医用放射技术杂志
Journal of Medical Radiology Technology
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CT指导临床对急性缺血性脑血管病给药的作用
脑血管病是一种致死率、致残率较高的常见病、多发病,可分为缺血性及出血性脑血管病两大类.缺血性脑血管病的早期诊断及治疗对患者的生存及预后有很重要的意义.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价
子宫平滑肌瘤(Uterine Leiomyoma),临床简称子宫肌瘤,由平滑肌细胞和不同数量的纤维结缔组织组成,是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,占女性良性肿瘤的51.78%.子宫肌瘤的常见症状为:月经过频、过多、经期延长,腹痛,贫血,肌瘤压迫引起的症状等.子宫肌瘤在治疗上必须根据患者的症状、肌瘤大小、位置、年龄与生育要求等情况综合考虑.传统治疗方法有手术和药物治疗,近年来新的治疗方法有:血管介入治疗(UAE)、射频治疗、冷冻治疗等.
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桡骨小头半脱位临床特点及X线表现
桡骨小头半脱位好发于儿童,以3-7岁为多见,有明显的外伤病史,肘部疼痛,肿胀,活动受限,局部压痛.由于桡骨小头半脱位是前臂处在旋前位,手部被突然上提,使环状韧带滑越桡骨小头,位于尺桡骨关节之间,所以桡骨的长轴线不能通过肱骨小头(骨化中心)的中心.由于暴力的原因,桡骨小头多向前或侧方移,少数病人可见向后方移位.肘部脂肪垫征"八字胡"征,是判断肘关节囊肿胀的重要征象,当出现"八字胡"征时,提示有隐匿性骨折,所以要加强对骨皮质及骨小梁结构的观察.
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胰腺癌的超声诊断
我院近年来采用超声诊断胰腺癌50余例,其中经手术及病理证实的25例,现将检查结果分析如下:一、方法25例患者男15例,女10例.年龄42-68岁,平均56岁.采用SSD-256型、HP-1000,探头频率3.5MHZ、5MHZ.采用方法是空腹上腹部常规检查方法,部分患者饮水充盈胃作为透声窗以清晰显示胰腺为准.
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小儿肠套叠气压整复的临床应用分析
目的:通过对85例小儿肠套叠气压整复的临床观察,分析肠套叠的坏死征象,从而提高肠套叠诊断准确性和整复率,减少灌肠并发症.材料和方法:近三年来,用气钡灌肠机确诊小儿肠套叠共85例,分析小儿肠套叠气压整复的体会和成功率.结果:85例确诊小儿肠套叠,除7例伴肠坏死,2例严重淤血水肿未能整复外,其余76例(90%)全部整复,无出现灌肠并发症.结论:基层医院要注意抓住肠坏死特有X线征象,避免或减少灌肠并发症为重点.采用简便安全的整复术,可提高整复率,有极好临床应用疗效.
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X线对颅骨多发性骨髓瘤的诊断价值
多发性骨髓瘤是一种较常见的恶性肿瘤,肿瘤起自骨髓,主要破坏骨髓结构,绝大多数为多发,偶有单发.X线平片可直接显示颅骨穿凿样骨破坏或骨质疏松样改变,病变大小不等.由于骨髓瘤多无明显特征性,早期诊断常较困难,X线平片作为常规检查手段,对该病的诊断具有较高的价值.1995年-2002年我们收集了17例显示为多发颅骨破坏的平片,经骨髓穿刺证实为多发骨髓瘤的患者,现讨论如下:
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CT与X线平片诊断肺结核38例分析
尽管人们在努力寻求肺结核新的诊断方法,但目前痰液查抗酸杆菌与X线胸部平片仍是主要的诊断手段之一.近几年来,随着CT的广泛应用,在肺部疾病的诊断中发挥着越来越多的作用,在某些情况下CT也的确有很大帮助[1],在一定意义上,CT比平片有较大的优越性.
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腰椎峡部裂并椎体滑脱的CT征象分析
腰椎峡部裂约占腰腿痛患者的4%-5%,临床上并不少见,是指腰椎上下关节突问的缺损.我们根据文献报道,对我院的36例进行分析讨论.1.资料与方法36例中,男12例,女24例,年龄24-76岁,平均49岁.病程20天-3年.临床表现:腰腿痛8例,其中单纯腰痛24例,腰痛伴双下肢放射痛4例,腰痛伴单侧下肢放射痛4例,单纯下肢痛4例,有外伤史者4例.
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中心型肺癌致肺阻塞性改变CT诊断(附20例分析)
材料与方法本文收集经CT、支气管镜证实的中心型肺癌致肺阻塞性改变20例.男13例、女7例、平均年龄51岁;鳞癌11例、小细胞未分化癌5例、腺癌3例、大细胞未分化癌1例;手术切除11例、放化疗6例、转移3例未治疗;采用美国GE-Syneryg螺旋CT扫描机,常规10mm层厚、层距扫描,对可疑病变侧肺门行2mm螺旋扫描,并2维任意平面重建.
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右股骨髁软骨下骨坏死1例
患者男性19岁.以右膝关节酸痛3天为主诉入院.查体:右膝关节无红肿,右膝关节轻压痛,右膝关节间隙较左侧明显增宽,右膝关节活动好.余无特殊.
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全身性罕见内生软骨瘤病1例
软骨瘤为一种原因不明的良性骨肿瘤,可单发,亦可多发,全身发病者罕见,现报告一例如下:1.病例资料1.1患者男性,30岁,自述从4岁开始,右手中指、食指及环指开始粗大,并逐渐形成包块,较硬,不疼.而后相继左手、双足及四肢陆续出现包块,且逐年增多、增大,至8岁左右出现跛行,曾就诊多家医院,因经济原因未能治疗.
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Brugada综合症家族性1例
Brugada综合症临床罕见,现将我院收治一家族发病情况报道如下:临床资料患者男性,40岁,因突发晕厥3次于2004年7月19日来院就诊,既往体健康,体检:体温36.5℃,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,心率84次/分,心律齐,双肺及神经系无阳性特征,化验检查示血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶学、肌钙蛋白及X线胸片、超声心动图检查均正常.入院时心电图V1-V3导联ST段异常尖峰样抬高伴T波倒置,并右束支阻滞而Q-Tc间期正常.
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胃粘膜巨大肥厚症误诊胃癌1例
胃粘膜巨大肥厚症又称为假性肿瘤性胃炎,本病少见,我科误诊胃癌一例,报告如下:患者男55岁.反复性上腹部疼痛,恶心、纳差,近来上述症状加重,来我院就诊.查体:上腹部有轻度压痛,余无异常发现,上消钡透检查,胃体小弯侧有一充盈缺损阴影,约3×3cm大边缘不整齐,周围粘膜尚好,病变处蠕动弱,排空正常.X线诊断胃癌,术中所见,胃体小弯处有3×3cm大粘膜隆起、呈脑回状,隆起粘膜颜色弹性尚好,壁柔软,病理诊断:局限性胃粘膜巨大肥厚症.
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外用红花油引起皮肤过敏两例
红花油在临床上主要用于跌打损伤,心腹诸痛,蚊虫叮咬等,作用快,副作用少,应用红花油后出现过敏反应少见,现报告2例.
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静脉尿路造影输尿管显影不良延迟螺旋CT诊断价值
腹部平片并静脉尿路造影(IVU)是评价输尿管病变的基本方法,对肾功能良好者效果较好,但多数患者由于输尿管不完全或完全梗阻而致肾排泄功能不良,输尿管不能显影,对其病变的诊断带来困难.笔者搜集我院2001年12月至2004年10月有完整资料的输尿管病变12例,静脉尿路造影后不显影输尿管延迟螺旋CT扫描提供了很大的临床价值.
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膈疝1例报告
患者男性33岁.因腹部持续胀痛五天加重一天夜间急诊来我院,十个月前有左胸刀刺伤史.查体:腹平软,脐周压痛,麦氏点无异常,肝胆胰脾B超检查阴性.胸腹部透视:左下肺野肺纹理密集,其内见管状气体影,左膈抬高,胃膈间隙达3厘米,左侧第5、6、7肋腋前线处示陈旧骨折.
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谈谈如何避免肋骨骨折的漏诊
一、临床资料因外伤或肋骨疼痛来诊治共509例,男290例,女219例.诊断正常为410例,骨折99例,漏诊17例(后经加拍位置、胸透、CT扫描辅助及胸痛复查).
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急性胸部创伤的螺旋CT诊断价值
目的:探讨急性胸部创伤的螺旋CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析121例急性胸部创伤的螺旋CT表现.结果:螺旋CT图像显示胸壁伤肋骨骨折69例等,胸膜伤43例,肺损伤41例,纵膈伤9例,膈肌伤1例.结论:螺旋CT为容积扫描,球管容量大,扫描时间短,伪影小以及高分辨的三维重建,有利于对急性胸部创伤特别是严重创伤早期诊断和提高诊断准确率,为临床上及时诊断和治疗提供依据.
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强直性脊柱炎的早期临床与X线诊断符合率的探讨
强直性脊柱炎(AS)为血清类风湿因子阴性脊柱关节病中具有代表性的疾病,我国流行病学调查其发病率为0.3%,但近年来有逐渐增多的趋势,并日趋年轻化.笔者依照有关论著并结合自己的工作经验,自拟了AS的早期临床和X线诊断标准各一套,并随机抽取了有AS早期临床表现和无表现各100例,观察其好发部位的X线表现,然后总结出两者的诊断符合率并加分析,以从临床和X线两方面提高对本病的诊断水平.
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肺曲霉球的影像表现
目的:探讨影像对肺曲霉球的诊断价值.方法:回顾性分析我院1999年以来经手术病理证实的肺曲霉球12例的影像学表现.结果:右肺8例,左肺4例.上叶5例,中叶3例,下叶6例,均位于肺后部.结论:影像学检查是诊断肺曲霉球的首选且有效的方法.
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创伤性血管损伤的DSA检查及临床价值(附11例分析)
目的:探讨在创伤性血管损伤中,损伤血管局部和其远端血运情况的DSA诊断及其临床价值.材料和方法:对11例临床拟诊有血管损伤的患者进行DSA检查.损伤的原因有医源性、刀刺伤、车祸伤、钝伤等.结果:11例患者中均出现不同程度的动脉损伤表现,阳性率100%.血管造影的表现为动脉闭塞6例、动脉狭窄4条、动脉迂曲3条、对比剂外渗1条、假性动脉瘤4条、动静脉瘘4条.结论:对有血管损伤的患者进行动脉DSA检查,能对损伤动脉局部作出定性、定位的诊断,同时亦能了解其远端血运中断或重建情况.
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大网膜囊肿误诊阑尾炎及卵巢肿瘤1例
病例资料患者女.三年前自然绝经,二年前无诱因出现下腹痛,呈持续性胀痛,发作5次,每次去当地卫生室以阑尾炎治疗,腹痛减轻.10天前再次出现下腹痛,在当地卫生室应用抗生素治疗,效果不佳,转入我院.
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2例胰腺假性囊肿的CT诊断
目的:本文分析讨论胰腺炎假性囊肿和胰腺癌假性囊肿的CT表现.结果:1.胰腺炎假性囊肿表现:1.1胰腺巨大囊肿.1.2胰周囊肿伴局部炎性反应.1.3囊肿直径＞5cm.1.4有胰腺炎表现.2.胰腺癌假性囊肿表现:2.1胰头体部肿块.2.2体部、尾部囊肿直径＜5cm.2.3胰尾萎缩.结论:胰腺假性囊肿的CT诊断虽有其特征,但后定性诊断仍有困难,需做其它检查,如ER-CP、穿刺活检及手术探查,以提高定性诊断率.
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风心病栓子脱落致双侧髂总动脉闭塞一例
患者女62岁.因心悸、气短10天,突发双下肢剧痛4小时入院.既往有风心病、联合瓣膜病、高血压病史20年余.体检血压104/85mmHg,心率120次/分,律绝对不整.双肺呼吸音清、心尖区舒作期杂音.腹软、无压痛.未触及双侧股动脉及足背动脉搏动.心电图示:快速房颤左室肥厚劳损.心脏彩色多普勒示:风湿性心脏病、联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄(中度)、主动脉瓣膜狭窄伴关闭不全(轻度).下肢彩色多普勒示:双下肢动脉血流充盈缺损.初步诊断为:风湿性心脏病、双侧髂总动脉闭塞.于急诊行介入治疗.腹主动脉造影见腹主动脉于双侧髂总动脉叉处狭窄、右侧髂总动脉完全闭塞、左侧近闭塞(有少许血流通过).经导管注入尿激酶30万U,然后以导丝引导导管入血栓内注入尿激酶40万U,球囊扩张狭窄段,复注入尿激酶20万U,肝素钠10mg.术毕,造影见双侧髂总动脉已畅通,腹主动脉下段仍有部分狭窄.
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中药外敷治疗乳腺炎54例
急性乳腺炎是哺乳期妇女的多发病,特别是初产妇发病率较高,急性乳腺炎一旦治疗不及时就可形成脓肿,影响母婴的身体健康.54例病例中初产妇52例,2例经产妇,都伴有不同程度的发热,乳房红、肿、热痛、有硬结.我们采用中药外敷治疗急性乳腺炎取得了满意的效果.
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脑灰质异位的CT诊断
自2002年我院引进日本东芝公司AUKLET-FS型全身螺旋CT机以来,共检查脑发育畸形61例,其中脑灰质异位8例,现就8例脑灰质异位的CT表现分析如下:
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舒必利和奥美拉唑治疗慢性胃扭转36例分析
我们于1993年7月至2002年7月用舒必利和奥美拉唑联合治疗慢性胃扭转36例,总有效率为100%,治愈34例占94.4%,治愈者随访2年无复发,全部病例未发现有毒副作用,现综合分析报告如下:
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脊柱楔形变常见病影像分析
脊柱楔形变是影像学的常见征象.脊柱骨折、脊柱结核、脊柱转移瘤及骨质疏松都可引起脊柱变扁及楔形变.如何鉴别,确定病变的性质,对于临床治疗具有重要意义.
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新生儿胃穿孔的X线诊断
新生儿胃穿孔临床比较少见,国内报告不多,我们在工作中曾见到2例.为了对该病提高认识,本文主要对其临床表现,X线诊断及X线鉴别诊断结合文献复习进行分析如下.
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乳腺癌的钼靶X线诊断(附50例)
目的:探讨不同病理类型乳腺癌的X线征象,提高对乳腺的认识.方法:对我院随机收集50例经病理手术证实的乳腺癌的X线表现作回顾性文献复习.结果:50例乳腺癌患者中,单纯癌35例,其中合并鳞癌1例,合并乳头湿疹样癌1例;黏液癌1例,腺癌2例,浸润型导管癌5例.结论:不同类型乳腺癌具有不同的X线征象特点.
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肺巨大炎性假瘤1例
患者男47岁.一个月来自觉乏力、刺激性干咳,近一周来咳嗽加重伴咳痰,无咯血及痰中带血,发热4天,体温高达39℃,服退烧药,效果不明显,遂来院就诊.查体:右肺语颤增强,叩诊实音,右肺上方呼吸音消失,下方呼吸音低.血常规检查:WBC:16.83×109/L,结核菌素实验阴性,肝、肾功能正常.
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胸部侧卧水平前后位投照技术在胸膜疾病诊断中的应用
目的:探讨胸部侧卧水平前后位拍片在诊断胸膜疾病诊断中的价值.方法:回顾性分析我院自2002年1月至2005年2月,对一侧中或下肺野密度增高影138例,应用日本岛津500MAX线机,采取一侧胸部侧卧水平前后位,于透视下拍片,选择自动曝光.结果:一侧胸膜腔积液121例;(内含肺底积液型42例);胸膜增厚及粘连7例;胸膜钙化5例;包裹性积液4例,双侧胸膜腔积液1例.结论:胸部侧卧位水平前后投照不仅操作简单、价廉、而且在诊断胸膜腔积液有无包裹及鉴别胸膜粘连、增厚、钙化或其它病变具有重要的价值.
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股骨头缺血坏死的CT诊断及临床意义
目的:研究股骨头缺血坏死的分期、早期CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析了69例经随访或病理证实的股骨头缺血坏死的CT片,结果:CT表现:69例病人共82个股骨头受累,其中Ⅰ期43个,表现为星芒结构变形、骨硬化和骨疏松;Ⅱ期24个,呈骨硬化和囊状透亮区并存:Ⅲ期7个,股骨头关节面稍凹陷并轻度碎裂;Ⅳ期6个,股骨头明显碎裂、塌陷;Ⅴ期2个,股骨头明显变形并半脱位,髋臼缘骨质增生.结论:CT是目前诊断股骨头缺血坏死的普遍的方法,其诊断价值明显优于传统X线平片.
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穴位注射治疗术后顽固性呃逆35例
呃逆是一种比较常见的临床症状,多因外伤,手术,精神紧张等引起,发作时间长短不一,严重者发作可持续数小时至数日,给患者带来痛苦和不便,特别是腹部手术后病人,不仅增加切口疼痛,且影响切口愈合.对本症我们通常会给予安定或胃复安等针剂肌注,但效果一般均不理想.自1998年以来,笔者采用足三里穴位注射氯丙嗪治疗手术后顽固性呃逆35例,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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长柱状非金属异物食道存留1例
患者男36岁.为犯罪嫌疑人.欲达到逃避法律制裁,故意吞入一支竹筷,两天后来院检查.门诊体检无异常发现,病人诉右胸部疼痛.追问病史及询问随同人员,证实吞入一支竹筷.随后到本科行普通X线透视及摄片检查,胸腹部均未见异物存留,证明普通X线检查对非金属异物无效,后改为CT检查.
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钼靶X线对浸润性导管癌的诊断与分析
1.材料与方法收集2000年2月至2004年9月,经本院手术治疗后病理证实为浸润性导管癌的女性患者126例,年龄24-81岁,其中35-65岁的有105例,占83.3%,中位年龄为50岁,临床大多触及无痛性肿块,病史数天至数年不等.机器采用美国GE公司生产的数字化钼靶X线机,均摄侧斜位片(RMLO或LMLO)和轴位片(CC).
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新生儿窒息的原因及防治
新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因,也是低智儿、病残儿的主要原因.积极防治新生儿窒息对降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义.现通过30例新生儿窒息的临床分析,将防治新生儿窒息的体会报告如下:
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急性硬膜外血肿病人的瞳孔观察
瞳孔的改变是颅脑损伤病人,尤其急性硬膜外血肿病人重要的神经系统体征,通过观察瞳孔的大小、形态、对光反应情况,来判定颅脑损伤的程度,可能存在的问题,对判断病情及时发现颅内压增高危象非常重要.尤其在伤后24h之内,我科自2001年3月至2004年6月,收治急性硬膜外血肿病人240例,观察护理体会如下:
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CT窄窗技术在急性脑梗死诊断中的应用
急性脑梗死病变严重威胁着人们的身体健康和生命安全,由于脑组织对缺氧的极低的耐受性及脑的无可比拟的重要性,决定了对脑梗死患者的抢救必须争分夺秒,CT以其良好的密度对比及方便快捷的特点,成为急性脑梗死患者的首选检查方法.CT检查的目的主要是排除是否有出血及提示脑梗死的部位范围.
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硬膜外导管拔出困难1例
患者女42岁.体重65kg,因"子宫肌瘤"在腰-硬联合麻醉下行"子宫全切术".麻醉手术顺利,术毕硬膜外导管于7cm处固定,不能拔出.遂恢复穿刺体位,导管周围注射局麻药等多项措施仍未拔出,带管返病房.术后第2天,穿刺体位下试行拔管,未见松动;将硬膜外管导丝插入硬膜外管中,用导丝做支撑,艰难拔出1cm后,见硬膜外导管被拉长,停止操作.更换体位,取俯卧位,腹部垫高(原定方案拟行于病人首尾两侧牵引后拔管),再次试行拔管,感觉较侧卧位时松动,遂缓慢将硬膜外导管拔出.
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电子纤维结肠镜治疗结肠套叠1例
患者女19岁.因鲜血便1小时入院.患者入院前1小时无明显诱因便血,为新鲜凝血块,量多,无腹痛,无恶心呕吐.查体发育正常,面色惨白,腹平软,左下腹触及一条索状包块,压痛,无反跳痛.入院后给予纠正水电解质平衡,应用止血药,出血无明显减轻,腹透未发现液平及游离气体,电子纤维结肠镜检查见离肛缘40cm处上段肠管呈管状套叠填充于下段肠腔,套叠肠管黏膜呈紫红色,黏膜密布新鲜出血点,向肠腔内充气,可见肠腔扩张,套叠肠管逐渐回缩,直至完全复位,此时观察套叠肠黏膜颜色逐渐由紫变淡,黏膜出血减轻,继续进镜检查上段结肠无异常,退镜.2天后大便变黄绿,一周大便潜血阴.痊愈出院.
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康艾注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤
目的:观察康艾注射液联合化疗晚期恶性肿瘤的疗效及对免疫的影响.方法:将65例晚期恶性肿瘤患者随机分为35例康艾注射液联合化疗组和30例单纯化疗组.结果:两组有效率分别54.2%和30%(P＜0.05),联合组治疗前后KPS评分改善和稳定者及T细胞亚群明显高于单纯化疗组(P＜0.05)并且毒副作用显著减少.结论:康艾注射液联合化疗能增加疗效,减轻毒副作用,使患者KPS评分提高或稳定,提高免疫功能.
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新生儿缺血性脑病的CT分析
本文对58例缺血性脑病(HIE)的CT表现进行了分析、分度,从病理、生理改变上概括总结了CT表现,并结合临床表现阐明了对缺血性脑病(HIE)进行CT检查的必要性.
关键词： 缺血性脑病(HIE) CT表现 -
介入治疗左肺癌并发背部软组织坏死1例
患者男49岁.咳嗽、咯血痰2个月就诊.经肺部CT及纤维支气管镜检查诊断为左中心型肺癌.病理诊断:鳞状细胞癌.我们采用经右侧股动脉穿刺行左支气管动脉灌注治疗.送入猎人头导管至胸主动脉T5-T6间隙水平处进入左支气管动脉,注入76%泛影葡胺5ml见左支气管动脉与左第5肋间后动脉共干,未找到另一支左支气管动脉.经导管注入丝裂霉素20mg+生理盐水40ml、顺铂100mg+生理盐水40ml、5-氟脲嘧啶1250mg,于30分钟内注完.术后第2天晨,患者诉左背部痒痛.体检见其左背部平肩胛骨下角平面以上约7.0cm×8.5cm皮肤变红区,其内局部呈紫黑色.以后黑色区逐渐扩大,1周后局部呈黑色硬痂并有破溃.手术清创左背部坏死组织,包括皮肤、皮下组织、深筋膜并累及部分肌肉组织.坏死部外大内小,经换药、植皮等处置一月后伤口愈合.
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放化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征23例临床观察
肺癌合并上腔静脉综合征是肿瘤科常见急症之一,病情进展迅速、凶险,若处理不当病人预后不良.我科自2002年2月至2005年1月期间,采用放化疗结合等综合措施治疗肺癌合并上腔静脉综合征患者23例,取得满意疗效,现报告如下.
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X线平片诊断颈椎病的价值
一、一般资料本文搜集门诊病例患者100例,发病年龄:小25岁,大年龄70岁,平均年龄47岁,男性45例,女性55例,女性发病率略高于男性.临床表现:颈部发硬,肩部疼病不适35例,上肢麻木酸胀感40例.体位性眩晕、头病、恶心、呕吐、心跳加快、上肢发凉25例.临床体征,以神经根型为多见.其次为脊髓型、椎动脉型、交感神经型为少见.
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先天性胫骨假关节两例报告
先天性胫骨假关节是一种罕见的病理性骨折,临床上少见.现将我院发现的二例先天性胫骨假关节病例报告如下:例1:男,18岁,以"先天性胫骨不连18年."为主诉入院.PE:体温37.2℃,血压140/72mmHg,脉搏72次/分,心肺正常,背部见小结节样纤维瘤,下肢缩短畸形伴小腿假关节样畸形运动.X线表现:右胫腓骨下端呈锥形骨不连,远侧端向后成角畸形,骨折端见砂粒样钙化,余骨质疏松,右踝关节发育畸形.
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中西药复合灌肠在溃疡性结肠炎中的应用及护理
目的:探讨中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:采用0.9%生理盐水100ml、甲硝唑0.8g、锡类散0.5g、地塞米松5mg配成灌肠液,每晚临睡前,以直肠滴入法灌入.结果:20例中,显效5例,占总数25%,有效14例,占总数70%,稳定1例,占总数5%.结论:此法简便易行,疗效确切.
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7例胃憩室的X线诊断
一般资料7病例均为男性,年龄20至65岁,病史5天至17年.主要临床表现:上腹痛、进食后不适、腹胀、便血等症状.X线征象7例胃憩室均为单发,6例发生于贲门近小弯侧后壁,1例发生于胃体部小弯侧中部.憩室呈圆形、椭圆形或方形囊袋状阴影突出腔外.直径小1.0厘米,大2.5厘米,边缘光滑.当有憩室炎时,轮廓可变的不规整.多有狭颈,胃底贲门部憩室;如悬挂一斜的圆底烧瓶.可见胃粘膜伸入囊内.较大的憩室,立位时,囊内可出现气、液、钡二层或三层平面.囊内钡剂排出较慢.往往胃排空后憩室内仍有钡剂滞留.7例中3例有胃内炎症改变,表现为憩室附近局限性甚至全胃粘膜皱襞粗糙紊乱.1例合并胃窦癌、1例合并十二指肠球部溃疡,显示相应X线征象.
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原发性十二指肠癌的影像诊断
目的:探讨胃肠钡餐检查十二指肠癌的X线表现,CT的作用及漏、误诊的原因.材料和方法:回顾分析了9例十二指肠癌,全部经钡餐检查,2例做了CT检查,2例做了胃镜检查.结果:手术、胃镜证实7例,2例表现典型因恶液质未做其他检查,X线漏诊2例.钡餐检查是诊断十二指肠癌的重要手段,普通CT由于空间分辨不及普通X线,故胃肠道的检查目前仍以钡餐检查为常规手段.
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LASIK术后外伤性角膜瓣转位1例
患者男26岁.因右眼被拳头击伤,眼痛、流泪,视物不清1小时来我院就诊.既往双眼因近视于2月前在某院行准分子激光原位角膜磨镶术.术前右眼视力0.1,术后0.8,就诊时佳矫正视力0.3,角膜瓣水肿,6-8点钟方位角膜瓣向鼻侧基质床转位约2mm,角膜瓣皱褶,角膜瓣下及基质床上有上皮覆盖,边缘有点状灰白浸润.于就诊当日行右眼角膜瓣移位修复术.术中用显微虹膜恢复器将移位的角膜瓣掀起,用钝性刀彻底刮除角膜瓣下及基质床上附着上皮,冲洗角膜基质床后重新复位角膜瓣,沿角膜瓣边缘间断缝合两针.复位术后1d,右眼裸眼视力0.4,角膜瓣位置正常,术后2d开始滴抗生素及糖皮质激素眼水.复位术后6周,拆除角膜缝线,裸眼视力0.6,角膜瓣位置正常,角膜透明,无瓣下上皮植入.
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颅咽管瘤的临床与影像学表现
1.一般资料颅咽管瘤系先天性肿瘤,属上皮衍生性肿瘤,起源于残存的上皮细胞,来自胚胎期拉氏囊胞即垂体蒂的遗留细胞.好发于鞍上池,鞍区和第三脑室也可发病,但少间.临床上发病率不高,国外报道占颅内原发性肿瘤3%-6%,国内统计占2.8-6.2%.男女发病无明显倾向性,自新生儿到60多岁均可发病,儿童多见,以3-10岁多.占儿童期鞍区肿瘤的50%,也有人认为,60岁左右是颅咽管瘤的第二个小高峰的发病阶段.
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十二指肠平滑肌瘤的影像学诊断
十二指肠平滑肌瘤是一种少见疾病[1],临床上无特异性表现.主要是上腹部间歇性疼痛、不适,反复出现黑便、贫血.少数患者可触及上腹部包块.影像学表现具有一定的特征性.我们收集了近十年来我院收治的5例.5例均做了X线钡餐检查,其中4例做了胃镜取活检,2例做了CT检查,1例做了胃十二指肠动脉选择性血管造影.5例均得到病理证实.4例做了手术切除,1例因岁数过大,病人拒绝手术.经内科治疗病情减轻出院.结合文献复习该病的临床及影像学表现,着重讨论本病的影像学特征,旨在提高对本病的认识及时作出诊断以配合临床治疗.
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颞下颌关节造影后动态X线录象检查在诊断关节盘前移位中的价值
颞下颌关节造影术目前已成为关节盘前移位诊断的重要手段.本文通过对28例关节盘前移位患者的临床资料及在关节造影后进行动态X线录象检查,来探讨这种影像学方法在关节盘前移位诊断中的价值.
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阑尾脓肿的CT表现
阑尾脓肿是临床常见的疾病,临床以腹痛,发热,腹块为主要症状和体征,一般不做CT检查,但对一些诊断困难者,尤其那些年老体弱,症状及体征隐蔽,血象不高,未能及时治疗而形成脓肿,B超及CT检查很有必要,Balthazar等对照了100例急性阑尾炎的CT和超声表现,结果CT和超声的诊断准确率分别为94%和83%.
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人工髋关节置换术近期并发症的分析
目的:总结人工髋关节置换术近期并发症原因及防治经验.方法:对78例髋关节置换术患者(其中股骨头置换67例,全髋置换11例),随访3月-3年.结果:出现并发症11例(14.1%)其中脱位2例,感染3例,中重度髋痛5例,骨折3例.结论:近期并发症的原因与手术适应症掌握,选择合适假体,手术操作,患者个人差异等因素有关.
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腹膜恶性间皮瘤浸透小肠1例
腹膜恶性间皮瘤不少见,但经钡餐透视发现者不多见,笔者遇到一例,报告如下:男70多岁.患者于一月前无明显诱因出现下腹痛,呈阵发性,不剧烈,无放射感,无发烧咳嗽,大便发黑,有时伴恶心呕吐,吐出物为胃内容物,不带血;外科查体:下腹部可扪及4×5cm肿块,质硬,活动度差.
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老年肺结核19例X线误诊分析
目前,随着我国人口老龄化及结核病控制项目的实施,老年肺结核的患病率也随之增加.但老年肺结核病临床表现常不典型或合并其他疾病易造成误诊或漏诊.为提高对老年肺结核的正确诊断率,现将我院1998-2003年误诊的19例老年肺结核病例分析如下.
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SPW型白细胞增长仪在恶性肿瘤放疗中的应用
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但是在放疗过程中造血功能有明显的抑制作用,使白细胞数量下降,甚至不能再接受放疗,使治疗中断.本院自2002年至今放疗中出现白细胞下降患者35例,接受SPW型白细胞增长仪进行治疗,疗效显著.
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脑静脉窦血栓形成的影像学诊断
脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病,死亡率较高(20%-78%),致病诱因众多,临床表现多种多样,缺乏特异性,诊断较困难;患者病情往往较危重,及时准确的诊断和治疗对预后关系重大.笔者搜集16例临床及影像学确诊的脑静脉窦血栓,旨在探讨MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎158例
目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法:158例(190膝)全例均术前准备后.在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术,术后加压包扎膝部,第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练,第三日行关节积血抽吸术并在患膝内注射透明质酸钠2ml及得宝松2mg混合液.结果:术后经2月到35月随访,其中优68膝,良64膝,可28膝,差30膝.满意率达84.2%.优良率69.5%.结论:关节镜手术对膝关节骨性关节炎的诊断治疗提供更准确直观全面的信息,可作为骨科临床诊断及治疗的可靠客观手段.
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肺下叶结核误诊为肺内占位病变的分析
目的:分析肺下叶结核误诊为肺内占位病变的原因,提高诊断鉴别诊断能力.方法:利用X线胸片或CT、MRI支气管纤维镜、穿刺活检,痰菌及脱落细胞检查,进行诊断.结果:痰菌检查应作为定性的首选方式.讨论:充分掌握不典型结核的临床表现及影像学变化,反复查痰可以降低误诊率.
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肠壁气囊肿症的影像学表现及病因病理探讨
目的:分析肠壁气囊肿症的影像学表现,探讨其形成机制及X线检查对其诊断的价值.材料与方法:选择7例经手术病理或综合影像学及临床随访证实的肠壁气囊肿症患者,采用腹部X线平片,SHIMADZU DAR-3000DIGITEX PRO数字胃肠机及PICKER IQ-CT机检查.结果:立位腹平片可见膈下游离气体,间位小肠及串珠样囊状透亮区.消化道气钡双重造影可见胃窦溃疡,幽门梗阻及结肠内球形透亮充盈缺损,肠壁柔软.CT平扫可见胃壁十二指肠及小肠壁内线样透亮影.结论:X线检查在肠壁气囊肿症的鉴别诊断中有着不可替代的作用.
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超短波与药物并用治疗慢性盆腔炎79例疗效观察
一、资料和方法自2001年8月至2003年10月,我们对79例慢性盆腔炎患者给予超短波结合药物治疗,并与单纯药物治疗45例进行比较,全部病例均来自本院妇科门诊及住院患者.病史、症状、妇科检查、B超检查,均符合慢性盆腔炎的诊断标准.
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转移性骨肿瘤的X线诊断(附200例)
目的:回顾性分析转移性骨肿瘤的X线表现.方法:收集200例转移性骨肿瘤的普通X线平片和CR片.结果:根据X线表现、病灶数目、肿瘤累及骨的数量分为①溶骨型(其中特殊表现为a骨皮质破坏型、b囊状扩张型②成骨型③混合型④多骨型⑤单骨型(a单骨一灶、b单骨多灶).结论:多骨/多灶溶骨型或多骨成骨型是转移性骨肿瘤典型常见的X线表现有原发肿瘤病史或部位者,转移性骨肿瘤的诊断容易,不具有原发肿瘤病史或不典型的X线表现者诊断较困难.
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支气管扩张症的临床与CR、CT影像学诊断分析
支气管扩张是由于支气管壁及其周围肺组织的破坏所造成,临床主要表现为咳痰和咯血.早期发现,采取控制感染,防止其疾病继续恶化,为临床尽早治疗该病提供较大的帮助.
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少见结肠癌1例报告
患者男41岁.维吾尔族.20天前无明原因出现便意频繁,每日5-10次不等,无鲜血便,有里急后重感.曾在当地医院给予治疗,治疗不详,疗效不佳.查体发育良好、营养中等,无恶液质,腹部平坦,无局限隆起.左下腹有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肛门指诊未触及肿物.
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四肢长骨不典型骨髓炎的X线诊断
目的:探讨长骨不典型骨髓炎的X线特征.材料与方法:通过对27例经临床、手术和病理证实的不典型骨髓炎的临床资料及X线资料结合.结果:全部病例的病变范围较局限,病变形态特殊.结论:此病X线表现不典型,在诊断上要结合临床表现及实验室检查.
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脑干血肿的CT诊断(附20例报告)
本文报告20例脑干血肿的CT诊断,介绍了CT检查方法,并结合国内外文献,对其发病率、发病机理进行分析、讨论以及CT对脑干血肿的诊断价值.作者认为CT扫描是目前县级医院诊断脑干血肿的主要方法(注:在未有MRI的情况下).
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骨肉瘤16例X线与临床分析
骨肉瘤(ostosarcoma)也称成骨肉瘤,是原发于骨组织的常见的恶性肿瘤.占33.8%.主要多见于10-25岁青少年,肿瘤部位在近膝部长骨干骺端、尤以股骨远端、胫骨近端常见、本病早期临床症状较不明显.X线平片表现多样化、很容易被忽视、常被误诊为骨髓炎、风湿病、外伤性关节炎或假性动脉瘤等.本文收集1981年至2004年经临床活检或截肢及病理检查确诊本病16例.重点探讨本病的临床与X线表现:
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巨大肾结石1例报告
巨大椭圆形肾结石较少见,现报告1例如下:患者男性,65岁,以左上腹肿物入院.查体:左肾区可触及鹅蛋大小肿物,质坚硬,移动度差.实验室检查尿蛋白(++),红细胞2-4个,脓细胞4-6个/每高倍视野.
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桥小脑角区肿瘤的MR诊断
桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)是颅内肿瘤的好发部位,肿瘤的种类较多,有时鉴别有一定的困难.作者结合自己的工作经验并查阅相关文献,现介绍如下:
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眶内皮样囊肿1例报告
患者女17岁.于2个月前无意中发现左眼内侧有一肿物,约"蚕豆"大,质韧,无痛.体检:左眼眶内上方可扪及一大小约1.0cm×1.0cm×1.0cm肿物,质韧,表面光滑,活动度可;眼球无外突,活动正常.
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体位调整在胸部疾病CT诊断中的应用
胸部疾病的影像诊断中,胸部CT扫描对于胸部疾病的诊断具有重要作用,已成为呼吸系统疾病诊断的重要方法.目的在胸部疾病的CT诊断中,胸部CT常规扫描有时不能充分显示病变,为了获得更多的影像信息,可根据病情和诊断需要,在胸部CT扫描时,适当地调整体位,达到准确诊断的目的.
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桡骨小头半脱位快速复位法
桡骨小头半脱位是婴幼儿一种常见损伤,尤以3-7岁发病率高.以往都是了解病史仔细检查后复位,费时费力,且造成患儿疼痛、哭闹、恐惧,给复位造成一定困难.现经多年体会,在原有的基础上,辅加改进,即可在1-3秒钟内完成复位.治疗80余例,无一例失败,效果满意.总结如下:
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床评价
目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:收集我院2002-2004年经B超或彩超证实的子宫肌瘤15例,进行回顾性分析和总结.结果:栓塞后子宫肌瘤血供完全阻断,随访2月-2年表明:显效11例,占73%;有效4例,占27%;总有效率占100%.结论:选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、痛苦小、副反应少、安全性高、恢复快、临床疗效显著的微创新技术,有利于保留子宫功能,对正常生殖功能的影响较少,符合患者心理及生理的需求.
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关节镜诊断和治疗膝关节外伤117例
目的:探讨关节镜诊断治疗膝关节外伤的效果.方法:在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术,术后加压包扎膝部,第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练,下地活动及负重时间随病情与术式不同为3天-6周.结果:获随访117例,随访时间2月-35月,平均随访7.5月,临床结果依照林志雄等膝关节综合评分表进行评定,其中优61例,良35例,可26例,差7例.满意率达94.57%.优良率达74.42%.结论:临床上诊断不明确的膝关节内损伤均可使用关节镜检查并治疗,且疗效满意.
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外生性胃肉瘤1例
患者女68岁.上腹部胀闷不适,进食后左上腹疼痛月余.体检一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线钡餐透视及胃镜检查均未发现病变.B超左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均匀,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一约20cm×18cm×12cm大小的混杂密度肿块,CT值为20-30HU,边界较规则,其前缘与胃底界限不清,后缘与胰腺关系密切,增强扫描无明显强化.
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放射治疗中头部固定技术重复性的比较
目的:探讨放射治疗中头部固定技术重复性的比较.方法:头部面罩固定法与头颈肩面罩固定法.结果:头颈肩面罩固定法移动少,而且移动幅度较头部面罩固定法摆位小.结论:头颈肩面罩固定法重复性比较好.
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角膜502胶异物两种治疗方法分析
502胶是日常生活中常用的一种强力胶水,在使用过程中如不慎溅入眼内,可附着于角膜表面,成为一种特殊性质的角膜异物.现将工作中遇到的18例角膜502胶异物治疗体会介绍如下.
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巨大肾血管平滑肌脂肪瘤并包膜下出血2例分析
病例1:女25岁.因右侧腰部钝痛来院检查,体检右肾区叩击痛.B超检查:右肾血管平滑肌脂肪瘤.病例2:女24岁.右上腹钝痛,B超发现右肾血管平滑肌脂肪瘤,到我院行CT检查.CT检查:两例患者均显示肾脏体积增大,形态不规则,可见一大截面约10.0cm×9.0cm左右低密度肿块影,上下径约15.0cm左右,其内大部分呈脂肪密度,CT值约-66HU,小部分呈带状软组织密度,下极后方包膜下见带状略高密度影,肾周筋膜增厚.增强后,脂肪密度区未见强化,带状软组织密度区呈明显强化,包膜下略高密度影未强化而呈相对低密度.
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MRI与CT成像的对比分析
随着医学影像技术的发展,越来越多的影像仪器为我们所利用.50年代问世的CT和80年代崛起的核磁共振为现代医学提供了可靠真实的治疗依据,现简述一下核磁共振(MRI)与CT成像的对比分析.
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胰腺损伤14例CT分析
胰腺损伤临床上较少见,Wilson[1]报道每100万人中仅发生4例,在腹部外伤中约占1%-6%,国内统计胰腺损伤约占腹部外伤的2%,但近年来由于交通事故的增多,发病有增加的趋势,本文回顾性分析经手术及随访证实的14例胰腺损伤,并结合文献进行讨论,旨在提高对胰腺损伤的认识.
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凝血酶雾化吸入治疗少量咯血20例疗效观察
雾化吸入具有操作简单,安全可靠,疗效快,无任何危险等优点;凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被吸到终未支气管及肺泡,使受损的毛细血管凝血而起到止血作用.
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29例肺实质及胸膜损伤的X线胸片分析
查阅我院近期胸部闭合性创伤者的X线胸片,发现有肺实质和胸膜损伤的占29例.在本组29例中,男性22例,女性7例,男性占76%.患者平均年龄46.7岁,以中老年人居多.就诊时间由伤后半小时至二十天不等.80%病人在伤后二十四小时内来我院就医.临床症状以胸痛、气短、呼吸困难、咳嗽、胸痛为主,少数病人有咯血.损伤原因以车祸居多,21例,余为打击伤、坠落伤等患者.损伤部位为左侧11例,右侧8例,双侧10例.现就29例患者的X线胸片分析报告如下:
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微导管在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值
原发性肝癌、转移性肝癌行肝动脉灌注化疗、栓塞术已取得了良好的疗效.肝动脉的插管技术及导管的应用也越来越完善、成熟.常用6种插管方法,导管常用5F的RH导管、Cobra导管或盘曲型导管,能满足大部分肝动脉插管要求.但当肝动脉开口异常,走行迂曲,肿瘤供血动脉较细小或多次介入致血管内膜损伤者,上述导管难以超选择插管,此时我们使用3F的SP微导管,经5F的导管超选择插管取得了良好的效果.
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新生儿肠套叠1例报告
患儿男性28天.头胎足月产.腹胀哭闹就诊.查体:T37.2℃,体重3.2kg,皮肤潮红,五官端正,无产伤.心肺无异常.腹部膨隆似鼓,腹壁静脉怒张,腹软,无肌紧张,未扪及肿块.扣诊高度鼓音,肠鸣音减弱,生理反射存在,病理性反射未引出.实验室检查:Hb 8.5g/I,RBC 2.9×1012/L,WBC 13.5×109/I,L 71%,大便镜检未见异常.
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胸腰椎骨折CT的诊断价值
脊柱骨折是骨科常见疾病之一,特别是胸腰椎骨折.CT的应用能够全面了解脊柱骨折和脊髓受压的情况,而且对临床治疗和预后判断有重要的意义[1].本文对58例胸腰椎骨折的CT表现作回顾性分析,并探讨其诊断价值.
关键词： -
遗传性颅骨锁骨发育不全
患者男70岁.因反复咳嗽、咯痰2月,加重伴发烧1周而住院.临床诊断:右肺炎.行胸部X线检查发现锁骨未发育,右下肺炎,遂加照头颅正侧位片.其陪护的两个儿子、一个孙子也加照头颅及胸片.
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MRI在鉴别肺肾高蛋白囊肿中的应用
肺、肾囊肿是常见病多发病,单纯性肺、肾含液囊肿,X线、CT征象典型,大多通过X线或CT即可明确诊断,不需行MRI检查,它们在CT上具有下列特征:(1)病灶呈类圆形或椭圆形;(2)病灶边界清楚、光滑锐利;(3)病灶为水样密度且密度均匀;(4)注入造影剂后病灶无强化.但肺、肾高蛋白囊肿它不呈水样密度,CT值可达40-50HU的软组织密度,若合并感染、出血则密度不均,边缘不光滑,单凭CT平扫征象很难与肿瘤性病变鉴别,需靠CT增强扫描,依靠病灶无强化特征来作鉴别诊断,若迂患者有碘剂过敏或有肾功能不良,无法行CT增强扫描,使鉴别诊断困难[1、2].
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军团菌肺炎的临床与X线表现
军团菌肺炎(LD)是近代发现的,现代环境下的一种急性呼吸道传染病,本病临床表现复杂,X线诊断缺乏特异性.现将我们遇到的2例报告如下,并结合文献就其临床、X线表现及治疗作一综述,以期有助于对本病的认识.
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浅谈失眠的辨证护理
失眠是指经常不能获得正常睡眠.其临床表现:有的是难以入睡,有的是睡后易醒,醒后再难入眠.还有的是似睡非睡,醒后仍感困乏.靠西药治疗易形成对药物的依赖性,停药比较困难,用中药辨证治疗及护理却有较好的疗效.
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神经内科实施系统化整体护理效果评价
对神经内科实施系统化整体护理后的160例住院病人,从肺部感染的发生率及平均住院日方面与实施系统化整体护理前的150例病人进行对照比较.结果显示:对照组发生肺部感染31例,发生率为27.33%;实验组发生肺部感染10例,发生率为0.625%,平均住院日实验组也较对照组为短.提示:实施系统比整体护理可提高护理质量.
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小儿MRI检查的护理体会
随着医疗设备的逐步发展,MRI检查以它无辐射、无创性、无痛苦的优点,更多的运用到小儿的疾病检查之列.但是这些患儿由于他们年龄小、易哭闹、对医院有恐惧感,常常导致检查不能顺利进行或半途而废,造成不必要的损失,而不能达到临床诊断目的.能否顺利完成检查,护理方法显得尤为重要,现将我们的工作体会介绍如下:
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金属内支架治疗气道狭窄的手术配合及护理(10例疗效分析)
目的:评价金属支架治疗气道狭窄的疗效,探讨治疗中的手术配合及护理.方法:10例支架放置均经口腔在X线电视监视下完成.结果:所有病例均一次置入成功,术后呼吸困难及喘鸣症状即刻改善.结论:金属内支架是治疗气道狭窄的有效方法,护理配合是保障手术成功的关键.
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异位妊娠保守治疗的有关问题分析
近年来,异位妊娠发病率有明显上升趋势,而现代医学诊断技术的不断提高,诊断的准确率也不断上升,为进一步治疗提供了有力保障.选择异位妊娠的保守治疗对年轻有生育要求的女性尤为重要.本文对我院40例异位妊娠保守治疗及治疗过程中的有关问题进行分析及评价.
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180例胸外伤行胸腔闭式引流的护理
1995年2月至2004年2月我院收治胸外伤患者362例,其中行胸腔闭式引流180例,经过精心治疗护理均康复出院,现将护理体会总结如下.
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肺癌介入治疗的临床观察及护理
肺癌介入治疗即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术,是治疗肺癌的一种新方法.我科2004年1月至2005年1月采用支气管动脉灌入化疗术治疗晚期肺癌32例,现报告如下.
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胃复安和甘露醇在全消化道钡餐检查中的联合应用
我院放射科利用胃复安能增加胃动力和甘露醇的高渗性原理,将二者作为全消化道钡餐检查的辅助药物联合应用,效果满意,介绍如下:
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重症坏死性胰腺炎的术后护理体会
目的:观察重症坏死性胰腺炎患者术后的特点,进行有针对性的临床护理,评价其疗效.方法:对67例重症坏死性胰腺炎住院患者在术后特点作观察,进行有重点、有针对性的临床护理,观察各种并发症的发生率及死亡率.结果:重症坏死性胰腺炎患者死亡率显著降低.结论:掌握重症坏死性胰腺炎患者在术后的临床特点,做好临床术后护理工作,可以明显降低死亡率.
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老年人患者的护理沟通技巧
目的:掌握与老年人护理沟通的技巧.方法:根据老年人患者的心理心态特点及护理要点或衰老程度,是否有多种慢性疾病,而针对性的进行护理沟通.步骤:首先仪表端庄整洁大方,适应老年人患者的欣赏习惯,然后服务态度亲切和蔼,会被老年人接纳认可.礼貌谦逊,尊重老人是沟通的桥梁.积极的语言消除顾虑,鼓舞患者战胜疾病,心身早日康复.掌握良好的倾听习惯.认真仔细的观察和发现使我们有针对性的进行护理沟通.精湛的操作技巧是维系沟通效应的纽带.生活护理琐碎小事,可使我们的沟通事半功倍.结论:掌握了与老年人护理沟通的技巧,帮助我们在沟通中养成良好的倾听习惯.使我们的治疗护理顺利展开并成功提高了我们的交流能力和业务水平.
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DR测量工具在DR(数字摄影)中的应用
DR摄影(数字摄影)系统应用的推广,使医院放射科的摄影实现了计算机化,但有些临床大夫抱怨说DR片不如以前的普通X线片好用,图像比以前小了,具体长度不好测量,给他们的临床实际测量带来困难与不便,现特介绍一种实用方法.
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职业因素对急诊护士健康影响的分析及对策
分析急诊护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素多方面影响,提出急诊护士应采取的相应防护措施,大限度维持和促进急诊护士的身心健康.
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急性重症胰腺炎介入留置动脉导管区域灌注的护理
急性重症胰腺炎起病急,病情重,变化迅速,预后凶险,死亡率高达20%-40%.经皮股动脉穿刺,将动脉导管前端留置于胰腺供血动脉内,行区域性动脉灌注治疗已逐渐成为该疾病的重要治疗方法之一.我科于2003年5月以来,采用介入留置动脉导管行区域性动脉灌注治疗急性重症胰腺炎16例,取得了较满意的疗效.现将护理体会总结如下:
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日本DTW-300A800mAX线机维修安装中引起故障的思考
我单位的一台DTW-300A 800mA X线机是十几年前日本东芝所生产的大型中频X线设备,它的诊断床功能较为齐全,结构设计也很复杂,其中MASK(点片分割装置)部分的U/D、L/R诸多分割格式位移是由计算机控制板和相应的编码器,传感器组成的闭环电路控制的.进期笔者在处理一例上述故障,因思路欠妥,从而造成其他连锁故障,值得讨论思考.
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闭合性腹部外伤肠破裂的CT表现
目的:探讨闭合性腹部外伤性肠破裂的CT表现.材料与方法:对32例经手术证实的闭合性外伤性肠破裂的CT资料进行回顾性分析.结果:32例中腹腔积气22例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙);腹腔积液30例(肠管及其系膜间隙及腹腔间隙);肠梗阻11例;合并胸腹部脏器损伤15例.结论:1.肠管及腹膜后积气是肠破裂的可靠征象;2.肠管壁血肿和增厚,肠管及其系膜间隙增宽模糊,合并腹腔积液可提示诊断.
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谈理疗在会阴侧切中的应用
随着人们生活水平的提高,人们更加注重优生,注重孕妇及胎儿的营养,使胎儿发育更加健壮,但增加了会阴侧切的比例,经统计,我院自2004年1月1日至6月30日会阴侧切经理疗的345例,除常规会阴侧切护理外即每日用1‰的醋酸氯已定溶液擦洗会阴外,还每日理疗一次,效果满意,介绍如下:
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子宫肌瘤栓塞术的护理
子宫肌瘤是育龄女性生殖系统常见的良性肿瘤,给患者带来沉重的生理和心理负担.常用治疗方法是手术治疗和药物治疗,但手术治疗创伤大,造成脏器缺损,不被年轻患者所接受;药物治疗停药后易复发.子宫肌瘤栓塞术是一种近年来兴起的一门新技术,该法简单,易行、疗效可靠,并发症少,保留子宫等优点,很快被患者接受和推广.
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开颅手术视神经减压术的护理
我院自1999年5月至2004年1月,对颅脑损伤合并视神经损伤病人,采用硬膜内入路开颅手术,视神经减压的方法,治疗22例,效果良好.
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浅谈CR的成像原理及在我院的临床应用
我院2001年引进的KOADAK公司的CR-800系统,在临床应用已经近四年了,我在这里浅显的谈一下CR的成像原理及应用情况.CR是由信息采集、信息转换、信息处理与记录三个过程来完成的.CR的信息采集部分是由X线管和成像板组成的.普通X线摄影机采用增感屏/胶片组合的成像方式,在胶片上形成的X线成像无法直接数字化.CR解决的主要问题就是开发了一种既可接收模拟信息,又可实现模拟信息数字化的信息载体即成像板,这就使采集到的信息可应用数字图象信息处理技术进行进一步处理,实现数字化处理、贮存与传输.
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浅谈CT检查中的质量保证
CT检查的质量保证是以小的代价和小的病人受照射量来获取有诊断价值的影像进行有计划的系统的活动.虽然CT机在我国已基本普及,但由于很多基层医院的CT检查技术不规范,给被检者在疾病的诊断上和经济上造成很大的损失.所以CT检查的质量保证,越来越引起人们的重视.CT检查的质量保证它包括"质量控制"技术和"质理管理"措施两个方面[1].
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自制粉剂治疗口腔溃疡20例体会
口腔溃疡是口腔疾病中的一种常见病,本人用自制粉剂治疗口腔溃疡患者20例,简便有效,现报告如下:1.配方及用法:1.1处方及配制:甲硝唑200mg/片,地塞米松0.75mg/片,维生素C100mg/片,维生素B250mg/片,将上药各1片按1:1的比例配制,研碎成细粉混匀即成.
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急性CO中毒致昏迷的抢救与护理
急性CO中毒是较为常见的生活性和职业性中毒,代谢旺盛的器官如大脑等易遭受损害而出现昏迷,如不及时正确地进行救治,将会使病情加重导致迟发性脑病或死亡率的增加.现对我科收治的38例急性CO中毒致昏迷患者的急救与护理进行总结,报告如下.
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创伤骨科病人床旁摄影护理上的配合
骨科危重病人及手术后病人常常需要影像科技师进行床旁摄影,为了减少不必要的病人损伤和摄取更好的X线片,常需要我们创伤骨科护士配合影像科技师工作,在日常护理工作中总结如下经验供同行参考:
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静脉留置针常见并发症的预防及护理
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管病人易导致某些并发症的发生.因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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腹腔镜手术患者的心理护理
腹腔镜手术的临床特点为:手术创伤小,时间短,恢复快.2000年5月至2002年1月,我院妇科成功开展腹腔镜下切除肿瘤16例.为使腹腔镜在临床顺利开展和促进术后的心身康复,我们认真观察分析了病人在术前,术后的心理状态,并进行相对应的心理护理,保证了手术顺利进行,促进了病人身心的康复.
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在CT增强中碘造影剂外漏后的处理
目的:及时处理碘剂外漏,尽量减少病人的痛苦.材料与方法:碘剂外漏6例,年龄6-70岁,男性1例,女性5例.结果:6例病例在积极治疗后完全恢复.结论:在进行CT增强时,一定要确认针头在静脉内才能开始注药,并随时观察注药部位.出现药液外漏立即停止注药,并及时对注射部位正确处理,是可以将病人的痛苦降到低.
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MR高噪声导致图像出现伪影的检查办法
在MR软故障检查中,我们经常会遇到因噪声高而导致图像出现伪影的故障.对于这类故障,由于所涉及的因素比较多,检查和维修是比较困难的.笔者根据几年的实践经验,总结了一套很实用的排除方法.
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术中患者低体温的观察与护理
术中患者低体温表现为患者体温低于36℃以下,脉速、寒战、面色苍白、四肢末梢循环障碍、代谢紊乱、出血量增加等,严重影响手术进程,甚至诱发其他并发症.现将术中患者低体温的原因及其护理总结如下:
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谈CT增强扫描病人的几点护理体会
CT增强扫描在CT检查中占有一定的比例,而增强扫描的效果可直接影响影像上的诊断,其中病人能否很好地配合检查对扫描效果又可产生一定的影响.因此,做好病人的护理工作,既可让病人心情放松地接受检查,又可满足医疗诊断的需要.现结合临床实践,谈几点CT增强扫描病人的护理体会.
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影响高氧化还原电位酸性水在内镜消毒中的因素
目的:为了解高氧化还原电位酸性水(简称EOW)在胃镜消毒中的杀菌效果及存在的影响因素,进行了临床试用观察.结果显示:对细菌类作用3min后将胃镜表面的细菌全部杀灭,对真菌和枯草杆菌黑色变种芽孢10min全部杀灭,乙肝表面抗原阳性病人用后的胃镜消毒后,16000mlEOW原液在8条胃镜之内未检出乙肝表面抗原阳性.影响因素很多,特别是胃镜表面的有机物应彻底去除,EOW应现制现用,流动EOW消毒效果更佳.
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制作X线、CT图像的数字化图片
采集和制作一张好的X线、CT等图像的数字化图片,一定要选择好正确的条件和方法,才能大限度地保持原始图像的完整性,尽量减少有用信息的丢失.现将我在图像采集和制作中的一些体会如下,供大家参考.
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浅谈哺乳期合理用药
产后正在哺乳婴儿的妇女是否可以服药,这是许多母亲关心的问题.几乎所有给哺乳母亲的用药都有一部分从乳汁排出,但完全没有或没有足够的资料来为这些药物的应用提供指导.目前所知,药物进入乳汁含量很少超过母亲摄入量的1%-2%,所以,常用药物的常用剂量,一般不至于给婴儿带来危害.然而少数药物在乳汁中的排泄量很大,母亲服用时应考虑对婴儿的影响.
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肝硬化腹水直接回输疗法的护理
腹水直接回输疗法是将腹穿抽得的腹水象普通输液一样通过密闭回输输入体内的方法.操作中需要医护配合.
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门诊不合理用药处方浅析
凡患病来医院就诊的病人用药须凭医生处方取药,为了解我院病人合理用药情况以及促进临床合理用药的进一步开展,我们随机抽取了2004年门诊处方进行归类分析,现报告如下:
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小儿肠套叠空气灌肠的治疗及护理
1999年至2004年我院在透视下利用电脑遥控灌肠整复仪治疗儿童型肠套叠108例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下:1.资料与方法1.1临床资料:肠套叠是儿童常见的急腹症之一,多发生在5个月-2岁之间,本组病例中年龄小的6个月,大的7岁,男女无明显差异,病例多发年龄是12个月左右,以春夏及秋冬换季时期多发,病因尚不明确,临床主要表现为小儿突发哭闹不安,年长儿可自述腹痛,伴果酱样大便,部分患儿可扪及腹部包块.
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浅谈小儿惊厥的急救处理与护理
惊厥又称抽风,是小儿时期常见的急症,为中枢神经系统器质性或功能性异常所致,病因很多,临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不整或暂停,口唇青紫,两眼球固定或上翻、凝视或斜视、全身或局部肌肉群强直性或阵发性抽动.如惊厥持续时间过长或反复发作,可引起缺氧性脑损伤,甚至危及生命,应分秒必争,及时急救并加强护理.
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可摘矫治器打磨抛光环节的消毒问题
在口腔整畸门诊工作中,可摘矫治器常需进行打磨抛光处理.因此,打磨机的磨轮、磨光剂及其溶液的消毒处理至关重要,否则将会成为口腔交叉感染的原因之一.我们通过细菌培养等方法,总结出既实用又科学的消毒方法,可供临床推广应用.
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术后发热病人的护理
外科手术后病人一般都有体温升高,一般不超过38.5℃,2-3天可恢复正常,这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高,称为外科吸收热.
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多排探测器CT扫描机
CT扫描技术的进步总是在提高扫描速度、提高图像质量、开发软件功能、改善机器性能、减少病人X线辐射量等方面进行的.近年来研制成功的多排探测器CT机满足了这些要求,我院先后购买了2排和16排CT扫描机.下面我们将多排探测器CT机做一简单介绍.
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下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理
下腔深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的疾病,如治疗不及时,可后遗深静脉血栓形成后综合征,部分患者血栓脱落可致肺栓塞,后果严重.下腔静脉滤器置入术后再溶栓治疗DVT,可有效预防肺栓塞,保证溶栓治疗的安全,从而提高疗效,缩短疗程.我院2003年6月至2004年12月经该方法治疗DVT12例,疗效满意.现将护理配合介绍如下.
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单人操作经皮血管穿刺插管技术的临床应用
目的:探讨血管性介入单人操作技术的临床应用.方法:单人操作,局麻下经皮穿刺股动脉,股静脉,以及置管的方法.并进行血管内诊疗操作200例次,其中股动脉189次,股静脉11次.结果:单人法经皮股动脉、股静脉穿刺血管,成功率100%.5例穿刺点区皮肤青紫,2例出现股动脉夹层.结论:单人操作法股动脉、股静脉穿刺置管术安全、易学,尤其适合基层医院缺乏介入医生之单人开展工作.
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插胃管意外原因分析及防范对策
1.病人紧张不能配合,下管难.胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理、生理造成许多不良影响,比如:恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败;更加重以上症状致使病人恐惧插管,不能很好配合,更有甚者可致喉肌痉挛,胃管难以插入.
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DR摄影在头颈部的应用
直接X线数字摄影(DR)影像,由于其有强大的后处理功能,致使一次性X线曝光即可通过各组窗宽、窗位对图像进行调试,克服了常规X线摄影一次曝光后难以同时显示骨与软组织之间的关系,从而使X线诊断更趋于全面、完整,我们单位于2001年7月安装了1台东软DROC1000-23型数字摄影X线机,通过它获得直接数字投照X线照片影像,本文就DR系统在头颈部应用的优势进行阐述,以头颈部DR照片的影像和传统X线摄影的影像显示作对比.
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口服钡剂双重造影与纤维内窥镜对比评价
X线检查与内镜对照结果已充分表明传统的单对比钡餐检查方法已不够准确可靠,尤其是在早期病变的发现上更是如此,从我科改为双对比造影后,造影质量及病变的检出得到明显提高,并在发现早期和微小病变方面起了很大作用.作者对75例患者钡剂双重造影和纤维内镜检查诊断的正确性进行了比较,并就钡剂双重造影的X线检查作一简述.
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鼻骨轴位投照方法的改进与探讨
在日常实际工作中,采用常规鼻骨轴位投照方法,我们发现常规鼻骨轴位投照会受到头型、鼻部的大小及形态各异等因素的限制.再者我国大多数人的鼻型都较扁小,采用常规鼻骨轴位摄片,鼻骨轴位图像,针对这一问题,自1992-2004年我们共同探讨,总结出一种新的鼻骨轴位投照方法通过100多例的观察,效果良好,现将其新方法介绍如下:
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小儿胸部DR摄影的应用研究
DR数字摄影正被我们放射技术人员所接受、认知、掌握、充分发挥其作用,需要我们进一步努力.尽管小儿胸部疾病的影像检查有多种方法,如:X线胸片、CT、MRI、B超等,但目前首先选用的仍是X线片,也是快速、有效的简便方法,因而提高了胸片的检查效率.图象质量倍受放射工作者关注的问题.
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不可忽视的检查部位侧位像
人体各组织器官对X线有不同的吸收系数,当均匀的X线透过人体时,产生了吸收差异,在照片上形成自然对比的影像,为诊断提供正常的X线解剖图像或异常的疾病信息.这就是影像检查.根据影像显示即可以提出疾病的性质大小、数量或疾病所处的位置的意见.一般根据临床所表现的症状和痛疼所处的部位,首先提出该疾病的性质、大小、数量的诊断要求,如胸部疾病的诊断,先要求胸部后前位片的检查.但是有些疾病从正位像的检查中看不到明显肿块、不张、破坏、空洞等病灶,因为平片检查方法是被检查的部位放置在X线管与胶片之间进行照射,经显像处理加工后,获得有黑白对比的影像,此平片像是X线穿透身向上各组织器官的重叠影像,各种物质叠加,有的边缘混淆不易分辨,为使某一部分清晰显示或显示某疾病的所有部位,需要将被检查部位做其它位置的投影检查,这就是易被人们忽视的侧位像.
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如何提高直接数字摄影的胶片质量
随着现代科学技术的飞速发展,医疗器械也在日新月异的更新换代,在各个领域进行着数字化革命.直接数字摄影系统的诞生,取代了常规的X线成像技术,使得照片质量得以大幅度提高,诊断信息量大大增加,为临床提供了更加稳定可靠的技术支持.但是直接数字摄影系统对工作人员也提出了更高的要求,工作人员除了要掌握一般X线摄影的技术之外,还要能够熟练操作电脑,具备一定的电脑知识,虽然直接数字摄影系统,与模拟X线摄影相比,具备了宽容度高,技术含量高等优势,但我们要获得一幅优质的数字摄影照片,就要从体位的摆放,工作站,控制台,激光相机,胶片与冲洗等方面严把质量关.
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乳腺钼靶摄影的应用体会
随着人们生活水平的提高,生活方式和饮食习惯的影响,女性乳腺疾病呈上升的趋势,而乳腺钼靶X线摄影是目前乳腺疾病诊断应用首选和有效的检查方法,特别对乳腺癌的早期鉴别诊断有着很高的临床价值.我院自2000年9月引进意大利GIOTTO乳腺钼靶X线机以来,已摄片1200余例,其中包括男性10例.以下是我几年来的心得体会,供同行参考.
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乳腺钼靶X线摄影与数字化摄影
1.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率已居女性恶性肿瘤的首位,并呈直线上升之势,据统计1972年其发病率为17/10万人,至1993年已上升至37/10万人,而且逐年以上3%的速度递增[1].同时其发病年龄不断变小,有资料报道其发病小年龄为18岁,乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤致死的主要原因,因此早期诊断,早期治疗致关重要.目前世界上公认早期发现和早期诊断乳腺癌可靠、有效而简单方便、费用又低的方法是钼靶X线摄影检查.对乳腺癌X线诊断的研究早在上个世纪初就已开始,1913年德国的Solomon首次用普通X线机对3000例乳房标本进行X线摄影实验,接着美国的Warren首先将这种方法应用于临床,Warren与Dominguez在1930年首先发现乳房肿瘤的X线片上有钙化灶出现,在同一时期Ries(1930、1938)对乳腺导管进行造影检查,Vogel在1932年提出了慢性囊性乳腺炎与乳腺癌之间的X线鉴别诊断问题.也有医生报告乳腺在X线片上可能随月经周期而出现周期性改变.但是所有这些研究使用的都是普通的钨靶X线机,X线穿透力强,对于软组织,特别是含大量脂肪组织的乳房来说,X线影像模糊,多数医生认为难以达到临床诊断的要求.因此对于乳房的X线摄影研究冷淡了下来,直到1960年,美国的Egan在Fletcher的指导下创用大mAs、低KV、无增感屏的投照方法,对600例乳房进行1000次投照,其诊断的准确率惊人的高,使各国的X线乳腺摄影研究再次升温.
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浅谈矽肺检查摄影技术的改进
矽肺是尘肺中对人体危害大的一种职业病,为长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起的肺部弥漫性、进行性纤维组织增生病理改变.X线检查是预防矽肺的重要措施之一.可以早期发现矽肺,观察病理的发展情况和治疗效果.X线检查对于诊断矽肺在目前仍属较可靠的一种检查方法.矽肺片质量的优劣,直接影响到矽肺诊断的正确率,为提高矽肺片质量,我科在原先摄影技术的基础上做了如下改进:
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颈椎正侧斜位摄影的改进
颈椎因其生理特点,在临床上以常表现出症状,所以颈椎X线摄影是影像科常见的摄影体位,大约占每天工作量的1/6-1/5.各种教科书及传统的摄影方法大都采用卧位,这对于外伤及不能站立的患者是切实可行的,但在日常检查中大多数患者是相对健康的,要求他们在摄影床上翻来复去的拍摄各种位置,既费时又费力,还增加了技术人员的工作强度.如何应用比较科学的摄影方法,使患者更舒适,并且能降低工作人员的劳动强度,是我们应该考虑的重要问题.、因此,根据我们多年的工作经验,我们建议采用站立位摄取颈椎正侧双斜位.
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高千伏在胸部数字摄影中的应用
目的:探讨高千伏在胸部数字摄影中的应用价值和范围.方法:工作人员认真负责,体位摆放无误,根据病人病情灵活选用高KV摄影,进行恰当的图像后处理.结果:在积累的100张DR胸部照片中有50张是120KV摄取的,有50张是75KV摄取的,研究发现,胸部肿瘤及肺不张患者,使用高KV效果好,一般肺部炎症患者,可用低KV摄影.
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浅谈翻拍X线、CT、MRI片的体会
翻拍X线、CT、MRI片是为了满足临床医学著述,科研教学和资料积累多种要求,必须把X线、CT、MRI片上主要细节予以再现,并保持原X线、CT、MRI原片影像效果.
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膝关节损伤影像学检查方法探讨
膝关节在人的各种活动中起着非常重要的作用,但由于外伤等因素却极易造成损伤,随着年龄的增长,会出现退行性病变,膝关节病变的影像诊断在治疗上有着极为重要的作用.因此,各种影像学检查方法对膝关节损伤的诊断有着重要意义.
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CR系统在急诊摄影中的应用
目的急诊病人的X线检查是影像科工作的重要组成部分,片子影像的质量,将直接影响到我们的诊断.本文通过CR系统在急诊摄影中的应用来探讨CR系统的优越性及使用价值.
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数字摄影系统的工作原理及操作注意事项
随着当代科技的飞速发展,直接数字摄影越来越多地替代了普通的X线摄影机,与普通X线摄影相比,数字摄影具有诊断信息量丰富,清晰度高,对比度高等优势,它是模拟X线成像的一次革命.
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CR、DR与传统屏片系统摄片在胸部平片中应用效果的观察
目的:为证实CR与DR影像效果优于传统的屏片系统.方法:使用2003年11月至今的CR胸部摄影11774份、DR10459份与1996年6月至1997年6月所摄胸部平片16723份,按北京放射技术学会制定的胸部摄片评价标准与千安武部等介绍的评价标准中的视觉评价标准对三种成像的影像效果进行评价.结果与结论:CR与DR优片率在90%以上,屏片系统优片率为52.97%,CR与DR无论在影像的清晰度、对比度还是病变与解剖结构的清楚显示方面都明显优干屏片系统,故其病变检出率与诊断准确率都显著高于平片系统.
关键词： 计算机X线(CR) 数字式X线摄影(DR) -
颈椎斜位片X线投照技术的探讨
颈椎病是危害中老年人生命健康的常见病症之一,X线表现是诊断该病的重要方法,临床上常因出现相应症状而投照颈椎X线片,而X线片的质量是影响诊断的重要资料.颈椎病又以"脊神经根型"为常见,X线表现为椎间孔的狭窄和所属小关节的增生性改变,临床上出现神经根受压之症状.所以,颈椎平片除常规正侧位外,加拍双斜位显得相当重要,重点是观察、确定有否椎间孔狭窄、狭窄程度及与周围结构的关系,为临床治疗提供重要参考.常规投照颈椎斜位片,多采用左右斜位45°角投照,所得X线影像并不能完全界示颈椎斜位解剖学全貌,同时发现椎间孔上下大小不相称,周围有重叠现象,因而给读片带来一定困难.故此,有必要对颈椎斜位投照方法重新进行探讨,重点是椎间孔显示方法的研究.
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影响X线照片质量的因素
所谓照片质量的优劣,就是要以大程度显示出肢体细小结构的可见度和清晰度.这种可见度和清晰度主要受密度、对比度、清晰度和失真度(简称四度)的影响,现就此四度分别予以讨论,以便能在工作中指导实践.
关键词： -
安装维修不当造成X线管损害2例
故障例1万东FSK202-11型X线机透视无X线产生,普通摄影小焦点控制系统不工作(JC3).
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上海中联ZL503体外冲击波碎石机故障检修2例
中联ZL503体外冲击波碎石机是一种水囊式体外电磁冲击波碎石机,采用X线机定位.定位系统由两套X射线球管和影像增强器组成,使用十年来,近一个月内故障较多,现报告如下2例少见的故障,供同行参考:
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ECG-6511心电图机故障维修2例
故障例1工作时,两档走纸速度(25mm/s和50mm/s)均较正常速度快,且不稳定.分析检查该心电图机的马达稳速电路,主要由能进行相位比较的锁相环(4046)电路,速度检测器等完成.与电机同轴装有一个环形磁钢,同时在磁钢旁边固定一个电磁线圈作为速度检测感应器.当电机转动时,同轴环形磁钢同时转动.在速度检测感应器(即电磁线圈)上感应出一正弦波,经反相器IC211整形后,得到矩形脉冲.此脉冲如到IC210(4046)锁相器的PCB作为比较信号,并通过与PCA基准信号相位比较来控制电机转速.
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XG-200毫安机九例无射线故障分析
1.打开控制台开关,电源电压不能到预定位.查:取下控制台后板查看保险丝断,考虑有断路,先拧下高压交换闸电缆头,换上新的保险丝,试机保险击断.分析故障不在控制台内.将高压电缆头拧回原位.试机,观察高压交换闸处有火花,同时听到控制台内啪地一声,拉下电源,查看交换闸盖,交换闸上的内外线接点垫片串电,其原因该处接点垫片间隙甚狭,加之返潮缘故,排除:把所击位置处理干净,用松香垫平所击的伤眼,然后用薄的绝缘板替代金属片,再换上新的保险丝,试机成功.
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WDE-6型直线加速器故障1例
故障现象开机正常,当为病人做放疗时听到啪啪的放电声,即高压打火.故障检修进入治疗而嗅到一股烧焦的胶皮味,由加速器的构造原理可知,胶皮出现高压打火一般由下列几种原因引起:1调制器故障;2磁控器故障;3加速器故障.针对这些原因逐个排查:用假负载测试机器工作正常,排除调制故障;测量加速管灯丝电压、电流及电阻均正常,仔细观察磁控管灯丝电缆线(两根高压线)发现其中一根上有打火痕迹,拆下后发现零线绝缘层已经击穿.出现这种情况可能是由于电缆老化、或电缆与机壳距离过近造成的,更换电缆后机器工作正常.
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西门子直线加速器故障检修两例
故障一早晨上班后先开机预热,然后做X-RAYFIXED治疗,一切均正常.在做了几个病人后.机器突然不出束.控制台上显示"INTERLOCK",进入机房发现机架右侧连锁指示板上的"CHAMBER H、V INTERLOCK"指示灯灭,而"SECTOR"联锁灯和"ION PUMP"联锁灯都亮.
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LDR4-8.4C医用离心机故障检修
我院使用的LDR4-8.4C医用离心机是在1997年于北京医用离心机厂购买的,此设备已在我院使用多年,一直工作正常.但设备的某些部件已处老化状态.笔者介绍一例故障的应急处理方法.
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应该积极开展乳腺癌防癌普查工作
乳腺癌的防癌普查是指用简便易行、无或小创伤的检测手段对无症状的妇女人群进行的检测,以期发现癌前病变或早期乳腺癌,降低乳腺癌的死亡率或提高治疗后患者的生存质量.这是乳腺癌二级预防的一个重要内容.
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西门子16层螺旋CT脑灌注与脑血管成像在早期急性缺血性脑血管病中的联合应用
CT扫描是诊断急性脑缺血的重要方法.CT平扫可排除脑内出血,并可显示脑缺血的早期征象,如脑沟消失等间接征象,但不能判断缺血脑组织的受损程度和供血动脉的通畅情况;若对不可逆性缺血性脑卒中进行溶栓治疗而发生脑出血.CT灌注成像(CTPI)可提供有关脑血液灌注方面的信息,如发现病灶、显示病灶范围、缺血程度的重要方法:帮助区分可逆性与不可逆性受损的脑组织.CT血管成像(CTA)可帮肋检出颅内与颅外动脉的狭窄与闭塞,直观地显示出受损区脑供血动脉的情况,本文就CTPI和CTA在急性缺血性脑卒中的联合应用进行探讨.急性脑卒中患者在CT平扫排除了脑内出血之后,或其他可引起急性神经病学病变外,即可疑为缺血性脑损害.
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CT放射剂量问题的探讨
尽管CT检查仅占所有检查的2%,而对于公众诊断性成像的接收剂量,CT却占20%左右.而具有10mSv有效剂量的成人腹部检查会增加致癌风险1/2000.儿童对于放射线影响的灵敏度是中年人的10倍多,女孩比男孩更敏感.剂量增加的原因有:CT应用的偏差、使用方便的结果、多层CT的危机、未意识到"脱耦合效应".医护人员要进行很好的培训,要意识到不断涌现的资料及实践中潜在的变化,根据进展修正方案.象进行传统X射线摄影一样,"合理使用低剂量(as low as reasonably achievable,ALARA)"原则也很适合于CT的应用.
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肺癌介入治疗效果的观察与研究
肺癌是一种严重危害人类生命的恶性肿瘤,而在林区,高寒的地域特点又成为了肺癌的高发区,且此病发展快,预后差,一经发现往往是中晚期,肺癌的基本治疗方法是手术,放疗和化疗.能手术治疗的病例应尽早手术,根除病灶,但临床发现的病例约有2/3失去了手术机会,放射治疗和全身化疗效果近年有所提高,但仍有许多问题有待解决,而根据肺癌主要由支气管动脉供血这一循环特点,利用支气管动脉插管进行区域性化疗,对于已无手术指征的晚期肺癌患者实施支气管动脉灌注治疗成为首选治疗手段,由于抗癌药物经动脉注入,到达瘤体内的药物浓度比一般周围静脉给药要高得多,因而抗癌作用见效快,效果明显,副作用小,而此项技术在我市尚属空白,我院从2002年引进此项技术,在原有基础上进行了技术完善,经过几年的实验及临床实践,对数例中心型肺癌患者实施了支气管动脉灌注治疗,取得了很好的疗效.
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放射科医疗纠纷点滴总结和预防
目的:总结放射科医疗差错和纠纷,找出其根源,改进工作,以防再发.方法:采取谈问题、摆现象、查根源、制订措施等办法,使工作人员进一步意识到防止医疗纠纷的重要性.结果:本文对86例涉及放射科的医疗差错、纠纷进行分析总结.根据不同原因,采取不同措施,取得明显效果.结论:放射科的医疗差错和医疗纠纷,既有主观因素,又有客观原因.认真克服主观原因,努力改善客观条件,使医疗差错、纠纷乃至医疗事故杜绝或降到低限度.
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乳腺X射线机泄漏射线测试方法探讨
乳腺X射线机是对妇女进行乳腺疾病诊断和常规检查的常用医疗设备,使用频率极高.由于在进行诊断时,受检者的头部紧靠近X射线管组件,因此泄漏的X射线直接辐射在身体上,严重影响其身体健康.本文介绍的首先对放置在乳腺X射线机管组件周围的胶片进行曝光,定性判断泄漏X射线的位置,然后通过辐射剂量仪进行准确的测试方法.
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CR系统的运用及前景
随着科学技术的飞速发展,医学影像设备及技术也呈现出日新月异的变化,特别是进入二十一世纪以来,由于计算机摄影技术的普及和应用,为医学影像学科,尤其是放射科乃至整个医院的数字化和网络化建设,为终的无胶片化创造了不可少的条件.CR即计算机X线摄影(Computed Radiography)是使用可记录并可由激光读出X线影像信息的成像板作为载体,经X线曝光及信息读出处理,形成数字式平片影像.我院于2004年11月份引进了德国AGFA公司的ADC SOLDCR系统,经过一段时间的运用,已深受临床医生及广大患者的欢迎.
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怎样理解和通过强制性认证工厂质量保证能力的要求
中国强制性认证制度(英文名称:China Compulsory Certification,简称CCC)是中国国家质量监督检验检疫总局和中国国家认证认可监督管理委员会联合下发的,并于2002年5月1日开始实施的产品安全技术性法规.这个规定已经执行三年的时间,国内外绝大多数医用X射线机制造厂商已经通过了CCC认证,使其产品得到合法流通和消费者的认可.但是仍有部分厂商和通过认证厂商的新产品没有取得CCC认证标志,这些企业在进行工厂质量保证能力的要求检查时遇到一些问题,不能正确理解这些要求,导致不能一次性通过检查或存在许多整改问题,留待事后补充完善.
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护理干预对预防糖尿病患者足溃疡的影响
糖尿病足溃疡作为糖尿病变(DM)的严重结果,是糖尿病截肢致残的主要原因,美国每年因此而截肢者逾5万人[1],严重影响糖尿病患者的生活质量甚至威胁生命.2001年10月2003年10月,我们对188例糖尿病发生足溃疡的低、中、高危患者给予分阶段护理干预并随访12个月,现将结果分析如下.
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血源性骨髓炎中医证型的超声研究
目的:寻找血源性骨髓炎的超声辨证分型标准,以提高本病辨证分型的准确性.方法:本组42例患者,采用双盲法进行临床中医分型和超声分型研究,验证两种分型方法的准确性.结果:血源性骨髓炎临床中医辨证分型准确率为85.7%,B超分型准确率为95.2%.结论:超声检查可以为血源性骨髓炎提供辨证分型的客观标准,为临床医生选择治疗方案提供客观的依据,且方便迅速,易于掌握,准确性高.
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移动式C形臂X射线机杂散射线测量分析
移动式C形臂X射线机,是一种在医疗卫生部门普遍使用的医用诊断设备,其优点在于:使用灵活方便,性能优越,造价不高,在对四肢骨骼、胸部及心脑血管诊断方面,丝毫不逊色于固定式大型X射线诊断设备,特别是可以在手术室、观察室或病房内进行抢救式诊断,方便不宜移动的重症患者的检查;因此,移动式C形臂X射线机有着独特的诊断作用和广泛的使用领域,深受医务工作者和受检者的欢迎.
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CR曝光指数在儿童膝、踝关节投照中的应用价值
计算机X线摄影(CR)在儿童骨与关节、软组织的X线诊断中已广泛应用.它实现了图像的数字化,利用窗宽、窗位调节技术,也可在一次成像后清晰显示不同的组织,宽容度好,对投照条件的要求不象屏-片系统那么严格.但是,由于图像噪声的存在,不严谨甚至随意的投照过程仍会对图像的质量产生严重的影响,造成废片和次片,因此,对CR照片的质量控制是影像工作者面对的新问题.我们通过对儿童膝、踝关节常规正侧位进行三组曝光,同时利用CR系统的信息处理分析,论证曝光条件与影像密度协调的辩证关系,总结出该部位质控的量化管理,以达到影像质量的佳诊断效果,使影像质量达到更高标准,现汇报如下.
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高频加压超声诊断急性阑尾炎的探讨
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一,传统的诊断方法主要依据病史、查体及血常规检查,这种方法存在着局限性,随着B超及彩色多普勒检查的临床应用,诊断急性阑尾炎常应用超声检查,但以前常用3.5MHz探头扫查,显示率较低,自2001年以来,我院应用高分辨高清析度高频探头,加上局部加压等手段,诊断急性阑尾炎取得了比较满意的效果.现随机抽取2001-2004年100例临床疑诊为急性阑尾炎病例,对其超声检查结果进行临床随访总结分析,以探讨高频超声探头加上局部加压等手段在急性阑尾炎诊断中的临床价值,旨在提高B超对本病的诊断水平.
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在非典型肺炎定点医院放射工作的体会
2003年在全国大部分省市流行的非典型肺炎又称严重急性呼吸综合症,由于该病流行初期,大家对它的传染性认识不足,短期内出现了大批感染者.4月中旬以后,随着党和政府对防治非典型肺炎力度加大,很多省市对SARS患者和疑似病人以及临床观察病人加强了隔离管理,建立了定点医院专门收治这类病人,卫生部又先后两次公布了非典型肺炎病人以及疑似病人的诊断标准.除SARA流行疫情较重的北京市,广东省等出现大量临床确诊病人外,其余的省市除了少量的临床确诊病人外,大量的为一些疑似病人和临床观察病人.
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磁共振成像MRI的原理及发展动态
综述MRI的原理及发展动态
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立足本课程上好临床第一课
医学影像学是一门由基础过度到临床的桥梁课,又是我校学员进入临床课学习的第一门课程.维护学习热情,吸引学员兴趣,将其引入临床课程的深邃内涵,至关重要.
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CT检查中应注意的几个问题
CT于上个世纪70年代问世以来,已经对人类健康做出巨大贡献.随着我国经济的飞速发展,CT机在我国医疗机构中日益普及,目前许多县医院以下的医疗机构都在使用.现就CT检查中应注意的几个问题进行讨论.
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