,主断路器F99就动作跳闸.更换K101电流控制继电器后,开机正常,故障排除.
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美国长青RD-2000数字胃肠机维修体会
我院使用的美国长青RD-2000数字胃肠机器,使用了5年.故障率比较高,在维修的过程中,经常会遇到一些问题.总结了一点体会,现分析如下.现象1:在垂直方向向水平方向旋转,停止后,仍向负角度滑动,后碰地,危险性比较大.检修:在S2板上加一电阻,使电机回路形成反电动势,待电机停转后,产生反电动势,阻止电机转动,比以前稍有改观.时间一长,又恢复以前.检查时,传动皮带松紧适度,怀疑皮带松,调整皮带松紧螺丝,皮带绷紧.机器在水平角度不再下滑,机器恢复正常.分析:机器可以正常使用,故障原因可能不是以上原因,厂方工程师说,可能是变速器损坏,才造成以上故障.以上都是次要原因.
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浅谈预防进口CT机故障的对策和体会
CT机作为影像学诊断设备,在医院临床上已广泛应用.从综合技术和经济效益诸方面来看,CT机都是医院的骨干设备,每年CT机完好率的高低直接关系到医院的工作质量和经济效益,这就对CT机维修工作提出了更高的要求.
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XG-200 型200毫安X线机高压交换闸故障检修
故障现象:床下球管透视、点片均正常;床上球管拍片时,毫安表无指示,无X线产生.分析处理:拆下控制台内高压初级P1、P2接线.开机,测量拍片时P1、P2端电压输出正常.说明控制台内高压初级电路工作正常.拆下束光器,开机,透过射线窗,观察床上球管内大、小灯丝燃亮情况.结果发现,置大焦点或小焦点,灯丝均不燃亮.拔出球管侧阴极电缆头,测量电缆头大小焦点与共用线之间的电压均为0V.测量灯丝变压器初级P1与F0、F2与F0之间的电压均正常.从以上结果可以分析出本机床上球管无X线的原因在于床上球管大小焦点灯丝不亮.灯丝变压器初级输入端电压正常,故障在高压发生器或高压电缆,测量阴极电缆头相应芯线无断路.说明故障在高压发生器.
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肝脾双介入治疗原发性肝癌伴脾功能亢进临床应用研究
目的:探讨经肝内动脉热灌注化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞治疗原发性肝癌伴脾功能亢进临床应用.方法:研究组和对照组按肝癌分型随机分组,行肝内动脉热灌注化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞治疗,比较两组病例治疗疗效差异.结果:研究组经栓塞后WBC、PLT变化均有显著差异,治疗后生存率均有明显提高.结论:经肝内动脉热灌注化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞治疗原发性肝癌伴脾功能亢进作为一种新的治疗手段已广泛应用于临床.
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浅议X线摄影条件的换算关系
X线摄影条件是决定获得优质X线照片的主要因素之一,选择X线摄影条件时,必须了解患者的病情,被检肢体的解剖特点和临床要求,了解患者的年龄、性别、生理、病理等因素.在临床X线摄影操作过程中,X线摄影条件的选择十分复杂,尤其是摄影条件的换算关系更为麻烦.虽然现在早已进入计算机时代,X线曝光条件自动化早已实现,但在我国许多中小型医院,仍然使用的是普通大、中、小型X线机,并要根据患者的实际情况制定X线摄影条件;笔者作为一名X线摄影学工作者,在乡镇医院工作已二十多年,经过多年的临床经验积累,对X线摄影条件的换算方法及临床应用总结如下,供各位X线摄影工作者参考.
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正常人116例侧水平半规管长距的测量
对于半规管的测量,过去有长度的测量,以外侧半规管短,约长12～15 mm左右,亦有半规管内径的测量,一般为0.8-1 mm左右,其膨大内径的壶腹部为2mm[1].目前,我们依据水平半规管在岩骨的特点位置,采取头颅经眶前后位投照[2],以测量两侧半规管壶腹与前庭外缘之间的距离,这段距离,我们称侧水平半规管长距.
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新一代氟喹诺酮类药物的临床应用进展
目的:介绍新一代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点和临床应用.方法:采用中外文献的综述方法.结果:新一代氟喹诺酮类药物的抗菌谱更趋广泛,对需氧菌和厌氧菌的抗菌能力较前3代的同类药物均有所增强.结论:新一代氟喹诺酮类药物的抗菌谱广、杀菌力强、吸收快、体内分布广、半衰期长,有望在临床上广泛应用于各种感染,但其所致的心脏、肝脏以及光毒性仍值得警惕.
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谈谈影像教学中X线的合理使用与优化防护
目的:探讨影像教学中X线的合理使用与优化防护.方法:教学与实践结合.结果:要强调对患者的防护,又要强调对自己的防护.结论:影像教学中,灌输学生对X线应用的合理性及防护的重要性具有重要意义.
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胃部钡剂造影摄片体位的研究
上消化道是指从食管至十二指肠曲的一段消化道,为疾病多发部位,因而需做上消化道检查者较多.虽然上消化道钡剂造影是一种沿用多年的造影方法,但随着钡剂性能、X线机和操作方法的不断改进,常规检查体位也不断改变.本文通过400例上消化道钡剂造影的前瞻性研究,以期找出适用不同情况的体位配套方法.并达到既节省时间、降低成本,又不致遗漏病变的目的.
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MSCT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用
冠状动脉疾病,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重威胁人类身体健康的疾病.我国自20世纪80年代以来冠状动脉疾病发病率呈上升趋势,35岁以上男性人群中,冠心病的发病率已超过100/10万人口.因此,对其早发现、早诊断、早治疗能有效地降低其危害性,提高患者生活质量,具有重要的临床意义.
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中枢性高热物理降温的进展
中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而引起的,可使脑组织耗氧量增加,加重脑细胞损害而危及生命.因此,必须掌握好降温时机、方法及注意事项,以有效地预防或控制中枢性高热,从而降低病死率.
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乳腺X线检查的临床应用及发展
乳腺的X线检查是目前提高乳腺疾病诊断率的基本的影像检查方法.本文阐述了乳腺X线检查的技术、检查方法、作用、乳腺疾病的介入治疗及新进展,数字化乳腺摄影因其成像质量的提高,在将来必将取代传统的乳腺X线摄影.
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9例四肢长骨骨干结核的X线诊断
四肢长管状骨结核比较少见,好发于骨骺、干骺端,发生于骨干者罕见,仅占骨关节结核的1.0%.因其无特殊的X线征象及临床表现,故术前多不易与慢性局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎等区别,现将我院经手术病理证实的9例报告如下.
